【健身，更要健聲】
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如果追蹤我一段時間，又有看我發課程心得的朋友，就會知道我的合作夥伴澄意是從聲音起家。
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也因為這樣，我看到有聲音的書或是課程就會特別留意。我想市面上有很多書和課程比較著重在聲音與說話還有溝通的關係，但這本書特別的是，整本書都在談聲音和健康的關聯。
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例如作者就有說到，身體健不健康，聲音是很明顯的。就像我們感冒的時候，其實說話就會有氣無力，甚至大病之後，講話會虛弱好一陣子。
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那麼到底怎麼樣的聲音是健康的呢，在簡報中也有提供方法。我們可以坐在椅子上，深呼吸一口氣後，用平常的音量發出『啊』的聲音，開始計時，直到不能維持為止。
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如果沒有中斷，女生超過12秒，男生超過15秒，就代表你的聲音是很健康的。
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當然，就算沒有到這個時間也不要緊張，很可能只是我們缺乏有意識的練習。在簡報中我也有把健聲操的步驟放上去給大家參考，有興趣的朋友可以在休息時間練練，我覺得蠻有幫助的。
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另外要提到書中說的一點，就是聲帶是需要適當鍛鍊的，聊天也是很好的方法。我後來就在想，聊天真是個好東西，不但可以增進彼此的關係，還可以讓身體更健康，難怪以前說的什麼三姑六婆都中氣十足啊(誤)
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不是啦，是要說不講話會讓聲帶萎縮，但也要提醒，過度使用卻又會導致發炎。而所謂的過度使用，就是吃力的大聲說話，或是唱歌的時候太過用力，像是嘶吼還是飆高音，只要用的力不對，很可能就會讓聲帶受傷。
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最後要說一件事，我的簡報中有一個和書中不同的部分，是說話的語速。書中說可以跟主播學習說話，大約1分鐘300字。我想是因為翻譯書的關係，其實1分鐘300字是很快的。
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我想如果以台灣人的習慣，每分鐘大概200字就是極限了，如果想讓對方聽得清楚，可以試試看講到150字，並加上斷句，可能就可以讓對方聽得更清楚喔。
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如果你也想知道聲音和健康的關聯，博客來傳送門在這邊：https://www.books.com.tw/products/0010852301
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#忘形流簡報
#健身更要健聲
#現在我手斷了沒得健身
#只好努力健聲了
#這幾天來跟大家分享一些聲音的想法

「打嗝100次就會死」？？？？
打嗝打不停，小心潛藏致命危機
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/05/100.html (有圖有真相)

卡通《櫻桃小丸子》某一集，敘述小丸子爺爺友藏因為一直打嗝備感恐懼，因為他聽過「如果打到100下就會死掉」的都市傳說。

在《蠟筆小新》裡也有類似橋段，事主是小新向日葵班同學正男。由於正男打嗝打不停，每個人把聽過的偏方全用上了，卻始止不住。最後正男打了第101次嗝，但沒有死掉。

「打嗝100次就會死」說法是誇張了點。不過，要是打嗝打不停千萬不能大意，這可能是身體發出的警訊，你的身體恐怕潛藏致命疾病。
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案例一
某天一位年輕男性朋友打電話給我，他說他這幾天一直打嗝，好了一陣子，一不小心誘發，又一直打嗝，實在很困惱。電話裡我問了他其他生理狀況，他既沒有吃不下、想吐的問題，也沒失眠的問題。
我先提供幾個非藥物治療的方式給他參考，告訴他如果止不住，打嗝反覆發作，還是得來醫院一趟，我會幫他安排抽血跟胃鏡檢查。後來，他是用食指壓舌根催吐的方法，不到一分鐘打嗝就止住了。

案例二
多年前，遇過一位中年男性病患，他曾經因胃食道逆流就診，治療後狀況得到控制。有天，他突然跑來門診，說打嗝持續一周之久，去診所看兩次都沒改善，連睡覺都會被影響。於是，我幫他安排隔天做胃鏡和腹部超音波檢查，並開止嗝藥讓他回家吃，緩解不適。
沒想到半夜我就接到醫院急診室通知，說這位病患因吐血急診，而且有腎臟衰竭尿毒情形，需要洗腎。我趕緊趕去幫他做了緊急胃鏡，才知道他吐血原因是頻繁打嗝引發嚴重的胃食道逆流，導致食道潰瘍出血，由於患者本身腎功能不佳，凝血特差，所以才會血流不止。
我先用胃鏡幫他止血，腎臟科也為他安排住院緊急洗腎，後來順利出院了。根據腎臟科醫師調查發現，病人他很可能是服用來路不明的藥物或健康食品，導致腎臟急性衰竭引發尿毒。
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▍為什麼人會打嗝？
打嗝可以適度紓解胃部壓力，是一種不自主的反射動作，也是身體的自我保護機制。其成因相當複雜，目前多半推測是橫膈膜神經與迷走神經受中樞神經影響而造成。
至於，打嗝會有聲音是由於橫膈膜收縮時，胃內氣體（或食物）受擠壓而往上衝，為避免氣體（或食物）不小心跑到氣管，進到肺部，聲帶會自然閉合。打嗝時，感到呼吸不順，也是這個緣故。

▍打嗝與胃食道逆流的關係
打嗝，讓賁門處於開啟狀態。一般人最能感受到賁門的開啟，除了吞嚥，就是打嗝。只是打嗝次數過於頻繁，導致賁門常處開啟狀態，還是會導致胃食道逆流發生或加重症狀。不過，若本身賁門的緊閉度、肌力、功能都正常，只要停止打嗝，症狀就會跟著消失。

▍打嗝是身體發出的警訊
│胃疾或脹氣│
打嗝最常是胃疾引起，且多和胃脹有關，這是因為橫膈膜下方的胃脹大，易壓迫並刺激到橫膈膜神經。胃脹原因很多，像吃太多、吃太快、飲用產氣或碳酸飲料，吃飯配話等，都可能讓打嗝發生。
│飲酒│
不知道大家有沒有印象，影視節目裡扮演酒醉的人常有兩頰通紅、連續性打嗝等兩個主要特徵，現實生活中亦是如此。一方面是酒精飲品常含有大量氣體（如啤酒），另一方面是酒精會對神經造成刺激。
│心因性因素或壓力│
根據研究指出，心理壓力亦是打嗝的主因，容易緊張、焦慮、心神不靈、自律神經失調者或身心疾病患者，也是打嗝高危險群。

▍打嗝潛藏的致命危機
打嗝有時是相對致命的疾病造成，像是代謝問題導致的離子不平衡，低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等皆會造成肌肉收縮異常。尿毒症病人因尿毒無法透過腎臟排出，累積體內後刺激到神經，與糖尿病導致的神經病變等，都可能透過持續打嗝來表現。
透過文獻報告指出，心肌梗塞或心包膜發炎可能會刺激迷走神經。此外，類固醇藥物、化療藥和無痛檢查使用的麻醉藥等，都可能引發打嗝。其中，部分化療藥物因具毒性，推判可能會刺激神經。麻醉藥引發的打嗝現象機轉仍無定論，但根據統計數據可知以男性、有胃食道逆流者居多。

▍非醫療級的止嗝方法
其實，確實有一些非醫療級的止嗝方式，可以嘗試看看。但如果以下方法都沒有效，還是去看醫生，做進一步檢查吧！

│催嘔│
這個方式診間臨床也常使用，醫生會用壓舌板壓舌根誘發嘔吐反射，在家裡則可用湯匙或食指指腹按壓舌根。通常三到五分鐘的刺激，打嗝會自然停止。
│大口喝水│
可以在五分鐘內連續且大口喝水（500ml）。目的是使口咽部附近的神經獲得刺激，以抑制打嗝。
│舌尖頂上顎│
這個動作可以降低打嗝的頻率，減緩持續打嗝產生的不適，亦能改善不自覺吞嚥口水，甚至清痰的習慣。
│按壓穴道│
嘗試按壓刺激鳩尾穴（胸骨最下端凹陷處），之前上廣播范瑞杰主持人分享的金手指治胃痛，就是用大拇指輕輕按壓這個穴道。此外，翳風穴（耳根部與耳垂後方的凹陷處）也是中醫常用的穴道。

照片，：膠囊胃鏡檢查新科技（台北中山醫院，膠囊內視鏡中心）

#聲音好保健
你知道你所吃的食物不會經過聲帶嗎？

我們的聲帶在氣管（綠色那條）的上方，而氣管在食道（黑色那條）的前方，#是兩條不同的管子，當你要吞咽時，會厭軟骨（黃色那塊）會將氣管蓋住，讓食物滑進食道內，所以你所吃進的食物並不會碰觸到聲帶。

除非像是吸入式的嗆到，好比說 #邊吃飯邊說話 時，食物吞進嘴巴，會厭來不及完全關閉，食物就不小心吸滑進氣管內，這時氣管內的絨毛狀粘膜被刺激，就讓你產生咳嗽反應，把食物往外排出來。

所以吃冰的辣的甜的炸的鹹的酸的堅果豆漿養樂多，都不會是食物本身觸碰到聲帶，造成聲帶被刺激而不舒服。

#食物本身是無辜的啊啊啊啊啊！

而是當你吃下了食物，身體產生一些發炎或過敏反應，像是流鼻涕、眼淚、胃食道逆流等等，造成咽喉不適。

所以到底什麼東西能吃，什麼東西不能吃呢？

其實因人而異，真的沒有怎麼吃就是比較好。以前我的老師常說，使用聲音工作的人，就是吃得豐富，聲音才會豐富、有力氣，這句話其實是有幾分道理。

因為當你平常時想吃什麼，都去嘗試、不挑食時，你才知道當你要使用聲音工作時，什麼東西是你必須先小心避免食用的。

不用太過小心翼翼，自己嚇自己，清楚知道自己吃了什麼，有什麼反應，自我調整與避免，才是最重要的。

#但唯一的職業傷害就是體重會.....

（圖片來源：耳鼻喉 陳泓鈞醫師）

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關於 簡單歌唱 Singple. #104：經過上一集的超級唱歌診療室之後，各位星夥伴學習過後的感覺如何呢？音色是不是感受到轉變了？在這集的唱歌技巧影片中，Elena老師選出了3個重點的問題，沒有歌唱老師教導唱歌難練嗎？泡泡音怎麼做才正確？咬字跟唱歌好聽有關係嗎？等等，如果你也有以上幾點的唱歌技巧或是唱歌觀念問題，一定要繼續看下去！

0:08 在開頭中，Elena老師提出第一個問題，沒有老師是不是會很難練呢？Elena老師以自己舉例，原本也是沒有請唱歌老師，一直在靠運氣唱歌，所以都是用錯誤的唱歌方式，也因為每一次都是使勁、用力唱高音，導致他得了很嚴重的聲帶發炎，一個月都無法唱歌

0:48 如果各位星夥伴一直利用錯誤的唱歌習慣，很容易傷及到聲帶，導致喉嚨發炎，Elena老師說，自從真正學唱歌之後才發現，唱歌不是靠運氣，而是有意識地去控制我們的聲帶，控制共鳴、氣息、聲帶閉合等等，達到100%的準確率， 所以只要我們能夠真正的掌握共鳴、閉合技巧，就可以快速的練好唱歌，少走冤枉路

2:13 練泡泡音太緊繃怎麼辦，Elena老師講解氣泡音可以分為三種，第一種是在鼻子後面，第二種是在近喉嚨的位置，前面這兩個都是輕鬆自然的閉合，屬於正確的，再來就是錯誤的泡泡音，當我們使用錯誤的泡泡音時會發現喉嚨這邊非常用力，而且都是用力夾聲帶，所以會有喉嚨緊的感覺

3:11 在正確練習泡泡音時，我們的聲音是從大聲變小聲，而且是輕鬆的感覺，所以如果你用力唱歌的話，會有喉嚨緊繃，夾聲帶的感覺

3:36 最後一個問題是關於，為什麼周杰倫咬字不清處也能把歌唱好？其實咬字清不清楚，不能決定我們唱歌好不好聽，但是正確的咬字可以幫助我們有更好的閉合，所以沒有咬字不代表沒有閉合，唱歌咬字好不好其實沒有直接的關係唷！

4:12 最後如果今天的唱歌小技巧是，請各位星夥伴去下載開嗓菜單，藉由裡面的發聲練習幫助我們找到正確的發聲位置，認真的練習一個禮拜之後，把你練習的心得打在留言區，告訴我們你覺得最大的差異在哪裡！

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#學唱歌 #常見問題 #周杰倫唱歌