🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解

一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。

✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。

✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。

✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。

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《颱風前夕之粉瘤切除記》

⚠️內有粉瘤照片，不喜者勿入🙈（但其實就是個看起來像軟骨的小細胞）

一個月前因為耳垂處長了個小東西，所以去掛了住家附近的整形美容診所，（前情提要請見
https://www.facebook.com/312621898805608/posts/2406286336105810?sfns=mo）
剛好預約好的回診日是10/12，就這麼巧碰上哈吉貝颱風來攪局。😓
週五當天本想說忙完兒子的幼稚園說明會後在打電話問問，沒想到剛踏出幼稚園門口就收到了貼心的語音留言。心想擇日不如撞日，於是週五下午就去找了偽星野源醫師。
掛號時櫃檯小姐一聽到我原是預約週六但碰上颱風所以提前看診，在沒預約的狀況下還幫我優先安排，真的非常感謝。
一進診間醫生就問我狀況，老實說發炎的症狀已解除，整個膿包也不見了，本想應該不用開刀，心想讓醫生看看汗疹拿個藥應該就可以回家了。

沒·想·到醫生看了一下耳後說：「發炎的症狀的確解除，但囊袋還是存在哦！！建議今天可以開刀清除！！！！」
因為太突然醫生看我有點不知所措，所以就拿出紙張又開始說明，開刀的過程與所需時間和費用，還強調會好好縫好跟提醒術後照顧與注意事項，又如果不清除可能就會在復發感染發炎等等。

聽完我想說反正早晚都要開，不如在囊袋還小時解決比較好，就決定動刀了。結果因為現金沒帶夠，所以又詢問醫生是否能刷卡，誰知醫生說他們醫院只有自費手術與療程才能刷卡，而清除粉瘤的手術因為有健保給付所以原則上是不能刷卡。但～今天就破例讓你刷卡吧！外面正下雨來來回回去領錢也不方便。😳😳😳 說完又給我一個無害的笑容😊！！
（哎唷！醫生你真的不用這樣，我臨陣想脫逃的心情都被你給打消了😂😂😂。）
後來漂亮的護士小姐就帶我先去抽血💉，之後就躺在手術床上等醫生來執刀。
老實說雖然是個小手術，但是跟我剖腹產生小孩時一樣緊張，而且還是在清醒的狀態下！！！
之後醫生來了，先幫我上了碘酒畫線然後請護士小姐拍完照後📷，就打了麻醉，之後劃刀時雖沒感覺但是耳朵卻能「清楚」的聽見劃刀跟刮囊袋的聲音，不免還是有點可怕😱。
後來縫合結束後，醫生跟我說麻醉大概兩小時會退，但九成的患者都表示沒有術後疼痛的問題，但還是會開止痛藥給我，然後約好一週後拆線。
等醫生走後護士小姐幫我處理傷口，還問我要不要看囊袋😂。
於是就給我了一罐小瓶子。看了一下裡面的小東西我覺得好像比我想像中的還大？！
後來我又沒頭沒腦的問護士小姐，放在小瓶子是要讓我帶回家的嗎？！漂亮的護士小姐不禁的笑了一下說這還要拿去檢驗！！（聽完我真想鑽進地洞躲起來😅）
總之，手術算是圓滿結束了但壞消息就是我左耳也長了一個！！！人蔘啊～～～
#拆線前最麻煩的就是洗頭
#好想回台灣來個百元洗髮啊

【打耳洞日記】其實我一直想要穿上耳骨(upper helix) 的位置很久了🙉 可是軟骨癒合的時間是四到十二個月，一直旅行的我根本沒有辦法好好顧耳朵😅 結果這次到印度瑜珈之旅看到一位德國女生打上耳垂 (upper lobe) 覺得超級好看！於是回來幾天後馬上跑去穿！

畢竟耳垂最多三個月就可以復原了，剛剛好接軌七月的大堡礁潛水🐟 本來位置都畫好了👀 結果等到躺在椅子上老師才說我的軟骨位置太前面，我其實已經沒有位置在耳垂上打第三個洞🙀 必須打軟骨！

從照片上看來是有位置的👂 可是其實軟骨跟肉的「接觸」是不可以打的。不然耳針會在軟骨與肉中間摩擦會讓癒合時間增加，並可能感染😫 回家後我讀了一堆文獻也確實如此🤓 結果就變成打在下耳骨 (Lower helix ) 上了！

所以事後有點後悔... 既然都要打耳骨，那麼還不如其中一個打在我一直想要的上耳骨😞 唯一給自己的安慰是下耳骨好像比較薄，也許會復原比較快？但是問我耳科醫生的朋友他說時間不會差很多...😭 *槌地*

所以我是十歲的時候打第一組耳環，二十歲時第二組，現在三十歲第三組，搞不好四十歲的時候再圓我的耳環夢😂

Ps. 話說耳槍打耳洞真的非常不好！雖然耳垂是唯一可以用耳槍打的位置，但是好的穿洞地方絕對都是用針！我第二個耳朵就是用耳槍，結果到現在三不五時常常發炎！

而且我這個地方都只用醫療用的 Titanium 耳環👂 我完全沒紅腫，也沒癢！跟以前用的材質真的差很多！真的是一分錢一分貨。尤其我本身很敏感（請不要送我18k 以下的耳環不然我會流膿😛）因此這次特地花了比一般多兩倍的價錢去打洞。等不及換耳環，這樣看起來會好看些😆 目前睡覺好痛苦啊！！

Pss. 大家是比較傾向於耳洞還是刺青？？ 😈👹👾

#耳洞 #龐克少女 #中年危機

So... Was gona get two upper lobe pierced👂 Somehow during last minute the piercer said I didn't have enough space on my lobes😲

Before I knew it, I agreed to two lower helix piercings in my cartilage 🤦 I was quite against cartilage piercing due to much longer healing time...😑 3 months vs. 1 year🙎

Looking back... I should've just gotten upper helix done instead if I were to gona do cartilage piercing anyway🙄

Luckily I paid premium for this dude, he's one of the best in Adelaide😼 So hopefully I will heal up just fine👀

So... First pair of piercings at 10 yr, second pair at 20yr, third pair at 30yr😛 Probably will complete my ear at age 40 for that upper helix piercing I've always wanted 😂

Sigh... Sleeping is a pain right now having both cartilages pierced 😫 Can't wait to change to prettier earrings in few weeks time😝

#makeover #lowerhelix #notupperlobe #needlepiercing

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Ps. 人家很認真準備開始重新經營 Instagram 📸 拜託大家來 follow 我唷🙏 www.instagram.com/travelwithwinny ⬅️🙆 歡迎提出任何意見！謝謝！❤️