探索館更新展品啦！👏

「聯合骨科器材/優磨二代髖臼系統：
U-Motion II 優磨二代髖臼系統提供多樣化的髖臼杯、內襯與股骨球頭配對組合🦴，可使用於初次或翻修型髖關節置換手術🦵。」
「United Orthopedic Corporation/ U-Motion II Acetabular System：
U-Motion II is a comprehensive acetabular hip system offers a wide range of acetabular cup, liner, and femoral head prostheses options for primary and revision hip arthroplasty. 」

#2021探索館新展品🔥

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【醫材管制爭議：確保民眾權益之解決方式】
文：3Q 陳柏惟+好過日編輯部（高雄部分）

近期部分自費醫材設定價格上限爭議引發熱烈討論，因健保署一意孤行，未和醫界、亦未和衛福部、政院充分討論下，急著推出價格上限政策，引爆在武漢肺炎後，已承受極大壓力，卻未獲充分重視與補償之醫界怒火。而民間輿論亦有近9成反對相關政策，因而在總統與院長關心下暫停實施再做檢討。


醫界之怒火，除了醫材爭議，亦和長期健保給付制度相關，健保署在2016年馬政府末年實施DRG時，已上演過「不溝通硬推動」的戲碼，政黨輪替後政策竟被事務官僚把持，也引起不滿。目前，已有超過7000名醫師連署反對此政策，其中數據顯示約有千人設籍於高雄，幾乎佔高雄醫師數目的1/5。


其實，在醫療研發資本投入不斷上升下，管制醫療費用增加亦是先進國家重要課題。然而，根據挪威實證資料顯示，訂定 #參考定價（Referential price）便能誘使學名藥與原廠藥價格降低，而強硬訂定 #價格天花板（Price cap）反而有負面效果，例如抑制創新，並可能傷害醫院經營能力。


在不強行限制價格下，至少有多種方式，可以保障民眾權益，在保有自由競爭與創新動機下，誘導醫材市場朝降價（用量增加），升級（實證有效）方向前進，包含：


1. #價格與療效透明化：簡化比價網，加入實證資料，引入「醫病共同決策」機制，提供同類群參考定價供消費者比較之用，能誘導醫材充分競爭而降價。


2. #以台灣市場誘導降價：因健保為台灣最大之醫療採購方，將過度昂貴而效益不彰之醫材從「部分給付」名單中剔除，或採負面表列方式針對「偏差值」刪減支付，便會使其失去競爭力而必須降價。


3. #強化集體協商能力：對於有效但高價之醫材，可採如法國之團體採購模式（GPO），或由健保專案協商方式來爭取以合理價格引進。


4. #價值實證取向給付（Value/Evidence-based Coverage）：擴大健康科技評估（HTA）機制，以成本效果分析方式，對於實證有效，甚至可降低後續照護支出之醫材，優先增加給付，鼓勵使用，而對於療效顯著不彰之醫材減少給付，不分原廠外廠，以實證為依歸，可促進良性競爭。


5. #建立生技醫材高雄隊：高雄發展生醫產業大約僅僅十年，在2009年時高雄醫材產值僅有4.1億元，但至2017年時，僅高科園區生醫產值已達95.38億元，顯見陳菊市長時代，產業轉型努力有成，也在高雄形成了牙材、骨科材料聚落。主要產商包含聯合骨科、台灣植體、科頂科技、鴻君科技、全球安聯、亞果生醫、醫百科技、可成生物等。


在現有基礎上，持續增取擴大中央與地方研發投入，以及大學及研究機關資源，建立「醫材高雄隊」，配合於在地醫學中心及實驗室設置完整品質認證與臨床試驗中心，並透過風險分攤制度鼓勵以合理價格引入新科技，一方面讓民眾繼續享有高品質、價格合理醫材，另一方面鼓勵創新，技術根留台灣，透過台灣完善之健保制度、臨床實證累積，扶植醫材發展進而搶攻國際市場，才是民眾、醫界、產業界三贏之道！


其實，醫師出身的高雄市長候選人陳其邁 Chen Chi-Mai，過去在立委以及行政院副院長任期內，都大力推動南部生醫聚落的建立，並促成科技部擬定的「南部科技產業聚落未來十年發展藍圖」中，將生技醫材列為重點之一，基地在路竹園區和未來的橋頭科技園區，更希望運用產業既有的優勢，將金屬加工與醫材整合升級，並結合智慧化醫療診斷及微創技術，發展精準醫療。要能成功發展產業，國內政策是否友善，也會是高雄能否順利轉型的因素之一！

【健保署設醫材自費上限…人工水晶體、支架，民眾想多花錢用更好也不行？】

衛福部宣布，將針對八大類、超過300項屬於可部分健保給付的特殊醫材，制定民眾自付差額上限，將不會出現過去不同醫院、同一手術與醫材，價格差距卻天差地遠的現象。

這項看似為民眾省荷包的政策美意，引來醫師界的質疑：醫院將在成本壓力下，開始採用相對便宜的選項。即使有能力負擔，民眾可能連高價產品的選項都沒有。

旗下生產人工關節等醫材的聯合骨科董事長林延生則指出，健保署此舉，對於醫材廠來說仍有好處，那就是透過價格上限，可拉近未來廠商可以與各大醫院各自議價的價差...⬇️⬇️⬇️

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香港今日社論2020年04月14日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/hmHokMX3DZs

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明報社評
本港新增確診病例過去一周有所下跌，最近兩天更只有個位數，由歐美返港人士引起的第二波爆發似在放緩，然而不等於疫情受控，本地傳播鏈切斷了多少，尚待進一步觀察；復活節假期不少人郊遊或外出活動，離島郊外人潮如鯽，要過一兩周才知道本地疫情會否出現反覆，絕對不能掉以輕心，市民必須保持警惕，不能鬆懈；社區防疫措施本月底是否可以逐步放鬆一些，亦要審時度勢，切忌操之過急。疫情發展猶如波浪起伏，即使第二波放緩，第三波隨時又有可能驟然湧來，當局應趁一波與一波之間的緩和期未雨綢繆，為可能出現的下一步高峰作好應對準備。

蘋果頭條
港人仍在關心武漢肺炎疫情之際，港澳辦及中聯辦卻聯合出手，對港大搞政治清算。兩辦昨午突然出稿，「強烈譴責」公民黨郭榮鏗和民主派議員，拖延立法會內務委員會主席選舉，無異於「政治攬炒」，更向郭扣上一頂公職人員行為失當帽子，企圖將議會抗爭老屈成瀆職刑事罪行。有民主派指北京、建制不滿郭拉布，令《國歌法》或無法在本立法會期通過；郭榮鏗以「欲加之罪，何患無辭」回應，狠斥兩辦指控是「無的放矢」；有法律學者批評兩辦言論已違《基本法》不得干預香港事務條文。

東方正論
香港醫療制度千瘡百孔，弊病罄竹難書，新冠肺炎疫情令到公營醫療系統壓力大大加重，超越負荷，問題更加白熱化。為了集中資源處理肺炎病人，削減大量非緊急服務，其中尤以專科門診及手術特別受影響，病人慨嘆「等睇病等到死」。
公立醫院專科門診輪候時間過長，一直為人詬病，當中以骨科最嚴重，在疫潮爆發前，港島西聯網新症平均要等近三年半才可以見醫生，其他聯網也要等兩年。若病人要換關節，除了排隊門診，也要苦候手術期，新界西聯網最快也要等七年半才做到手術，令人咋舌。內科及眼科新症亦要等三年。有腳不能走，有眼不能看的苦況，一日也難忍受，何況等三五七年？

星島社論
港澳辦及中聯辦這兩個代表中央的機構，昨天罕有地一起發重炮，猛轟主持立法會內務委員會會議的郭榮鏗，以及蓄意癱瘓內會運作的部分泛民議員，直斥他們搞「政治攬炒」，不顧公眾利益，令人質疑其做法有違宣誓誓言，構成公職人員行為失當。這番評論語氣極重，顯示中央再不容許立法會亂局繼續下去，並促政府與建制派雙管齊下，除了在政治上抗衡，還可採取法律手段反擊。依此思路，如果泛民不肯收手，政府與建制派勢會有更強對策。
　　內務委員會是立法會運作的重要「齒輪」，如果停擺，許多法案的審議就無法進行。泛民當然知道這是「要害」所在，所以去年十月中本屆立法會開鑼以來，公民黨郭榮鏗一直藉着主持內會會議，與一些泛民議員蓄意操弄程序，阻延選舉內會主席和副主席，令所有運作因而停頓。

經濟社評
本港新冠肺炎新增確診個案持續回落，但專家不敢輕言疫情受控，皆因病毒像「忍者」般曉得分身術和隱匿術，令人防不勝防。港府須擴大病毒篩檢，並動員民間力量一起做，才能及早揪出「忍者」病毒感染者，避免社區爆發。
新確診連續兩天錄得單位數，是近一個月來首次，令很多人相信這波外地輸入疫情已現受控苗頭。當局對此顯得審慎，指感染人數回落，與長假期私家診所沒開診，市民交回唾液樣本減少有關。
疫情趨緩，但專家最擔心的是隱形病人在社區播毒，因近月有多宗未找到源頭感染個案，代表社區有隱性傳染鏈。在上月，外地入境確診者中，有25%是沒病徵人士。港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇日前指，研究發現新冠肺炎病毒能在48小時內於人體肺細胞內複製多100倍，又懂得阻攔免疫系統攻擊，令感染者沒出現發燒、咳嗽等徵狀，猶如「忍者」般隱身，難以被發現

更多完整內容：https://youtu.be/GMc2IVnxupA
手發麻別以為多甩一甩就沒事，甚至當它不存在。如果不管它，三年後甚至連一杯水都拿不起來，嚴重可能癱瘓！還有一種手麻不能等，可能是腦中風、糖尿病的前兆！多數的手部痠痛，必須花很長時間復健治療，但有一種方法，只要花3分鐘，可以解決你兩三年的痠麻痛！今天請到排隊名醫會診，保養兼預防，熱療、電療、蠟療，甚至不用花錢不用排隊掛號的方法，一次大公開！播出日期：2018/09/22

★節目來賓★
北安聯合診所骨科主任 羅仕雋
基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師
復健科醫師 侯鐘堡
藝人 楊皓如
長庚醫院護理師 陳麗華

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TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人：鄭凱云
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