131╱概念

失智登山的挑戰(下)

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失智症是銀髮族的常見慢性病之一，
早期症狀幽微不顯，或是雖然注意到不對勁，
但是草率地歸因於一般性的老化，
抑或是諱疾忌醫，因此常常會被忽略。
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問題二：銀髮族登山前應做好哪些準備？
答覆：即便有在做規律健檢的銀髮族，仍應注意健檢項目是否包含老年人周全性健康評估（comprehensive geriatric assessment，簡稱 CGA），包括心智功能檢測，皆須納為中老年人常規健檢項目。

每個參與登山健行活動的人，都必須要有基本的安全概念，銀髮族更不應該例外。有些銀髮族從來不做健康檢查，不知自己的健康狀況，貿然從事高風險的戶外活動，無異於拿自己的安危開玩笑。以下是給銀髮登山族的建議，務必平常就把自己照顧好，方能減少意外的發生。
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健康檢查與醫療
目前不管是全民健保提供全民健康檢查（40歲到64歲每三年一次，65歲以上每年一次）或是到醫院或健檢中心去做自費高階健檢，其檢查項目都是以器質性疾病的發現為主，對於登山及其他運動非常重要的相關功能性評估如：體適能（包含心肺功能、肌力、肌耐力、柔軟性與協調性）、認知功能等之評估幾乎付之闕如。建議定期健康檢查應設計中老年人之體適能檢測方式及標準，並將簡易心智量表（Mini-Mental State Examination; MMSE）等心智功能檢測納為中老年人常規健檢項目。
計劃登山活動時，如果有慢性病必須長期規律服藥及醫療追蹤，應詢問醫師是否有必要調整藥物劑量或加開備用藥，搞清楚藥物使用注意事項，備足所需藥物並善加保存；並攜帶簡易血糖機或血壓器等監測儀器。病歷摘要及處方明細等資料亦應隨身攜帶，以備急難時其他醫療人員能儘速提供援助。
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切莫好高騖遠
如果先前沒有規律運動或不曾參加登山活動，應該從平地的心肺機能、肌力、耐力、平衡感訓練（最好有運動教練指導協助），或從最簡易的一日小山活動開始，再逐漸增加活動的強度與難度。
銀髮族應該儘可能參加由登山社團開辦，並且由合格嚮導帶隊的登山活動，如為較簡單的小山一日行程亦可自行組隊，但隊伍中至少應有一人是有登山經驗的年輕人，避免獨自登山。輕度失智的患者可以參加登山活動（事實上，登山及其他規律運動可以預防失智症及延緩其惡化），但因失智症患者不易學習新的人事物，參加時應該由家人或熟識的舊友全程陪伴。
目前市面上有各種防止失智症患者走丟的設備，如內置患者資料及家人聯絡方式的手環或項鍊等，但是必須要找到患者才能取得資訊。另有類似手機的GPS追蹤器，但是這些機器多以3G（將於107年底停用）或4G行動通訊網路傳送位置資訊到基地台，所以會有如同手機在山區常常發生訊號不良的問題，而且價格較貴（但是目前政府有補助）；使用無線電向衛星傳送位置資訊的「個人指位無線電示標」（Personal Locator Beacon, PLB），2015年NCC已經放寬管制，我們也可以在網路上買到此類產品。然而相關的登錄程序及使用規範仍非常麻煩，而且必須由失蹤者啟動求救訊號（失智症患者可能學不會如何使用），所以如何為銀髮族登山者設計一套有效的「防走失」追蹤設備與制度，仍有待進一步的努力。