【人物】名法醫如名探辦案 高大成（1950〜 ）
文／陳永興
#高大成，1950年11月20日出生於台南市，他父親高光清在台南開設高眼科，家境良好，但高大成個性好打不平見義勇為，學生時代就不是乖乖牌。高中讀善化中學時，因與人打架而面臨退學處分，他父親原本到校準備接他回家，後來學校改為留校察看，他才能夠畢業，父親也請了家教在家加強他的功課，之後他考上中山醫學院醫學系。畢業後前往日本京都大學進修，對法醫學產生興趣，獲得醫學博士學位。返台後他回母校擔任法醫學科副教授，也擔任台灣高等法院檢察署法醫中心特約法醫師，和台灣台中地方法院檢察署特約法醫師。
高大成法醫專業的豐富經驗常可以對案情做出邏輯的推論，在法醫的工作也有許多貢獻，他曾於1990年獲頒法務部長獎，2000年他獲頒臺中市特殊貢獻醫師獎，2016年獲頒「台灣醫療典範獎」，他也出版許多有關法醫方面的心得的著作。
#名法醫

【冒生命危險幫你做篩檢，然後你跟我嫌太貴？】

多年前，在診所做流感快篩沒有健保給付，如果想要檢驗流感，只能自費。

當時有位媽媽不客氣地說：「流感快篩成本多少？為什麼自費快篩這麼貴？」

我是個醫生，我不是生意人，說真的我不知道自費流感快篩要怎麼計算出價格，但是幾百元算貴嗎？

曾經因為流感快篩所遭遇過的每一件事，都告訴我這個定價太便宜。

為了流感快篩，我必須從小到大努力讀書，才能順利考上醫學系，然後繼續努力讀書，把鼻腔喉嚨的解剖構造弄清楚，才不會搞錯位置插錯洞。

幾年來
我曾經在做快篩時，被病人的嘔吐物吐滿全身。

我曾經在做快篩時，被病人的鼻水噴嚏噴滿臉，兩天之後我開始高燒合併肌肉痠痛，躺在客房不敢進主臥室睡覺，四天之後我全家大小都發燒，好不容易退燒了，我自己接著咳了兩個月。

曾經有一個孩子做完快篩之後，確定不是流感，爸爸媽媽現場臉色大變說我的判斷能力不夠好，既然結論不是流感，一開始就不應該讓孩子這麼痛苦做快篩。

還有一個孩子做完快篩回家之後，阿嬤打電話回來說孩子哭了一整晚，說孩子的心理受創要我負責。

也有孩子做完快篩回家之後，火氣大爆發的媽媽打電話進診所，說他孩子回家之後流鼻血，說我傷了孩子的鼻黏膜，同樣要我負責。

只收幾百元的快篩，可能會傳染給醫生全家人，還要醫生負無限大的保固責任，你還嫌貴？

醫療從來就不是便宜的東西，台灣的健保便宜醫療，不是全世界的常態，這些便宜醫療一直都是建立在醫護人員的血汗上。

最近的新聞報導，有人嫌台灣新冠病毒自費篩檢太貴！

我的診所沒有做這個篩檢項目，但是我查了一下，新冠病毒自費篩檢大約是5000元到7000元左右。

嫌貴的人，你有沒有想過，你的自費新冠病毒篩檢，負責執行篩檢的醫生跟後續的檢驗人員承擔了多少死亡風險，這些都是金錢數字難以衡量的，不能夠只看耗材成本。
如果醫生或是檢驗人員因為操作你的篩檢而得病或死亡，你的心裡會有一絲一毫的內疚嗎？你會願意幫忙出錢照顧醫生遺孀孩子的下半輩子嗎？

再進一步假設，如果你確診新冠病毒陽性，整個國家社會要花210萬左右幫忙你隔離治療，讓你恢復到正常健康的身體狀態，實際上你只花了自費新冠病毒篩檢的7000元，這樣的花費划算到令全世界都驚訝！

嫌自費新冠病毒篩檢太貴的人，其實還有一個解決方法。

我有個醫師學妹在美國加州聖地牙哥UCSD，她說校園裡面就有病毒檢測包自動販賣機，這個不用醫生動手，價格一定比較便宜。（謝謝這位學妹願意把這張販賣機的照片提供給我使用）

嫌貴的人
你來你來你自己來！
這個絕對比較便宜！
就是自己動手！

就像我當年回答那位嫌太貴的媽媽一樣

「我請廠商把篩檢工具用成本價賣妳，妳拿回去自己戳到鼻孔的最深處，妳自己做！」

第25屆醫療奉獻獎得主黃富源醫師

給醫學後輩的忠言與勉勵

文／馬偕紀念醫院公共事務課課長王紀葳

一派瀟灑的黃富源醫師坐在辦公室的小沙發椅上，牆上是以前的學生以其「富、源」之名的藏頭詩題字，乾淨整齊的桌上放著一杯溫熱的高山茶、老花眼鏡。

他是兒科界的「黃頭」，是連續七年獲得醫院最佳教師獎的「黃老師」，對於醫界的後生晚輩而言，他堪稱是祖師爺的等級。

陪同台大醫學系學生對他的專訪，我在旁聽席中，也觀察到他對學子的殷切期盼與依然熱衷投入的教學熱情。

拚命唸書才能分擔家計

從小家境不好，黃富源在求學的過程中，最怕的一件事就是「留級」，但擔心的並不是丟不丟臉這檔事，而是若是要再繳一年的學費，那可不得了，年紀輕輕能幫家裡的唯一方法就是「拚命唸書」，殊不知這份單純的孝心，奠定了黃富源日後凡事「拚命」的性格。

高中畢業後，果真拚命唸書的結果可以獲得保送入大學化工系，但問題來了。

父親說：「你唸完書，一來沒有錢可以供你出國深造，再來也沒有錢可以讓你開工廠……。」

父親的話言猶在耳，黃富源心一驚，若是一般大學畢業後無法賺錢還得再當家裡的賠錢貨，那豈不更慘？早年，醫學系仍是大家心中的第一，於是黃富源再度「拚命唸書」，最後，第一成了唯一，考上了台大醫學院醫科。

立志成為很會看病的醫師

高雄鄉下小孩考上台北的台大醫學院醫科，家人與街坊鄰居無不歡慶祝賀。但窮小子就像劉姥姥進大觀園，靠著一位有錢人家的同學支援，找到台北的棲身之處，黃富源說：「我以為不知道台大在哪裡已經很離譜了，但我竟然連他家裡的馬桶都不知道怎麼用！」真是糗了。

台大醫科果真名不虛傳，各方武林高手齊聚，黃富源看到同學臥虎藏龍，教授更是一派威風凜凜，只有繼續拚命的努力。求知若渴的他，只要有任何學習的機會都不放過，並為自己立下「我要成為一個很會看病的醫師」的心願。

自己立下的約定，成為自己持續拚命的目標！更難得的是得過一次「書卷獎」，讓黃富源欣喜若狂。

只要比別人更加倍努力就對了

但要怎麼樣達到自己預設的目標？怎麼樣才能變成一位很會看病的醫師？黃富源一句「只要比別人更加倍努力就對了」，為這個問題做了最好的詮譯。

黃富源努力到連同學都看不下去了，偶爾會問起：「緊張大師，你到底有沒有出去玩啊？」

在實習階段，黃富源的「拚命」還多了一個項目，就是「值班」。每天都去偷偷瞄一下病房有沒有新住院的病人，然後跟在那位主治醫師身邊，偷聽就是多學，只要多爭取到值班的機會，就是加深自己的功力。

黃富源回憶：「有個功課很好也很會彈琴的同學，他只要去俱樂部彈琴打工，就請我替他值班，而且，他回來還會給我50塊錢，比起我一個月才拿到70元的月薪來說，根本是天價。你瞧，他開心彈琴打工，我開心值班練功，我還可以多掙點錢，豈不皆大歡喜！」語畢，哈哈大笑起來。

觸診是最基本的診斷工具

眾所周知，黃富源醫師十分強調不要依賴醫療儀器。他主張，看病是看病人，不是只看電腦螢幕上的數據，而他強調的「身體診察」基本功就是在台大醫院當醫師時學到的功夫。

一位血液科的教授劉禎輝摸到病人肚皮上的一塊圓圓的腫塊，語出驚人的說，裡頭是水！當時在一旁的另一位實習醫師一開始還不相信，等到教授用針頭抽出水後，才啞口無言。在第一年住院醫師時，有一位6歲高燒不退好多天的孩子住院，李慶雲教授來查房，摸一下腹部，就診斷為傷寒。我們問他何以摸肚子可以診斷為傷寒？他說摸的感覺是doughy，有這種doughy的感覺是傷寒的特徵。我永遠記得那一幕。

黃富源說：「時代再進步，都有儀器無法取代的事。」看病不是只看數字，身體診察(觸診、聽診)是一項非常重要的檢查。但他也不諱言，在健保的體制下，醫師診察費太低了，導致愈來愈少醫師願意多花時間多看病人一眼、多聽診、多觸診病人一下， 猶記得5年前，有一位護理師的姊姊住國外，她的2歲兒子右眼眼皮深紫色浮腫，看過眼科、家醫科，仍然無法治癒。這位護理師碰到我問我可以看看嗎?當然可以。第二天我門診時，護理師家人從國外飛回台灣，出現在我門診。我第一個看他眼睛，覺得很奇怪。

當我看不懂時，會把病人從頭摸到腳，結果發現小孩肝脾非常腫大，斷定是白血病(Leukemia)，就安排馬上住院由血液科專家治療。這個診斷方式是從年輕時就養成的，可見身體診察是無法用儀器取代的。期待健保署能看到身體診察的重要性，提高醫師診察費，讓醫師能好好的「看病人」，而不是看電腦螢幕。

黃富源說：「醫院是為了病人而存在！身為臨床醫師，要加強自己的專業、減輕病人的痛苦、提供病人最有效益的醫療，才是醫師的最終目標。」

在醫界，黃富源以其身教帶領了一群徒子徒孫，開枝散葉在各處為醫療致力奉獻，不但對症下藥，並且不過度用藥，減少病人痛苦；特別在兒科，面對的是「不會說痛與不會道謝」的小病人，一本初衷與良心，更是醫師本質最好的體現。

影響最深的二位前輩

談到黃富源這輩子最感謝的二位醫師，背後也有一段動人的故事。

不諱言早年紅包時代下，就連自己住院開刀，老婆都還是不免禮俗將「禮數」給準備好，深怕不周到會被拿來「開刀」，還是送上比較心安；黃富源當時還笑說：「我請我的老師杜詩錦教授幫我開刀(扁桃腺割除)，怎麼可能會收？」沒想到，老師還真的收下紅包。

術後，黃富源恢復得很好，住院7天左右已可出院，臨出院前，老師把紅包退了回來，黃富源用右手手掌拍打了額頭，我怎麼可以誤會我的老師，整整7天，真的是學生的不是！

這件事，給了黃富源很深的影響，行醫50年，儘管時代改變但收到的紅包還是不少，能退的就退，不能退的就捐給社服室基金，做為急難救助之用。

影響黃富源的還有鄭仁澤醫師。鄭醫師是一位以病人為中心的醫師，絕不以研究病人為樂，不把病人當成研究的白老鼠，不會只為了自己的研究成果，而讓病人受痛苦。

黃富源在衛生署副署長任內，也看到了器官捐贈的亂象，陸續設立了器官捐贈登錄中心、醫學倫理委員會、醫師懲戒委員會，要求徹底扭轉醫匠現象，致力推動台灣醫界，需要的是真正良心為善的醫師。

病人是醫師的老師

在黃富源眼中，「在困難的病人身上，診斷出疾病，並且將病人醫治好，是一件十分美好的感受。」把孩子醫好、把學生教好，並且得到來自於病人家長及學生真心的感謝，這種成就感支持著他持續至今。

而他也語重心長的說道，以台灣目前的情況，真的不必再設醫學系，而應將醫學教育深耕並著重於醫學倫理的養成，將行醫這條路，當作是上帝賜下的恩典，可以在一生中幫助人，並在助人中獲得安慰與滿足。

「病人不是醫師的資產，病人永遠是醫師的老師。」在「富及杏林滿門桃李、源盈寰宇遍地福音」的字畫前，黃富源醫師為醫病關係下了一個很好的註解。

在馬偕兒童醫院裡，明年將滿80歲的黃富源，還在臨床工作上繼續扮演「抓病的柯南」角色，也是所有醫學生最崇敬，混身是寶的老師。

寫在後面：
首先感謝黃老師，黃老師在我住院醫師時期對我的教導及經驗傳承，這些對後生晚輩的我來說，都是不可多得的學習與成長。
非常感謝🙏！

#復甦島 #dayz #愛爾華生 #RP
由玩樂幫邀請DayZ的末日RP題材
將近30位知名實況主同時上線
我飾演的愛爾華生人設：https://www.plurk.com/p/o9jcr6
復甦島實況主名單(ㄎㄧㄤ喵)：https://reurl.cc/ZQlllQ
復甦島非官方網站(站長)：https://reurl.cc/YWkkkO
FB：https://www.facebook.com/abbyluckykira/?ref=bookmarks
IG：https://www.instagram.com/a227795/

-2021/3/31
D8

如果當時我能在早點判斷就好
惡夢或許不會侵蝕我
抑或是在這座島
本身就是惡夢的本體...

之前看到的紙條
表示湖中央有個訊號塔
可能是聯絡外界，並且離開的方法
這幾天徒步到了這裡
什麼也沒有
只有那個高塔，上去後什麼也沒有
冰箱是上面唯一看到的東西
「希望的背後總是絕望」
好幾次差點被變異的怪人殺死
往本島的路上
遇到一位穿著怪異、提著火炬的男性
「祭司即將來臨，若不想死就往人多的地方去」
這裡會發生什麼事情我已經不太在意合理性
不過大哥的身體狀況不太好
處於脫水的狀態
我空有知識卻沒有醫療物資
是不是該再試看看聯絡那位林大哥
畢竟在阿賈出事的時候，他願意伸手救援
不過再看看明天起床，大哥有沒有改善


「說不定把人聚集起來，他們比較好解決」
這是大哥的陰謀論，看來跟我一樣腹黑呢
不過那位詭異男性
應該就是知情者吧
觀察著我們
操控著我們
期待著我們...

-



到了國中，媽媽工作非常不穩定，時常被放無薪假，隨著在家的時間越多，媽媽喝酒的次數就越多，不再只是喝點小酒，而酒後開始會對外婆無理的大小聲，便對我口出惡言，甚至拳打腳踢，逼著我出門幫她繼續買酒，當然，當時的我未滿18歲，也買不了，她就揚言要殺外婆，說是外婆造成她感情不順，才會讓她淪落今天的落魄地步。
經濟的不穩定，我心裡想努力考個好大學，考上醫學系，讓家裡經濟狀況改善，畢竟有錢萬事興，這個家庭不美滿，除了父母之間的關係，有錢應該就可以好說吧？母親也看準
了這件事情，便帶著我搬到城市裡住，也盡所能的借錢跟賺錢讓我去補習。考試當天不敢說信心十足，但卯足實力，赴湯蹈火，振筆疾書考完國文後，看見母親在陪考教室外頭點著菸，她平時只有喝酒時會抽菸，更何況這裡是學校，怎麼在這裡抽菸？

上週五學測放榜，緊接著就是各個考生準備二階段備審資料以及筆試面試的日子啦！想當年，鴿也是經歷過這種種的歷程，最終(以吊車尾之姿)進入了醫學系就讀，對於面試也有了不少的經驗與心得。今天就來跟各位分享，常見的醫學系面試題目有哪些類型，又該如何準備呢?

#多找夥伴練習是最重要的
#毫無羞恥心的回答也是很必要的

【蒼藍鴿的熱門影片】
無語良師 - 大體老師的秘密!
► https://youtu.be/WL9EUEwRsmI

可怕的昆蟲「隱翅蟲」與「荔枝椿象」!
► https://youtu.be/MjyYNuLrVIQ

流感疫苗該打嗎? 疫苗真相大公開!
► https://youtu.be/o-nuelimMdc

人為什麼會脹氣? 究竟該怎麼有效預防?
► https://youtu.be/DprtG2832Ls

不要再對憂鬱症患者「講幹話」! 淺談憂鬱症!!
► https://youtu.be/-g3WZnFaBoY

2017年最重大發現! 肺臟竟然是「造血器官」!!
► https://youtu.be/swjZfOoZZUE

癲癇迷思大破解 - 不要再塞東西進患者嘴裡了!!
► https://youtu.be/icymo2FPe2Y

【追蹤蒼藍鴿】
▶訂閱頻道 https://goo.gl/Xtp7YW
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！

【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/值班碎碎念/三分鐘聊醫學

"更多新聞與互動請上：
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
至於今年台灣大學的甄選入學、已經在昨天放榜，雲林虎尾高中出現了建校七十多年以來、第一位考上台大醫學系的應屆畢業生。一起來分享她唸書的心得。
站在台上為班上同學分析數學題目的女同學，就是這次申請錄取上台大醫學系的郭芳慈，而她也是虎尾高中建校七十多年以來，第一位應屆考上台大醫學系的學生。不過郭芳慈表示，她前陣子才因為繁星計畫，申請陽明醫學系落榜心情失落，經過這次的面試申請，反而讓她學到不少課外經驗。
郭芳慈表示，她沒有特別的讀書方法，重要就是上課專心聽講，平時分配好課餘時間，唯一的補習就是請外籍老師和她對話，加強語言能力，班上的導師也覺得，她很主動又熱心幫助同學解題。
除了本身對醫學有興趣，郭芳慈還看到自己的阿姨苦於病痛，卻找不出病因，才會選擇醫學系就讀，再加上寒暑假都會去參加醫院志工，發現鄉下有更多急需幫助的民眾，她也期許未來完成所學，幫助更多人。
記者王威雄雲林報導"