【職業醫學】~ 鼓手的職業風險

最近朋友去學打鼓，在學習的過程中間覺得聲音很大，往往學完之後都有些耳鳴的情況；想說戴著耳塞上課，以減少暴露在高分貝的環境中，卻被老師笑說哪有人打鼓還戴耳塞的？！

趁這個機會來了解一下打鼓可能會遇到哪些健康風險。

A. 噪音

有人會說音樂怎麼可以說成噪音！只要分貝數高，就會對聽力造成危害，不管你是工廠機台的噪音，還是HIGH翻天的演唱會音樂。

在過去的的研究中調查了329位，年齡層在18-29歲的古典音樂學生，分別在不同部門：人聲、銅管、管樂、弦和打擊樂器，其中有78%出現了6000Hz聽力下降的情況 (噪音性聽損的特色之一，高頻聽力下降)。

而在針對流行/搖滾/爵士音樂家的研究中，越常暴露經擴大器放大的音樂，高頻聽力閾值會越高 (越大聲才聽得到) 且合併主觀自覺耳鳴的情況。{其中鼓手有80%，自覺有耳鳴的情況！}

在相關的研究中都呈現出「鼓手」就是比其他人的聽力來得差。

另外，在研究中，每週暴露的時數對噪音性聽損，比總暴露的年資影響還要大。而聽力保護的部分，並不會因為你玩音樂比較久，而比較注重。{全部受測者中，只有42.1%有使用聽力防護設備 (不到一半呀！)}

當然，文章中也討論到了為什麼音樂家不用聽力防護具來保護自己？音樂家自述會影響到和樂團其他人的互動，在音色的呈現上也會有影響，所以寧願冒著自己的健康風險，也不想配戴聽力防護具。

B. 肌肉骨骼疾病

打鼓是重覆性的動作，所以容易出現累積性的肌肉骨骼傷害，如果在姿勢不良的狀況下，更可能提早出現症狀。

主要出現的位置在上肢，如：手指、手腕、手臂及肩膀；再者，下肢因為要踩踏板，亦可能會出現症狀。

〖小結〗

不管是音樂還是噪音，只要分貝數夠高，就會造成聽力受損；建議還是要配戴聽力防護具。

重覆性動作，在一開始練習時就應該要注意姿勢且安排適當的休息，以避免累積性的傷害。

參考資料：
1. Exposure to music and noise-induced hearing loss (NIHL) among professional pop/rock/jazz musicians
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4918652/

2. Common Injuries Suffered by Drummers and how to Avoid Them
https://www.libertyparkmusic.com/injuries-drummer-how-to-avoid/