如果你是粉絲，你會知道我最討厭的點，#就是不要叫我麻醉師。

如果你不是粉絲，我憑什麼要回答你。

如果我已經設好罐頭回覆，根據醫療法不可以網路問診，我回答你的話我也違法了，你仍然選擇無視我的提醒，那我何必重視你？

如果你連麻醉醫師/麻醉護理師和自稱麻醉師的麻醉屍都分不清楚，還跟我說不就是一個稱呼，我幹嘛如此計較，那自己的安全自己負責承擔。

你告訴我你沒有要告人，我是這麼看啦，我寧可你去告，是我我會告。

幹，拿針戳我戳到很痛，搞不好還一屁股血的，除非是躲在箱子裡的劉德華，帥到天荒地老告不下去，不然幹嘛不告？

#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師

常看我文章的人，一定對這兩句話非常有印象。
也被很多人問過，為甚麼這麼計較稱呼？

答應了讀者要解釋一下這到底有什麼差別，所以就趁空檔，來寫寫這篇文章吧~

《我計較的不是稱呼，我計較的是對專業的堅持》
《甚麼都可以妥協，除了病人的安全》

✅【在台灣，專門醫事人員職業考試項目中沒有所謂「麻醉師」】
【在相關的醫療法規中，也沒有「麻醉師」的稱呼。】

✅「#麻醉醫師」與其他內、外、婦、兒科醫師一樣，皆需有衛生署核發的醫師證書，並經過四年的麻醉專科醫師訓練，通過考試成為「#麻醉專科醫師」。

✅至於協助麻醉醫師從事 #醫療輔助行為 的護理師，則稱「#麻醉護理師」。

✅那什麼是麻醉師呢？
📌在很多大大小小的診所，我不想明講特定科別，相信諸位看官能從我過往的發文尋得蛛絲馬跡。因為成本等種種考量，即便診所有跟病患收取麻醉費(甚至跟大醫院比起來，不但沒少收，收費還更高)，但診所收了錢並不是聘請麻醉醫師為病人麻醉。而是改由在大大小小的診所流竄 #價廉物廉 的 #麻醉護理師 替病人麻醉。

📌但如果您是病患您能接受由一個護理師來替您或家人麻醉嗎？所以她們就創造了一個名詞，自稱 #麻醉師 來跟病患自我介紹。

📌其實自稱麻醉師的就是打算私自替病人執行麻醉醫療行為的 #護理師 (#密醫)。

📌重要附註：【麻醉護理師是麻醉醫師工作上最重要的伙伴，我一向非常尊重麻醉護理師，許多專業的麻醉護理師也是我很好的朋友，請勿誤解！本文針對的是自稱麻醉師，私自執行麻醉醫療行為，陷病人於生命危險而不顧的那些 #麻醉屍】

✅麻醉醫師不是麻醉師
#你會稱呼骨科醫師為接骨師嗎？
#你會稱呼婦產科醫師為產婆嗎？

身為麻醉科醫師，我介意的不是你稱呼我為麻醉師。
我真正介意的是，#當你弄不清楚麻醉醫師和麻醉屍之間的差別的時候，你就已經把自己暴露於極大的 #風險 之下。

✅#依法台灣並沒有醫事人員的職稱為麻醉師.
📌你將無從分辨為你麻醉的到底是醫師還是護理師.
📌這個稱呼給予了膽大無良的護理師和草菅人命的醫院診所欺騙你的機會.
📌台灣絕大部分麻醉死亡和傷害事故都是由麻醉密醫造成的。

✅如果您或您的家人，有任何需要麻醉的情形，請大膽的詢問幫您麻醉的人：

#你是麻醉專科醫師嗎？
#麻醉是由麻醉專科醫師親自執行嗎？
#請問您麻醉專科編號幾號？

相信我，沒有任何一位合格的麻醉醫師，會覺得您的問題是個冒犯！

#圖片來源: 管制・醫

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這是一篇得罪人，擋人財路的文章，所以一直沒有人敢寫，吃力不討好又沒有利益的情況下大概也沒有人想寫。既然要寫，我也有承擔開啟戰火的心理準備~

#斷人財路如同殺人父母
#要戰就來

看在我都這麼勇敢的開啟潘朵拉的盒子的份上，請大家看完幫我 #粉專按個讚，並 #把本文分享出去，搞不好就有您的親朋好友因你的分享，而免於風險保住小命。

【現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思】
2020年3月初，第二次武漢包機任務確認成行，分別由華航和東方航空接回滯留武漢的台灣人，東方航空共搭載了192名乘客。兩架班機、4位醫師、9位護理人員，晚上7點整裝待命。八里療養院護理長賴碧蓮，是其中一個堅毅的身影。
　　
密不透風的N95口罩，加上長達十小時的悶熱高壓，在她臉上留下深深的壓紋。摘下N95口罩，吸入第一口機場冷冽空氣的那一刻，賴碧蓮永遠記得：「那是重回人間的感覺。」【註1】
　　
今年的這場疫情，因為護理師勇敢進入疫區專機接人或近身照顧確診個案，終讓護理專業與無私奉獻贏得大眾的尊重。這樣的情景，提醒了世人-南丁格爾「提燈女士」深植人心的故事。
　　
護理本是一份崇高道德的職業，護理專業角色守護民眾從出生到死亡、重大災害醫療事件的突發，每一階段都有護理師堅守著崗位，提供個案最好的照護，更陪伴家屬共渡每個人生難關。
　　
然而，現今護理的形象卻需要犧牲奉獻方能彰顯，長久以來，不管是在護理還是外界眼中，護理工作內容複雜、繁瑣、強度高，生活作息不規律，醫護與護病關係緊繃、報酬福利待遇差、缺乏職業成就感、對於生涯規劃的無望感，還有無法滿足的自我實現感，造就我國護理師不願留任、執業率低的問題。
　　
也許就像過去在那個護理不受到尊敬的時代，南丁格爾能體現護理的科學與藝術、落實公共事務與政治參與，以一己之力扭轉世界對護理專業的看法。世界衛生組織更將南丁格爾200歲冥誕的2020年訂為國際護理師及助產師年，國際護理協會亦提出透過投資護理、讓更多護理人員擔任領導者來凸顯護理在落實全民健康覆蓋的關鍵角色。
　　
危機就是轉機! 隨著社會家庭結構的改變、高齡人口快速成長，照護需求不斷增加，護理人員不論在任何國家都是提供民眾健康照護的主力。護理與社會有著密切關係，護理的工作除包含獨立自主及團隊合作照顧各年齡群、家庭、團體及社區以及罹病或健康的所有個體，護理更包括促進健康、預防疾病及照顧生病或失能及臨終病人，提倡安全環境並參與研究與政策制定。
　　
護理的專業與熱忱需要主管機關與社會大眾的尊重與支持，而這些都不會自然從天而降，現代南丁格爾的精神，需要我們自己努力將公共事務與政治參與內化成為護理的專業角色。【註2】
　　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」：https://forum.nhri.edu.tw/r14/
■撰文者：
陳靜敏理事長 台灣護理學會
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 資料來源
【註1】
親子天下 「深入疫情重災區，連媽媽都不知道...她把生死拋之腦後：我不是勇敢，只是相信自己」：http://bit.ly/3rsWyjy

【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
https://forum.nhri.edu.tw/r14/
　　
2. 照片來源
【註1】
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

#最新【亞洲第一，台灣完成《公共衛生師法》三讀！公衛專業將「有照」，除可投入公部門強化防疫網，亦可自行開業提升企業及社區健康管理】

推動了20年，今（15日）上午立法院院會不須黨團協商，三讀通過《公共衛生師法》。

《報導者》於2月6日報導《【抗疫前線】首位2019新冠狀病毒病人出院背後，支撐台灣防疫網的雙手與缺口》（https://bit.ly/2T4dNI3）中，提出台灣面對COVID-19疫情，從醫療院所、地方衛生局、警政、里幹事，動員數千數萬雙手，層層建立起防疫網。點出防疫體系缺失的一角，便是公衛師的角色，在社區中進行監測、找出群體的風險。

台灣從2000年開始，推行《公共衛生師法》（後稱《公衛師法》），希望透過建立公衛師證照制度，讓公衛師專業進入社區。SARS後法案曾過一讀，最終失敗。受COVID-19疫情（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）影響，終於讓推動20年的《公衛師法》重現曙光，3月3日一讀、4月23日行政院版草案送入立院，與4黨團、12個版本草案一起審議，今（15日）三讀通過。
　
■公衛學會：讓全民認同公衛師的「職業」
　
公衛領域因長期沒有專業認證，難以留住人才。這次法案重點即在於透過公衛師認證，肯定專業，並明定執業範圍、場域，以及應考資格，盼能讓公衛相關學生願意留下，發揮所長。

20年前就擔任台灣公共衛生學會秘書長、現任學會理事長的陳保中一路看著《公衛師法》起起落落，終於在今天通關，直呼一切：「好不容易！」他表示：「這是亞洲首例公衛師制度，這也是台灣公衛界的一大步！公衛師絕對不只是一個職業，而是真的可以對民眾健康有所提升。不過，持續發展專業，讓民眾認同公衛師這個職業，才是未來要不斷努力的目標。」

多位立委在三讀通過後發言，其中民進黨立委蘇巧慧表示，台灣在1972年成立公衛學系，培養專業公衛人才不計其數，但相較於醫學相關科系，有明確教、考、訓、用制度，公衛卻沒有。雖然20年來朝野對立法有高度共識，但是對應考資格、執業範圍都有不同意見，今終於建立了公衛專業服務體系，也保障既有從業人員權益不受影響。民進黨立委、醫師公會全國聯合會理事長邱泰源也表示，醫護界很肯定支持公衛專業發展，也努力解決10多年爭議，希望未來更多人投入公衛工作，各專業也都能共同合作。
　
■專業不專屬，醫事人員也可投入
　
陳保中說，公衛師就像民間防疫醫師，是從「社區群體」中找出風險問題與解方，補足防疫中可能出現的破口。公衛師也不只能傳染病發揮角色，其他像空氣污染防治、環境、食品、氣候變遷，都可借重公衛師專業，提供健康影響評估、統計數據分析等。

不過，正因為「通才」的訓練，一不小心就可能重疊、排擠其他醫事人員專業，讓公衛師的執業範疇成為法案難產20年的主要原因之一。陳保中說，法案立意在於「專業不專屬」，意即公衛師可與其他醫事人員採「共存合作」模式，工作並不只限於公衛師可做，可同時保障公衛師，也不排擠其他醫事人員的工作。

《公衛師法》第13條也在草案初審協商後明定業務範圍，包括社區、場域的環境健康風險方案、疫病調查、民眾健康狀態調查、健康促進、食品安全風險調查及品質管理等。

另一爭議則是應考資格限制。陳保中說，原先行政院版草案將應考資格侷限在全國5萬多名「公共衛生相關學系畢業生」，與多數黨團主張相同。不過公衛學會認為，公衛師應該要歡迎其他醫事人員加入。幾經協商後，在法案第4條放寬條件，未來「其他醫事相關科系畢業，且修習公共衛生18學分者」，以及「現已從事公共衛生工作3年以上者」，都能參加考試。
　
■認證考試之前，公衛界大動員、先投入「防疫新生活健康監測」
　
法案通過後，大家最關心的是在防疫期間，公衛人才何時能加入戰場？雖然公衛師法甫通過，還沒來得及舉辦任何考試，考試內容也都還沒規劃，要開出公衛師職缺，還需要一段時間。不過為了防疫應急，陳保中已先提出計畫，結合國內所有公衛相關系所一同參與防疫。

「其實上週四（7日）陳時中部長來找過我，希望我們可以協助進行防疫新生活的健康行為監測。」陳保中說，目前已集結傳染病、大數據等5位專家，正共同研擬計畫、驗證好的工具，預計下週提報給指揮中心。

主要的做法，陳保中解釋，希望透過即時資料監測，包括可能與警政系統合作攝影機影像、臉書輿論的文字收集等，去做民眾的健康行為監測。屆時除了即時系統，也會配合公衛人力，到社區去做驗證。

「這是一個全新的嘗試，過去做健康監測，針對的都是慢性病，你會問抽煙、吃檳榔、喝酒、運動習慣；但傳染病是即時、急性的，因此我們要找出好工具，快速監測、提醒民眾在某個時間點多加注意。」陳保中說。

「這個計畫希望可以讓民眾適時放鬆，同時可以隨時監測，口罩要戴，但不用365天都戴，一旦有警訊就調回來。」未來，這也可望成為長期的監測工具，不管是目前的COVID-19，或是每年都來的流感，都能透過即時數據，臆測疫情變化。
　
■未來公衛師可望在公家機關、私人企業上班，也可自行開業
　
《公衛師法》通過後，除了肯定公衛人才專業，衛生福利部常務次長薛瑞元表示，未來公衛師執業類型可分成三大類：公家機關、私人企業、自行開業。

衛生福利部醫事司司長石崇良解釋，公家機關在人事進用上，若有需要公衛領域的人才，在開出資格條件時，除了學歷、執照等，也能加上「具公共衛生師資格為佳」。

至於是否要新增一個「公衛師」的職系，薛瑞元說，目前類似的職系有衛生行政、衛生技術，未來若要視需求辦理考試，還得跟考試院銓敘部進一步討論。

陳保中認為，第一批可以補充傳染病防治的公衛人力。不少衛生單位都將工作交給替代役，這代表政府確實有需求，尤其在防疫急需用人時期，更應補充更多公衛人才來發揮所長。

此外，以疾病管制署為例，陳保中說，疾管署分局、研究單位、檢驗人員約800多人，其中邊境檢疫佔一大部分。最近也徵召了不少護理人員，「像這種機場邊境檢疫，其實可以採雙職系，意即不只護理師，公衛師也可以做，幫忙規劃策略、統計分析數據，與護理師互相搭配。」同時，疾管署分局也可搭配公衛人力，從事社區疫病防治，像是健康行為監測，若有發病就需疫調，疫調也有社區醫院的傳統感染管制，所有資料的分析、整理、決策，甚至防疫物資的管理，都可以由公衛師來著手。不過，疾病管制署副署長莊人祥表示，目前忙於防疫，還沒有正式聘用公衛師相關的規劃。

未來除了衛福部，環保署、勞動部、甚至教育部體育署也主管學生健康促進，都可以考慮將公衛師加入團隊。

除了公家單位，薛瑞元說，公衛師也可在私人企業上班，例如職場安全、食品安全等，若這些相關事業體有需求，就能聘用具有公衛師資格的人才。

最後是自行開業。薛瑞元說，台灣應該還有很多地方，需要公衛人才來發揮專長，很期待看到公衛師拓展新的領域。「例如辦一個公共衛生示範社區，社區中大樓裡頭的硬體設計，到居民生活準則、飲水監測、餐廳管理，都由公衛師來監督執行，未來這一區就是最安全的社區。」

（文／陳潔 ； 攝影／余志偉；設計／黃禹禛）

#延伸閱讀：
【防疫網缺口：少了公衛師從社區找出群體風險】https://bit.ly/2T4dNI3
【全台僅275名專責獸醫負責防疫，從天上飛的、地下爬的更管到「偷渡客」】https://bit.ly/2Lu4FbB

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