《數位疫苗護照CovPass》 今天終於得到數位疫苗護照的QR Code，完整掃進手機APP-CovPass裡後，以目前的規定來說，算是自由身了🎉 在完整施打完兩劑疫苗的兩個禮拜後，拿著小黃本和身份證到有提供數位疫苗護照登錄的藥局，只要把這兩樣交給他們，他們到小房間自己處理(!?)後，就拿出兩張紙，這兩張分別是第一劑和第二劑的資訊和QR Code，自己再用CovPass的APP掃描就完成了✅ 關於到底疫苗施打後多久可以去藥局得到這個QR Code？我們的家醫是說兩個禮拜，ND同事有人一個禮拜就可以，也有人的家醫告知他10天⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯總之這個疾病就是很新，所有人都措手不及，到底規定如何？大家也搞不清楚，所有規定都跟去年一樣，只有三字對聯 「不知道，問醫生」 橫批：「一街一規定」 我就是個聽話的人，我的家醫叫我怎麼樣，我就怎麼樣🍀 至於黃色小本本去哪裡拿？ 這個真的是要聽我一句勸，一到德國就要馬上給自己找個長期合作的家醫科醫師，以後各種小事都會需要家醫，就像這個黃色小手冊，第一次跟家醫見面，他們會檢查疫苗接種紀錄，需要補打的就會補打，我就是被要求補打白喉、百日咳的時候就得到這本，所以這次接種疫苗就直接帶這本去就好，不用再到處找藥局買，平日裡不管是要看皮膚科、耳鼻喉科、腸胃科⋯⋯也都需要家醫的轉診單，等到有問題的時候再要來找適合自己的家醫，通常真的會很麻煩，所以對我來說，要到德國長期居住的話，一落地德國最需要的三件事就是：住處、銀行戶頭、家醫。 #德國生活 #德國日常 #疫苗護照 #數位疫苗護照 #impfpass #covpass

：​ 家，是最放鬆的地方吧？​ 居家上班和上課的日子已經維持兩個月了，​為什麼在家反而感覺更多噪音呢？我會不會是聽覺敏感的人？​ ​ 所謂的敏感，是會將外在聲音放大的狀態，​就像按筆蓋的聲音也許不大，卻引發極大的焦慮感一般。​ 如果有這樣的情況，又應該怎麼辦呢？​ ​ 近期我們統整了疫情期間最常聽到人們表達的困擾，除了工作/休息區域難分導致的睡眠困擾之外，便是在家生活的緊繃感，你可能會想：「才沒有咧，家是最放鬆的地方呀。」但，又默默地在某些時刻感到煩躁、容易失去耐心。當室友吃東西嚼得很大聲啦、樓上鄰居椅子挪動啦、孩子叫你的聲音啦、新聞報導的聲音啦、父母叫你名字啦、手機通知響起的聲音或震動啦。這些一般情況下不被認為是「大聲」、「噪音」的聲響，怎麼會勾起我們如此不舒服的感受呢？​ ​ 這些聲音或音量，不見得對普羅大眾造成不適或顯著困擾，可是不舒服的當事人，對這些聲音的感受度是極其敏銳而難受的。雖然聽覺敏感並未被納入疾病診斷準則，但透過參考文獻附註的研究，可發現聽覺與情緒之間的關聯，有天生（生理）& 後天（將聲音與緊張情境負向連結）兩種潛在原因，雖然也可以理解為無法「完全消除」這種敏感，但，理解自己的體質並打造輔助模式，會有一定程度的幫助！​ ​ 不舒服是一種主觀感受。​ 找到方法，能讓自己有自在的生活品質哦！​ 以下就是我們建議的作法：）​ ​ 1. 首先排除其他臨床症狀：​ ​ ​ ​ 如可能是內耳問題，先諮詢耳鼻喉科醫師。​ ​ 2. 完全的安靜 ≠ 聽覺或內心的平靜：​ ​ ​ ​ 先讓聽覺歸零， 在完全安靜的空間中， 試著聽一根針掉下的聲音。​ ​ ​ ​ 對你來說，這個聲音的程度如何？​ ​ ​ ​ ​ 許多人遇到聽覺敏感的狀況時，首先想到的是「完全排除任何聲音」，到絕對安靜的場所、裝氣密窗、用消音棉、戴上絕對不會聽到聲音的裝置，其實這個狀況會讓透過聽覺系統進入大腦的聲音被代償性增強，反而讓聽覺更加敏感、使當事人更容易注意到和被影響到。試想看看，在捷運上聽到一根針掉落的聲音、在完全安靜的地方聽到一根針掉落的聲音，哪一個比較明顯呢？​ ​ 3. 了解自己有足夠能力應對、學習辨識「過敏源」和對他的想法。​ ​ ​ ​ 聽覺過敏有時與過去負面記憶有關，試著釐清與分辨，這是過去的回憶、不是現在的痛苦。​ ​ ​ ​ ​ 這個聲音，讓你想到什麼呢？以前的回憶？還是連結到「沒禮貌」、「不被體貼」的感受？若是連結到某些回憶，這個聽覺的敏感是否是幫助曾經的你警覺到緊張情境呢？比如說，你對書頁翻動的聲音感到不舒服，他曾經讓你想到手指被劃破的經驗嗎？或是你對「別人叫你名字」的聲音煩躁嗎？這很有可能表示你是個習慣把別人需求擺放在自己前面的人。​ ​ 4. 策劃一個急救法：例如當痛苦時，轉移到呼吸上吧！​ ​ ​ ​ ​ ・不太在乎的聲音：雖不太在乎，但還是有一點點不安靜，這時候對自己說「我希望拉回注意力」，再把注意力擺放到呼吸上。如果需要呼吸練習的指引，請參考我們的IGTV哦！​ ​ ​ ​ ​ ・讓自己變得不太專心的聲音：可以拿出你喜歡、讓你放鬆、幫助你專注的音樂，增加聲音的豐富度，並練習把注意力擺放到喜歡的音樂上。小編寫報告時喜歡開X調查/腦洞烏托邦影片當背景音，工作時喜歡聽俗又有力的K-POP 2010歌單XD。​ ​ ​ ​ ​ ​ ・真的受不了的聲音：適度放過自己。聽覺敏感，其實可以用迴避與輔助方式減少痛苦，不須過度要求自己「面對」。轉移，是可以被訓練的，也因為聽覺困擾通常都是暫時的，所以學會立即可迴避的方式，就能減少當下的衝擊哦。​ ​ 聽覺敏感的人，不是少數。​ ​ 除了天生因素以外，另一部分是對「他人期待」、「被尊重」、「遠離危機」的敏感，如果上述醫療和自助的方法都試過了，還想透過諮詢找出自己的其他「過敏源」，也是不錯的方式。高敏感世代，需要做的功課著實不少，雖然避開敏感情境很像是消極抵抗，不夠「正面積極」，但請記得給予自己喘息的空間、接納自己的「天賦」、為自己打造客製化的生活方法，很重要。​ ​ 轉發吧！ 幫助身邊也許也有聽覺困擾的朋友：） #聽覺 #聽覺敏感 #聽覺過敏 #情感過敏 #你的感受很重要 #成為自己的心理師

. 【大二見習：婦產科病房】 . 見習的第三站來到婦產科病房，當天看到的診斷包括paratubal cyst, chorioamnionitis, 各種良性或惡性腫瘤，以及少數的大腸直腸癌以及泌尿科和ENT需手術的疾病。病房的另一邊是收孕產婦，當天有一個產婦正在待產，原本想說是否能到產房看看，但是好像才開四指，我們無法看到生產過程。 . 婦產科的疾病對於病人來講，心理壓力可能比一般疾病更大。因為除了疾病本身之外，還有要讓陌生人看到隱私部位的壓力，如果是特定宗教徒（如佛教、伊斯蘭教）又有戒律的限制，這樣的情況可能更明顯。義大醫院常有出家人來就醫，當天病房有位比丘尼，剛開完刀，原先跟著護理師想進去看她幫忙換藥，但可能因為我們這組有男生，這位師父婉拒我們進去觀摩。婦產科病人常常會拒絕男性醫護人員的照顧。其他單位很常見的男護理師，在婦產科完全沒有看到。生理男性同學在婦產科見實習時其實頗為辛苦，希望有更多病人願意給他們學習的機會。但無論哪一科，醫療畢竟涉及患者的隱私，病人的權益永遠應該放在我們的學習之前。 當天也看到一位年輕患者，因卵巢腫瘤入院準備接受手術。因為尚未化驗，所以不知道那顆腫瘤是良性還是惡性。她沒有特殊病史，過去健康良好，卻偶然發現卵巢腫瘤。雖然她入院時看起來身體無異狀，精神良好，但是罹癌的可能性，想必會對年輕力壯的患者造成極大的心理壓力。 . 婦產科病房的設計十分特別，首先是產房跟病房只隔一扇門，生完沒問題就可以直接推回來，相當方便。另外義大醫院提倡母嬰同室，讓媽媽跟嬰兒能有足夠的時間相處，病房的走廊上也張貼許多有關新生兒照顧、母乳等相關資訊，讓新手媽媽可以快速上手。 在婦產科病房，不是只有婦產科的病人而已，還有一般外科、大腸直腸外科、耳鼻喉科、泌尿科等科的女性病人會收治在這裡，也有兩間碘131隔離病房，讓接受放射性碘治療的病人可以住在這。這間病房設計很特殊，有前室與後室的設計，管線也是分開來，更有厚厚的鉛板把病人隔開。門口有防護衣，如果醫護人員需要進入得更換上以保護自己。因為當天沒有病人住在碘131病房，所以我們進去看了一下。雖然環境很不錯，但我個人是絕對不想待在那裡好幾天XD . 其實我幾年前也因某些原因需要做bone scan，也曾經打過放射性同位素Tc-99m。當時打完顯影劑，特別被告誡暫時不要接近小孩與孕婦，因為我是行走的輻射人。但是後來我查了一下，Tc-99m的輻射劑量20-30mCi，而碘131治療則高達30-150mCi，難怪要住院保護其他人不受輻射污染！ . 後記：沒想到這是疫情爆發、全體大逃難之前的最後一次見習，原先預定下一週要去小兒科病房，當然也因為全國三級警戒而取消了。 . #醫學生 #醫學系 #醫師 #見習 #醫院見習 #臨床見習 #見習醫師 #preclerk #婦產科 #婦產科病房