0724新加坡聯合早報

*【颱風逼近日本列島 可能影響奧運賽事】
24日，日本將有颱風逼近，據日本氣象廳消息，23日上午9時，南鳥島附近海域出現熱帶氣旋，預計24日上午將發展為颱風。 下周前期，必須留意颱風路線。如果颱風覆蓋日本列島，預計26日到28日左右的天氣很不穩定，會影響戶外賽事。26日的戶外賽程裡，有衝浪和帆船等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172993

*【約100名東奧會美國運動員沒接種疫苗】
美國奧會表示，在參加東京奧運會的613名美國運動員中，約100人沒有接種疫苗。美國奧會醫療主任芬諾夫說，567名運動員填寫了他們的健康史，絕大多數人回答說他們接種了疫苗。芬諾夫說，“83%實際上是一個相當大的數字，我們對此非常滿意。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172858

*【日本天皇宣佈東奧會開幕】
東京奧運會因冠病疫情延期一年舉行，東奧當天晚上8時在國立競技場以不接納觀眾的方式舉行開幕式，現場只有數百名官員和政要以及幾千名運動員參加。東奧開幕式共三小時。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172857

*【東奧開幕式為1972年慕尼克奧運會被殺的以色列人默哀】
東京奧運會開幕式23日為在1972年慕尼克奧運會上，被巴勒斯坦槍手殺害的以色列奧運代表隊成員默哀。這是在奧運會上首次舉行默哀儀式。11名遇難者家屬長期以來一直要求國際奧會在奧運會開幕式上默哀一分鐘，但在週五前一直被拒絕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172850

*【NHK：東奧主辦方面臨冠病檢測儀短缺問題】
據日本NHK報導，東京奧運會主辦方正面臨冠病檢測儀短缺問題，導致住在東京奧運選手村的運動員無法按計劃每日進行檢測。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172843

*【以色列衛生部數據：預防冠病感染降至39% Delta毒株拉低輝瑞疫苗有效率】
以色列衛生部最新發佈的資料顯示，受變異冠病病毒Delta毒株的影響，輝瑞疫苗在以色列預防冠病感染的有效率降至39%。不過，這疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%，預防重症有效率為91.4%。不過，以色列衛生部發佈的資料也指出，輝瑞疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%，預防重症有效率為91.4%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172922

*【歐藥局建議批准青少年接種莫德納的冠病疫苗】
歐洲藥品管理局（EMA）23日建議批准在12歲至17歲的青少年中使用莫德納的冠病疫苗。歐洲藥品管理局表示，這款名為“Spikevax”的疫苗在青少年中的使用將與18歲以上的人相同，並補充說該疫苗產生的抗體反應與18歲至25歲的人相似。莫德納在5月份說，它的疫苗在青少年中安全有效。歐洲藥品管理局安全委員會表示，雖然青少年接種疫苗後的常見副作用與較年長的人群相似，但由於研究規模較小，該試驗無法檢測到新的罕見副作用或估計已知的風險，如心肌炎和心包炎。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172855

*【雪梨部分地區疫情列國家緊急狀態】
澳洲新南威爾斯州州長貝雷吉克利安說，該州雪梨部分地區疫情已可被列為“國家緊急狀態”，呼籲聯邦政府緊急發送更多疫苗和資源。貝雷吉克利安23日也收緊抗疫限制措施，宣佈雪梨特定地區的非必要工作人員必須留在家中。她說：“我們有義務代表國家控制病毒。毫無疑問，這些數字並不朝著正確的方向發展。”如果澳洲政府宣佈某某地區進入國家進入緊急狀態，就可為這地區發放救濟金和提供其他援助。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172925

*【馬國證實有民眾接種疫苗被打空針 凱利：人為疏忽非關黑市買賣】
國家冠病免疫計畫協調部長凱利說，有關打空針事件發生在吉打州一個“得來速”（Drive-thru）冠病疫苗接種中心，涉及的護士被指打假針；當局展開調查後，該名護士承認本身疏忽，並受到紀律處分。凱利為此向全民道歉，並允許民眾今後接種疫苗時可錄影存證。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172915

*【累計病例已過7萬 柬埔寨加速接種疫苗】
柬埔寨冠病新增確診病例持續處於高位，當局持續加緊推進疫苗接種，爭取早日達到群體免疫水準。柬埔寨自2月底出現的新一波社區感染仍在蔓延，雖然近兩周的新增病例逐漸減少，但過去一周平均單日新增仍有800多起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172920

*【25日起至31日 菲禁止從馬泰出發訪客入境】
菲律賓在Delta變種病毒導致冠病病例越來越多之後，決定對內對外都收緊把關，除了再次收緊馬尼拉大都會的防疫限制，也禁止從馬來西亞和泰國出發的訪客入境。菲律賓總統發言人洛克在全國講話中說，從25日起至31日，在過去14天裡曾到過馬國和泰國的人一概不准入境。從海外歸國的菲律賓人將不受限於此禁令，但他們在入境後必須接受14天隔離。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172918

*【泰國新增1萬4575起冠病確診病例 連續第七天破萬】
泰國23日新增1萬4575起冠病確診病例，再破單日紀錄，這也是泰國新增病例連續第七天破萬。泰國累計病例46萬7707起，其中九成為過去三個月的新增病例。該國當天新增114起冠病死亡病例，累計3811起。在新增病例中，有6085起來自首都曼谷和鄰近省份，由於傳染性高的Delta變種病毒的蔓延，這些地區受最新一波疫情的打擊最大。曼谷從週五起有更多場所被令關閉，以遏制冠病病例的攀升。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172847

*【中國外交部：世衛第二階段溯源工作受政治化干擾】
針對世界衛生組織秘書處提出的第二階段冠病溯源工作計畫，中國外交部發言人趙立堅23日說，這份工作計畫同第七十三屆世衛大會決議要求不符，同中國—世衛組織冠病溯源聯合研究報告的結論和建議不符，受到了嚴重的政治化干擾，是一份丟失科學客觀原則、缺乏合作精神的檔。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172994

*【世衛組織呼籲各國合作調查冠病起源】
世界衛生組織23日說，所有國家必須合作調查引發冠狀病毒大流行的起源。中國週四全面駁斥病毒從實驗室洩露等說法，並抨擊世衛組織的第二階段冠病病毒溯源調查計畫透露出“對科學的傲慢態度”。世衛組織發言人Tarik Jasarevic在日內瓦舉行的聯合國簡報會上就中國拒絕進行此調查說：“這與政治無關，也不是互相推卸責任。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172845

*【江蘇新增本土確診12例 無症狀感染者四例】
江蘇省昨天新增本土確診病例12例（均在南京市定點醫院治療）。當日新增本土無症狀感染者四例，新增境外輸入無症狀感染者一例，解除集中隔離和醫學管理一例。據“健康江蘇”微信公號報導，截至23日24時，江蘇省正在集中隔離和醫學管理的無症狀感染者42例（其中境外輸入23例，本土19例）。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1173001

*【防疫不力 江蘇東部機場集團董事長馮軍被停職】
南京機場爆發疫情，中共江蘇省委決定，暫停馮軍東部機場集團有限公司黨委書記、董事長職務，由錢凱法代理其職務。據新華日報報導，21日晚，東部機場集團公司黨委連夜召開（擴大）會議，會議認為，這次南京機場發生的疫情，影響巨大、教訓深刻，對整個集團是一次深刻的教育。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172981

*【知情人士：美暫無計畫就駭客問題制裁中國】
知情人士透露，針對美國指責中國涉嫌用駭客攻擊微軟系統一事，拜登政府暫時沒有計劃立即以經濟制裁中國官員的方式回應。據彭博社報導，兩位知情人士說，行政當局一些人擔心制裁在阻止中國未來發動網路攻擊上不如其他方法有效。但他們表示，美國沒有排除今後實施制裁的可能性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172996

*【氣候模型低估其強度 熱浪頻繁發生最讓科學家擔心】
氣象預測技術雖逐年提升，但仍有種種氣候謎團令科學家深感困惑，而近年來極端天氣事件頻發，氣候反常似乎成為了一種新常態。全球頂尖氣候學家、法國西蒙•拉普拉斯環境科學研究所所長沃塔德指出，在眾多氣候謎團當中，最令他擔心的是熱浪；他還指出，現有天氣預測模型往往低估了熱浪的強度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172927

*【菲律賓呂宋島附近海域發生規模6.7地震】
菲律賓火山地震研究所發佈的消息報導，此次地震發生在當地時間清晨4時49分，震中位於呂宋島八打雁省卡拉塔甘西南16公里處海域，震源深度116公里。當地時間清晨4時57分，同一地區發生規模5.1餘震，馬尼拉有震感。菲律賓火山地震研究所說，這次地震為構造地震，可能還會發生餘震，預計不會引發海嘯。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172982

*【印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人】
印度當局說，該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故，導致馬哈拉斯特拉邦已至少67人死亡。印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米，導致大壩的水量可能會溢出，迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172852

*【世界氣象組織：近50年來與水有關的自然災害造成的損失最大】
世界氣象組織發佈的一份聲明中稱，與水有關的自然災害已在最近50年來造成人員和經濟損失數量方面災害清單中佔有主導地位。報告稱：“根據即將發佈的《世界氣象組織天氣、氣候和水極端事件（1970-2019年）造成的死亡和經濟損失圖集》，在此期間10次最大的自然災害中，造成人員損失最多的是乾旱（65萬人死亡）、風暴（57萬7232人死亡）、洪水（5萬8700人死亡）和極端溫度（5萬5736人死亡）。”造成最大經濟損失的十大自然災害中包括風暴（5210億美元）和洪水（1150億美元）。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172832

*【海地總統葬禮發生抗議活動 外國政要撤離現場】
已故海地總統Jovenel Moise的葬禮外有抗議者開槍並使用氣體，美國代表團和其他政要趕往他們的車輛。路透社的目擊者看到了氣體，並聽到了他們認為是槍聲的爆炸聲。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172861

*【韓美副外長同意須緊密合作重啟對朝對話】
韓美兩國副外長在首爾舉行第9次戰略對話。韓聯社報導，韓國外交部第一次官（副部長）崔鐘建和美國副國務卿謝爾曼，就韓美同盟、地區和全球合作、韓半島問題等進行了深入討論。崔鐘建在會後的記者會上表示，雙方一致認為，為推動韓半島完全無核化和永久和平取得實質性進展，韓美需緊密合作，早日重啟與朝對話。對於有關促朝重返對話的努力，崔鐘建表示，考慮到疫情形勢，韓美耐心等待朝方回應的同時，通過多種管道拓展合作空間，希望朝方能儘快作出回應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172824

*【報告：澳洲大多數穆斯林遭遇過偏見或歧視】
澳洲人權委員會日前發佈的一份報告顯示，在該國生活的大多數穆斯林都遭遇過偏見或歧視。這一報告對全澳穆斯林社區進行了廣泛調研，還開展了一個線上調查，來自澳洲各省和領地的1000多名穆斯林參與調查。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172826

* 從法國進口的四款Le Gall奶油芝士因含有殺蟲劑，目前被召回。

根據新加坡食品局昨天（7月23日）發出的文告，受影響的產品是150克包裝的Le Gall原味、大蒜香草和草莓口味奶油芝士，以及一公斤包裝的Le Gall天然奶油芝士。由於產品含有環氧乙烷（ethylene oxide），即一種殺蟲劑，歐盟食品和飼料快速通報系統

四款法國Le Gall奶油芝士含殺蟲劑 食品局下令召回 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210724-1173000?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 新加坡60歲以上年長者的冠病疫苗接種率有待提高，全科醫生表示會設法與未接種的年長者及家屬保持聯絡，瞭解並回答他們對疫苗的疑慮。

家庭醫生劉志華每周可為約100名70歲及以上的年長者看診，他通常會詢問他們是否已經打了疫苗，目前所有被問及的年長者都已接種。不過，一些來看病的年輕人則透露父母還未接種，主要是擔心身體過於虛弱，承受不了疫苗的不良反應。

「我們必須提高公眾對冠病疫苗的意識，疫苗對各年齡層的影響不一，一些年輕人接種後出現的不良反應較少發生在年長者身上，例如心肌炎。」

義工積極走訪年長者住家 上門說服或帶他們接種

抗疫跨部門工作小組表示已致函全科醫生與基層醫療業者，讓他們打電話勸導年長病患接種。義工也積極走訪年長者住家，上門說服或帶他們去接種。

劉志華說，當局起初說有嚴重過敏反應的人不適合接種，如今又說可以，這讓公眾產生疑慮。他會這樣解釋：「由於當時沒有足夠的研究結果，我們只能採取格外謹慎的態度。如今已證實疫苗對有某些過敏反應的人也是安全的，醫生會在評估接種者的健康狀況後才決定他們是否適合接種。」

全科醫生聯繫年長者 解答疑慮鼓勵接種疫苗 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210724-1172892?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 德國總理梅克爾週四出席了任內最後一場夏季記者會。她回顧了執政16年帶領國家應對五場危機，強調下一任德國總理將得重拾科技發展的步伐，確保德國這個歐洲最大經濟體可以在數位時代保持競爭力。

在梅克爾看來，她執政期間先後帶領德國應對了2007年全球金融危機、歐債危機、2015年難民危機、氣候變化和冠病大流行五場危機。

執政16年最後一場記者會 默克爾回顧帶領德國克服五場危機 https://www.zaobao.com/news/world/story20210724-1172928?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 中國河南省北部、河北省南部連日暴雨引發洪災，冀豫兩省目前已啓動10處蓄滯洪區分洪。

河南洪災已致56人遇難 冀豫兩省啓用10個蓄滯區分洪 https://www.zaobao.com/news/china/story20210724-1172931?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 印度當局週五（23日）說，該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故，導致馬哈拉施特拉邦已至少67人死亡。

印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米，導致大壩的水量可能會溢出，迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。

印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172852?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 命運多舛的2020東京奧林匹克運動會今天終於登場。雖然現場觀眾不多，但今天傍晚在東京奧林匹克體育場舉行的開幕式節目豐富多彩。

運動員在日本知名電玩如《勇者鬥惡龍》《最終幻想》《怪獸獵人》《尼爾》的配樂進場，象徵了本屆奧運的數位化特色，大家也在這特殊時期化身為電玩英雄。

不同於以往，這次奧運會受冠狀病毒疫情影響，延宕一年，大會也借開幕禮為疫情中的死難者默哀。舞蹈家森山未來的獨舞，更為1972年奧運慕尼黑慘案致哀。提醒大家奧運會宣揚人類超越性之余，仍有沈重和不可輕忽的部分。

【圖集】東京奧運會開幕式登場 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210723-1172848?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 拜登週四（22日）抨擊古巴政府鎮壓追求自由的古巴抗議者，並對古巴軍方負責人和領導襲擊示威者的古巴安全部門負責人實施制裁。

拜登譴責古巴當局鎮壓抗議 制裁相關官員和實體 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172635?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

疫調與匡列

昨天接到三立電視台副總的電話，我與聯合醫院許副總院長連夜趕到公司看現場，一個員工確診，的確會造成很多員工的驚慌失措，因為我們有許多經驗，所以告訴他們要怎樣處理後續事宜。

另外，因北農與環南市場疫情穩定，中央與地方聯合前進指揮所昨天解編，由台北市政府處理後續事宜。

就像壹電視、文化大學宿舍案、北農案、高鐵案一樣，工作職場先分紅黃綠區，紅區人員不但要篩檢，有近距離接觸者還要被匡列隔離14天。黃區人員也要全面篩檢，紅黃區的篩檢結果再判斷綠區的風險，壹電視沒有全面篩，因為紅黃區都沒有被感染，其他不同棟工作的同仁也不需要太緊張。三立電視台該樓層的員工都已經PCR篩檢陰性，雖然接觸者還是會被匡列隔離，但總是一個好消息。

我們現在有七家醫院有免費篩檢PCR，有疑慮的朋友可以預約去篩檢，不用排隊。

現在也有企業快篩的方式，很多醫院都可以配合企業快篩，之前雖都由市府設快篩站，是因為那時還沒有企業快篩方案，現在，企業可以委託快篩或員工自篩，台北市政府都會負責後送任務(接到加強版專責防疫旅館)。

大家常問為何疫調與匡列會有時間差，就以此案為例，醫院將PCR結果通報法傳系統，法傳系統就會分案給患者的居住地地方政府，如果是台北市，就會由衛生局疾管科通知確診者並安排到專責防疫旅館入住。接下來，疾管科同時通知該患者居住地的行政區健康服務中心進行疫調，公衛護士會打電話給確診者問他發病前後的狀況與行蹤(足跡)，如果有工作，健康服務中心就會通知公司進行清消，並請公司提供員工名冊與座位平面圖，確實一一詢問確診者工作接觸狀況，再劃定匡列範圍與對象。

所以，得知確診後，地方政府接獲通知就算第一時間進行疫調，疫調後要判定接觸者是否為須匡列對象(無適當防護接觸15分鐘以上)，還要調查實際接觸狀況，所以很多人不會被匡列，但還是要自主健康管理，所以，從疫調到匡列一定會有一個時間差。

例如上一次耳鼻喉科醫師確診案，他發病後還為三百多位患者看診，健康服務中心疫調後一一找到患者，詢問台北區管防疫醫師意見，防疫醫師認為雙方(醫師與病患)都有適當防護且相處不超過15分鐘，全部病患都列自主健康管理，這也是現行規定匡列居家隔離的原則(例如確診牙醫師130位病患全部匡列是因為病患沒有適當防護)，但是台北市不放棄，用精準疫調模式安排耳鼻喉科的300位病患一一免費篩檢，找到三位確診者，及一位病患的第二圈確診者，其他兩百多位都是陰性。

所以很多人說公司有人確診者，為何沒有停工或匡列所有員工?為何不是全部員工篩檢?我常常回答是同心圓模式，紅區黃區與綠區，一圈一圈處理，不會因為一個確診造成機關或公司停擺，這也是中央到地方處理的共同原則。
台北市已經有四千多個確診案例，全國有一萬五千多例了，這個病毒已經在社區中隱藏，時時都要注意，不可大意!!

疫調人員每天像福爾摩斯一樣辦案，例如有一位婦人說他有先生與三個兒子，但很久沒有往來，她自己主動到醫院免費篩檢陽性，又說自己不會用手機，健康中心覺得很詭異，就調閱各種紀錄，查到她與先生一起在附近走動，也是與先生一起去篩檢，應該是怕家人被居家隔離影響工作，這就是疫調困難之處，要一直用各種方法查出確實軌跡，時間差恐難避免。更困難的是跨縣市的疫調，時間差更久。大家都在盡力防堵病毒，希望大家給基層疫調人員多一分支持與鼓勵，因為他們不眠不休，像環南市場案，半夜三更也在工作，真的很辛苦!!

#病毒還在社區裡
#無症狀帶原者
#每天隨身帶酒精消毒用
#口罩戴好戴滿
＃做事比作秀重要
#不分彼此
#都是台北市民

#竹編：醫護人員果然很偉大😭

#醫生 #心肌梗塞 #昏倒 #急救

iDiet很榮幸邀請到上璽中醫診所-余雅雯院長來體驗iDiet個人化飲食守則～

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雅雯醫師致力於推廣中醫，將它落實到生活中去應用，希望以更天然無負擔的方式，促進現代人的健康，並先後在台北市立聯合醫院、彰化秀傳醫院的中醫部看診，也曾擔任北投馨月坐月子中心、蘆洲長榮麗緻產後護理的顧問醫師，目前為上璽中醫診所院長。

上璽中醫診所：https://goo.gl/maps/c3X2dDFUaBSmqZyH7
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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
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0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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02:05
＃品格教育可能是宗教入校破口？
今日市議員林易瑩針對國小校園晨光時間志工入校教導品格教育的課程內容提出疑慮，根據中央品格教育網內容指出，品格教育具體推動內容結合了三好校園、靜思語、彩虹品格教育、弟子規及讀經教育等，其中三好校園的前身為1998年星雲大師與時任國民黨副總統連戰共同推動的三好運動，其他項目亦帶有強烈宗教色彩，若循此教學內容所言，難保成為志工入校傳教的破口。
　
市議員林易瑩再三強調，此次質詢非針對特定宗教，而是教育基本法明確指出教育本應中立，不得為特定宗教宣傳，林易瑩更要求教育局應隨時掌握現況，以預防心態嚴謹審查所有志工團體入校使用的教材，保障學童的受教權。
　
06:25
＃強制講習，勞權教育超前部署
對今年台南勞檢員正職員工比例在市政團隊和勞工局的努力下即將提升一事，我予以肯定，但台南勞權現狀仍有不少待改進的部分，從去年勞檢清冊，可知仍有許多雇主因不同原因被多次開罰。因此，我提議市長和勞工局在台南勞權教育部分超前部署，比照現行道路交通管理處罰條例的道安講習模式，訂定地方自治條例，強制台南雇主於違反勞基法等相關法規時除現有裁罰外必須另參與勞權講習，這樣的做法除使中小企業和新創產業雇主可獲得完整的勞基法基本認知，避免再犯外，更可讓知法犯法的大企業付出額外的時間成本，相較於目前動輒重罰兩萬的勞基法，更能對其達成警戒目的。
　
依照目前地方制度法，勞資關係及工商輔導本為地方自治事項，且台北和台中都對此有比中央更嚴格的自治條例，在已有前例的情形下，我要求市政府研議於地方自治法規中，在不變動現行勞基法罰則前提下，增加強制勞權教育的可能性。
　
11:05
＃社會住宅，越蓋越多還越少？
興建社會住宅部分，台南市政府都發局於2019年11月22日「台南市社會住宅包租代管第二期計畫記者會」指出公辦都更部分將可提供210戶的社會住宅，但根據2020年5月20日報導，台南市公辦都更完成招商簽約可提供戶數為180戶。黃偉哲市長表示，會在今年內達成210戶的目標，並努力爭取更多的興建戶數。都發局長指出，180戶社會住宅僅是第一期的部分，將在暑假前後開始第二期招商，預期總戶數可以超過210戶，並在3年內完成興建。我再三強調社會住宅的滾動式檢討，總是越滾越少、越滾越慢，台南在社會住宅議題上本就發展較慢，請都發局加緊腳步，迎頭趕上其他城市，另外滾動式檢討應該是隨時現下狀況做策進，而不是當成果未達期許就將未來尚未發生的事物納入現下的政績。
　
社會住宅包租代管部分，由台南市政府提供資料中顯示，第二期包住代管計畫截至109年3月31日共媒合146件、達成率約12.1%，我能理解在武漢肺炎疫情影響下，業者在開發新房源及媒合房客勢必更加困難，但達成率不佳仍舊是現實狀況，都發局應審慎思考策進方法。都發局長表示，第二期包租代管媒合數量截至今日已有242件，會再繼續努力讓媒合數量提升。
過去我在業務部門報告及總質詢皆多次提起社會住宅相關議題，希望台南市政府可以將好的政策持續推廣、普及，落實居住正義，也感謝在基層共同努力的夥伴，期待未來可以看見更好的達成率。台南的社會住宅或許是剛開車、開慢車，但只要目標不變，終究可以抵達終點，大家一起努力。
　
17:35
＃消防員勸募住警器也要算評核？
針對住警器預算，在108年消防局共編列100萬元以及中央補助暨地方自籌29萬6000元購置5115顆住警器；109年消防局無編列任何預算，中央補助暨地方自籌21萬6千元購置857顆住警器，消防局長指出，目前住警器裝設率已達百分之七十幾，裝設次序第一優先的部分也幾乎完成，由於在庫存還有民間捐贈的2萬6千顆住警器，因此尚不需要編列預算購置。
　
我非常感謝民間團體捐贈物資、協助市府推動市政所需，我也曾在疫情期間媒合民間力量捐贈Ｃ級防護衣予消防局，然而根據「台南市政府消防局109年度防火宣導執行計畫」，消防局將勸募住警器做為消防人員業務評核標準。民間團體的付出我深表感謝，但不該以要求或記功嘉獎的方式促使基層消防夥伴必須負擔勸募的業務。消防局長指出，該份評核表是在過去裝設率較低的時空背景下訂立，目前已經沒有需求，會在總質詢後迅速將該部分廢止。
　
此外針對住警器裝設部分，我認為消防局在裝設住警器過程中最常接觸的三大族群，過去多由其他局處如民政局、社會局等辦理相關業務及清冊製作，消防局相對不熟悉，民眾也較為陌生，消防員登門輔導裝設住警器被當成詐騙集團或因恐懼拒絕裝設者時有所聞。希望其他局處可以更主動協助消防局，訂立明確執行計畫、建立制度，避免因各區域消防同仁與當地里長或區公所熟識程度不一，造成裝設情況出現區域差異。
　
透過區公所社會課通報需求、里辦公處開放民眾申請回家自行裝設、里長里幹事陪同消防員到府安裝、社會局社工與消防員聯合到府併行訪視三大族群業務等方式，在不過度增加基層業務的前提下促進各局處的互助協力，形成良性循環，才讓台南市政府的市政推動更加順暢。
　
27:34
＃公園違停怎麼辦？
目前台南公園綠地中常有駕駛或違停汽機車之情事發生，儘管公園管理上有負責巡查之人員，但無法24小時都在原地守候，因此常需要倚賴民眾通報或檢舉，來協助取締。
　
我接獲陳情，陳情人以清楚拍到機車及行為人的照片向工務局檢舉，但卻獲得工務局以「《臺南市公園綠地管理自治條例》內規定違停的罰則對象是行為人，而照片只拍到機車，難以認定機車持有者是否等同行為人。」為由拒絕開罰；但就去年的開罰記錄來看，只要檢舉人提供拍攝到機車的照片就可開罰，並未要求將行為人入鏡，這樣的結果，很明顯有標準不一的狀況，因此我要求工務局對此情形徹查檢討，讓檢舉成案的標準一致，同時也應檢討台南各公園周遭的停車空間，並加強對公園內違停和駕駛的取締，把公園還給使用公園運動、休憩的市民。
　
34:43
＃T-bike站點怎麼架？
上述公園違停外，其實台南的人行道也面臨著同樣的問題，汽車、機車、攤商違停嚴重，民眾無法安心行走在人行道上，常必須冒著危險走至車道外，造成諸多不便及意外險象環生。另外，人行道數量不足也是一項困擾台南很久的大問題，這兩個問題也間接導致T-bike站點的架設無法普及，因為公共自行車站點依規定須設站於公有土地，其中最為常見的公有土地便是人行道，自行車站體的設置要求最少要長度22米、寬度3.5米以上，若人行道長寬不足，便會影響到設站，同時，越少的人行道也就代表越沒有空間可供公共自行車設站，那我們的站數當然也就長不起來了。
　
我要求市府，末端運輸網路的規劃要盡快完成，行人的路權當然也不能忽視，透過人行道跟公共自行車站的建設以及違規取締，才是快速建置完善大眾運輸系統的捷徑。
　
38:41
＃永康親子館咧？
永康的新生兒數量，近幾年都是台南市行政區裡數一數二多的，卻一直無法設立在地的親子館，在上次我的總質詢當中，市長也提到目前的方向之一，是針對現有閒置空間進行盤點，從中尋找適合的場地，而我在這次大會期間也督請財稅局盤點永康地區的低度利用空間，我們若有閒置的空間，就應該要有效率的運用。
　
在總質詢當中，我也質詢社會局長，目前永康設立親子館的規劃進度到哪裡了，局長提到在未來可能會朝向搭配社會住宅新建的空間，規劃設立親子館。我理解目前永康寸土寸金，在找尋適合設立親子館場地的方向上，不管是搭配新建社會住宅，還是閒置空間再利用，都希望市府可以加緊腳步找到適合的空間進行規劃，讓永康的小朋友能夠早日擁有自己的親子館。
　
40:11
＃無障礙廁所空間有障礙！
永康探索公園內的無障礙廁所長久沒有維護，廁所內堆積雜物、欄杆鏽蝕嚴重，根本幾乎無法供身障者使用，且緊急按鈕離馬桶過遠，若如廁發生意外，身障者也難以觸碰求援，我認為這些缺失如果是台南各地區公園的常態，那是對身障者的需求極不尊重，因此要求工務局針對全台南所有無障礙廁所進行盤點，務必將失修的設備改善，讓身障者的生理需求也能受到保障。
　
41:30
＃祥合公園景觀做半套！？
公七公園在今年二月風光地啟用，但近期有民眾和我反映，公園周遭的排水渠道環境仍然處於未完工狀態，今天在總質詢確認該區的負責單位為水利局，我希望市府盡快解決，應將公園裡進入排水渠道的入口圍籬設置齊全，以免有民眾或孩子誤入發生事故；接下來是登革熱好發的季節，未完成的疏濬工程導致水流阻塞易孳生蚊蟲，應盡速處理，莫讓渠道環境成為病媒蚊繁衍的溫床。水利局長則承諾，會責請相關廠商進行改善。
　
42:57
＃公車站整修，公車停不停要說啦！
我接獲民眾陳情，近日永康區內因為有道路工程施作導致公車暫停靠站的狀況，民眾早起出門工作才發現公車不會經過，必須步行到下一站才可以搭乘，並且該路公車行經奇美及成大醫院是許多需要看診的長輩時常搭乘的路線，公車管理處卻沒有在站牌有任何標示告訴大家暫停停靠的預計時間，也沒有任何臨時停靠站的設置，造成許多民眾的生活受影響。
　
我一直希望台南能夠逐步培養民眾搭乘大眾運輸工具的觀念，但倘若政府不將大眾運輸的品質提升，我們如何讓市民產生對大眾運輸的信賴感，我相信許多人都有因為公車誤點或班次過少造成時間安排延誤的經驗，這也是我一直提出要檢討的問題，希望交通局好好努力。
　
45:08
＃工策會，若亂來不違法？
工策會長年爭議不斷，我已經在之前的會期中指出工策會的諸多疑問，但至今仍沒有改善的跡象。於是，我於今日質詢時提出幾個疑問，針對工策會成員是否為公務員及兼職是否違法一事，詢問南市府人事處、法制處及政風處，並得到三個局處回應，表明工策會並非市府法定機關，因此也不具有公務員身分，在該情況下若兼職經營其他生意，無違法問題。
　
這樣的狀況非常荒謬，工策會請領市府數千萬經費補助，其成員卻不像公務員受法規規範，若利用職務之便經營自己的事業也無法可罰、完全無法監督，這些結果的出現都係因於：目前台南沒有針對工策會的法源依據，對此我也一再要求市府，盡快完善工策會的相關法源，同時也要納入日落條款，讓工策會業務逐步回歸經發局。若經發局因為業務回歸而導致工作量增加無法負擔，也應該盡快研擬增加員額編制，以補齊空缺。請黃市長拿出道德勇氣，解決工策會長年爭議！