#新聞放輕鬆節目預告
20210723（週五）早上七點 汪潔民主持
寶島聯播網YT&臉書直播/汪潔民臉書直播《新聞放輕鬆》

※天氣狀況：中颱「烟花」外圍環流影響，各地水氣增，中部以北降雨陣陣；留意海面風浪。

※台股外匯收盤行情：股匯雙漲，台股開高走高，終場以17,572.33點作收，上漲113.54點，成交量5,844.67億元；三大法人買超379.47億元；新台幣匯率22日升值5.5分，收在28.018元，終結連四貶，成交量為9.66億美元。

※輕鬆看新聞
●診所醫師打疫苗行政費升至100元 獎勵費也加碼
●訂3600萬劑莫德納，100萬劑今年第四季到！陳時中曝：2千萬劑次世代疫苗要當第3劑「明後年基本盤穩了」
●柯不認王必勝助北農環南控制疫情，陳時中：有點不夠厚道，王必勝笑回：不訝異啦
●ACIP委員球員兼裁判？ 陳時中駁：有利益迴避
●新北電子煙自治條例8月6日生效 製造、販售最高可罰10萬
●疫情與畢業季夾殺！6月失業率衝上4.8％、創10年半新高！
●東奧無觀眾開幕式後 首日將誕生11名金牌得主
●菅義偉本週將出馬與輝瑞會談 盼提早交貨2千萬劑疫苗
●海地總統葬禮在即 出生地附近掀暴力示威
●（台塑股東會）台塑前進澳洲採礦 將簽署4.3億美元聯貸案　陳寶郎：經營環境大幅改善 市場仍有兩大不確定因素
●住展：營造成本高 北台灣新案第2季房價續揚//交屋潮+換手潮湧現 6月五大銀行新承做房貸創今年新高
●史上最高裁罰！台新銀理專盜領3.47億 遭開罰3千萬

《新聞放輕鬆》：每週一到週五：07:00-08:00

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【衝高覆蓋率基層診所功不可沒
政府不該慷基層診所之慨！
中央請客卻讓基層買單！
呼籲儘速給付合理行政費用給COVID-19疫苗施打合約院所】

這次的疫苗施打，基層診所扮演重要角色，要衝高覆蓋率就要靠基層診所！若對基層診所苛刻，讓施打率受影響，反而會造成防疫大破口，讓台灣離正常生活、恢復穩定的經濟越來越遠。政府不給付合理行政費用給基層診所，會讓台灣防疫因小失大！

有基層診所指出替民眾接種COVID-19疫苗，不能收取掛號費，但在當初診所與政府簽約時，政府承諾可以收取掛號費，但是政府承諾跳票，並強制規定院所要順從，否則即停止配發疫苗。

依照最新公費COVID-19疫苗接種計畫，政府強制規定合約院所不得向民眾收費，但卻以「#極為不合理」、「#不敷成本」的給付方式，來補助院所掛號費及其他接種相關醫療費用。難道這些費用要第一線的院所工作人員自行吸收?
如此政策，完全罔顧醫療專業!!! 讓院所虧本，替國家執行政策，豈不是「#政府請客、#院所買單」? 讓投入大量心力、人力、物力的基層診所情何以堪?

政府補助疫苗處置費只有100元，但是從前一般疫苗接種為掛號費100~150元+施打費100元，政府無疑直接砍了業者一半收入。

新冠肺炎疫苗的施打流程以及醫師問診評估，不同於一般疫苗之施打，極為繁瑣，勢必增加物力成本，讓民眾有空間得以留所觀察；勢必增加人力成本，醫事人員的投入、以及行政上面臨響不完的電話，這些政府都知道嗎? 還是視而不見? 嘉瑜呼籲政府拿出誠意，合理給付COVID-19疫苗施打合約院所行政費用，掛號費、接種費不應由這些基層院所吸收。
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因應行政成本的增加，嘉瑜呼籲政府至少以給付250元為最低標準(疫苗處置費100元+院所行政費用150元)。
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綜觀我國，補助疫苗處置費100元、若加上獎勵金40元，院所就每一劑疫苗收到的金額不到200元，在疫情下，許多合約診所的營運狀況岌岌可危，壓縮自己的診間、增加人力成本、面臨房租壓力，這些因施打疫苗多出來的成本，嘉瑜建議皆應納入給付範圍考量。又各國給付醫療院所的接種費換算新台幣為: 美國1000元、英國409元、日本1058~1318元不等，我國補助行政費用加上獎勵金，金額少得可憐，其他國家是我們的3~5倍，既然別人可以做到，為何我們沒有辦法?
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合約診所願意投入防疫行列，為這個國家、這個社會鞠躬盡瘁，身負染疫風險，換來的卻是極不合理的對待。真心換絕情的感受實在是苦不堪言，政府如此不作為，以後就不會有人願意在這種時期跳出來賣命了。
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政府一定會說有提供院所獎勵措施，但是給付歸給付、獎勵歸獎勵，如果連最基本的給付都無法發放，那麼所謂的獎勵不過是九牛一毛，何況獎勵是以每人次40元來發放，先決要件又以數量必須達標才能領取獎勵金，這些絕對無法支撐整個基層醫療體系，醫療體系崩解了，誰來幫民眾施打疫苗? 疫情後果誰負責?

🔔嘉瑜最後呼籲政府應火速發放給付，針對院所實際行政成本、重新制訂方案，給付不能少、獎勵也需要，疫情快退散，台灣才會好。

🔺相關新聞:
診所「逆時中」開幹！就是要收兩百掛號費　網友衝Goolge評論五顆星力挺
https://tw.appledaily.com/life/20210722/QU6VDP6XWRHX3D6AL66PC7AXII/
逆時中代價慘！堅持打疫苗收200元掛號費　診所突發文：被片面停止配發
https://tw.appledaily.com/life/20210722/TYJNE3O4PBFQTD4IFCIMBIEGCU/
診所怨打疫苗無法收掛號費 指揮中心：提供每位接種者100元作業費
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3611083
自掏腰包買空針 基層醫盼增列疫苗接種1劑200元補貼費
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210721004250-260405?chdtv

【隔空把脈行不行？】

身體的病痛不會自己停班停課，若能趁疫情讓自己慢下來，好好地休整年久失修的身體，也是天賜良機。

自從衛福部開放遠距醫療後，鍼還中醫的許多病友們也開始利用這項資源，但我想許多人心裡總覺得怪怪的：「遠距不能把脈，按內咁有效？」今天想跟大家聊聊這個話題。

脈診，一直是中醫的標誌性元素，它帶來的神秘色彩中，雖有著疑惑的光暈，也散發著希望的光芒。

有個朋友，稱他為O大吧，跟我說家人得了怪病的故事：

O大的父親從得病後在各大醫院各科輪轉，從核磁共振到基因晶片都做過，但都無法給O大一個可接受的解釋。無望之際，O大被介紹去看了一位中醫師，而在該中醫診脈良久後，說出一些O大也說不清楚的解釋後，個性執拗的O大竟然買單了，讓父親接受中醫的治療。

我追問為什麼O大沒有像在西醫檢查時質疑報告內容一樣去挑戰把脈的結果，O大的回覆讓我印象深刻：

「當中醫師把脈時，我彷彿覺得他懂了很多我們不懂的資訊，又有著彷彿全身赤裸、被看透透了的感覺。」

似乎很多人對把脈有著類似的感覺：赤裸、看透透、安全感、比X光還厲害。但對我而言，脈診是中醫師搜集病人資訊的其中一項診斷工具，如同西醫的心電圖、電腦斷層、超音波。

如同急診用生命徵象、理學檢查、病史、電腦斷層……來診斷出一個腦中風的病人需不需要打血栓溶解劑，決不是光看電腦斷層就決定治療。絕大多數中醫師也不是只靠脈診一項工具來診斷。

中醫四診「望聞問切」，代表中醫師用眼耳鼻舌身意，去蒐集患者的色身香味觸法。每一個感官都是一項診斷工具，都各自蒐集證據來接近患者的實相。

通常望聞問切會這樣排列，是因為一位有經驗的中醫師，在望診這關就篩選掉大部分病因的可能，以 ＃蕭御醫講透中醫
（https://www.facebook.com/Dr.XizoJiaJu/）
有一集女性的四種玫瑰體質為例，比如瘦白型的女性就容易往適用柴胡的氣鬱體質靠近，黃臉婆就偏向濕氣重的體質。

再說聞診，如果說話聲音出不來，或是尾音變弱，通常是虛證，說話的共鳴腔如果都在身體右邊，代表左側可能有毛病。

這時體質的可能性已經出來大半，再問一些想改善的症狀，反覆確認主要症狀以及矛盾症狀是不是存在比如腸胃虛寒體質的人表現為大便軟與吃不下的概率是比較大的，如果反而大便硬且食量大，就要回頭去檢視前面的診斷，重新推敲可能性。

或是最後再用脈診，去將前面望聞問三診篩選下的結果做最後確認，判斷浮沉虛實，左右升降，決定處方。

這就是大多中醫師執行業務時的方式，我以我的角度詮釋。而中醫師是個很容許有各自特色的行業，但大多順從這個基礎架構。

而一些光靠把脈就可以從頭說到腳，前世斷今生的中醫師我也認識幾位，有興趣我再講講這方面的故事。

假設「望聞問切」各佔25%，的資訊量，視訊遠距醫療大概能蒐集六七成的資訊，再加上該名中醫師對你過往治療的經驗了解，所蒐集的資訊量不會有想像中的少。對於同一療程，或跟以往差不多的症狀，通常遠距是足夠的；而一旦真的需要當面診斷，通常中醫師也會跟你溝通。

對初診患者而言，如果能有第一次見面把脈最好，但如果症狀不複雜，用望聞問三診也能得出方向。至於複不複雜，需要把脈的時候中醫師一般會再跟你溝通。

這是我對「看中醫必須要把脈」這個刻板印象的提出的粗淺看法，當然不能代表所有中醫師的意見，尤其中醫是會根據醫師本人的技能點數不同而發展多元的行業。而在把脈只是四診之一的觀點下，遠距的中醫診療我認為是可行的。
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● 防疫的錯誤養生觀念？這樣才完蛋拉！｜診邊小知識
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＃遠距醫療
＃把脈
＃望聞問切
＃事業逆風健康輕鬆

疫情下的香港,街拍,市面實況 10月初,石門站對出商場,街市
碩門邨係新建公屋,最大優點係近地鐵站,只要3分鐘就到地鐵站,如此優勢幾多豪宅都無份
有一個小街市同商場,一間酒樓,2間超市應付近萬人所需
隔離就係一條小河,行8分鐘就係新酒店 #帝逸酒店
碩門邨係香港嘅一條公共屋邨，鄰近港鐵嘅石門站，而碩門邨就分咗2期，總共有6棟樓。第一期係喺2009年入伙，有2棟樓，分別叫「健碩樓」、「美碩樓」；第二期就喺2019年入伙，有4棟樓，分別叫「豐碩樓」、「新碩樓」、「瑞碩樓」、「喜碩樓」。
#疫情下的香港 #市面實況 #沙田 #石門站 #街市 #街拍

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