【職業醫學】～ 山域揹負作業職業安全衛生指引

前幾天，勞研所（勞動部勞動及職業安全衛生研究所）出版了山域揹負作業職業安全衛生指引。

建議單人作業在30公斤以下，40公斤以上則應以多人作業為原則；並於指引最後提供定型化契約，給大家參考。

站在職業醫學科醫師的立場，當然是樂見其成，畢竟背得越重，相關的肌肉骨骼風險就越高，特別是隨著年齡增長，肌力下降、骨骼周圍的軟組織（肌腱、韌帶）的彈性也會變差，受傷的機會大增。

當然，一定有人會說：「不爽不要做。」

的確，在高山協作的圈子裡，流動率是很高的，背不動、受傷的，自然慢慢從圈子裡退出；然而，留下來的都是健康的嗎？或許只是比較能忍？痛痛地做，做到不能做再說的想法，也是很多勞工都會有的想法。

最後，和大家溝通一個觀念，工作可以盡力，但是不要賣命；即便你最後申請到職災補助，也往往換不回健康的身體。要常常傾聽身體的聲音，不要認為拿了薪資，身體會累，甚至有些病痛都是正常的；其實很多職業病都是可以預防的，可以透過行政管理、教育訓練、工程改善、定期檢查等等，在早期就阻斷這個疾病的產生，也可以避免相同暴露族群的人，發生同樣的職業病。

所以我是樂見這樣的指引出來的，雖然指引不是法律，但至少是一個好的開始；當然有人會抱怨這樣上山的成本會變高，那是不是也要回送一句，嫌貴不要上山？不然把自己的肌力練起來，通通自己背就好？（專業有價，不然都DIY就好）

總之在自由市場下，自然會出現一個多數人都能接受的價碼⋯⋯到時候，還覺得貴，就要回頭想想是不是自己的問題了？（好像扯太遠了？）

〖勞研所 ～ 山域揹負作業職業安全衛生指引〗

https://laws.ilosh.gov.tw/ioshcustom/report/report-04?id=47895d19-76b3-489a-b439-e4747a8a8425

〖延伸閱讀〗～ 高山協作人員的職業風險

https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2016/12/blog-post_12.html

嗨嗨大家，你們有看台劇《她們創業的那些鳥事》嗎？不知道是不是因為我們自己也是自行創業，所以對這種主題特別有感，所以就揀了一個週末，打算來好好追劇一下，但我看到第10集看不下去了😅直覺就想到之前的韓劇《Start Up：我的新創時代》，都以創業為背景，但不知道為什麼一樣地讓人失望（可能著重太多感情戲了），只能簡略地說是不符合個人預期啦（傻笑）。
�劇情就不多做評論了，今天想要以《她們創業的那些鳥事》所呈現的職場態樣，來分享到底有哪些不符合勞動法令的地方，如果有興趣的可以一起往下看唷👇🏻

在開始之前想要先提醒一下，因這部戲大概第二集後就創業了，所以以下內容可能有大量劇透第一、二集的內容，如果還沒看過此劇或有想追劇的，可以考慮一下

一、無預警調職（夏芷從設計師被調到櫃檯）
還記得勞基法第10-1條的「調動五原則」嗎？（如果忘記了可以往後滑看圖片），劇中女主角夏芷被從擔任設計師職務調整成櫃檯人員，顯然應會有勞動條件的不利變更，不過可能他有同意調動或是屬於「迴避資遣型調動」，那可能就另當別論了XD

回到現實情況中，當今天收到調職通知的時候，記得先檢視調動條件是否合乎法令，若無的話則可以試試以下做法，去爭取自己的權益：
❶蒐集相關證明
❷與公司內部協商討論
❸申請勞資爭議調解
❹直接走訴訟程序
其實我們也知道實務上很多人都會跟夏芷一樣，為了留在原有的公司選擇忍氣吞聲的，但別忘了真實人生不像偶像劇，要再調回原本的職位，恐怕是難上加難啊...

二、職場霸凌＆性騷擾（阿Ken對夏芷的刁難）
最讓人看不順眼的就是阿Ken這種主管，好大喜功、不尊重專業還欺負員工....，別以為是戲劇效果演誇張了，真實職場這樣的人還真不少（嘆氣）。

關於職場霸凌與性騷擾的部分，分別在職業安全衛生法與性別工作平等法都有相關規範，簡單來說，雇主都有義務要建構相關措施預防勞方受到職場不法侵害。像在劇中的情況已經算是相當嚴重了，公司應該要採取具體的行動來進行調查與預防才對呀！我們有曾經針對此主題撰寫過文章與貼文，有興趣的讀者可以再去官方部落格看看：）

三、無預警資遣（清潔人員楓姐因遲到被資遣）
劇中的清潔人員楓姐，因中午要回家照顧生病的先生而又遲到情形，最後遭到公司無預警資遣，雖然有夏芷氣噗噗的去找主管理論，並且替楓姐張羅新工作而使事件圓滿解決，但事實上，公司要以員工「對於所擔任之工作確不能勝任」為由予以資遣，應該要注意是否符合「最後手段性原則」，而先以較輕微的措施（懲戒、教育訓練、輔導訪談等）改善員工行為或能力，如果仍無法達到目標時方可終止契約。

如果在現實中是你或家人不幸遇到這類情況，這時候也別忘了冷靜下來，去研究這些問題（往後滑看圖片），如果什麼權益都沒有的話，請一定要為自己爭取啊！

四、口頭約定勞動契約（夏爸對楓姐的口頭邀約）
在夏芷的推銷之下，夏爸後來答應僱用楓姐，並且也簡單地說明了工作內容與福利，這決定對楓姐來說無疑是雪中送炭，但看戲的我本人卻突然想到，實務上有很多人找工作也都是如此，沒有簽訂勞動契約，僅口頭允諾，但這樣萬一發生勞資爭議怎麼辦？

別忘了我們之前曾經提過，即使以口頭方式講好工時、工資及休假制度等等勞動條件，仍然會成為勞動契約的一部分。但如果可以的話，還是留下白紙黑字，對雙方來說也會是個保障。想知道更多細節，可以去官方部落格參考我們之前撰寫過的文章👉🏻不簽勞動契約，會有哪些問題呢？

人家說「戲如人生，人生如戲」，透過戲劇來刻畫出現實生活的點滴，我們再進而分享自己的小小心得，大家還喜歡今天這樣的內容嗎？如果大家剛好也有看這部台劇的，也都歡迎在底下留言跟我分享你的心得❤️

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＃呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定，雇主應採取呼吸防護措施，並規範勞工人數達200人以上者，應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括：(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。

在上一屆立法院持續推動下，我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力，近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等，也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中，也在網站架設專區。

這些計畫主要針對職場的危害，比如粉塵、有機溶劑等等，希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應，表示有幾個層面可以再加強：第一就是能力的培養要加強，具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況，覺得牙科從業人員的部分，著力比較不夠，他們自己很希望能夠加入這個計畫，因此我建議行政單位，可以參考一下這樣的需求，是否能針對工會或行業來協助，像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等，能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位，繼續推動呼吸防護計劃。

相關單位回覆我，目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先，醫療防護具在CAS有另外的規定，然衛福部也有分級管理跟查驗的規定，那上面提到的狀況，會再跟衛福部進一步來做研商，另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具，會再做一些精進。

我提醒相關單位，計畫宣布出去，當然大家理所當然覺得就認為，不管是工業用還是醫療用，就應該是齊備了，但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到，希望相關單位能留意這樣的狀況。

＃促進職場身心健康
第二個部分，我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生，我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部，目前有幾個方案，比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。

＃實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向，第一是員工的協助方案，因為對企業來說，若要在內部事業體設置心理輔導單位，常會面臨層級問題，比如說這單位若比較低階，那經理要來找他，可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事，我不太敢講。那倘若層級太高，企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要？如果是外包，外包可能又不見得了解事業體本身的狀況，這是企業實務層面遇到的問題。

＃我們可以多做些什麼？
那以個人層面來看，就像上面的例子，比我高階或比我低階？我講這個不知道會不會被人考核？我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題，我們應進一步積極以勞動部的高度，來研究怎麼輔導企業，要求企業設立這些單位，以真正達成全民心理衛生健康的計畫。

另外，與其要讓一個單位看起來像老師，一天到晚像醫生在看病，不如每一個人都可以成為守門人，每個人都可以發現徵兆，可以願意主動傾聽、回應，並將資源介入，比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫，3Ｑ！

呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定，雇主應採取呼吸防護措施，並規範勞工人數達200人以上者，應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括：(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下，我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力，近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等，也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中，也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害，比如粉塵、有機溶劑等等，希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應，表示有幾個層面可以再加強：第一就是能力的培養要加強，具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況，覺得牙科從業人員的部分，著力比較不夠，他們自己很希望能夠加入這個計畫，因此我建議行政單位，可以參考一下這樣的需求，是否能針對工會或行業來協助，像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等，能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位，繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我，目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先，醫療防護具在CAS有另外的規定，然衛福部也有分級管理跟查驗的規定，那上面提到的狀況，會再跟衛福部進一步來做研商，另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具，會再做一些精進。
我提醒相關單位，計畫宣布出去，當然大家理所當然覺得就認為，不管是工業用還是醫療用，就應該是齊備了，但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到，希望相關單位能留意這樣的狀況。

促進職場身心健康
第二個部分，我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生，我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部，目前有幾個方案，比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。

實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向，第一是員工的協助方案，因為對企業來說，若要在內部事業體設置心理輔導單位，常會面臨層級問題，比如說這單位若比較低階，那經理要來找他，可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事，我不太敢講。那倘若層級太高，企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要？如果是外包，外包可能又不見得了解事業體本身的狀況，這是企業實務層面遇到的問題。

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2020-11-25，社福及衛環委員會，勞動部 許銘春部長，職安署 鄒子廉署長。
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