#今日疫情重點【部桃院內感染發展：再增一名確診，為第一波染疫女護理師祖母，累積達10例；醫院清空進度：427名醫護須隔離，高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）在衛生福利部部立桃園醫院 （以下簡稱「部桃」）院內群聚感染事件，今日再新增1名本土確診病例，為第一波染疫醫師的護理師女友（案839）同住的60多歲祖母（案870），該名新增病例已於1月11日進行居家隔離，擴散風險較小，該院群聚確診數累計達10例。

此外，中央流行疫情指揮中心也持續對部桃進行感染管控，前進指揮所採取三大配套措施，包括轉院、出院跟留院三種方式，昨（19日）原本預計將轉院220位病患，但其中50多位病人已達出院標準，今天轉院人數下修到169人，因須等待採檢、安排醫院等原因，目前已轉出20位病患。部桃隔離的醫護與員工則增加到427人，已有163人在集中檢疫所，其他人則採取居家檢疫。
　
■新增一例本土個案，為第一波受感染護理師同住家人
　
今天新增確診的個案870，是案839護理師的同住祖母，在1月11日時被匡列接觸者進行居家隔離，12日採檢為陰性，18日開始出現發燒症狀，今日確診。由於發病前兩天到確診期間都在居家隔離，未接觸任何人，因為沒有多匡列接觸者。

至於昨（19日）確診的越南籍看護（案869）原本感染來源不明，今天經陳時中說明疫調結果，研判是遭首名染疫的住院醫師（案838）在1月7日經過9B病房時，協助處理病患胸部積水的狀況，疑似在該醫師為雇主治療時被感染。

經過進一步疫調，該名外籍看護在雇主住院期間，都待在醫院，並非流動性的臨時看護，僅照顧一位雇主。1月13日出院後，確診看護仍持續在家中照顧雇主，沒有外出、沒有客人來訪，直到16日看護出現酸痛、全身倦怠、咳嗽，18日採檢確診。目前匡列8名接觸者，包含雇主、雇主同住與非同住家人，其中5人已居家隔離中。
　
■部桃清空計畫：427位醫護須隔離、163位集中檢疫
　
陳時中表示，目前部桃正在進行「清空計畫」，分成將院內較低風險的病人轉院，以及回溯已出院的病人追蹤。

他表示，病人在轉院前需要採檢，並且轉院後必須住在專責隔離病房，等14天檢疫期滿再採檢一次。至於已經出院的病人，也需要居家隔離14天，期滿後採檢。留在部桃的病人須安排一人一室，落實分艙分流。

自1月6日到1月19日已經出院、轉院的患者及陪病者，指揮中心將啟動健康關懷回溯機制，評估是否為高風險接觸者，若是，則列為居家隔離，也須在期滿時採檢。

針對醫護人員，陳時中表示，目前有427位醫護需要隔離，其中已有163人安排在集中檢疫所，其他則會一一探詢居家環境是否合適。

曾協助SARS期間和平醫院封院的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，醫護人員隔離要做到確實，盡量在集中檢疫所，或消毒過的醫院隔離，不要待在有家人的家中隔離，避免再傳染給家人。

不過，陳時中表示，一人一戶是最理想的原則，目前會針對居家隔離的醫護逐一詢問居家狀況，至少會做到一人一室，並且隔離14天。
　
■醫院現場氣氛緊張，化學兵協助轉院、消毒進行中
　
部桃的前進指揮所則氣氛緊張，不斷響起救護車警鈴，一早救護車與小型巴士不斷進出，準備將病患轉往其他醫院隔離，記者在現場直擊，上午約11點半左右，第一輛小型巴士將4名病患陪病家屬一起上車轉院，國軍33化學兵群則在旁就定位，從病患移出到上車過程，身體、所有攜帶物品與經路線都全面消毒；下午2點多，第二輛小型巴士也運送4名病患轉院，其餘時段則是由救護車將無法行走的病患，用擔架送上救護車，包括駕駛、護理師、醫師等全都穿戴防護裝備。

一名每半年要回部桃醫院抽血追蹤的紅斑性狼瘡患者陳太太表示，今天僅開放少數門診，看診的人很少，抽血檢查維持正常，只是無法前往其他樓層，檢查完走出醫院立刻用酒精噴灑身體與手部徹底消毒，她說自己的命是部桃救回來的，對這家醫院有信心，所以還是照原定時間回診。醫院周邊居民則表示，最近幾天人潮減少很多，希望部桃能早日渡過這波疫情難關。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，為減輕部桃的醫療壓力，已經轉出20人。他進一步說明，原訂計畫要轉出220名病患，經過康復者出院後，轉院人數改為169人，並將病患分成三個等級，目前轉出的是第二等級，為短暫與確診人員接觸的病患，共計79人；以及第三等級沒有與確診人員接觸的病患共90人，已陸續協調轉院中。

羅一鈞也於記者會後補充，轉院事宜需要能於近兩天才能全數轉出；而目前留在院內的病患，都是與確診者有較多接觸的第一等級高風險個案，一共約5、60人。
　
■桃園啟動院區轉介機制，相關大型活動皆取消
　
桃園市長鄭文燦在今日上午的市政會議上表示，桃園醫院有上百名醫護人員或工作人員須進行隔離，針對四大類急重症患者，啟動院區轉介機制，將優先以林口長庚醫院為主，其餘將依照類別轉介到別的醫院，另外因應社區防疫等級升高，相關大型群聚活動皆需延期或取消，衛生局也會進行公告，在宣導期後，民眾進入傳統市場未戴口罩，勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元不等罰款。

由於部桃清空影響桃園市的急救醫療能量，桃園市衛生局長王文彥表示，未來的急診將針對急性冠心症、腦中風、主動脈剝離、重大外傷等四大急重症，透過院際間轉院機制協助急重症病患醫療處置，除林口長庚之外，也協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等8家醫院，24小時待命彌補缺口，也與雙北地區醫院聯繫，如桃園境內醫院量能超出負荷，將轉至雙北醫院。

■確診者完整足跡公布：護理師家人曾前往市場、餐廳、摩斯漢堡、麥當勞等地

指揮中心今天也公佈更完整的疫調足跡結果：讓人較擔心的護理師與其兩名家人足跡，皆在桃園地區，呼籲曾到過相關場所民眾，若出現發燒、咳嗽等症狀，需趕緊通報與採檢。

◎案863、案864公共場所活動足跡
1月12日 1200～1700，廣德海鮮餐廳（桃園市桃園區中埔二街36號）
1月13日 1130～1215，桃園南門市場（桃園市桃園區文化街52號）
1月16日
0900～0920，台北大腸蚵仔麵線（桃園市桃園區建國路28號）
1140～1235，桃園南門市場
1900～1920，福隆粩（桃園市桃園區潮州街74號）
1月17日 0700～1000，一品金湯豆漿王（桃園市桃園區宏昌六街210號）
　
◎案865公共場所活動足跡
1月16～18日0930～2100，摩斯漢堡（桃捷A7店，桃園市龜山區文化一路688號）
1月16日2110～2130，麥當勞（桃園三民店，桃園市桃園區三民路三段313號）

指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，傳統市場是開放式的空間，不像密閉式空間要強制戴口罩，他呼籲，只要認為會接觸到非特定民眾，最好都把口罩戴起來。陳時中也補充，當在外遇到人潮擁擠、自覺無法維持社交距離時，建議帶上口罩。

因這次在部桃醫師休息室中，驗出4處環境有病毒反應，陳時中今天在記者會中提及，希望民眾可以盡量隨身攜帶口罩、酒精，避免摸到環境中附著在物體上的病毒，進而觸摸口鼻黏膜而感染。

陳時中最後表示，這次院內感染的管控，雖然整體目標明確，但清空管制範圍仍是疫情以來最大的挑戰，盡量把有風險的接觸者都隔離開，只要出現相關症狀就即時通報，指揮中心就能馬上溯源、找出可能的感染者。 他表示，過去半年幾乎沒有太多確診個案，個人的防疫較去年年初鬆懈，也呼籲民眾重新提高警覺，避免前往人潮擁擠的地方，隨時戴好口罩、勤洗手。
　
■外交部長吳釗燮前往帛琉採「5+9天」健康管理專案，陳宗彥：將評估未來與帛琉往來都適用
　
此外，外交部發布新聞稿宣布，外交部長吳釗燮於1月20日至22日，以蔡英文總統特使身分，前往帛琉共和國出席新任正、副總統與國會議員就職典禮。

對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，帛琉這次只有邀請台灣出席典禮，指揮中心在日前已派出5人先遣團，包含防疫醫師同行，去當地了解狀況，最後提出「5天＋9天」加強版自主健康管理模式。

意即此次吳釗燮前往帛琉，返台後須加強版自主健康管理5天，不得到公眾場所、搭乘大眾交通工具等，5天後採檢陰性，再進行9天自主健康管理。未來也不排除與帛琉任何的商務往來，都採取此模式。（文 / 陳潔、嚴文廷；攝影 /楊子磊、余志偉）

#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK

★記錄關鍵時刻，看見事實重要，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh

　
#疫情 #報導者 #COVID19 #本土病例 #北部醫院 #群聚感染 #院內感染 #帛琉

週末到台中參加 #兒科醫學會學術研討會。

不同的專科醫生，都隸屬於某個學會，例如內科醫生的內科醫學會、外科醫生的外科醫學會等。在台灣行醫，一定會是某個OO醫學會的會員（一種寶可夢訓練師要不是藍隊、黃隊，就是紅隊的概念）

醫生給這些專科學會舉辦的年度研討會取的諢號，叫做「大拜拜」。

這個諢號怎麼來的，我也不太清楚，可能我們年輕一輩仰之彌高的神人級教授聚集於此，而各路英雄好漢都來朝聖或被朝聖的關係。

在會場上，會遇到同領域的前輩，有些是之前的指導老師，有些是學長姐，再不然就是同領域的夥伴，大家聚在一起聊天講八卦，啊不，是學術研討經驗交流，相當充實！

聊天講八卦當然有，但更重要的是：「看看別人都作了些什麼！」

除了照顧病人，醫學中心還有一個很重要的任務，那就是整理臨床經驗，分享給他院的夥伴參考。

我隸屬的馬偕醫院，這次分享的題目是 #女童中樞性性早熟的診斷 ，蒐集了將近四百位性早熟女孩的檢驗結果，我們分析如何用單次的檢驗數據預測孩子的性早熟種類。由葉淑寧醫師 (註1)整理資料，撰寫成醫學論文。

另外，同樣代表馬偕醫院的李翊誠醫師 (註2)，分析讓女孩身材矮小透納氏症的臨床表現與治療成果，也很精彩！

李醫師和葉醫師比我晚一些些進入兒童內分泌的領域，但是在這個領域已經有很棒的研究成果！真的是提醒我應該要多加把勁了呀！

其他友院分享的講題也很吸引人，例如「以現有骨齡圖譜判讀骨齡的適用性」，在討論我們醫師目前使用創發於1959年Greulich and Pyle骨齡圖譜，，到底還是不是適用於今日的孩子？

這些來自台灣各個區域的兒童內分泌專家，互相分享，一起進步。多吸收新知，以後在門診和爸爸媽媽一起照顧孩子時，就能更得心應手！

✦

註1：葉淑寧醫師在馬偕醫院完成兒童內分泌訓練後，返回 #桃園聖保祿醫院 服務，兒童生長與性早熟問題也可以找她幫忙喔！

註2：李翊誠醫師目前在 #台北國泰醫院 服務，也是身材矮小與性早熟問題的專家！

#桃園市議會第2屆第1次定期會 🙆
#0423衛生局工作報告及說明

一、「防疫有如作戰」衛生局慢半拍

前陣子新聞有報導衛生局未能掌握個案麻疹確認女子，反而讓她趴趴走造成群聚感染，甚至搭乘高鐵等大眾運輸，茂群希望「防疫有如作戰」衛生局慢半拍真的要好好加強。

二、 醫療資源六督墊底，桃園升格市立醫院仍無影

局長，我們桃園市醫療資源彙整表，八德區、蘆竹區、大溪區、觀音區、復興區都無急救責任醫院，桃園升格直轄市已經4年多，但醫療資源各項指標在六都幾乎都墊底，在這種有限的醫療資源，衛生局想要提升醫療服務品質將是「緣木求魚」，我們一直希望成立市立醫院有影嗎？大概多久可成立好？(順利的話大概6年7年)

為什麼這麼慢？，局長認為要6年至7年，茂群希望桃園市長跟外求才求人，能讓我們市立醫院能超前2年以上的請他來，讓我們桃園市立醫院，八德也好我們連一個大型的醫院都沒有，茂群也會在總質詢再跟市長講，不然民眾會認為鄭文燦市長置若罔聞，根本不重視也不理會，要拖到6年7年令桃園市民相當遺憾。
(副市長表示現在在大溪、復興有一個重劃區，請市政府來考慮因為都市計畫還在進行中)

所以副市長要幾年？鄭文燦市長在拚連任的時候，到我們八德去講804分院要到八德，結果現在嘛？還要多久？副市長茂群希望桃園市民、八德市民、大溪市民、復興市民、蘆竹觀音市民問要多久？多久可以給我們？不管是市立醫院也好八德的804分院也好，多久嘛？

你們光一直開支票，支票開完了現在呢？桃園市民已經忍受夠久了啦！如果在七年桃園市民可以等嗎？給我們的時間太久了！茂群在總質詢會再問！我希望大家加把勁好不好？不要認為我們今天沒有聲音，我們八德、大溪、復興、蘆竹、觀音就是二等市民嗎？我們今天看醫院知道我們多可憐嗎？連醫院都沒有笑死人了，今天誰重視這一塊，還要跟我說6年到7年，茂群不希望要一天到晚在求病房，我們八德真的很可憐。

三、八德醫療資源缺乏

局長，八德醫療資源缺乏第一個我們沒有大型醫院，第二個六都的醫療機構、服務比較表，我們桃園市每一醫療機構服務人數平均1384.82人是六都最後一名，桃園病床數、執業醫事人員數也是第五名，茂群真的為我們醫療人數感嘆。

我們八德的人口數有20萬人，但醫院卻是「0」，距離最近的聖保祿也要11分鐘，市長鄭文燦在2017年09月30日前往八德興豐路營區視察時表示，國軍804醫院在八德憲兵隊舊址支援成立門診中心請問還要多久？
(這個部份我們繼續協調，因為營區的土地取得，我們會再努力)

茂群不管在哪裡，讓我們八德的朋友醫療服務，提高市民就醫方便性、滿足就醫需求，請問局長我們八德還要多久？讓我們八德能夠擁有醫療資源，有加護病房、開刀房屬於中型醫院，目前規劃進度為何？何時動工？何時完工？
(私立醫院去年核准長榮醫院在八德區，111年年底啟用，3年)
局長，還要3年不能提早嗎？茂群今天給的要求就是拜託你，茂群為八德的市民拜託你，3年把他縮短2年，茂群希望盡快效率很重要。

四、食品衛生查驗六都殿後，消費者信心何在？

衛福部公布107年食品衛生管理各縣市食品查驗及不合格件數，桃園共查驗19,682件，較台南多了607件在六都名列第五，桃園查驗件數過低，是查驗過低、器材、經費不足，還是行政怠惰，或是要「故意放水」？才會出現查驗件數在六都低得離譜及難看什麼原因？

桃園查驗不合格件數共496件，不合格比率2.52%是六都最高，難道桃園食品衛生安全亮起紅燈了嗎？茂群希望不合格件數及比率，將嚴重影響食安，也讓消費者失去信心，衛生局要硬起來，好好把食品查驗工作做好，保障消費者的身體健康。

五、疫苗外包嚴格把關

另外，茂群希望13個鄉鎮公所的，不管是打感冒疫苗也好，衛生局大部分都發外包給醫院，請問局長再發外包都嚴格要求什麼？(診所人員、服務品質)，但大部分外包的品質都輸衛生所差了很多，請衛生局要嚴格把關加強監督。

#議會質詢
#認真問政
#桃園市政府衛生局

#桃園市議會第2屆第1次定期會 🙆
#0423衛生局工作報告及說明

一、「防疫有如作戰」衛生局慢半拍

前陣子新聞有報導衛生局未能掌握個案麻疹確認女子，反而讓她趴趴走造成群聚感染，甚至搭乘高鐵等大眾運輸，茂群希望「防疫有如作戰」衛生局慢半拍真的要好好加強。

二、 醫療資源六督墊底，桃園升格市立醫院仍無影

局長，我們桃園市醫療資源彙整表，八德區、蘆竹區、大溪區、觀音區、復興區都無急救責任醫院，桃園升格直轄市已經4年多，但醫療資源各項指標在六都幾乎都墊底，在這種有限的醫療資源，衛生局想要提升醫療服務品質將是「緣木求魚」，我們一直希望成立市立醫院有影嗎？大概多久可成立好？(順利的話大概6年7年)

為什麼這麼慢？，局長認為要6年至7年，茂群希望桃園市長跟外求才求人，能讓我們市立醫院能超前2年以上的請他來，讓我們桃園市立醫院，八德也好我們連一個大型的醫院都沒有，茂群也會在總質詢再跟市長講，不然民眾會認為鄭文燦市長置若罔聞，根本不重視也不理會，要拖到6年7年令桃園市民相當遺憾。
(副市長表示現在在大溪、復興有一個重劃區，請市政府來考慮因為都市計畫還在進行中)

所以副市長要幾年？鄭文燦市長在拚連任的時候，到我們八德去講804分院要到八德，結果現在嘛？還要多久？副市長茂群希望桃園市民、八德市民、大溪市民、復興市民、蘆竹觀音市民問要多久？多久可以給我們？不管是市立醫院也好八德的804分院也好，多久嘛？

你們光一直開支票，支票開完了現在呢？桃園市民已經忍受夠久了啦！如果在七年桃園市民可以等嗎？給我們的時間太久了！茂群在總質詢會再問！我希望大家加把勁好不好？不要認為我們今天沒有聲音，我們八德、大溪、復興、蘆竹、觀音就是二等市民嗎？我們今天看醫院知道我們多可憐嗎？連醫院都沒有笑死人了，今天誰重視這一塊，還要跟我說6年到7年，茂群不希望要一天到晚在求病房，我們八德真的很可憐。

三、八德醫療資源缺乏

局長，八德醫療資源缺乏第一個我們沒有大型醫院，第二個六都的醫療機構、服務比較表，我們桃園市每一醫療機構服務人數平均1384.82人是六都最後一名，桃園病床數、執業醫事人員數也是第五名，茂群真的為我們醫療人數感嘆。

我們八德的人口數有20萬人，但醫院卻是「0」，距離最近的聖保祿也要11分鐘，市長鄭文燦在2017年09月30日前往八德興豐路營區視察時表示，國軍804醫院在八德憲兵隊舊址支援成立門診中心請問還要多久？
(這個部份我們繼續協調，因為營區的土地取得，我們會再努力)

茂群不管在哪裡，讓我們八德的朋友醫療服務，提高市民就醫方便性、滿足就醫需求，請問局長我們八德還要多久？讓我們八德能夠擁有醫療資源，有加護病房、開刀房屬於中型醫院，目前規劃進度為何？何時動工？何時完工？
(私立醫院去年核准長榮醫院在八德區，111年年底啟用，3年)
局長，還要3年不能提早嗎？茂群今天給的要求就是拜託你，茂群為八德的市民拜託你，3年把他縮短2年，茂群希望盡快效率很重要。

四、食品衛生查驗六都殿後，消費者信心何在？

衛福部公布107年食品衛生管理各縣市食品查驗及不合格件數，桃園共查驗19,682件，較台南多了607件在六都名列第五，桃園查驗件數過低，是查驗過低、器材、經費不足，還是行政怠惰，或是要「故意放水」？才會出現查驗件數在六都低得離譜及難看什麼原因？

桃園查驗不合格件數共496件，不合格比率2.52%是六都最高，難道桃園食品衛生安全亮起紅燈了嗎？茂群希望不合格件數及比率，將嚴重影響食安，也讓消費者失去信心，衛生局要硬起來，好好把食品查驗工作做好，保障消費者的身體健康。

五、疫苗外包嚴格把關

另外，茂群希望13個鄉鎮公所的，不管是打感冒疫苗也好，衛生局大部分都發外包給醫院，請問局長再發外包都嚴格要求什麼？(診所人員、服務品質)，但大部分外包的品質都輸衛生所差了很多，請衛生局要嚴格把關加強監督。

#議會質詢
#認真問政
#桃園市政府衛生局