【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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■ EPAs-進階護理教育的未來
台灣護理教育雖歷經改革，但目前的教育學程仍多偏向僵化的規定學科和時數的需求。護理教育的目的是培養能具備專業知識和技巧的畢業生於取得護理師證照進入臨床服務，成為醫療團隊、病人、家屬以及民眾所信賴的專業人員。
　
雖然各界對於護理專業核心素養有基本的共識，但是如何測量教育的成果─想要培養出什麼樣的專業護理師?如何將抽象的核心素養落實成為臨床工作時具體表現出來的勝任能力？學校教育和臨床工作的銜接一直是護理教育討論的重點。落實臨床教育訓練的評估和培育出可信賴的專業護理師，或許可以從由荷蘭醫學教育專家Olle ten Cate在2005年提出可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities，簡稱EPAs)的概念找到方法和答案。
　
EPAs應用於醫學教育，在每個學習階段根據專科的學習目標訂定不同的EPAs，決定具備臨床任務勝任能力的程度，當評估醫學生的能力足以勝任該項專業活動(EPA)時，亦即代表他是可被信任且可獨立執行相關醫療行為。此種創新臨床教學概念已逐漸應用於醫學教育及藥學專業課程發展。
　
美國護理學者也在探索EPAs於進階護理教育的應用，2015年美國護理大學協會(AACN)發表的進階臨床護理教育白皮書中提到「應該將EPAs納入專科護理師(nurse practitioner)的臨床教育課程中，EPAs可使NP臨床工作勝任能力評估標準化」。許多教育學者認為EPAs的概念對於未來護理教育無論是在課程設計或是能力評估標準，都提供了一個前瞻且充滿希望的架構。
　
筆者目前在工作的醫院嘗試發展EPAs，並導入專科護理師(簡稱專師)的訓練課程。台灣專師自2006年來都是由醫院訓練培養，如今已有超過一萬多位通過考試於臨床執業，衛生福利部雖訂有課程標準和訓練醫院標準，然而每家醫院差異非常大，若能發展和訂定專師清楚的EPAs，將有助於我國進階護理教育的發展和標準化，培養讓醫療專業和民眾信賴的專業護理師。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
張黎露主任 和信治癌中心醫院護理進階教育中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

0903新加坡聯合早報

*【暴雨洪災導致地鐵幾乎全線癱瘓5000用戶停電 紐約進入緊急狀態】
極端天氣引發的洪災與林火令美國多地進入緊急狀態。紐約市幾乎所有地鐵線路前晚暫停運營，紐約全城降雨量破紀錄，導致洪水氾濫，道路狀況危險。社交媒體上的圖片顯示大水湧過地鐵月臺和列車。紐約州長Kathy Hochul和紐約市長白思豪9月1日晚間宣佈紐約進入緊急狀態，稱經歷“歷史性天氣事件”。白思豪指出，全市約5300個用電戶處於停電狀態。他敦促人們不要外出。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210903-1189792

*【颶風餘威致紐約死亡人數增至至少46人】
颶風“艾達”餘威給美國東北部帶來的破紀錄降雨量引發洪水，紐澤西州州長墨菲週四下午說，該州至少有23人在風暴中喪生，大部分受害者在水位上升時受困車中。紐約市有至少14人死亡，其中11人住在公寓地下層，死因為溺斃。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210903-1189858

*【英國將提供3000萬英鎊協助阿富汗鄰國收容阿難民】
英國政府宣佈提供3000萬英鎊，以協助阿富汗周邊鄰國應對為逃避塔利班政權而出逃的阿富汗人。英國政府表示，將立即向聯合國難民署以及其他人道救援組織釋放1000萬英鎊，以資助它們在阿富汗鄰國邊境設立避難所和衛生設施。其餘撥款將提供給大量難民湧入的國家，協助它們應對關鍵服務與用品方面的需求。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210903-1189884

*【卡達將與土耳其合作 為喀布爾機場提供技術援助】
卡達外交部長謝赫-穆罕默德表示，波斯灣國家正在與塔利班進行對話，並與土耳其合作，為重新啟動喀布爾機場的運營提供潛在技術支援。據報導，喀布爾國際機場自美軍完成撤離行動後已停止運營，其大部分基礎設施已退化或被毀。謝赫-穆罕默德說：“我們正在非常努力地工作，（而且）我們仍然希望我們能夠儘快地運營它。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189726

*【塔利班料宣佈阿富汗新政府名單 談判代表：與北方聯盟等協商未談及執政問題】
塔利班最高領導人阿胡恩札達料會成為阿富汗最高領袖，在他之下會有總統，以及一個包括阿富汗首任總統卡爾札伊、甘尼政府外長阿特瑪律、阿富汗民族和解高級委員會主席阿卜杜拉在內的執政委員會。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210903-1189793

*【塔利班稱中國承諾喀布爾使館維持開放並增加人道援助】
塔利班發言人表示，中國已承諾其駐喀布爾大使館將維持開放，並將增加對阿富汗的人道援助。塔利班發言人沙欣在推特上說，塔利班杜哈政治辦公室成員哈納菲與中國外交部部長助理吳江浩進行了電話會談。沙欣說：“中國外交部部長助理表示，中國將保留在喀布爾的大使館，而且，我們的關係將進一步加強。阿富汗可在地區安全與發展方面發揮重要作用。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210903-1189865

*【阿富汗民航局：喀布爾機場週五恢復運作】
阿富汗民航局一名官員透露，喀布爾機場的國內航班將於當地時間週五恢復，國際航班則需要時間。半島電視臺報導，阿富汗民航局一名官員表示，一個卡達技術小組正評估喀布爾機場的損壞情況，計畫使該機場迅速恢復運營。一架載有技術團隊的卡達飛機9月1日在喀布爾降落，旨在討論恢復阿富汗首都機場航班事宜，幷討論在塔利班掌權和外國軍隊撤離後提供援助事宜。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189742

*【俄羅斯無意在塔利班和阿富汗各方間調解】
俄羅斯外長拉夫羅夫表示，沒有計劃在塔利班和阿富汗其他各方之間調解。拉夫羅夫說：“我們很久以前就呼籲塔利班以及其它部落勢力和政治團體協商組建一個包容性的過渡政府。我們目前不打算作為中間人參與這種談判。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189740

*【塔利班向媒體從業者頒發許可證】
塔利班開始為媒體從業者頒發工作許可證，國家名稱從過去的“阿富汗伊斯蘭共和國”改為了“阿富汗伊斯蘭酋長國”，頒發機構為資訊和文化部。要獲得由塔利班新頒發的媒體許可證，許可證需表明媒體機構名稱，並出具相應的工作證明。有外國媒體業者在當地領取證件時，看到了許多新聞從業者，其中既有舊人也有新人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189711

*【歐藥局：第三劑疫苗並非迫切需求】
歐洲藥管局引述歐洲疾控中心一份報告顯示，當前對於已完全接種冠病疫苗的正常人群來說，接種加強針並不是迫切需求。資料表明，截至目前，歐盟及歐洲經濟區18歲以上的成年人中約有三分之一還沒有完全接種疫苗。在這種情況下，當前的優先事項應該是為所有尚未完成疫苗接種的人接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189734

*【泰國衛生部：科興-阿斯特捷利康混合疫苗反應良好 150萬人已接種】
泰國衛生部表示，其由中國科興疫苗和英國阿斯特捷利康疫苗組成的“混合疫苗方案”是安全的，並成功提高了首批150萬接種者的免疫力。泰國今年7月成為世界上首個混合使用中國疫苗和西方開發的疫苗的國家。由於該國的確診病例和死亡人數近幾月持續激增，政府在疫苗供應方面面臨困難。泰國醫學部主任Supakit Sirilak在新聞發佈會上說，"150多萬人已注射了混合配方，是安全的。請不要散播謠言，引起不必要恐慌。” 他還說，泰國一直在生產阿斯特捷利康的疫苗，並將不再為民眾提供兩劑量中國科興疫苗克爾來福。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189717

*【哥倫比亞官員指Mu變種病毒導致致命性第三波冠病疫情】
科學名稱為B1621的新變種病毒Mu今年1月間首次在哥倫比亞發現。哥倫比亞衛生官員梅爾卡多說，這個新變種毒株是哥倫比亞4月至6月間暴發的致命性第三波疫情的罪魁禍首。她指那段期間哥倫比亞每天約有700起死亡病例，其中近三分之二的死者都是感染了Mu變種病毒。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210903-1189874

*【韓國政府與工會達致協議 成功阻止醫務人員全面罷工】
韓國政府與全國保健工會昨日就改善醫務人員待遇等問題最終達成一致，避免了一場原定昨日上午進行的醫療界全面罷工。考慮到當前第四波大流行，為了防止和避免罷工情況，雙方昨日凌晨2時15分終於談妥。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210903-1189794

*【英國讓50萬免疫系統嚴重受損者 接種第三劑信使核糖核酸疫苗】
英國衛生部長賈維德前天宣佈，全國約50萬免疫系統嚴重受損的人將可接種第三劑信使核糖核酸（mRNA）冠病疫苗，以增加他們產生更強免疫反應的機會。他強調，這額外的一劑仍屬於主要疫苗接種計畫的一部份，而不是完成接種後追加的加強劑。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210903-1189795

*【醫學協會警告： 澳洲醫院未準備好應對放寬防疫及重開邊界】
儘管澳洲政府不再堅持以“零冠病”為目標，尋求與病毒共存，但澳洲醫學協會警告，儘管全國接種率有所提升，國內醫院還未對政府放寬防疫措施及重開邊界做好準備。澳洲7月宣佈，計畫在全國冠病疫苗接種率達到70%後，逐步放寬限制措施，達到80%就重啟國際邊境。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210903-1189796

*【數千人聚集曼谷舉行示威 要求首相巴育下臺】
數千人聚集在曼谷市中心舉行抗議示威，要求泰國首相巴育辭職。示威者表示，他們將每天舉行示威直到他下臺。這場於曼谷市中心Asoke十字路口舉行的示威是今年最大的集會之一。警方當天早些時候曾發出警告，指遏制冠病病毒傳播的限制措施不允許抗議活動，但示威者並沒有理會。自6月底以來，泰國冠狀病毒疫情持續惡化使人們對政府處理疫情的方式感到憤怒，而反對巴育的呼聲也得到更廣泛民眾的支援。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189739

*【瑞麗16領導疫情防控問題整改不力被約談】
中國雲南瑞麗16名領導因冠病疫情防控問題整改不力，上個月被紀檢監察單位約談。德宏州紀委州監委在德宏下轄的瑞麗市召開疫情防控監督檢查回饋情況整改約談會，對在瑞麗7月最新疫情防控監督檢查回饋問題整改不力單位的16名責任領導進行集體約談，進一步壓實疫情防控責任。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210903-1189889

*【John Kerry稱氣候變化非地緣戰略武器 籲中國不要讓政治影響氣候合作】
美國氣候特使John Kerry指氣候變化不是地緣戰略武器，呼籲中國不要讓政治影響雙方的氣候問題合作。John Kerry到中國天津與中國氣候變化事務特使解振華進行兩天會談後向記者發表講話，他說：“我告訴他們，氣候問題不是意識形態，不是黨派問題，不是地緣戰略武器。”中國官員之前警告說，中美之間的外交緊張可能破壞雙方在減排問題上的合作。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210903-1189859

*【馬國民航局解除波音737 MAX的禁航令】
馬來西亞民航管理局（CAAM）今天宣佈解除2019年3月實施至今的波音737 MAX禁航令，並表示馬國和外國航空運營商接下來都能在馬國領空內外使用這款民航機進行商業飛行。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189744

*【世衛：癡呆症患者人數到2030年增至7800萬】
全球有超過5500萬人患有癡呆症，世界衛生組織預計患者人數到2030年將增至7800萬，到2050年將增至1.39億。路透社報導，世界衛生組織（WHO）在一份報告中指出，這種神經系統疾病使患者失去記憶，每年給世界帶來1.3萬億美元的損失。報告說，只有四分之一的國家制定了支持癡呆症患者及其家人的國家政策，並敦促各國政府加緊應對這一公共衛生挑戰。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189736

*【WhatsApp被指資料共用行為違規 被罰2.25億歐元】
愛爾蘭資料保護委員會對臉書旗下的通訊應用WhatsApp處以創紀錄的2.25億歐元的罰款。愛爾蘭資料保護委員會表示，他們發現WhatsApp在解釋如何處理使用者和非使用者的資料，以及WhatsApp和母公司臉書之間共用資料方面存在違規行為。WhatsApp表示，罰款金額完全不成比例，將提起上訴。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189729

*【德國聯邦議院本月選舉 民調顯示社民黨支援率領先】
德國電視公佈的最新民調顯示，德國社會民主黨的支援率大幅上升，領先于總理梅克爾所在的聯盟黨。德國聯邦議院選舉將於9月26日舉行。民調顯示，如果選舉在9月5日舉行，社民黨將獲得25%的選票，較上月上升7個百分點。由基督教民主聯盟和其姊妹黨基督教社會聯盟組成的聯盟黨將獲得20%的選票，較上月下跌7個百分點。此外，綠黨、自由民主黨、德國選擇黨的支持率分別為16%、13%、12%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210903-1189891

*【明年或參選菲總統 杜特蒂女兒莎拉稱數從政者願當副手】
菲律賓總統杜特蒂女兒莎拉說，已有幾名政治人物表態，願作她的副手參與明年正副總統選舉。根據最新民調，莎拉是下屆總統選舉的最大熱門，不過她還未表明是否確定角逐，僅表示對參選“持開放態度”。總統候選人提名于10月截止。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210903-1189791

雲林虎尾興南里一處閒置農舍，近日被民眾發現被堆置廢棄物，環保局接到民眾通報，會同警方前往查緝，當場查獲兩位行為人正在作業，未經許可也沒有相關准許可可證，全案依廢清法移送法辦，並繼續追查現場近20公噸廢棄物來源。

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Epic Games日前宣布，正式收購擁有《糖豆人：終極淘汰賽》Mediatonic的母公司Tonic Games Group，這款去年推出的大逃殺遊戲不但受到玩家歡迎，甚至一舉斬獲不少獎項，可以說是叫好叫座。針對此次併購案，官方表示遊戲仍會在PC、PlayStation與之後登場的Switch、Xbox等平台繼續與玩家同樂，讓這款遊戲成為跨平台玩家的最佳體驗，不知道粉絲們怎麼看呢？

就在Epic Games收購《糖豆人：終極淘汰賽》新聞曝光不久之後，外國媒體馬上揭露Zynga收購開發商Echtra Games的消息。Echtra Games是2016年成立的公司，最知名的遊戲當屬《火炬之光3》（Torchlight 3）。Zynga表示，收購案完成後，雙方將共同開發全新RPG作品，或許可以期待一下喔。

家用主機大廠當然不會缺席這場收購大戰，微軟去年以75億美元收購知名遊戲開發商Bethesda Softworks母公司ZeniMax Media，《異塵餘生》、《上古卷軸》、《毀滅戰士》這些知名遊戲IP也一舉納入微軟麾下，成為Xbox力抗PS5最強即戰力！這並非微軟首次大撒幣，2014年就曾以25億美元，收購擁有全球最暢銷遊戲《我的世界》（Minecraft）的工作室Mojang，有錢人的世界真的跟我們想得不太一樣啊！

微軟的死對頭索尼，目前旗下約有10多個遊戲工作室，而且不少是收購買來的。他們在2011年收購了以《袋狼大進擊》系列闖出名號的頑皮狗工作室（Naughty Dog），頑皮狗聯合創始人Jason Rubin，後來接受採訪也認為這是一項正確的決定。的確，如果沒有索尼的收購，可能就不會出現《秘境探險》、《最後生還者》等知名遊戲了；比較近期例子，則是2019年收購了以《漫威蜘蛛人》大放異彩的遊戲開發商Insomniac Games，不難看出索尼收購對象多半是長期合作夥伴，自然事半功倍、水到渠成。

儘管任天堂對於微軟、索尼等遊戲大廠瘋狂撒錢買公司的行為不以為然，但是在商言商，為了替將來打下基礎，併購好像成為了必要之惡。今年初任天堂宣佈收購曾打造《路易吉洋樓》系列的加拿大遊戲開發商Next Level Games，不過該公司在2014年就已經跟任天堂簽署獨家合作，如今被併購好像也不會太意外。

影音龍頭Google對遊戲平台Stadia著力很深，除了在加拿大成立Stadia Games and Entertainment工作室，也積極展開收購計劃。他們在2019年收購了獲得極度好評的《狂野星球之旅》（Journey To The Savage Planet）開發團隊Typhoon Studios，試圖自己打造適合Stadia平台的遊戲。不過就在去年2月，Google以內部開發遊戲所需成本過高為由，決定關閉自家遊戲開發團隊，之後仍將繼續作為提供遊戲的平台，但不再投資內部開發遊戲。看來Google在遊戲開發這塊跌了一跤，也讓人好奇收購來的公司後續該如何處置呢？

中國遊戲大廠網易和騰訊，都是遊戲業界的收購大戶。網易2018年推出《第五人格》手遊獲得巨大成功，不過這款非對稱鬼抓人遊戲被指控抄襲Behaviour Interactive公司開發的《黎明死線》（Dead by Daylight），本以為網易可能會因此陷入訴訟紛爭，沒想到2019年突然宣佈收購Behaviour Interactive部分戰略股權，讓玩家們全都傻了眼；此外，2019年底網易以3000萬美元收購了英國遊戲公司Bossa Studios股權，這家2010年成立的公司以喜劇類遊戲聞名，旗下最知名的遊戲則是《外科醫生模擬器》（Surgeon Simulator）。

看完了網易爸爸，接下來看騰訊爺爺。騰訊在2012年以3.3億美元收購了Epic Games 48.4%股份，且獲得在董事會提名董事的權力，Epic Games理論上可以算是騰訊集團的聯營公司。至於騰訊最轟動的收購案，絕對就是2015年把《英雄聯盟》開發商Riot Games全資收購，事實證明這筆投資眼光相當精準，也替騰訊帶來了大筆獲利；到了2016年，這次騰訊把目光放在《部落衝突》芬蘭開發商Supercell身上，最後斥資86億美元從軟銀手中買下Supercell 84%股權，直到現在《部落衝突》仍是全球手遊營收前幾名的強作。最近一筆投資案，則是豪砸3000萬歐元，收購《奇妙人生》開發商Dontnod Entertainment部分股權，經過這幾次大收購，騰訊已經變成遊戲界的超級大怪獸！
看完上述介紹，玩家對於近幾年這種大收購現象有什麼看法呢，歡迎留言跟我們討論，也別忘了持續訂閱追蹤我們頻道喔。


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針對某大腸癌學名藥，台灣東洋製藥除了自售，亦同時代理其他藥廠學名藥。實際藥物定價、銷售及市場(醫院)分配皆由台灣東洋製藥控制，已構成聯合行為。根據公平會2016年委託研究，該藥為台灣學名藥銷售第一名 ，每年銷售額超過4億元。

對此，公平會魏杏芳委員也認為，依據歐盟法制，台灣東洋製藥行為已屬聯合行為。根據《公平交易法》「聯合行為」原則禁止、例外許可。公平會坦承台灣東洋製藥聯合行為並未事先申請許可、事後公平會也沒進行調查。我請公平會必須要清楚說明，以維護消費者與納稅人權益。

延伸閱讀：
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