不知道大家會不會好奇小孩（學齡前期）是怎麼帶入手術室的（？） 最盧最歡也最勾追😳 歡迎來到賴青的麻醉小教室💉 除了愛心外都可以按右下角的收藏 成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻‍♀️ 今天的麻醉小教室💉來分享 「麻醉人員如何將學齡前期寶貝帶入手術室？」 無點滴版本 針對這樣的寶貝 賴青以前待的醫學中心麻醉科（部？） 可是有一套方法 但每間醫院政策/對策都不同 我這邊只講一間醫院 正義魔人請繞道 謝謝🙏🏻 過程中還需要麻醉醫師、手術室護理師和麻醉科護理師(我這邊😆)一起配合才能完成✅ 麻醉醫師會與爸爸媽媽解釋餵藥的目的(簡單說就是小病人較好騙進去手術室😝) 寶貝小孩進手術室前的15-30分鐘 麻醉護理師會給予寶貝餵藥 當然在這之前麻醉評估都要完整（之前有講過 這篇就不提了） 餵什麼藥？ Midazolam !!! 沒錯就是它🤍（Midazolam 0.2-0.5 mg/kg） 我們會將Midazolam 加到糖水 或是養樂多裡都可以啦！只要甜甜的孩子愛喝 也可一杯純糖水給家長 有陪伴寶貝一起乾杯🍻齁搭拉 要暢飲要一起這樣 如此一來寶貝才不會被感焦慮 餵糖水(藥)後一定要跟爸爸媽媽衛教 注意寶貝的安全 因為藥效起作用後寶貝會很像喝酒醉 整個人壞掉 ㄎㄧㄤ掉都有可能 我自己遇過的：寶貝會一直笑、一直亂講話、站不穩、或是很想睡覺都有 (是不是跟大人喝酒醉的狀態很像🥴) 所以在這之前一定要預防跌倒 我們會拿醫院的預防跌倒貼紙 貼在小病人的手圈上 順便跟小病人說：這是勇敢最佳貼紙✋🏻 送給你～ 這類騙甲騙甲的話 他們會超high 😂 也達到我們貼預防跌倒貼紙的目的 有些醫院會在貼紙上註明餵藥時間及劑量 給藥後等候期間會拿玩具或繪圖本畫筆 供寶貝們減輕焦慮 （有需要也可接 pulse oximetry 確認氧氣狀態） 爸媽陪在旁邊也放心 等寶貝藥效發揮已無分離焦慮後 可以轉移他的注意力（有些很有經驗的資深手術室流動學姊都超厲害 超會逗孩子） 我的方法是：妳喜歡游泳嗎？姊姊帶你進去游泳好嗎？我們一起進去探險好嗎？ 通常他們喝了藥都昏昏的 隨便誰都馬好～ 不然就是看他們平常喜歡什麼卡通、偶像？ 陪他們聊類似的事情 與手術室護理師一人牽一邊的小手 把小病人帶進去 當然也有別的醫院的做法是 讓父母陪同寶貝進去手術房 但我單純分享之前的經驗而已 拜託不要來戰😂 我這不歡迎正義魔人 今天就先到這 希望這神奇領域你們沒嚇到你們 如果喜歡的話分享給你身邊常對麻姐有興趣的朋友 我會跪謝你🙇🏻‍♀️💉🐻 #麻醉科 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻姐養成日記 #麻醉護理師 #麻醉日常 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師的日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考 #護理系 #開刀房 #手術室 #刀房日常 #醫美診所 #開刀房護理師 #開刀房日常 #骨科 #小兒科 #泌尿科 #半身麻醉 #剖腹產 #耕莘 #麻醉專科護理師

十二年前的晚上，我和媽媽到耕莘醫院的皮膚科外等待，我還記得人來來去去，而我是最後一個病人。 當我們終於進入診間後，我跟醫師描述了這一個月以來的症狀，也給他看我手、腳上的紅點，我還記得他深鎖眉頭幾秒鐘後，問我能不能拍照，他會再請教其他醫師，並開了檢驗單，囑咐我一定要抽血後才能離開。離開醫院時，和媽媽正在等公車，突然媽媽的手機響了，醫院請我們馬上到急診室。 那是我人生第一次進急診室。 急診室醫師跟我說，我的紅血球、白血球、血小板都非常低，醫師不可置信的看著我，問我沒有出現任何狀況嗎？我說，除了身上這些奇怪的紅點外一切都還好。 後來皮膚科醫師下班前特別繞到急診室關心我，也跟說醫院的血液科主任剛好出國研習，需要等他的指示，請我在急診室先好好休息。 我記得從急診室走到醫院的廁所會經過一個走廊，那時已經晚上十點多了，我拿著紙杯和驗尿管，走在這一片漆黑和寂靜之中。我根本還來不及搞清楚發生什麼事，我只想回家洗澡，然後隔天像沒有事一樣，早上去上學。 . 隔天，耕莘醫院請我轉院到慈濟醫院。和媽媽坐計程車到慈濟醫院後，第一個感受是從天主教到佛教醫院的落差感，那時不相信任何宗教的我，抬頭看這些神像，在心裡暗自祈禱一切都沒事。 我還記得我坐在急診室的床上等待，直到醫師拿著我的報告看著我說「妳需要到有醫學中心的醫院，我們已經聯絡台大醫院，請妳直接轉院過去。」 那是我人生第一次坐救護車。 我不知道為什麼我怎麼會嚴重到需要躺在救護車上，心裡還有浪費醫療資源的罪惡感（後來知道救護車需要付一筆不低的費用，所以別花錢浪費蛤），聽著救護車的鳴笛聲，身體隨著台北崎嶇不平的道路波動，「我到底會到哪裡呢？」因為那時才13歲，所以被送到台大的兒童醫院。 . 一進入病房感受到冷冽的空氣和近乎靜止的氛圍，住院醫師走到身旁和我打招呼，並解釋目前的檢驗報告懷疑是「血癌」，需要骨髓穿刺、抽血，和細菌培養才能確認我的狀況，後來才知道，原來這裡是癌症病房。 那是我人生第一次骨髓穿刺。 我記得全身麻醉穿刺後，醒來後真的感受到什麼是天旋地轉（跟宿醉完全不能比相信我），感覺有人一直往下壓你的頭，說話的聲音離自己很近，全身無法控制力氣，還可以感覺到後腰被貼了一塊東西（止血紗布）。 那時一心只在乎課業的我，看著我媽說「考不上公立怎麼辦？」然後就一直哭，我想那時的我，一定很想知道答案，很想快點回到正常生活，很不知所措吧。 . 過了幾天後，檢驗報告出來，醫師說我是「紫斑症」，開始解釋說「原本要抵抗的外敵的抗體卻莫名攻擊血小板，導致血小板的數量減少，所以妳才會有這些出血點、月經過久、牙齦流血的症狀，雖然一般是兒童會有紫斑症，但是用類固醇治療後應該就沒事了，等下會請妳轉到樓下的病房。」於是我從癌症病房轉到一般病房。 原來我也以為只要治療後出院一切都會好了，但是在未來等著我的是——外表會改變到覺得自己好醜，還會持續跟這個疾病相處長達十年。 . 謝謝這個過程裡所有的醫護人員。特別謝謝耕莘醫院的皮膚科醫師，很抱歉我真的沒有記下你的名字，謝謝你的覺察，不然可能因為內出血而有不好的結果。 謝謝陪伴整個過程的媽媽，我想看著自己的孩子一直被扎針，掛念著要考上哪裡時，心裡唯一的願望就是希望我身體健康吧。 下一篇來聊聊一個禮拜內創下三次「第一次」，在這個過程遇到的人和感觸吧。 *照片是前幾天的晚霞，第二張是在我住院陪伴我的外婆。 #紫斑症 #免疫性血小板缺乏症 #itp #慢性病 #第一次

近年新冠肺炎病毒肆虐，蔓延迅速且變異飛快，令全球人類如臨大敵，因措手不及而損失慘重！雖施打疫苗被視為當前對抗病毒的主要利器，但其仍存有潛在的排斥或再次染疫風險，亦離全體免疫目標甚遠的此刻，實倍感威脅，特別是突逢離別的消息頻傳，再再都讓人感到無助、絕望與惶恐！ 諮商心理師卓君柔就曾在文章中提到「悲傷與死亡，是華人社會最容易逃避的話題。然而悲傷不會因不去看而消失；死亡也不會因為不談論而不存在」。當人們面對生離死別時 ，應先好好關注自己的悲傷情緒。「快點好起來」真的能有安慰作用嗎？這樣的安慰方式是否讓人壓力倍增？這句話是用來滿足安慰者的內心需求？還是被安慰者的真正需要呢？並表示「在處理個案傷痛的過程中，往往就像是進行了一場清創手術」 雖然我們擁有悲傷的權利，但若長時間允許或不知不覺讓低迷的情緒及負面思考在心中任由滋長，便容易使人偏離生活正常軌道，身心都將出現嚴重的危害與偏差。因此，當在人生的路途中，步入崎嶇路況導致遍體鱗傷時，記得先緩下步伐靜靜療傷，待傷口痊癒後，更別忘了再給自己重新向前邁開步伐的機會，勇敢讓悲傷止步！ 自己的人生獨一無二，只有自己最能體會箇中滋味。古話說「近朱者赤，近墨者黑」當遇困難而感到無可自拔時，越要意識到為自己敞開心房，用良知善念充盈腦海，讓旺盛意志灌溉心田。社會中仍有許多生命鬥士，為難得且坎坷的生命路，持續奮力譜出一段段動人篇章。以下「六句人生勇士的至理名言」，我們一起借鏡學習，盼在充滿挑戰的途中相互扶持，把握珍貴時光，繼續勇敢前行！ ❶謝坤山先生：努力過踏實人生…… 「唯有看重自己，及持續不懈的努力，才是最踏實的人生。」 謝坤山在16歲時因誤觸高壓電而失去了雙臂和一條腿，後來又在一次意外中失去了一邊眼睛。無法生活自理的他，便開始發明儀器來幫助自己能完成刷牙、洗澡、吃飯，甚至還想學習繪畫培養專長，不辭辛勞拜師學習，最終學成參賽，他創作的《金池塘》以八萬元新台幣賣出，他的作品先後六次入選大型畫展，1997年榮獲國際特殊才藝協會視覺藝術獎。謝坤山說：「沒有什麽事情是不可能的，就算戰到剩下一兵一卒，我都還要堅持下去！」 ❷陳景維先生：用生命照亮他人…… 「我不知道可以活多久，但我希望用生命照亮更多人！」 陳景維在出生後即被診斷罹患罕見疾病「脊髓性肌肉萎縮症」，從小父母離異，行動不便的他，生活都靠爺爺奶奶一手照料。他樂觀且上進，積極向學，考取多張證照，雖生命快速流逝，但他珍惜活著的分分秒秒，每天都到校學習，目標要讀完大學、出書、登上TED演說，用自己的生命故事，告訴世人「希望可以影響更多人，並幫助他人完成夢想」、「雖然我的大學夢很艱苦，但是如果我做到了，大家應該也會有這股力量去完成他自己最大的目標！」 ❸楊玉欣女士：把握好好表達愛…… 「我們要把握自己意識清醒的時候，好好表達我們的愛！」 很多人稱楊玉欣是罕病天使，她罹患了「三好氏遠端肌肉無力症」，全身肌肉持續退化，且無藥可醫，曾擁有音樂才華的她被迫放棄夢想，但她沒有放棄人生，不只致力於幫助弱勢，更替病患發聲。在經歷許多身體病痛與事情後，她對人生的體悟是「我們要把握自己意識清醒的時候，好好表達我們的愛，我會希望我的家人快樂地送我，因為我這一生已經精彩痛快地活過了，可以去到另外一個世界，並且希望離別時能和全家人在一起，好好道謝、道歉、道別、道愛！」 ❹呂立偉先生：要懂得學會放下…… 「人生充滿各種可能，有的人這一分鐘還在頂峰，下一分鐘跌到谷底，想要擺脫不愉快，就得學會放下。」 罹患先天性肌肉萎縮症的生命鬥士呂立偉，因小時候的一場重病，讓他的免疫力下降而導致重病。因此，小學時便在家自學，直到國中抵抗力較好後，才進入班級和同學們一起上課。自高中起，因想尋得自我價值，也期許自己能服務社會、將希望與歡笑帶給他人，認為不該被「身心障礙者」的身分而低估、限制自身的能力，最終克服了行動阻礙、雙手肌肉無力等困難。他覺得「要學會接受與放下，更要擁抱生命的無限可能！」 ❺林子期先生：活著就是種幸福…… 「沒有時間想其他的事，就是努力活在當下。畢竟，現在對我而言，活著就是一種幸福啊！」 林子期先生的生長過程備受艱辛，從小一路由阿公靠資源回收辛苦撫養長大。服完憲兵役後，靠著半工半讀，取得二專學歷，正以為自己可以打拚工作，努力賺錢走出一條屬於自己的路時，身體卻陸續出現狀況。經檢驗後確診罹患小腦萎縮症。雖身體日益虛弱，仍勇敢著手進行環島圓夢計畫，每年踴躍參與環島或各項賽事，從中建立自信心，也找到了生存的價值與意義。對他而言，「我想要的不是金錢上的資助，而是獲得大家對我的支持。透過我的生命故事，希望可以鼓勵更多人勇於面對人生路上的難關！」 ❻陳燕麟醫師：讓生命創造價值…… 「生命的可貴，在於利用有限的生命創造無限的價值。」 擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三時發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症(簡稱肌萎症)」，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍未有治癒的方法。因自身的經歷，讓陳醫師面對患者的疑問時，更能感同身受。且因自身疾患，而萌生主動探詢該疾病之解決方案的動力，希望不讓疾病留給下一代，遂在醫界支持下順利讓「基因檢測公益計畫」誕生，以期更多患者與家屬能受幫助 #凱鈞話重點 #六句人生勇士的至理名言