[爆卦]老人與海電子書是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 老人與海電子書 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-09-10 07:30:11
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    【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
    「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
     
    ■紀錄失智10年血淚
    紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
     
    林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
     
    紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
     
    ■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
    59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
     
    在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
     
    松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
     
    母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
     
    松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
     
    失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
     
    與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
     
    那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
     
    ■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
    台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
     
    臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
     
    呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
     
    ■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
    隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
     
    目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
     
    ■預防失智症可以從兩個層面著手
    ▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
    執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
     
    ▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
    透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
     
    如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
    ▪早年(<45歲):教育層度低。
    ▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
    ▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
     
    除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
     
    減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
     
    依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
      
      
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
    [2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
    [3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
    [4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
    [5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
    [6]
    Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
      
    ➤➤照片
    (康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
    #高齡長照 #失智症 #失智症危險因子#教育層度低 #高血壓 #聽力障礙 #抽菸 #肥胖 #憂鬱 #缺乏運動 #糖尿病 #低社交生活 #過度的飲酒 #腦部的受傷 #空汙
     
    衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 老人與海電子書 在 龔成 Facebook 的最佳解答

    2021-07-02 23:01:00
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    【龔成問答信箱】(Q21461-Q21480)

    Q21461:

    早晨龔Sir,小弟有個問題想請教下,每月扣除基本洗費之外,投資/保險/生活費,應該點樣分配較為合適?

    現時23歲,每個月15K,基本洗費7500(包家用),每個月大概可以儲7-7.5K。如果開始買重疾+人壽保險,應該每個月供幾錢合適?
    謝謝!

    龔成老師:

    首先你要明白理財概念,理財就是令我地的資金在可承受風險狀態下,最有效去利用,配置上會要求「攻守兼備」,你要先做好防守部分,之後就考慮進攻。

    第一,考慮備用現金,最好是3-6個用的基本開支。

    第二,適合你的保險,至於多少,這點就好個人化。

    第三,就是進攻,部分會投資,部分會等機會投資。投資的資金,一般都是中短期不需要用的。

    你現時是累積財富的黃金期,支出當然最好減少,盡力將資金用於增值方面,保險方面,足夠就得,不用太多。

    月供可以$3000-$5000,同時最好有部分資金留現金「等投資」,ETF或優質股都可以,但你年輕,宜加入一些潛力股(當然,這會要求你有一定的投資知識)。

    ------------------------------------------------

    Q21462:

    老師你好,我想多謝你一聲!同做少少分享,我大概一年前上過你堂既學生

    見好多人話月供股票賺唔到錢啊,無用啊

    之前睇你page開始月供股票,然後我簡左幾隻月供,然後自己果陣未識太多一手手買左幾隻股票到而家都渣緊

    今日睇返出黎既成績,就兩個都有賺緊錢既,但月供係比較多,而上左你堂後學左野買既幾隻股票而家都有賺到錢

    龔成老師:

    太好了!

    其實坊間人往往唔會了月供,認為月供股票無錢賺,但我地要明白,每種方法都有佢的利弊,最重要是「適合」。

    月供的好處是買入價平均,能有效減少風險,而自行一手手買入的好處就是捕捉時機,因此,如果一個較有實力的投資者,自行捕捉時機可能會較好,但對大部分投資者,月供往往都有不差的回報,因為捕捉時機方法,其實不易進行的,部分散戶更會因自行一手手買而出現虧損,反而月供更能穩中求勝。

    而我地投資,應該「先想風險,後想回報」。

    我相信現時你已經有一定的投資知識,你可以部分資金月供,同時部分留現金等機會,相信會有不差的效果。

    ------------------------------------------------

    Q21463:

    老師,謝謝您上次給我的意見,我已聽了您的建議賣出了一些貨止蝕,之後也買了一些比較優質的股票,不過有些仍是會心急在高價買入,結果……….

    以下有些問題想問問您。

    0390中國中鐵、0716勝獅貨櫃、0880澳博控股、1128永利澳門、2888渣打集團、0390中國中鐵,因為都是買了很多年,一直等了很久都沒有升回,我該不該全部賣出止蝕?

    另外,想買份必瘦站,但這幾天看已經升好多,現在仍合適買嗎?

    0175吉利汽車 1000股 29.75入
    0390中國中鐵 1000股 10.94入
    0716勝獅貨櫃 16000股 1.45、1.49、1.62入
    0823領展房產基金 100 70.5入
    0880澳博控股 1000股 16.68入

    1128永利澳門 400股 23.8入
    1810小米800股 25.6入
    2800盈富基金 500股 25.4入
    2888渣打集團 100股 119.8入
    9988阿里爸爸 100股 290入
    0555御泰中彩控股 50000…忘了多少入 已停牌

    龔成老師:

    如果你有高追的習慣,建議你在之後多用分注,或月供模式,減少一次過高位買入的風險。

    我地決定持有或止蝕,最重要是睇企業質素。

    你持有的幾隻股,基本上不是無質素的,但部分質素不是高,同時無乜增長力,如果你想組合有較強增長力,可考慮賣出:中國中鐵(0390)、勝獅貨櫃(0716)、渣打集團(2888),轉其他更有增長力的。

    御泰(0555)暫時無野可以做到,日後復牌都不要有太大期望,見佢之前年年都出現虧損,這類股策略一定是賣出的。

    至於必瘦站(1830)長遠有發展,本身有一定的質素。

    睇翻之前的疫情,佢身處的行業受影響,但佢的現金流及財務數據都唔算差,這點可以想象到,當正常的經營環境,佢的生意一定唔錯。

    加上佢的野心愈來愈大,本身有一定的技術,同時不斷將香港的業務模式複製到其他海外地區,我見佢加強了發展其他地方,因此發展不差。

    這股有長線投資價值。

    業績前計佢$4是合理區頂,業績後股價升左好多,雖然我之前好大機會會調高佢合理價值,不過,現價都有少少貴。

    所以,如果無貨,你可考慮回少少,先小注,然後等跌多d先正式分注投資。

    至於其他股票,問題不大,可持有。

    留意翻,你手頭上點都要有一定的現金在手,不要心急去入貨。

    ------------------------------------------------

    Q21464:

    老師,我有樣嘢想問啊,京東集團,平安好醫生,他們沒有息派?

    龔成老師:

    兩隻暫時都無。

    因為這類潛力企業,當每年賺左錢後,都會偏向投資落自己公司裡再發展,所以一般都唔會有派息,或者派息金額好少,這都是正常的。

    管理層認為公司仍處於一個增長期,因此資金留在公司發展,對企業及股東的長遠價值較為有利。

    ------------------------------------------------

    Q21465:

    龔Sir, 想請教下你對虛擬貨幣既睇法?

    龔成老師:

    虛擬貨幣,我不是這方面的專家,所以我太大意見。

    以本質來說,這是人為創造出來的,絕對不是「資產」,有沒有真正的價值,如何定義真正的價值,未知。

    這些人為創造的貨幣,因為關注度由很少變得大,價格會大升,但這背後是否有真正的支持,我不知道。只能說,投資這些貨幣,投機味好重,可能大賺,亦可能蝕到一文不值,因為,當中有沒有價格,我不知道。

    但這不代表佢無價值,佢可能好勁,只是我自己不知佢好勁定好差。

    佢長遠的價值,取決於「有多少人用」,即是說,雖然無真實價值,但可以有「交易價值」,如果長遠好多人用,的確可能有高價值。

    因此,這些虛擬貨幣,由於我無法作出專業分析,所以,我不會投資。

    但如果你分析到佢長遠的交易大,大家都持續關注,就有價值,就值得你投資。

    ------------------------------------------------

    Q21466:

    Hello 龔Sir
    我係90後 今年30了 要等到8月先就到時間上你既堂

    月入兩萬 如果而家先由零開始會唔會太遲?
    如果想係8月前先從書本入手,應該先讀邊一本?

    係咩都未認識既情況下是否先暫緩買股票? 定可月供一d長線股? 謝謝

    龔成老師︰

    你今年才30歲,依然係十分年青。只要用努力學好投資知識,再用正確策略和方法,絕對可以做到理想的財富值效果。

    書本在三聯、商務、誠品都有得賣。由於部分書在一些書店已斷,所以若你見唔到,問下職員就得(又或向職員訂都可以)。

    以下是我的12本書:

    《80後百萬富翁》(第9版)
    《80後2百萬富翁》(第4版)
    《80後3百萬富翁》(第2版)
    《財務自由行》(第7版)
    《大富翁致富藍圖》(第5版)
    《50優質潛力股》(第4版)
    《50穩健收息股》(第3版)
    《50值博倍升股》(第3版)
    《股票勝經》(第3版)
    《選股勝經》(第2版)
    《年報勝經》(第2版)
    《5年買樓4部曲》(第2版)

    你可首先睇這幾本,都你課堂上吸收知識,會有幫助:

    《80後百萬富翁》
    《股票勝經》
    《財務自由行》

    之後再睇其他。

    在上課堂前,你都有一些事情可以先準備。

    第一,增加知識,先睇我建議的3本書。

    第二,了解銀行及證券行,去開一個證券戶口,並準備做月供股票。

    兩者都可以,銀行就較方便,但手續費就較貴,證券行收費就較平,香港的監管不差的,風險不大。你可以先了解下不同的收費。

    第三,你可以先用每月儲蓄的小部份,去做月供股票,供盈富(2800)。對初階投資者來說,月供股票是一個很好的累積財富方法,因為可避免你一次過在高位買入的風險。

    原理如同儲錢,不過就不是儲現金,而是儲股票。計劃要長期進行。

    另外,盈富是一個組合,適合絕大部分人投資,風險不高,長期儲貨可助你財富平穩增值,記住要長線持有。

    之後,到你完成課程後,你會有較完整的投資概念和選股知識。到時你才進一步計劃,如何建立一個長線增長組合,咁會較理想。

    上述的月供,金額不用多,因為只是給初階者一個累積財富的方向,你要同時留有一定的現金,而正式的配置,會等你有知識,及上完堂後,先正式開始。

    期待8月課堂中,見到你。

    ------------------------------------------------

    Q21467:

    龔sir,想睇下你對03382天津港發展有咩睇法?

    我目前0.62 入左30手,因為都睇好佢發展潛力,但不知應否再加注,請比d意見我

    (Btw,如龔sir要case分享,請遮名請頭像)

    龔成老師︰

    放心,我係FB分享時,不會出讀者頭像或網名等個人資料。

    天津港發展(3382)主要為客戶提供港口服務,包括:集裝箱處理、貨物裝卸、儲存及配套服務等。

    此股都有質素,但唔算係好高。過往幾年盈利都較波動。賺錢能力唔算係好強,加上負債偏高,都係會扣分的地方。

    你投資係可以,但只宜小注。若現時持股佔你組合比重較高,除了不要加注外,更建議你減持部份。如佔比重不高,長線持有就可以。

    ------------------------------------------------

    Q21468:

    你好,想請問一下你意見.....我買左$100,000阿里巴巴,$260買的,放定keep好呢?

    龔成老師︰

    首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。因為我地買股票就是買企業。

    買入價,你的賺蝕,只是一個心理因素,該企業長遠的發展,才是我地是否值得持有的重點。

    阿里巴巴(9988)有質素,有增長力,之前貴,現價去翻合理區。

    係業務層面,擁有相當的優勢,不少業務處於壟斷狀態,同時增長理想。加上正不斷發展延伸業務,這都會成為企業增長的潛力,預期增長會持續,這是阿里最大的賣點。

    以企業的長期發展計,這股的確優質,但股價都有一定的波動。

    始終將面對內地監管可能收緊,因此風險度增加左,不過,我相信佢的整體優質度仍在,內地不是不想佢賺錢,只是想規管佢。佢已建立好完善的業務,因此本身是無得輸,只是賺多賺少問題,現時監管多左,點都會影響賺錢能力。

    對於這類優質、有發展,這股可以長線投資的。

    但我地投資,除左買入優質股,都要考慮成個組合的配置,最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。

    我地唔好成個組合,只集中係1,2隻股票身上。同一行業不能太多(不超過30%),同一股不能太多(不超過15%)。要平衡。

    因此,如果阿里巴巴(988)在你組合佔比太重,建議沽出部份,去平衡個風險。若只係超標少少,可以不用沽,用將來新資金慢慢調整,就可以。

    ------------------------------------------------

    Q21469:

    龔sir, 當初美金持續弱,又不停印銀紙,令到黃金大升,趁住黃金回調嗰時我買入咗1787山東黃金$18都有成16500股。

    諗住短線炒一轉,點知後來比特幣短線取代咗黃金功能,我冇止蝕,而家得番15蚊。以你睇今年有冇機會平手走或者要止蝕?

    後黎買咗你四本書,百萬富翁、股票勝經、選股勝經、財務自由行,獲益良多。覺得都係睇返企業價值比較適合我,黎緊會搵時間上你堂。

    多謝解答!

    龔成老師︰

    記住,短炒唔係一個正確投資方法。最賺錢的永遠都是在合理,甚至平宜價去買入一些優質企業﹐並長線持有的一群。

    所以,我地投資一間企業與否,應該睇翻佢企業和行業本質,來做決定。

    山東黃金(1787)主要於中國從事黃金採礦及加工,以及銷售黃金產品。

    佢係於中國合共控制及經營十幾座礦山,大部分位於山東省,並於中國擁有多個選礦設施及冶煉及精煉設施;當中,持有一定數量的黃金。

    佢雖然有一定的資產價值,個都要留意番,雖然這類資源股雖有投資價值,但只算中等。

    原因是這樣,資源本身有一定的價值,但盈利始終受國際黃金價格影響,本質上會較為被動,無乜價格自主能力,同時產品無差異性,是典型的商品企業。這類企業都有一定的投資價值,但就不會太高。

    我唔會去預計佢中短期走勢,我地一定要睇長線。因於佢質素唔算好高,若你持有比例佔組合不少,建議你沽出部份,去平衡個風險。

    餘下部份,可以守。

    ------------------------------------------------

    Q21470:

    老師,我現時倉位有2158、968、1810、6885、6618、1209、941、9988,以上股票總價約40萬,另外1830約值17萬,現金10萬左右,以上股票會否太多太散?

    另外每月供平保、中移、阿里、越秀房托及盈富共一萬,總體黎講有冇咩大問題,可否指教一下

    龔成老師:

    你持有的股票,基本上都是有質素的,可以長線持有,而金馬能源(6885)就不宜持有太多,另外,持股較集中潛力類,你最好平衡翻個組合。

    至於必瘦站(1830),有質素的,可長線,我都有貨長線,但你持貨比例較多,因為單一股票佔組合比例去到15%已是上限,因此,你宜調整翻個比例。

    至於月供部分,都是有質素的,因此無問題,長線進行就得。

    要留意,現時市況未算平,而你手上的現金比例不算多,因此,最好留翻多少少現金,或入貨力度不要太急。

    ------------------------------------------------

    Q21471:

    龔SIR, 你好, 有事請教:

    現時股票組合:
    小米 200 股 買入價$29
    平安好醫生100股買入價$118
    香港中華煤氣5,000 股買入價$12.24
    京東健康150股買入價$110
    藍月亮集團3,000股買入價$ 15.3

    暫時成個組合都係虧損-9.39%, 最大虧損係藍月亮, 現時每月會儲到$10000, 想問:

    1. 現時既組合應唔應該調整?

    2. 每月儲$10000 應該投資其他股定還是係現有組合不斷增持?

    謝謝, 祝身體健康!

    龔成老師:

    1)現時組合裡的持股,基本上都是有質素的,問題不大,最大問題是買入價,相信你未有企業估值能力,建議你日後買股票,多用分注或月供的方法進行。

    藍月亮(6993)有質素的。

    佢有「中國P&G」之稱,成立於1992年,擁有衣物清潔護理、個人清潔護理和家居清潔護理三大系列共73個品種的產品。

    佢係中國洗衣液有龍頭地位,加上毛利率高,賺錢能力強。睇翻佢之前的資料,以零售額計算,藍月亮在洗衣液市場、濃縮洗衣液市場及洗手液市場的市佔率均為第一,分別為24%、28%、17%。

    整體有質素與發展力,不過現價唔平,之前貴,現價算是合理區頂。

    除非你持貨過多,否則,這股可以守的,但就唔好心急加注。若果持貨過多,就可能要考慮賣部分。

    2)由於現時你組合股票隻數不算,你投資其他股票較適合。其實最好是每一個股,佔股票組合的比例在15%以下。

    我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。

    同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。

    ------------------------------------------------

    Q21472:

    老師你好
    本人一路都諗唔通 我現在應怎樣處理會最好 希望老師可給本人意見 謝謝你

    我和太太現在48歲
    兩人月入大約$75000.
    有以下資產:

    1)購買時$128萬 現市值$500萬 現收租$12500.

    2)購買時$225萬 現市值$750萬
    現收租$14500.

    3)商場舖 購買時$225. 現值$380. 現收租$9500.

    4)有兩個車位購買時32萬 現值$190萬 現收租$4500.
    以上全部已揸現契不用供款

    但現在我用$29000.租緊樓住,但每兩三年又要搬,好煩 所以想再買多層樓 大概$900-$1500萬內

    我應該怎樣做先可以最簡單完成到呢 希望老師幫幫忙比個意見。謝謝

    龔成老師:

    如果你再投資物業,會令你十分集中在物業類別,這會有集中風險,當然,如果你本身其他資產類別好多,同時現金好多,就問題不大。

    比較好的做法,是換樓,例如賣出物業(1)及一個車位,加分現金,再做部分按揭,都可以完成你的置業物標。

    建議你睇《財務自由行》《大富翁致富藍圖》。相信你會更清楚方向。

    ------------------------------------------------

    Q21473:

    你好 第一次問野 想問我現在揸住493同埋1668和3800還值得留嗎?唔該老師

    龔成老師:

    3隻都不是劣質,但就未必值得持有太多。

    國美零售(0493),從過往分析,只是一般。

    企業連續出現虧損,品牌價值遠不及從前,優勢不強,雖然正加強網上網售網絡。

    唯一的賣點是黃生回歸,可能帶公司變強,但發展仍有未知數,如果以這刻的業務、發展、現價,整體的投資價值唔算高。

    當然黃生可能帶領公司變到好唔同,但這點真的無得計。以理性分析,這刻投資值博率,只是一般。

    華南城(1668)不過不失,不過增長力比過往略有減弱,現價合理,但潛力度不足。

    這股唔建議持有太多。

    保利協鑫能源(3800)業務不穩,質素中等。不過不是無增長,是有危有機類。

    佢主要為光伏行業製造多晶硅及硅片;銷售電力;開發、投資、管理及營運光伏項目。

    市場炒緊佢前景,但當中存有不確定性,股價大上大落,佢的確可能會大升,但同樣可以大跌,無得估,這炒作不少,現時值博率未算好高。

    如果真的想投資,小小注好了。

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    Q21474:

    老師你好,我今年30歲,月入約7萬,現有大約60萬cash。因為收入穩定又冇咩家庭負擔 所以想放多d錢落股票做資產增值。

    但因為年尾就要結婚,所以而家暫時只敢再多放10幾20萬先,長遠都會打算再投放更多落去,所以想而家提前學識同埋訓練自己既技術同眼光。

    持有股票: 1000股1972太古地產 1000股2388中銀香港 500股066港鐵 20股TSM 100股AAL 10服BA 30股PRNT

    因為覺得3D printing會係未來快速發展 所以都想買多d PRNT ETF 老師點睇?

    同埋老師建議既VOO同QQQ現價合理嗎?

    見美股呢期好火熱日日升,所以怕自己高位入。

    同埋老師會建議點樣adjust我而家既portfolio?

    老師係之前回覆提到既阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)同小米(1810)我都有望過同埋覺得有前景,但現價合理嗎? 老師會建議幾錢入手?

    另外媽媽都放左d錢(約20萬)比我想我幫佢投資,打算幫佢老人家買d穩陣股,我自己心儀中電港燈媒氣等公用股,亦對地產商等舊經濟有興趣,老師有冇咩手水建議? 現價有邊隻合理買得過?

    唔好意思,一次過問好多問題,多謝老師既教導!

    龔成老師︰

    記住,我地投資係要量力而為,用來投資的一定要係閒錢。如果你筆錢係有實際用途,好似短期會用來結婚,咁就唔好用來投資。

    但扣除這些必要開支後,所有閒錢則盡力投入增值。特別係你年紀不大,應把握年青時間,做好累積財富部份。

    你再加大在10-20萬投資係可以,其餘資金就等大跌機會。另外,你每月都可以拿一筆資金,去做月供股票,去助你累積財富。

    你現時持有股票都有質素,可長線持有。

    長遠計,你可以加入阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)同小米(1810)這類潛大股,去提升組合增長力。

    但由於佢地波動性大,若你投資經驗不太多,暫時只宜小注。到有一定經驗,才好加大翻個比重。

    阿里(9988)現價合理區頂,可分注。但騰訊(0700)、港交所(0388)和小米(1810)都略貴,回多1,2成才入貨,會較好。

    至於﹐3D打印行業,預期長線發展正面,因為這種技術,某程度上可以提高生產準確性和節省生產時間,從而減少成本。

    因此,The 3D Printing ETF (PRNT) 都有佢投資價值,可持有。

    VOO和QQQ現價算係合理區頂,若無貨可以小注,或者用月供去儲貨。

    至於你媽媽,若想買一些穏陣股票,可以集中係「收息股」。但增長力唔高,主要係用來收息。

    若想有穏定增長,可以加少少「平穩增值股」。但這類股票會有一些波動性,風險會高少少,你要自己平衡。

    現時的$20萬,可先用$10萬,分注入貨。餘下的$10萬,就等大跌市機會才出手,作長線投資。

    以下都係合適選擇,現價都合理區內,可以分注慢慢儲貨。

    平穩增值股,例如盈富(2800)、金沙(1928)、長建(1038)、中銀(2388)、港鐵(0066)、恆基(0012)、港交所(0388)。

    同時,可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)、高息基金(3110)都可以。

    另外,有些更有超過8%的高息股,但股價就略有風險,你可以小注考慮,例如佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)等(記住,股價略波動,不能太過大注)。

    ------------------------------------------------

    Q21475:

    我對金沙有興趣,又見你之前有介紹埋金界,兩隻邊隻好d? 金界現價入不入得。感謝老師

    龔成老師︰

    金界控股(3918)都有質素的,但始終新興市場,因此點都有風險。

    佢會因全球的疫情,而影響左生意,但這只是中短期。

    長遠計,佢仍然正面,佢之前有項目獲當地政府批准發展5幢建築面積共逾580萬平方呎的物業,包括提供共4700個房間的酒店群、娛樂場所及公寓等。我相信長遠對佢仍正面。

    這股股價較為波動,不過都有長線投資的價值,分注投資可以。另外由於市場新興,在注碼上不能投資得過多。

    金界控股(3918)潛力會高少少,但風險都會偏高。而金沙(1928)會係平穏增長力 + 股息。2隻都有投資價值,視乎你風險承受能力。

    但緊記,唔好太集中係個別行業或股票。個別企業和行業,佔組合最多15%和30%好了,否則會有過度集中風險。

    現時大市在合理水平,以你現金和持股比例,係可以。餘下資金,等大市有明顯回調,才慢慢加注不同股票。

    ------------------------------------------------

    Q21476:

    龔成老師,上年開始一直追您既post,尤其會追睇晒你解答人地既股票問題,我覺得你好用心去同其他人分享知識,即使對方未係你既學生。好佩服你,亦都吸取到少許知識。

    之前個市波動,再聽到你錄既片,愈來愈明白知識增長既重要。

    我個人比較投機,因為好想好想好想趁年輕累積多d財富,所以真係睇著個價決定入唔入,忽略左買股票係買間公司既發展潛力。聽完真係會平衡到股市上落帶黎既情緒。

    想請教下,如果我想學習如何從咁多板塊咁多股中揀優質股,有冇書可以介紹我睇啊?

    當然我都會下期報你既班,謝謝你!

    同埋想請教下你,點睇3690 & 968呢?

    我覺得3690尚算有質素,雖然仍然偏貴既、受著債息影響,但相信生意上仲有增長既。請問仲有冇機會上到$400邊邊呢?

    而968我自問有d衝動,投機炒國策、睇左證券行既目標價,衝動咁係$15買入左,想請教下應該如何去應對呢?

    我算係年輕既群組,聽完您講,明白平衡配置既重要性,每次想入時我都一定會記著。真係好多謝你!

    龔成老師:

    投機好難賺錢的,不是想盡快賺到錢而投機,而是投機本身不能賺!

    我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。

    同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。

    你可以睇《股票勝經》《選股勝經》。

    美團點評(3690)有潛力的,過往一直虧損,到近一年,開始有正現金流,這是一個實質的利好因素,因為之前一直在燒銀紙,現時初步見到成效,不過,估值的方法好虛無,因為現時的市盈率仍過百倍。

    如果有利好消息,佢可以上好多,但如果估值修正,股價可太跌。

    只可以話,潛力是有的,現價唔算平,但不是完全無投資價值,不過,一定不能大注。等回少少先開始小注,是較好的做法。

    信義光能(0968)本質不差,業務保持有一定的增長力,股本回報率處高水平,加上現金流強勁,是有一定質素,可長線投資的股票。

    現價合理區頂,如果想入,要回翻D先可以慢慢分注,但仍不是大注投資的時候。這股股價上落都大,要注意金額。

    ------------------------------------------------

    Q21477:

    龔老師,你好,我應該2年前問了你月供股票的意見。

    本人現時36歲,月入大約3萬,已婚,現時扣除日常開支及自住物業供款($10,000)開支等等,每月約可儲$10000現金。

    手頭上現金大概有40萬高息存款與按揭利率掛鉤, 而自住物業還有18年供款期(大約還有185萬)。

    經過2年來自己買買賣賣,組合了一個股票組合, 因為上年疫情在家工作關係,作出了一些投機短炒行為,比較好運地賺了大約15萬,但知這種短炒是不健康的

    另外今年工作方面較為回復正常一點,不能長期看著市場,而且自己亦想作改變令到自己做到長線投資不常看股價的習慣

    所以想給老師看看以長遠來看,現時組合有沒有需要調整一下,手頭上股票現值80萬 (持有股數19隻 - 好像過多),不知我分配水桶的類別是否合適。

    用今天市值計算佔比

    水桶1 (38.5%)

    1. 0175 (2000股- 5.64%)
    2. 0586 (56股 - 0.26% - 月供)
    3. 1717 (3000股 - 4.24%)
    4. 1810 (1282股 - 4.21% - 月供)
    5. 3067 (3600股 - 7.64% - 月供 - 暫時想每季買一次)
    6. 3918 (6000股 - 6.49%)
    7. 6618 (400股 - 5.30%)
    8. 9698 (500股 - 4.72%)

    水桶2 (50.09%)

    1. 0012 (2000股 - 8.63%)
    2. 0123 (20607股 - 4.68% - 月供)
    3. 0152 (4500股 - 7.28%)
    4. 0270 (4140股 - 6.13% - 月供)
    5. 0823 (1435股 - 13.10%)
    6. 1299 (433股 - 5.19% - 月供)
    7. 3188 (40股 - 0.30% - 月供)
    8. 3868 (10000股 - 4.78%)

    水桶3 (11.41%)

    1. 0778 (5000股 - 4.86%)
    2. 0941 (1000股 - 6.37%)
    3. 1398 (267股 - 0.18% - 月供)

    另外, 現時的月供組合是最近組合的 (HKD15,000), 請你幫我看看我的組合是否可行,還是可以加減一些股票來調整組合,

    水桶1 (40%) 0586 (海螺創業 - $2,000), 1810 (小米 - $2,000), 3067 (安碩ETF - $2,000), 水桶2 (50%) 0123 (越秀地產 - $2,000), 0270 (粵海 - $1,500), 1299 (AIA - $1,500), 3188 (華夏ETF - $2,500), 水桶3 (10%) 1393 (ICBC - $1,500).

    龔成老師:

    短炒好難賺錢的,長遠不要再做了。

    我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。

    同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。

    至於你上述的持有,基本上都是有質素的,不過,隻數的確較多,如果控制在10-15隻會較好。

    以你的年齡,其實水桶3類別,不用太多,或不同持有都個,你可以考慮將水桶3的幾隻股,轉到水桶2類別中。

    你選股的質素無乜問題,只是配置方面可以改善。

    你預中移動(0941)是水桶2-3之間。

    深圳國際(0152)、粵海投資(0270)都是水桶2-3之間。

    同時,月供股票也未必要供水桶3類別。

    當我地進行人生財富累積,會運用「先增值,後現金流」作方法,年輕人應投資較多增值類資產,而較年長的,則應投資較多保守類項目,因為年輕人的財富系統未成形,同時負擔較少,可承受的風險度較高,所以會著重增值為先。

    例如初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到年紀漸長或已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票。

    ------------------------------------------------

    Q21478:

    成哥,請教股票回報率如個計算?
    知道一般是:
    賺錢/成本/年期x100%

    但因為我月供股票所以成本會月月改變。中間又會自行買入,或賣出(比較少),咁條formula應該點樣應用? 謝謝指導。

    龔成老師:

    你首先計投資的本金,再計算現時的股票+賺到的錢。

    例如每月供$10000,供1年,即是投入了$12萬,現時股票市值$10萬,再加收息$1萬,再加賣部股$5萬,就是擁有了$16萬。

    你的回報就是$4萬÷$12萬=33%。

    就算中間經過買賣,你最重要計「總資入資金」「現時總財富價值」

    ------------------------------------------------

    Q21479:

    你好,我持有628、1091、1183、1258、3067。

    龔成老師:

    記住,我地是重要是睇一間公司的長期價值。

    國美金融科技(0628)規模細,盈利不穩,久不久出現虧損,投資價值不高。

    南方錳業(1091)經常出現虧損,業務無獨特性,投資價值不高。

    澳能建設(1183)以過往的業務來睇,只是中等,業務發展不算強,整體不差但又未算好好。

    佢最近宣布,同德國創新科技企業Ubitricity達成戰略合作,於大灣區拓展大灣區開發、製造及分銷電動汽車充電業務。

    睇翻澳能果邊,主席表示,目標係兩年內在港澳大灣區安裝500至1000個充電裝置。

    企業發展力都有,但早前股價其實有點超前反映。就算近期回落,這刻投資值博率未算高,你小注好投資都可以,但不建議你持有太多。

    中國有色礦業(1258)主要係非洲贊比亞經營銅開採、選礦、濕法冶煉、火法冶煉及銷售業務,主要產品為銅精礦、粗銅及陰極銅,以及粗銅冶煉工序中產生的副產品硫酸。

    佢係中國有色礦業集團於銅及鈷資源開發的海外平台。

    佢擁有四個營運中的礦山,即Chambishi主礦、Chambishi西礦、Baluba中礦及 Muliashi北礦。另外,Muliashi濕法廠及剛果(金)項目亦已投產。

    業務不是無質素的,見佢生意保持向上,不過,盈利就有點波動,有時盈利會大跌超過一半,相信好受成本及國際資源價值影響,反映佢有少少被動,企業質素未算最高。

    過往股價上落大,要留意風險。企業質素算是中等,現價合理區中上部,都有長線投資價值,但就唔值得持有太多。你小注好投資都可以,但不建議你持有太多。

    恆生科指ETF(3067),有質素,可長線。

    ------------------------------------------------

    Q21480:

    龔sir,你好想請問如果我想在網上你的《80後千萬富翁》,在哪裏可以訂購,因為我在加拿大,感謝

    龔成老師:

    《80後千萬富翁》
    實體書:https://bit.ly/32uNJKs
    電子書:https://bit.ly/3g6puKI

    出版社好似話全球都送貨的,你上去了解下

    ----------------------------------------------

    若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。

    另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。

    由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。

  • 老人與海電子書 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-23 07:30:14
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    【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
     
    記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
     
    《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
     
    「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
     
    前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
     
    江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
     
    ■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
    回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
     
    漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
     
    回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
     
    到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
     
    ■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
    他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
     
    一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
     
    他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
     
    後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
     
    ■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
    「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
     
    失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
     
    「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
     
    接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
     
    ■如何診斷失智症?
    ▶問診
    初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
     
    ▶神經學檢查
    是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
     
    ▶抽血檢查
    包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
     
    ▶腦部影像學檢查
    如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
     
    ▶認知功能評估
    由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
     
    另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
     
    ▶其他
    必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
     
    ▶良好的飲食習慣
    研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
     
    ▶規律運動、維持體重
    維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
     
    ▶多參與社會互動、多動腦
    如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
     
    ▶三高的追蹤及控制
    定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
     
    ▶避免頭部外傷
    頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
     
    ▶戒菸
    抽菸是失智症的危險因子。
     
    ■如何預防及治療失智症?
    失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
     
    ■做到三個「動」,預防失智症
    「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
     
    ▶「腦筋多動」
    包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
     
    ▶「參加活動」
    可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
     
    ▶「規律運動」
    已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
     
    老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
      
      
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    ∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
    ∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
    ∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
    ∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
      
    ➤➤照片
    ∎[1]
    ∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
    >>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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