🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

🏥 本週出門目的都是為了醫院 🏥

感謝媽寶版的（疝氣媽媽友😂）通知，
得知馬偕開放疝氣手術了，之前因為三級警戒都停開。
昨天火速帶孩子去門診排時間，
光是抽血跟刺耳朵測凝血反應，就去掉我半條命。
事前繪本溝通，提早預告流程，
誘之以利的跟他約定好抽完血就能去藥局買玩具，
無效，通通無效，
年輕的男醫生很有耐心的跟孩子溝通，
見多識廣的女醫師跟我交換眼神確認後，
溝通無效，直接來吧.....

孩子一直哀怨地問我，
為什麼我會疝氣，為什麼我要開刀?

醫生說，兒子的腹股溝疝氣，
就是在胎兒時期腹腔內的有一段孔洞沒有閉合，腸子掉下去後，哭鬧或是用力後就會突出特別明顯。
因為腸子掉下去有可能會有壞死的狀況，一般建議還是盡早手術。

所以這跟老人家說出生後太愛哭沒關係，
（雖然他現在也是退化成很愛哭狀態...）
而是打從娘胎就決定好的狀況哪....

想到週末還要PCR戳鼻子，
下週孩子要清醒的自己進手術室後才會麻醉，
想到我就，我就，想把自己灌醉....🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️

醒醒吧，母奶媽媽，你只能買一杯珍奶而已啦
🤣🤣🤣

有機會再來分享詳細狀況吧～
希望大家的小孩不用經過這個磨難...

#送別毛小孩
一般來說，毛小孩的壽命都是比人類短的，因此 #為毛小孩送終 似乎也就那麼自然地落在飼主的身上！
很多人都知道我有一個毛小孩，取名叫做托比，它小的時候我經常帶它去爬山，曾經它跟著我走了7個小時的山路才回到平地，然後它三天不吃飯，送去獸醫那邊才知道它 #鐵腿 了。
毛小孩也跟人類一樣會有衰老的問題，過去托比整天都是活蹦亂跳的，但漸漸地我們發現它的動作變慢，眼睛👀、耳朵👂再也不像過去那般靈光，唯一不變的大概就是它的嗅覺，晚年它可以聞出誰回來了。
終於還是有告別的時刻，上週它完成在人間的任務，去當快樂的小天使，無病無痛，希望它像小時候一樣活蹦亂跳、自由自在！
———
後記：鄭爸爸的追憶文

老人和毛小孩
2006年的秋天有一天我児子和児媳婦夫妻兩人去南部旅遊，突然帶回來一隻公的雪納瑞品種的剛斷乳約兩、三個月的小狗。
剛開始是他夫妻兩人自己照顧這隻小狗並把它取名「托比」，次年兒媳婦就得到有身孕的喜訊，為了考慮將來嬰兒的生活衞生問題，我們一家人五口開家庭會議討論如何處理照顧「托比」的問題，結論是改由我們夫妻和女兒三人接手照顧「托比」，所以我們就接手照顧這隻「托比」了，全家人都把「托比」當作帶來喜訊的幸運毛小孩🐩。
因為如此我就和「托比」結了緣，「托比」幼小時，好動蹦蹦跳跳又可愛経常和家人大小 玩在一起，由牠的對應動作中可以感覺到牠會有親疏之分哦！但並不影響成為家裏的開心果。
長大後我就経常帶牠出l去散步，剛開始很擔小，久而久之熟悉環境了，就會和他家的狗🐶有互動而玩在一起，遇而也會有相互鬥趣的姿態或是互相嗅聞對方體味的親密動作，雙方的主人們也看得很開心，因此主人們也有了交流互相分享養毛小孩的經驗談，彼此都增加對毛小孩生活習性的了解和甘苦之談，這也是我人生另類的經驗之一。
我和「托比」在散步的途中経常會遇到狗友的主人們，或是路人都會停下腳步，對「托比」打招呼，對著「托比」稱讚牠「帥哥哦」！因為牠有令人喜愛的「老夫子」造型的容貌，健美的身材和漂亮的絨毛，而且生性溫和喜愛毛小孩的陌生人常會伸手觸摸牠幾下，牠也不會生氣大吼大吠等不友善的動作，所以帶牠出去常常會得到讚揚的聲音，我心裏也很有榮耀感。
隨著年歲長流，「托比」和我的互動漸漸地變成我的日常生活中必有的一部份，所以也有喜樂甘苦與共的感覺，我問自己這到底是負擔還是享受呢？
2020年的年初，我發現「托比」的後肢有點無力狀況，尤其爬階梯會有困難的情形，而且平常都是在草坪或紅磚人行道上散歩，牠卻偶爾會突然衝到馬路上的危險動作，令我有措手不及的擔心，経過一段日子的觀察好像症狀越來越嚴重，體重也越來越軽。
只好把牠送到動物醫院接受治療，獸醫認為「托比」已是高齡狗🐩，並有點老年癡呆症和有骨刺的症狀，所以才會有後肢無力和突然失序的危險動作，獸醫說：牠已是高齡狗，藥物治療無法完全好到像以前一樣的健康，只能改善症狀而已，獸醫還建議食品要增加有營養的食物，我們也遵照獸醫的建議改進食品的營養，就在這樣的情況下，動物醫院進進出出數回，経過約一個月的療程，確實有點改善了。
因此我和「托比」又回復散步的日子，但是「托比」的身體狀況已經不如以往的健康和敏捷了，眼睛👀視力模糊了，耳朵👂聽力變差了，所以動作遲鈍很多，牠的生活習性完全退化了，而且退化的速度太快了，因此我就必須適應牠的退化生活習性，才有辦法顺利照顧牠，要照料牠的事情變得更多更難，令人傷腦筋．但在這照料中讓我學到照顧高齢毛小孩的小撇步，需要動點小胸筋才能解決問題，這也是我對照顧高齢毛小孩獲得格外的小常識。
散步時以前是牠走在我前面拖著我往前衝，現在是我走在牠前面拉著牠向前走，我心裏想這樣改變的情形，是我陪牠散步🐩🚶還是牠陪我散步🚶‍♀️🐩？我回頭問：「托比」！牠也傻傻地望著我不知所言，其實我自己也沒有答案。
我和「托比」就只能亳無懸念在這秋風𥚃帶點凉爽捲起地上的落葉擦身而過，雖無秋詩畫意的情景，但有一葉知秋的感受。
在這悠然自在時空裏，無意間發現我和「托比」的腳步是緩慢細步的往西的方向相互陪伴向前行走- - -！
涼爽的秋風中自然而然地，抬頭一望！猛然看見遠方的山頭⛰️太陽正在山頭上緩緩地向下西沉，天邊的彩霞也放射著金色的彩光，令人驚艶。當下「托比」陪在我身旁，呆呆地望著這時光美景，我情不自禁地吶喊著！「好美哦」～！
眼前的景色，正是「夕陽無限好」最佳的寫照吔．可惜！黄昏美景瞬間稍縱即逝，只留下半空中相伴的鳥兒，好似天使般地在天空自由飛翔，似乎在尋找來時的歸路。

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#臺語影片示範 #口罩 #洗手　最近疫情不穩，我們還是發現許多長輩和老人家，口罩戴反或是上下顛倒！為了以臺語為母語，及大齡族群，我們拍攝台語示範影片，隨著新冠肺炎的疫情又漸趨升溫，今天宜婷跟培樺，就要教你正確戴口罩以及洗手的方式，也要告訴你什麼時候該戴口罩，什麼時候又該勤洗手喔！🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
　　
#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以臺語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全臺語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待您的支持！
　　
　　
#神經很有事團隊的防疫正能量
🎬🎬這個影片，想讓你了解：
🔸戴口罩的正確方法及時機。
🔸脫口罩的正確丟棄程序。
🔸勤洗手的正確方式及時機。
　
　　
#影片大綱
🔸戴口罩的正確方式（含口訣）
▫開：打開口罩包裝，檢查有無破損。
▫戴：兩端鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開至下巴
▫壓：輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑貼緊
▫密：檢查口罩上下左右是否與臉部服貼密合
🔸脫口罩的正確丟棄程序
▫雙手不要接觸口罩表面
▫直接將用過的口罩丟入垃圾桶
▫或是朝外對折捲起用衛生紙包起回家再丟棄
🔸戴口罩的正確時機
▫有發燒、咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀時
▫進出醫療院所時
▫出入通風不良及密閉空間時
▫有慢性疾病的患者
🔸勤洗手的正確方式（含口訣）
▫內：搓揉雙手掌心內側
▫外：搓揉雙手手背
▫夾：搓揉雙手指縫
▫弓：將手指頭弓起，搓揉指節與指背
▫大：搓揉雙手大拇指以及虎口位置
▫力：將手指頭立起搓揉指尖位置
▫腕：搓揉雙手手腕位置
🔸勤洗手的正確時機
▫吃飯前後
▫如廁前後
▫進入醫療院所前後
▫咳嗽、打噴嚏之後
▫接觸嬰幼兒及免疫力不全的人之前
　　
　　　
主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演： 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
　　
#防疫正能量 #口罩 #洗手 #口罩口訣 #開戴壓密 #洗手口訣 #內外夾弓大立腕 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #2019nCoV #全民防疫 #神經很有事團隊 #鄭淳予醫師


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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