1001紐約時報

*【拜登簽署短期支出法案 以免美政府停擺】
美國總統拜登簽署了一項短期支出法案，避免了美政府因缺少資金在9月30日午夜停擺的局面。當天早些時候，這項支出法案分別以65票贊成、35票反對以及254票贊成、175票反對的投票結果在美國會參議院、眾議院獲得通過。這項短期支出法案將支持美國政府維持運營到12月3日。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/politics/senate-spending-bill-government-shutdown.html

*【參議院採取行動推進一項提高美國債務上限的法案，引發與共和黨的另一次衝突】
參議院週四採取了第一個程序性步驟，以推進一項獨立法案，該法案將在 2022 年12月之前取消聯邦借款的法定限額，儘管在共和黨的阻撓議案中幾乎肯定會失敗。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/politics/senate-debt-ceiling.html

*【Covid-19實時更新】
#一項新調查發現，與7月份相比，9月中旬願意為孩子接種疫苗的父母更多，這一轉變，因Delta在學校高度傳播，造成住院和死亡激增所致。
#美國司法部表示，正在追訴州長 Greg Abbott禁止在該州學校戴口罩的禁令。
該部門正在審理一項訴訟案，稱該禁令侵犯了殘疾學生的權利，如果阻止學生安全地去學校上課，那必須為他們提供虛擬學習的選擇。
#大多數非洲國家未能實現為其 10% 的人口接種疫苗的目標。
#授權後近兩個月，泰森食品 91% 的員工都接種了疫苗。
#根據歐洲疾病預防控制中心的一份新報告，如果在未來幾週內放鬆對 Covid-19 的限制，疫苗接種覆蓋率不足的歐洲國家，很可能會出現新的冠狀病毒病例和死亡人數激增的情況。
#研究發現同時接種流感和 Covid 疫苗沒有任何問題。隨著流感季節的到來，這些結果對於緊張的醫護人員來說是個好消息。
#在描述“影響美國公立學校的危機”時，一個代表數萬名學校董事會成員的團體，敦促拜登總統採取行動，保護他們免受反對戴口罩民眾的威脅和暴力。
#曾經落後於疫苗接種的亞洲現在加快了接種速度。日本、馬來西亞每100人接種的疫苗劑量方面領先於美國。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/30/world/covid-delta-variant-vaccines?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0

*【“命令正在發揮作用”：雇主的最後通牒提高了疫苗接種率】
加州要求所有醫護人員接種冠狀病毒疫苗，主要衛生系統報告稱，種率提高到 90%以上。紐約本週開始強制數千名醫院和療養院工作人員接種疫苗。在幾家大公司，高管們報告說，在增加要求後，疫苗接種率激增。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/california-vaccine-mandate-health-care.html

*【岸田文雄料將成為日本下任首相，競選期間對華立場強硬】
隨著中國變得越來越咄咄逼人，朝鮮又開始試射彈道導彈，岸田文雄面臨著該地區日益加劇的緊張局勢。臺灣正在尋求加入日本參與談判的一項多邊貿易協定，而岸田文雄可能需要在不激怒中國的情況下，就接受這個自治島嶼的問題幫助制定決策。作為前外相，岸田文雄可能更容易管理國際事務。大多數分析人士預計，他將與美國保持牢固的關係，並繼續加強與澳洲和印度的聯盟，以建立對抗中國的壁壘。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20210930/japan-fumio-kishida/

*【朝鮮繼續進行一系列導彈試驗】
朝鮮表示，測試了一種新的防空導彈，這是本週的第二次導彈測試，也是今年的第七次，表明該國正在加大武器開發力度。近年來，朝鮮對美國向韓國出售尖端武器，尤其是F-35戰機一事深感不滿，稱這加劇了朝鮮半島的緊張局勢，迫使朝鮮建立自己的戰爭威懾力，包括核武庫。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/world/asia/north-korea-missile-tests.html

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今天的醫療保健單元，邀請衛生福利部雙和醫院整形外科 張舜程醫師來到空中，跟大家聊聊糖尿病的慢性併發症以及治療方式。

在種種糖尿病的慢性併發症中，足部傷口癒合不良是最常見的情況，台灣目前有220萬名糖尿病患，其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者，平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢，造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為，而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅，一旦傷口癒合不良，許多事情都需依賴照顧者幫忙，被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。

📻聽重播按這裡！https://youtu.be/7tTbk-9o4uk

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◎節目介紹：
在種種糖尿病的慢性併發症中，足部傷口癒合不良是最常見的情況，根據國際糖尿病協會統計，2019年全球糖尿病人為4.63億人，2045年將成長到7億人，台灣目前有220萬名糖尿病患，其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者，平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢，而截肢後五年存活率低於60%，造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為，而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅，一旦傷口癒合不良，許多事情都需依賴照顧者幫忙，被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。

糖尿病足部潰瘍肇因於長期血糖控制不佳，所引起之下肢病變。糖尿病的病人會在足部的任何地方，產生不同嚴重程度的傷口狀況。糖尿病足的成因，一般而言來自於三大類：第一大類是神經病變、第二大類是血管阻塞、第三大類是嚴重傷口感染，所以我們在臨床上都會特別提醒糖尿病患者須要特別留意足部是否有出現傷口，千萬別輕忽。

過去像我們在臨床上治療糖足傷口，會先評估傷口的狀況，評估進行傷口清創、負壓治療、人工敷料的合併治療方式，近年來，隨著藥物研究日益發展，從植物中萃取成分療效的相關研究日益茁壯，傷口照護的研究發展也從巨觀傷口床環境發展至微觀的傷口相關細胞訊號，發展出使用複合性植物萃取物調控免疫系統、加速癒合的藥物，透過調節巨噬細胞的極化反應，使傷口內的發炎細胞激素平衡、脫離慢性發炎循環，逆轉傷口惡化至常規傷口癒合，在多國多中心的三期臨床試驗研究資料顯示，新藥物的整體潰瘍傷口癒合率高達60.7%，外用的軟膏劑型對病人的方便性，且方便居家使用更安全，大幅減少病患就醫奔波的辛勞，也減少家庭對於醫療的支出，且在受新冠病毒疫情影響，減少病人暴露於額外風險為當務之急，新藥物治療的出現實乃一大福音。

◎來賓介紹：張舜程
學歷：
•國防醫學院 醫學士
經歷：
•整形外科、美容、燒燙傷、手外科、重症加護、高壓氧 專科醫師
•中華民國海底暨高壓氧醫學會理事
•教育部定助理教授
•美國夏威夷州大皇后醫學中心 高壓氧潛水醫學 臨床研究員
•美國南加大聖地牙哥分校醫學中心 高壓氧治療 臨床研究員
•三軍總醫院 整形外科 主治醫師 病房主任

新冠疫苗開放殘劑施打，新北市府正式公布，即日起開放醫院、衛生所及合約診所共233個點進行候補登記。不過預約候補的方式，台南市長黃偉哲擔心，恐怕出現特權、插隊搶打疑慮。台北市市長柯文哲則說，不需設計網站、登錄殘劑，直接授權醫師自行處理即可。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/532450

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■【PNN公視新聞議題中心】聚焦台灣土地環境、勞工司法、族群及平權等重要議題。 （https://pnn.pts.org.tw）

位在台北市的關渡國中被質疑，校方高層人員利用疫苗接種站工作人員的身分，先接種剩餘疫苗。對此台北市衛生局和教育局都強調符合規定，關渡醫院也表示，若有殘劑都會先通知鄰里符合資格的長輩，最後才會給現場工作人員施打。

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