《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
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《謝謝台積電、郭台銘之餘，我看到的另一個場景：立法院團結阻擋採購照顧民眾足額國際疫苗．反對高端疫苗EUA比照輝瑞疫苗在美國緊急授權時全程直播》

#我們都在等國際認證的疫苗

他們下午表決了，我全身戰慄！

我不知道基於什麼因素，立法院對決需要牽涉疫苗採購。疫苗牽涉的是人命。人命關天，人命，可以表決嗎？

我不知道基於什麼科學立場，高端疫苗緊急授權的專家審查會，不能比照美國EUA當第一個輝瑞疫苗問世時全程直播，取信於民？因為那是要打到人民身上的疫苗。每個人對於自己的身體，該不該施打，都該享有自主選擇權：這是人民的天賦人權。

不是高高在上的政府的權力，也不是躲躲藏藏的專家的權力。

生命權，是所有人權項目中，最至高無上的人權。

在台灣，它們正一步步被另類威權體制，侵害了。

* 許多人不了解全球秋冬可能因變種病毒疫情再反撲，而台灣現在至年底疫苗仍短缺，這個危機多麼可怕。

即使現在疫苗已經過剩的美國，昨天已經採購Moderna 包括針對變種病毒的加強針共兩億劑：再採購即將上市以英國變種病毒研發的Novavax 疫苗一億劑。

疫苗大國尚且嚴陣以待，而我們還沈浸病毒的上世紀，解決舊病的疫苗不加購，針對變種病毒的疫苗，當成不知道。

自己自決於國際社會之外。

事實上，我們只有不到五個月的時間，可以抵擋下一波秋冬變種病毒，尤其Delta病毒。

現在各行各業目前只看到自己，使出渾身解數影響力，希望自己可以插隊排在施打疫苗優先順序。

這是人性，也是悲哀。

想活命，本來正常！

*先談台灣的疫苗短缺。去年十二月，陳時中部長對外正式宣布向國際採購國際疫苗三千萬劑：當時他對本土生技疫苗的措詞非常中肯，「希望之後，本土疫苗可以跟上來」。

許多人的記憶因此是台灣買了三千萬劑國際疫苗，包括德高望重的台大兒童醫院黃院長。

但他錯了。

今年二月，當國際因為疫苗不足鬧成一團，歐盟和英國AZ吵架，加拿大總理每天打電話興師問：加拿大訂的輝瑞BNT疫苗在那裡？

我們的政府在那一刻不是一看不對勁，趕緊再加碼國際疫苗採購，而是反向砍單少買一千萬。

*我們的政府只採購了國際疫苗，包括COVAX分配的疫苗，近二千萬：只夠一千萬人施打。宣布此政策的是愛貓，形象溫和，多數時刻低調冷靜，但也被許多熟識的人稱為冷漠的蔡英文總統。

*許多人問我為什麼？

為了高端一家公司冒台灣人民的生命危險不顧？為了尊嚴面子，不肯認錯，逆全球之勢而行？還是政府無足夠知識視野，自滿，沒有警覺心？

為什麼看到人民因害怕疫情，搶疫苗的窘境，看到一個一個死亡的人，仍然無動於衷？那些一個一個倒下的生命還有這麼多掛念，有這麼多不捨，有這麼多遺憾-⋯⋯。

無視生命之消失，需要多大的冷漠？

多大的傲慢？

多大的無情？

但蔡總統的形象向來不是如此。她必要時會展現嬌羞，教養，客套及關懷。

但她是如何坐在總統府，冷看這一切？決策這一切？無感這一切？

是否，一個人的固執及偏見到了極致，即轉化為盲目的無情？

史家將如何看待台灣這痛苦煎熬的一個月？

我不知道。

但我看到人民從期待、冷靜、焦慮、憤怒⋯⋯突然間看清了！搶！我的！我要疫苗！

我們每個人的人性當下都備受考驗，動物生存的本能，愈來愈強。

*回頭看，台灣一開始在今年二月已經佈局的疫苗政策即是：只買2000萬國際疫苗：或許我們小國無力，或許我們有錢卻愚蠢。

總之，除了自今年初不算我們向美國要的75萬Johnson Johnson (尚未到），扣除日本贈與的124萬（五月底已到的），我們政府二月佈局訂購，總共拿到的疫苗，加上今天抵達的Moderna24萬劑，六月快底了，只有117萬8104劑。

Moderna 到貨率5.6%。

AZ更慘，我們向AZ公司買的1000萬劑，只有三月初韓國到貨的11.7萬，其他自泰國暹邏公司抵達的數目是0。

AZ到貨量只有1.17%。

AZ的未來飄在空中。正如老百姓的命一樣，沒有人對自己的未來有把握。

飄如雪，化無影。

*一張表看採購疫苗數量與到貨率 https://udn.com/news/story/122190/5542084

疫苗這麼少，比黃金還少，於是警察伯當然很重要，里長伯也很重要，北農感染証明菜市場很重要，郵差很重要，物流很重要，計程車很重要⋯⋯尤其保護總統的很重要，行政長官很重要，第一線記者很重要⋯⋯經濟命脈半導體很重要⋯⋯檢察官很重要，法官很重要，銀行很重要。⋯⋯然而工具機產業不重要？國營事業台電、中油、中鋼不重要？⋯⋯民間台塑大企業不重要⋯⋯？

其實連葬儀社也很重要，因為他們必須直接接觸屍體。

以上名單，其實除了總統府等高官之外，每一個職業的風險，我們都不能否認。

但我有一個更正確的答案：

1）老人染病會死，重大傷病染病會死⋯⋯
2）所有的人都有染病風險，每個人都很重要。

人的生命權，不論他是大人物還是小人物，生命只有一次，每個人都是獨一無二的，都很重要。

不再論二月採買不足夠的疫苗，認識了這個國家原來是依特權排序生命的可悲之地，最可怕的即使慘況已如此，掌權者仍不肯承認錯誤！！也不大幅修正政策！

昨天，軍人政變掌權的泰國總理巴育向人民道歉，泰國政府採購疫苗不足：並且宣布加採購共2800萬劑疫苗：其中2000萬是BNT，500萬是Johnson Johnson 。

他的謙卑，勝過我們的民選總統。

疫情延燒至今一個半月，那麼多愛戴蔡英文及民進黨的支持者為他們主動高喊、製造、編劇了各種理由。支持者的熱情、信賴，向來無條件。

我希望蔡總統看到這些支持者對她的珍愛，是覺得責任更重大。拿起電話，直接加購更多疫苗⋯⋯如果她看到各國皆已把疫苗佈局至2022年底：她會更明白在艱困的外交環境下，我們只能夠更早買採購更多。

以往的錯誤已矣，但它應該成為經驗和教訓。

但我看到的是：立法院要求表決八月前加採購國際疫苗，包括針對青少年疫苗，孕婦需要的Moderna 疫苗，及針對變種病毒日韓美加澳⋯⋯均已下單的Novavax 疫苗，執政黨依主席總統之意志，還是全黨舉手封殺。

之後其網軍將此案揑造為要求八月底買到中國疫苗。

政治，真的，請饒了人命。

當多數立委他們的手舉起來：按下反對的按鈕時，可能代表幾百個，幾千個生命，未來還要死亡。

許多人今天看到總統終於點頭同意台積電、永齡基金會購買1000萬BNT疫苗，美國送來250萬大禮Moderna ，開始樂觀了。

人民始終是天真的，也因此是好應付的。

他們以為馬上有足夠疫苗了！夠了！

但除了美國的Moderna 250萬劑之外，正如永齡基金會執行長劉宥彤今（18）日表示，疫苗是賣方市場，不會有現貨等人決定要或不要。

她的意思是，它不會隨叫隨到，如Uber Eats。

各位很少注意國際新聞，上週泰國一看自己的王室持有的AZ代工廠兩手一攤，生產有困難：馬來西亞一看泰國AZ不出貨，兩國已早我們一步，訂了BNT輝瑞疫苗近三千萬。菲律賓之後，也跟進加買三千萬Pfizer 。

而巴倫週刊Barron 報導：輝瑞疫苗的訂單來自全球官方，訂單滿載已至2022年底。

我樂觀的估計，即使所有台積電、永齡基金會使出渾身解數，甚至什麼晶片換疫苗，BNT1000萬疫苗年底前都全部到了：Moderna 剩下450萬左右加美國贈送的250萬也都全到，加上AZ總公司（從泰國以外工廠調貨）再到300萬，COVAX機制再給我們三百萬（包括日本再捐贈），⋯⋯我們從國外購買的、拜託的，民間捐贈的疫苗，今年底有把握的頂多約2300萬。可以施打約1150萬人。

這樣樂觀的估計，加上之前已經施打疫苗的，至年底，台灣也只有再1200多萬人，可以打的到全部兩劑疫苗。

總統府或許忘了，台灣的人口是2375萬，扣除5歲以下幼兒，我們需要預購疫苗包括青少年、兒童疫苗，總數數量約4500萬以上。

疫苗至少年底前，還短少了2000萬。

遑論第三劑加強針，以防變種病毒疫苗。

事實是只要沒有足夠防護力的疫苗，我們的人民，就會永遠處在危險之中。

否則不知什麼時候，什麼地點，一個戰慄的破口，又是多少被白白揮霍的生命 ！

我想告訴今天投反對票阻止採購更多疫苗的立委：台灣還有至少1000萬人，在年底前沒有國際認證的疫苗可以施打。

他們可能是你的選民，可能是你小時候和你一起嘻鬧的朋友，甚至也可能是你的親人。

黨，或是黨主席的命令，真的高於人民的命這個價值嗎？

團結抗疫，是團結起來不為人民買足夠的疫苗嗎？

我從小到大最害怕看到團結的口號。因為在那個旗幟之下，破碎的政策，破碎的社會，領導人破掉的心，都被遮蔽了。

不要告訴我團結抗疫，請告訴我們這個政府有沒有做到採購或是授權採購足夠的疫苗。

至少目前為止，我看到的是：她們共同遺棄了島嶼上一半的人民。

她為什麼要這麼做？

我沒有答案。

答案將在歷史中。

#我們都在等疫苗。

【書店女工日記：滴水穿石、微小卻重要的事。】

一早醒來，接到醫院來電需要居家支援，一位阿公尿管半夜滑脫，撐到早上家屬才打電話求救。原本負責的居家護理師打完疫苗後，因發燒無力無法前往需要支援。我們其實也剛打完疫苗，雖然有些倦怠不適，但得知阿公已經超過十二小時沒有小便，我們用最快的速度趕去，希望緩解他脹尿的不適感。

這是一個典型的「老人照顧老人」的超高齡家庭，跟我們接洽的這個阿嬤，要照顧九十幾歲的媽媽，和七十幾歲臥床的老公。

這次的照護對象主要是老公，他因為中風加上長時間臥床，四肢已攣縮僵硬，雖然肢體有些變形，但看出起來家屬及外籍看護很用心照顧，病人身上沒有任何皮膚破損的情形。

病人雖然發燒，他們擔心疫情期間，若因為發燒去急診，除了一番折騰外，有可能暴露在不必要的風險裡，心裡忐忑不安。我們評估收集資料後，發現原來是因為阿公昨天突然打了一個大噴嚏，腹壓過大導致尿管噴出，聯繫原本的居家護理師也無法出來換管，一時之間不知道該怎麼辦。女工檢視阿公小便沉積物多，可能有泌尿道感染情形。幫阿公重新放置尿管，檢查尿布、看護墊、尿袋上引流出來的尿液顏色，引流了好一會兒，小便顏色才慢慢恢復正常。

評估阿公這幾天有發燒，每天喝水量不足，建議他們可以在餐與餐之間、灌食時增加水份，持續觀察是否尿液顏色與發燒情形，考慮是否就醫治療。隨後我們回報阿公的情況給專責護理師，以便她們能清楚掌握阿公的狀況。

穿著防護衣工作滿頭大汗、悶熱難當，教導定期翻身並協助阿公有個舒適臥位後本來要離開，後來我們仍然把握機會(這不是我們的長期個案)，教導外籍看護每日做「全關節運動」後再走。每次看到長輩因臥床不動導致的四肢攣縮，就感到十分難過，一般人無法想像，預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮有多重要，因為耗時耗力，也容易被忽略。

家屬說，剛開始失能時，醫護人員未告知長期臥床的注意事項，沒有定期協助失能的長者要做床上復健運動，不知維持關節活動度的重要性，現在已造成不可逆的關節攣縮，形成肢體各種扭曲變形。

此次疫情，許多人稱之為「黑天鵝效應」，就是塔雷伯的理論，同時他也提出解方，就是「反脆弱」（antifragile）。塔雷伯用肌肉、骨骼比喻反脆弱：「只要在床上待一個月……就會造成肌肉萎縮。複雜系統一旦沒了壓力，就會衰弱，甚至死亡。」。用護理觀點來解讀塔雷伯的理論令書店女工感觸頗深，對長者來講，健康是「非線性」的，突發的中風或失能，成為難以預料之現象「黑天鵝效應」，而我們也可以說「護理就是反脆弱，即是反廢用症候群」。

而「全關節運動」是廢用性萎縮的預防良方，教導家屬幫長者全身大小關節都做運動(含指關節、腳趾的掌關節…等)，是重要卻微小的事，卻容易被忽略，忽略之後會形成重大的後果，無論如河期待民眾可以更重視居家護理的重要性。

離開案家，阿嬤竟然對我們行九十度的大禮送我們走，這真的讓我們承受不起。在這個人人自危的時刻，許多醫護堅守前線，相較之下，我們能做的很有限，期待大家宅在家多閱讀，不要給醫護添亂了。

開書店前，書店女工擔任社區護理老師，曾經帶著護理學生挨家挨戶做登革熱防治工作，當時同學不解，在資訊爆炸的時代，只不過是「留心住家積水容器，避免藏身孑孓」，幹嘛用這麼「土法鍊鋼」的方式，承受風吹日曬、被狗追、還要被不理解的民眾罵，指責我們為了庭院幾個閒置的鍋碗瓢盆，按電鈴吵他們睡午覺。

事實上，龐大的資訊量不見得會改變我們的生活習慣。因此公衛護師走出辦公室，實質訪查負責的地段是重要的。登革熱和新冠狀病毒、流感一樣都是「病毒」，目前台灣還未核准登革熱疫苗上市，而且也還沒有可以治療登革熱的特效藥，預防登革熱最有效的方法，唯有落實「巡、倒、清、刷」，看起來很傻，但有效！

如同這次的疫情風暴，台灣的高牆撐了一年已擋不住新冠狀病毒進攻，而新冠疫苗臨床試驗平均只追蹤2個月，不清楚疫苗是否能提供長期保護力，即便施打疾苗之後仍不能調以輕心。進入社區感染，代表我們要改變習性，學習與「病毒共存」，除了勤洗手、還要注意生活習慣，避免接觸感染是日常細節裡容易被忽略的小事，像是回到家洗了手卻沒消毒手機等…，容易造成防疫破口把病毒帶到家中。

這個世界被疫情永遠改變了，但無論如河相信，「護理」是滴水穿石的實踐，即便微小卻重要。

無論如河推書：
《黑天鵝效應》作者塔雷伯經典套書「不確定」五部曲（含五冊：隨機騙局、黑天鵝效應、黑天鵝語錄、反脆弱、不對稱陷阱），歡迎和實體書店購書啊！

Wong Wai Man
風起了。特朗普為中美貿易戰，開了第一槍。
為了中期選舉也好，實踐競選承諾也好，美國對進口大陸鋼鐵徵收25%懲罰性關稅。
世界在等著大陸反擊。
大陸的專家，口沫橫飛，什麼大豆啦、飛機啦，也可以回敬懲罰性關稅。
這時，金正恩歷史性訪問北京。
在香港的江湖來說，這叫晒馬，我們有令你痛苦的皇牌。
你懲罰大陸貨入美國，朝鮮的核彈，會在日本的上空亂飛。
跟著：美國在貿易戰上加碼。
不只加上長長的貨品類別名單，還有各式大陸人員，包括：某些商人、選讀敏感科目的學生，都不歡迎入境。
大陸的回覆，是習近平高調出席南海閱兵，參觀了歷史上最大規模的解放軍海軍匯演。
美國突然空襲敘利亞，說打就打，理由是敘軍使用化學武器。105枝戰斧導戰射落化武工廠，再公布世界。
空襲並無解決複雜的敘利亞處境，軍方強調只是一次過的軍事行動，目的只是摧毀化學廠。
北京看在眼裡，知道戰斧導彈是送給她看的煙花。
敘利亞的複雜性，不下於朝鮮半島，背後亦有俄羅斯主控一切。開戰打的表面是敘政府軍，實質面對的是俄國防空網。稍一不慎便是兩大軍事強國開戰。
敢打敘利亞，就敢打朝鮮。話打就打，也不會在聯合國安理會跟你磨菇。打得敘的化工廠，就打得金正恩的核設施，不惜開罪俄，就不怕開罪北京。
這是美國回應習近平身邊智囊，從各方渠道不斷打聽，特朗普的貿易戰，是來真的還只是想拿點著數？
至於香港，港幣遇到了麻煩。
1983年起，港幣與美元掛鉤。
好處是港幣從此穩定了，代價是失去了自由。
美元與港幣出現了龐大的息差，美息已經去到2.2厘，港幣還是0.5厘至1厘。理論上，美元加息，港幣便要加息，但香港加息，會影響樓市泡沫。
所以，最近金管局動作頻頻，大手買入港元，沽美元，維持安全的匯率下限。但息差距離大，港元仍會不斷流向美元或美債。
似乎有最高指示，死守樓市，不能下跌。金管局唯有耗盡儲備一分一毫，死守樓價。
陳德霖說：港匯轉弱，何懼之有？
是的，照指示做事，做官的何懼之有？香港有一萬億儲備。
民主黨的「天下為公」眾籌二百萬，狙擊梁振英UGL案件，幾日間就達標。同一時間，上海仔仿效郭文貴，在網上爆料。表面對象是傳媒大亨，但揭露的內容，當年梁振英如何使用江湖勢力，對付唐英年，成功奪權上位，也清楚交待了坊間的疑團和細節。
一陰一陽，矛頭都指向梁振英。
這些行動應該早在狼英任內便出現，到今日才做，似乎過去的阻力，現在不見了。梁振英仍可全身而退麼？
你不喜歡政治，但從國際到本港，軍事到經濟，日常生活，都活在聰明人的計算之中，但對這些，香港人都不熱衷。
反而星期日「金像獎電影頒獎典禮」，楚原的一番話，在網上熱爆：
「當你回首往事，
不因碌碌無能而悔恨，
不為虛度年華而羞恥，
咁你都可以好驕傲咁同自己講，
你，無負此生！」
為什麼大家聽完咁有feel？
因為在香港，大家都清楚自己是碌碌無能，而又正在虛度年華，所以，說中心裡話：
負了此生啊！
香港人的無力感，是基於亂世？還是抱負無處發揮呢？
論語先進篇結尾第廿五章，記述孔子句幾位高才弟子，說起抱負，各舒己懷。
子路說：
千乘之國，攝乎大國之間，加之以師旅，因之以饑饉，由也為之，比及三年，可使有勇，且知方也。
冉求說：
方六七十，如五六十，求也為之，比及三年，可使足民。如其禮樂，以俟君子。
公西華說：
非曰能之，願學焉。宗廟之事，如會同，端章甫，願為小相焉。
三大弟子，都是有大抱負的人。
子路說的，是富國強民，大政治家的工作；冉求說的，地方做起，豐衣足食；公西華說的，外交祭祀，知禮守道。
三人抱負大，但都是追求事功，要出人頭地，英雄主義。跟著，到曾點，這章進入了高潮：
莫春者，春服既成，冠者五六人，童子六七人，浴乎沂，風乎舞雩，詠而歸。
曾點說，我追求的，春天來了，穿上舒適的衣服，和五六個成人，六七個少年，到沂水暢泳，唱唱歌，跳跳舞，盡興之後，然後回家。
這個抱負好似好渺小，但孔子聽了之後，感嘆道，和我的抱負一樣。
孔子生於春秋，天下大亂，他的抱負，他的追求，是社會安定，天下太平，才能有個人的真正精神享受。
表面上，曾點的追求，只是個人的生活情趣，無關國計民生，與子路三人的宏志不同。但政治家所謂的富國強兵，豐衣足食，知禮守道，最終的目的，還不是老百姓安居樂業！
這也是孔子的一生職志，所以他喟然而歎。
生於亂世，可以有大抱負的！

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2018年4月17日星期二下午5:00
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