不論台鐵殺警案，或是屏東傷人案，我都一直認為，我們的社會和法律沒有更積極地協助生病的人治療和了解自己需要專業協助，是很大的遺憾。

也要呼籲在社會對於相關議題有所紛擾的時候，家中有類似需求的患者千萬不要忌諱就醫。

讓嚴重急性症狀的病人無法妥善治療，反而因為疾病造成的行為，使他們屢次成為社會誤解或污名的對象，應該不是身心障礙友善政策或身心障礙者權利公約所希望達成的結果。

多元價值與人權國家是台灣不可能退縮的價值，但是將 #症狀干擾導致急性病症的病人 可以「自行決定是否接受治療」視為自由與人權，對於必須緊急治療設下重重門檻來「保護病人自主」，我認為是 #傷害了患者獲得妥善照顧的權利，更是讓患者 #錯失了減緩疾病導致失能傷害的機會。

精神衛生法對於急性嚴重病人的強制住院與社區治療程序，規定在。#精神衛生法 第41條，對於「#傷害他人或自己或有傷害之虞」的病人，「有全日住院治療必要，經詢問嚴重病人意見，仍拒絕接受或無法表達時，應即填具強制住院基本資料表及通報表，並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」。

這個「傷害他人或自己或有傷害之虞」，其實很難認定。

最近虐殺小動物算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

大吼大叫拿鐵棍敲社區的車子算不算「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

拒絕用藥，認為家人會害自己，把刀子放在枕頭下面睡覺，算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

這些情況，身心科醫師都遇過，轄區員警都遇過，消防隊都受理過。

然後呢？

如果病患拒絕就醫，除非家屬和警消或醫師都有強烈理由認定「傷害他人或自己或有傷害之虞」，不然，在「病人自主權」的前提下，醫師不能強迫任何治療。

這設下的重重門檻，當然是為了保障病人的人權，避免醫師「濫權」；畢竟強制住院有剝奪人身自由的事實。

但是，其他國家如果認為強制住院是剝奪人權，能夠裁決的，應該是法院裁定。我們當初的精神衛生法，只做了一半。

那現行制度由「二位以上主管機關指定之專科醫師強制鑑定」，再「填具強制住院基本資料表及通報表，檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」的作法，是降低了「醫師濫權」的機會，或是其實限縮了「病患接受治療」的機會呢？

2016年4月我在立法院的時候，辦公室曾經調了「97年至104年強制住院與強制社區治療審查會審查案件數」，事實上，在精神衛生法修改之後，需要強制住院或強制社區治療，病人拒絕但醫師認為有強烈理由而經過精神衛生法第41條、42條規定，二名專科醫師認定並且備資料走審查程序的 #審查許可比例，幾乎達95%，而且我們仔細了解，另外5%未通過審查的，不是醫師浮濫要求治療，是 #資料不齊，補件之後幾乎 #全數通過審查。

也就是說，這個制度的結果，醫師認為該住院的真的都需要住院治療。意思就是非常嚴重的症狀，嚴重到可能連我這個婦產科醫師都能看得出來需要住院治療的病人，經過制度 #重重考驗 之下一定會收住院治療。

而我更想問的是，精神科專科醫師認為住院治療會對病人比較好的，住院之後能夠更有機會減緩急性症狀然後建立慢性治療機會的，有多少病人因為這種種程序和認定的困難，錯失了治療的機會，錯失了避免反覆發作而使功能越來越差的機會，錯失早點治療和復健與賦歸社會的機會，最後自傷、傷人，釀成遺憾？

不要讓利益良善的精神衛生法和身心障礙者權益保障政策，反而傷害了病人。

漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目
李基銘主持人

本集主題：「連鎖經營大突破：打造新零售時代獲利模式」介紹

訪問作者：陳其華

內容簡介：
認清疫後新經濟型態，善用OMO數據賦能
擁有一線實戰經驗，連鎖品牌經營顧問陳其華教你──
「連」結顧客、「鎖」住管理！
　
　　為什麼每年連鎖加盟展中，有一半左右的品牌不到三年就消失？
　　為什麼待遇條件好，環境也不錯，連鎖管理人才一直留不住呢？
　　行動科技成熟，電商一枝獨秀，連鎖業者跟不上就等著被淘汰？
　　餐飲外送平台抽成不低，是否該合作？會不會影響品牌的價值？
　　代理商不想被原廠掐著脖子走，想成立自有品牌，該怎麼轉型？

　　面對新經濟環境的到來，
　　零售、餐飲及服務型連鎖業者更須運用數位科技、虛實整合，
　　才能彈性應變，進而持續獲利！

　　許多人羨慕當老闆、當主管，開一間店不夠，最好還可以從北到南坐擁多家店面；然而，經營的殘酷考驗，走過的人有如九死一生，甚至在數位轉型和海外拓展的浪潮下死不瞑目。

　　其實大多數成功的連鎖事業，都不是靠複雜的理論來經營。

　　作者多年來擔任連鎖品牌企業內訓與輔導顧問，擁有豐富的一線實戰經驗，最懂連鎖事業的管理重點及如何避開地雷。本書提供連鎖事業的市場經營思維與街頭智慧，以及輔導連鎖事業時的思考邏輯與分析觀點，協助經營者緊盯核心關鍵元素，掌握彼此關聯，自然能夠以簡馭繁，打造優良企業。

　　※連鎖品牌經營力：
　　【顧客】打造顧客價值認同，讓企業長期獲利
　　【品牌】顧客從產品價值到品牌精神的信任
　　【團隊】招聘好人才，建構分工的區域指導與管控機制
　　【連鎖】整合營運總部與第一線門市，發揮規模效益
　　【利潤】從賺「機會財」進化到「管理財」，建構品牌的護城河

作者簡介：陳其華
　　●卓群顧問有限公司 總經理
　　●國立台北大學企業管理學系 碩士
　　●台北市企業經營管理顧問從業人員職業工會副理事長、經濟部數個部會輔導顧問與專家委員
　　●《好市多會員生活雜誌》與《流通快訊雜誌》長期專欄作家
　　●客戶代表有：家樂福、台灣麥肯錫、台灣太古汽車、台灣NEC、大聯大、台灣房屋、東元電機、LG、YAMAHA、SUM、淞運泰、世豪通運、拉亞漢堡、喬治派克、兔子兔子、霸味薑母鴨等。亞太地區有：馬來西亞 Hunza集團與萬家濟、北京餐飲連鎖總裁班、上海復旦大學、海南三湘人家等。
　　●在中小企業的產業營運實務上，擁有多年第一線與高階實戰經驗。歷任企劃、會計、資訊、管理部主管、專案經理、支援部經理、門市經理、業務副總與總經理等職位。
　　●主要協助連鎖品牌總部經營者，解決經營上有關連鎖品牌策略、獲利模式、事業擴張、管理體質與團隊培訓等議題。培訓與輔導範圍涵蓋台灣、中國與馬來西亞等地，無論服務連鎖、餐飲連鎖或零售連鎖等領域都有實戰經驗與輔導經驗。著有《跟連鎖經營顧問學開店創業：從創業實戰到成立連鎖品牌總部的經營管理學》《品牌成長的7道修煉：打破停滯×逆境轉型×獲利突破，成功布局未來》。
　　●官網【連鎖品牌競爭力】www.consultant5366.com/


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桃園市議會-社會局-單位質詢

桃園升格直轄市之後
人口不斷的在增加
2021年的前八個月
我們的淨遷入的人口
在六都裡頭 我們是唯一
正成長的一個都市

其他的五都
都是呈現負成長
那遷出最多的臺北市 然後是高雄跟新北

重點在於
這樣子的 人口增長
對桃園究竟是好還是不好
然後會不會帶來其他的一些問題
我覺得這是應該要探討的

內政部規定一致標準的
社會福利支出
1.老年三節禮金
2.重陽敬老禮金
3.老人參加全民健保的自付額的補助
4.老人及身障的免費乘車
5.生育津貼
我們有這五大項
是超過內政部規定的補助福利支出

很可能就是因為這樣
其他五都的看到桃園福利這麼好
所以大家都搬過來的

我們看到的另外一個數據就是
我們的中低收入戶
從105年就是按照我們的總人數來看從我們的0.3%
上升到109年的0.56%
增長人口占總人口數
增長幅度是0.26%
其他全國的平均數是負成長0.14

那另外再看看低收入戶
從105年的0.93%
上升到109年的1.2%
總共增加的是 0.27%
跟全國的平均數比較起來呢
全國呢也是呈現遞減狀況
是負的0.14

我們如果來看看戶數
我們低收入戶
在105年的時候是7,690戶
然后到了109年變成11,078戶
人口數從19,927人成長變成
27,119人

那中低收入戶呢
成長的更驚人
我們從戶數105年2,111戶
到109年成長2.13倍現在是4,510戶
然後人數從6,411人成長到現在
12,781人

不是有任何的歧視或要禁止的意思
而是這樣的狀況
如果繼續持續下去
會不會讓我們的財政狀況
造成一個更大的黑洞

我們從105年到現在
我們沒有看到有任何的應變措施
1）我們有沒有檢討目前的策略
？策略有沒有需要修正改進的地方？
2）我們有沒有跟勞動局研究過？是不是要教他釣魚而不是直接把魚給他吃？
我們對於脫貧的方式、方案、策略我們有沒有進行研討跟執行？

如果都沒有
我會很擔心
因為桃園的財政狀況
並不像賬面數字上看起來這麼漂亮
尤其在未來的這個十年當中
會是桃園財政的黑暗期
到時候
可能會讓現有的低收入戶、中低收入戶會面臨更大更嚴酷的考驗？！

#不是光看人口淨遷入賬面數字
#要看數字所呈現出來代表的意義
#協助中低收跟低收入戶能夠脫貧才是最重要的‼️

本集主題：「連鎖經營大突破：打造新零售時代獲利模式」介紹

訪問作者：陳其華

內容簡介：
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