▍吳益政當市長如何打造一座高齡友善城市？

8月1日的電視政見會上，三名學者和社會賢達分別提出3個市政問題，讓3位市長候選人作答，我在此提出我的想法，與市民朋友一起討論。

問：天主教聖功醫院院長楊儀華
我要請教有關老人照顧的議題，高雄市目前65歲以上的長者有44萬人，約佔總人口的16%，而且以每年2萬人的速度增加中，所以老人照顧是很重要的議題。高雄市陽光普照、民情純樸，很適合養老，但目前900個里，卻只有330個老人關懷據點，這很明顯不足，如何讓每一里都設有據點照顧長輩、如何打造高雄市成為高齡友善城市、進一步開拓銀髮企業而吸引年輕人來高雄創業定居，請問未來市長，給市民什麼樣的願景？

---

答：高齡化社會進度非常快，一下就近15%，我記得我剛當議員的時候才10%，而且越來越快，我們到了2026就近20%，是超高齡化社會。

隨之衍生的問題是，目前高齡化社會之下，平均壽命若為80歲，但是在人生晚年臥病在床的時間，卻遠高於北歐國家。台灣平均臥病直到死亡的時間，為4至7年。北歐則是2週。

這顯示台灣社會是用健保支撐壽命，讓長者在醫院躺的長壽，而不是健康活長壽，這該是我們首要面對的長照問題。

現在的退休年齡為65歲，但現代人「駐顏有術」看起來比以前少20歲，80多歲看起來像60歲，我前些天拜票時遇到一個阿媽，嚇一跳，90歲看起來像60幾歲，她雖高齡，活動力很強，那我們要怎麼樣生命最後的階段走活得漂亮？

我想到我媽媽。她88歲，現在剛好在聖功醫院長照，10年前她70多歲時還在當志工，以前也曾到聖功醫院當志工。母親經歷，讓我連結到瑞士的 ＃時間銀行。

這個概念經過在地化討論後，很可能是台灣長照可以一試的方案。其想法主要是讓長者盡可能讓老年人在家自主生活，讓60歲以上、身體狀況佳的退休人士服務80歲以上更為年長的老人。

舉例來說，若一個人65歲退休，也許沒有工作，但願意去幫忙照顧別的老人，那我們可以辦時間銀行，讓老人家，去照顧更老的，他做的志工時間可以留下來，等他老的時候這個志工時數可用。

母親現在長照費用一個月至少三萬多塊，我們有5個兄弟姊妹，雖然是小康家庭，還可以負擔照顧母親的費用。父親離開後，我們家中只有一位長者。如果今天父母雙在? 家庭只有1、2個小孩? 相關負擔要7萬塊，這該怎麼辦呢？

另一點來看，高雄有很多空間，高雄的空間怎麼樣提供給真正專業的在做長照的，也一樣用一塊錢出租，讓長照專業機構幫我們解決問題，這時間跟空間的運用，包括橋頭很多農場、還有台糖土地。許多長者喜歡親手耕種，何不釋出空間讓長輩來發揮，別把長者「關起來」，他也難過，照顧的人也難過。

原縣區的部分，民眾也有希望跟期待。如內門，因為位處偏遠，有時候家中長輩要看醫生，還要等小孩工作請假回家陪伴，而年輕人這端可能冒著被扣錢、無法全勤的風險。

長者前往醫療據點，經常需要搭乘長照計程車，過去我曾參考倫敦經驗，向交通局提出修改規定，不再侷限為四門轎式小客車，而是開放不同車型的車輛成為計程車，讓乘坐輪椅的長者能便利上下車。這項由高雄發動的提議，後來影響全台的政策。若我有機會能當市長，我要 #把縣區的長照交通建立完整、減少年輕人負擔，改善偏鄉大眾運輸的車輛班次、數量及路線，這也是長照的一環。

還有一個，是 #鄰里合作社。如果照顧者要照顧父母，也沒有工作。若有合作社，政府也願意訓練，給我經費，我也可以同時照顧鄰居長輩，這也是一種合作社的共同解決老人照護。

如何整合現有的人力、資源並有效穿梭運用，是作為一個市長該認真思考之處。

長照醫療部分，市長要 #盤點現有市立醫院資源，規劃長照專業醫院。如民生醫院等地方社區醫院，先前曾因為嚴重虧損，瀕臨倒閉。後來我在議員任內，要求高雄市政府把他改為長者照護型醫療院所，使其能繼續營業，現在也是市區的長照重地。我們也希望，能以政府資源投入市立的民生醫院，補足且強化長照設備不足之情形，藉由上述想法，打造高雄市為樂齡友善城市。