嚇親校長系列🥲點分「鼻敏感」定「感冒」？

送左個女返學，唔夠1 個鐘，先生打來話叫家長接走 - 你個女同其他2個同學係咁打乞嗤，又有流鼻水，你快啲去帶佢睇醫生好啊！

Well！ 佢日日都睇🤣我好肯定佢冇感冒law！ 不過，太太接左女就去左睇開的專科兒科醫生到。

當然，醫生話「咦！來左我到咁耐都冇乞嗤，又冇流鼻水；佢無發炎，口嚨、耳仔、鼻鼻都冇紅；我最好開隻收鼻水的藥水比你，寫返張醫生證明比你比學校。」

其實，阿女遺傳左我的敏感體質，一熱一凍就會流鼻水，佢個朝啱啱PE 堂，做完運動立即就入冷氣課室，所以，就有乞嗤同流鼻水。環境溫度穩定左，乞嗤同流鼻水就會停。

🙇🏻‍♂️明白學校擔心集體上呼吸道感染，因為3個以上，有機會強檢及停學。

🙋🏻‍♀️其實，一般人點分「鼻敏感」定「感冒」？

鼻敏感： 以連續打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢為主要特徵。

感冒： 除打噴嚏及流鼻水，也會喉痛、頭痛、咳嗽、精神疲倦或肌肉酸痛等

鼻敏感患者常使用噴藥進鼻腔或服用抗敏藥來紓解症狀，不過，停藥後，流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀又出現，久而久之，一般認為鼻敏感是很難治愈。中醫認為治鼻敏感病本在脾、病標在肺，所以要改善鼻敏感症狀可從健脾益肺入手。

💁🏻‍♂️中醫在辨證論治指導下，採用方藥達致溫肺固表之功效，強化「肺氣」，令津液受攝，不再胡亂流出鼻竅，就是從體質方面治療鼻敏感。

⚠️患者常使用噴藥進鼻腔或服用抗敏藥來紓解症狀，不過，停止噴藥或停吃抗敏藥後，流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀又出現，久而久之，大家都會認為鼻敏感是很難治愈。

中醫將鼻敏感分為3大症型：肺虛、脾虛、腎虛等；治鼻敏感病本在脾、病標在肺，所以要改善鼻敏感症狀可從健脾益肺入手。

💁🏻‍♂️家居食療及舒緩方法
1）紫淮山蟲草飯
功效：蟲草 - 養腎納氣；紫淮山 - 花青素補脾
材料：蟲草5-6條、紫淮山粉1茶匙，加強口感可落新鮮紫谁山粒。
2.5半米（找不到新鮮，用紫谁山粉也可以）
做法：非常簡單，將所有乾淨材料用飯煲煮熟就可。

2）黃耆防風湯(益肺)
材料：炙黃耆15克、炒白朮12克、防風12克、生薑2片、大枣3枚、豬𦟌1條
做法：所有材料先浸20分鐘，豬𦟌出水，將所有材料滾1小時，便可。

3）通鼻香包
材料: 蒼耳子(炒)​ 、 鵝不食草​ 、 白芷​ 、
薄荷
做法：所有材料先洗淨，烘乾搗碎入袋便可
蒼耳子味辛性溫，藥入肺經，有怯風散寒除濕通竅的作用
鵝不食草，治頂痛目病，通鼻氣而落瘜肉
用法：每天早上起床及晚上睡覺前用力吸10次。

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👉🏻按摩舒緩
按摩印堂穴及迎香穴，進行持續上下推按的動作，每次維持約5至6秒，有助恢復呼吸𣈱通。

👉🏻天灸療法
根據中醫學「天人合一」及「冬病夏治」的理論，改善鼻敏感及治療體虛、易感冒、哮喘及慢性支氣管炎等慢性病患者的病情。
天灸不適合兩歲以下幼兒使用。

生活注意⚠️
✅以熱粥暖飯的米氣來養脾胃
✅戒除生冷及寒涼的食物，如苦瓜、白菜、刺身、汽水及雪糕等，
✅減少進食過於燥熱的食物，
✅因應季節及可飲用健脾化濕或補肺的湯水

只要配合飲食習慣，鼻敏感不難痊癒。如病情較嚴重或複雜，建議需通過中醫四診合參，以制訂長遠方針。

👧🏻吸收左教訓-唔敢夜瞓、唔敢夜晚食忌廉、更加唔敢入冷氣唔著jacket 🤣 都係一件好事🤗

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《專科與保險》

最近好長既時間，我近乎一邊耳仔聽唔到野。

事源係夏天當然係游水既季節，游完之後無耐發現隻耳發炎，好似有水係裡面咁，唔知你有冇試過呢種情況，感覺係好嘔心既，本來以為會好似平時咁好快就會乾同流出黎，但一個星期都無反應。

棉花棒又好，耳仔清潔劑又好，都解決唔到問題，最後被迫去睇專科……

上網搵完一輪，見到有個都幾多人推薦，仲要收費好合理，大約800蚊就可以，一打去預約，佢話成套野大約二千蚊，只收現金……我窮撚當然格下價先，問左幾間都係差唔多價錢，咁就唯有硬食啦。

過程好快，照完耳仔，訓低，用部機吸啊吸，然後，我聽返野了！醫生話要去化驗同埋呢樣個樣，最後收左我二千幾。

十五分鐘二千幾蚊，有一星期抗生素同止痛藥，仲有藥水。

吸完同食藥後係轉好，而我亦好勤力咁保護耳仔，我估唔到佢係咁貴，可惜三個月之後，無論我幾勤力清潔都好，佢都係再發炎了……

當我再一次感覺到佢塞左，我真係好崩潰，有朋友介紹我去睇另一個醫生，係街邊既診所，而唔係醫務商業大樓。

即時去排左一個鐘左右終於到我，過程係一樣，而醫生佢一邊吸我耳仔，細細聲咁爆左句粗……我無怪佢，睇黎我隻耳都唔係易搞，佢話有幾隻菌走唔甩，都清唔晒所有野，滴藥水睇下會唔會清到少少，下次再吸啦。

最後埋單，六百三十蚊……

因為剛剛清完耳，所以我都幾肯定無聽錯。

返屋企既途中，我回想返二千同六百既服務，係一樣專業，但一邊係二千，一邊係六百，個分別出係咩？

就係保險，上次張單我問左保險，可以claim到2000，所以佢收2000，網上睇既價錢係幾年前，但佢今時今日就係收2000

有病要睇醫生，要受專業既服務，打開門做生意，報晒價，明買明賣，好合理，連我同老婆講既時候，佢都話，其實好正常啦。

係好正常，係好合理，但我就係唔順氣，如果你問我，有錢搵，點解唔搵，我都可能係收2000蚊既人，但問題係，正常同合理係一回事，我唔去批評佢，但亦唔會去推薦，大把生意，咁好賺，都應該比下人賺啦。

如果你有呢個耳科既困擾，歡迎pm我，我可以分享呢位醫生既資料比大家

利申，同佢無任何利益衝突，關係以及其他合作，純粹真心推薦比大家，地點係旺角，收費六百左右

小小作者唔敢批評醫生既專業，亦無膽去講醫療保險既問題，我自己都有買，理念上從來都係有保障好。

講完，聽日我又去覆診喇

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支持作者：

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2）希望會一直增加啦！

【柚子醫生的診間故事—延伸衛教：鼻孔異物】

🍃前情提要
昨天早上的門診柚子醫師在櫃檯接到一通電話，電話中焦急的媽媽說她的孩子早上塞了一個橡皮軟墊到鼻孔裡😰

在第一間診所拿不出來，幫她轉診到醫院去，到了醫院卻發現要等到下午2:30過後才能處理。

最後她帶著孩子來到柚子小兒科診所，現場由柚子醫師和歐醫師加上一位護理師，聯手幫孩子從鼻孔裡把橡皮軟墊夾出來。

🍃鼻孔異物
如果鼻孔君能夠發言，我猜他的內心戲台詞之一會是：

『什麼都有，什麼都不奇怪！』

學齡前的孩子因為處於探索發展期，他們常常會把各式各樣的東西塞進自己的耳朵、鼻子、嘴巴、肚臍、甚至是會陰部！

常見的小物品有：

筆蓋、小橡皮擦、貼紙、訂書針

彈珠、小積木、BB彈

果仁等食物殘渣

嬰童用品配件、小釦子

衣架前端的紅色塑料

🍃症狀

👶會表達：
孩子可能會說（尤其是單側）鼻子卡卡的、鼻子會痛、鼻塞、聞不到。

👶不會說：
揉鼻子、打噴嚏、流鼻涕、黃膿發臭的鼻涕、甚至是流鼻血。

🍃治療

👨👩 家長請先冷靜，別急著生氣、斥責孩子，因為孩子哭鬧可能會導致異物往後跑到鼻孔更深的地方，甚至是嗆入氣管那就麻煩大了！

不要自行幫孩子挖出異物，因為鼻黏膜相當敏感脆弱，很容易腫漲甚至是流血🩸，會妨礙後續醫生幫忙取出異物的可能性。

👩‍⚕️👨‍⚕️就醫時可以帶孩子到兒科或耳鼻喉科，醫生會用專門的器械，在安全的狀態下幫冷靜的孩子取出異物。

（取物的過程中可能會流血，因為此時的鼻黏膜非常脆弱）

如果孩子無法冷靜下來配合治療，可能要用麻醉的方式再取物，以免因為掙扎導致異物嗆入氣管、有窒息的風險。

🍃藥物

有時候會視情況開立相對應的藥物，治療因為異物而腫脹發炎、敏感的鼻黏膜，或者是傷口。

🍃預防

請不要有不該出現的物品出現在幼兒觸手可及的範圍，因為不只是異物塞入，還有誤食的風險！

例如：

電池
巴克球
清潔用品
藥水
成人服用的慢性藥
肛門/陰道塞劑
尖銳物品

🍃故事結尾

小男孩全程非常配合、超淡定地看著歐醫師把橡皮軟墊從他的鼻孔裡夾出來，媽媽跟奶奶在一旁鬆了一大口氣！

我們也跟著鬆了一口氣😃

最後歐醫師仔細再檢查了一次孩子的鼻腔、咽喉與呼吸，然後開立了相應的藥物。

#鼻孔異物 #幼兒安全 #居家環境安全 #兒科診間