【讓照顧不再是一去不回的流放】
— 自立支援的台灣實踐
　
▣「自立支援照顧」，是指透過照顧和其它方式，提升長者的生活自主能力之協助過程。
　
■最老的亞洲—孝道文化的緊箍咒
全球65歲以上的高齡人口分佈，亞洲於2010年已突破53.6%，對比歐洲的22.8%、美洲為16.2%，老化人口急遽攀升狀況為五大洲之首。相較於把銀髮族視為未來商機的藍海，林金立執行長反而有更多的擔憂，特別是在未來五十年的人口結構趨勢，青壯年勞動人口下降，高齡人口增長，已經無法完全仰賴家庭照顧。
　
尤其，亞洲國家的老化問題還夾雜更複雜的結構因素，亞洲文化的孝道觀「凡事要幫老人家攢便便」，如果讓長輩凡事親力親為，將落下街坊鄰居議論的話柄；許多家庭透過聘僱移工替代自己照顧長者，但這樣的「服侍文化」，反而造成長者提早失能。相較於歐美為自己負責的文化生命觀點，亞洲人一生為家庭打拼，老年失能常會認為自己成為家人的負擔，缺乏自我價值，兩代都承擔著愛的代價。
　
林金立執行長認為，高齡生活不僅是延續壽命，重點是延長自主生活的時間，才有意義。除了醫療、生活習慣與照顧方式，也必須讓長者持續參與社會。「如果可以到最後一刻才倒下，那是最好。」
　
📋更多精彩內容：
∣照顧觀念與模式的變革
∣首重基本生活照顧
∣找出樂趣、提升功能、研擬方案 三管齊下
∣提升照顧專業 需經營者與制度面共同投入
　
詳：「國家衛生研究院論壇」https://forum.nhri.edu.tw/r48/
　
➥講者：
林金立執行長 （財團法人雲林縣長泰社會福利基金會）
　
衛生福利部
國家衛生研究院-論壇

0924紐約時報

*【德州難民營清理結束 僅數千海地人獲准留在美國】
有近2000名海地移民從邊境的小社區Del Rio抵達休士頓，載運移民的巴士，每小時都有一班停靠在巨大的避難所。在San Antonio，美國當局已經允許數百人乘坐飛往紐約、波士頓和邁阿密等目的地的航班。近日移民和海關執法部門通過包機將大約2000名移民驅逐出境回海地。拜登政府雖試圖阻止更多人湧入邊境，但仍有數千人被獲准前往美國各地的城市，他們可能在美國居住數月或數年，等待移民聽證會結果。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/haitian-migrants-texas-camp.html

*【美國駐海地特使譴責拜登違反人道精神 遣反海地難民 憤而辭職】
1400名從墨西哥和中美洲入境德州的海地移民被遣送回國，美國駐海地特使Daniel Foote譴責拜登政府的決定，稱將難民送回一個因地震和政治危機陷入混亂的國家是不人道的行為。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/politics/haiti-diplomat-resign-biden.html

*【美國法定債務上限違約已迫在眉睫，葉倫出任財政部長後面臨迄今為止最大的考驗】
2014年，葉倫擔任美聯準會主席時，面對共和黨人的盤問：如果美國的借款限額被突破，並且繼續支付國家帳單的措施被用盡，聯邦政府是否有計劃。葉倫說：這完全取決於財政部。現在同樣的災難，變成是葉倫的責任，她正面臨著作為拜登總統財政部長八個月來所面臨的最大考驗，面對國庫即將用罄，她必須說服拒絕提高舉債上限的共和黨議員，以防止債務違約可能導致歷史性的金融危機。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/politics/debt-limit-fight-yellen.html

*【美國疾管中心建議65歲以上老人加強第三針注射，展開對抗病毒的新行動】
美國疾病預防控制中心（C.D.C.）的科學顧問批准了針對美國老年人的輝瑞生物技術公司疫苗的額外劑量，但不針對醫療工作者，這與FDA美國食藥署的決定產生分歧。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/health/covid-boosters-vaccine-cdc.html

*【Covid-19實時更新】
#阿拉斯加的醫院努力應對不斷惡化的疫情。根據《紐約時報》最近收集的數據趨勢，截至週四，該州平均每天每 10 萬人中有 125 例新病例，比全國其他任何地方都多。這個數字在過去兩週飆升了 42%，自 7 月初以來增加了 20 多倍。
#美國CDC尚未接獲要求判斷Moderna和嬌生疫苗接種者，是否可以針對接種輝瑞疫苗者。美國食品和藥物管理署正在審查 Moderna 加強針的數據，但尚未收到嬌生公司的申請。幾位專家支持混合搭配策略，並表示隨著新數據出現，他們將重新審視Pfizer-BNT是否可以混打Moderna 加強針。
#非洲衛生專家歡呼拜登的疫苗承諾，但呼籲提高贈與的透明度。
#古巴預計將在 12 月 31 日之前使用國產疫苗實現“全面免疫”。
#世界衛生組織警告說，在阿富汗治療冠毒的醫院中，近四分之一已經關閉。
#澳洲人口第二多的維多利亞州宣布，一些因大流行而滯留在其他地區的居民將從 9 月 30 日起可以回家。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/23/world/covid-delta-variant-vaccine

*【德國大選在即，梅克爾為基民盟候選人拉票】
投票通道將於周日開啟，梅克爾在全國各地的訪問表明，基民盟候選人Armin Laschet當前處於劣勢；此前梅克爾一直拒絕對繼任者表態。民意調查顯示，社會民主黨仍以約3%的微弱優勢領先。對德國和梅克爾的政治影響力來說，這場大選誰將獲勝意義重大。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/world/europe/merkel-germany-election.html

*【觀點：美中“秘密電話”背後的更深層問題】
美國企業研究所外交和國防政策研究主任Kori Schake認為，米利的行為可能違反美國軍政關係規範。身心有恙的總統對民主構成威脅，但如果軍隊認為自己是民選領導人合法權力的仲裁者，也是危險的。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210923/general-milley-woodward/

*【在對抗中國的問題上，澳洲押注美國很冒險】
洛伊研究所國際安全項目主任Sam Roggeveen寫道，澳洲似乎認定美國將長期參與亞洲事務，並準備在必要時打壓中國，但事實並非如此。美國是主動選擇進入亞洲，澳洲沒有這種選擇餘地。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210923/aukus-australia-us-china/

*【塔利班示好中國，阿富汗維吾爾人開始擔憂人身安全】
近幾個月來，隨著美國撤軍、塔利班與北京關係升溫，許多早些時候從中國逃往阿富汗的維吾爾人急切地想要再次逃離。他們擔心自己會被塔利班當作棋子引渡至中國，以換取經濟援助和投資。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/world/asia/afghanistan-uyghurs-china-taliban.html

*【恆大命運懸而未決，投資者押注政府救市，公司股價意外回升】
截至週四，恆大仍未對是否已支付一批當日到期的債券做出公開表態，中國政府也一直沒有鬆口，同時強調沒有一家公司大到不能倒。但隨著經濟增長放緩，當局已經開始採取行動提振市場信心，包括向該國銀行系統注入資金。儘管仍然存在不確定性，但這家背負巨額債務的大型房地產開發商股價週四上漲了18%。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/business/china-evergrande-bond-payment.html

*【中國打造“內迴圈”經濟，外商立場現分歧】
中國歐盟商會一份報告中指出，中國對半導體、商用飛機、電動車等多個行業提供大力補貼，相關政策阻礙了外國在華投資。但一些在華經營的美國公司則更支持北京的政策。上海美國商會稱，三分之一的商會成員認為中國自力更生的戰略將有助於他們的收入。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/business/china-business-survey.html

*【美國2020年謀殺案激增近30%】
FBI的統計資料顯示，這是自1960年有記錄以來該數位最為猛烈的增長。這一趨勢延續至今年，但增速有所放緩。
https://www.nytimes.com/2021/09/22/upshot/murder-rise-2020.html

*【美國田納西州一超市發生槍案，造成一死12傷】
警方在商店後面找到槍手遺體，據悉，該名男子在行凶後開槍自盡。當地官員稱槍手是在該超市工作的外部供應商員工，警方表示受害者傷勢“非常嚴重”。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/23/us/shooting-collierville-kroger-tennessee

*【歐盟計畫統一手機充電器規格，或將打擊蘋果】
歐盟宣佈，計畫將USB-C連接器作為所有手機、平板、相機和其他電子設備的標準充電埠，以減少環境浪費，簡化設備之間充電器的切換。新法規很可能在2024年生效。這將給擁有不同介面的iPhone設備帶來極大影響。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/business/european-union-apple-charging-port.html

*【國會防暴委員會傳喚川普的高級顧問，強化了對1月6日暴力事件的調查】
調查 1 月 6 日國會大廈襲擊事件的特別委員會，傳喚川普總統最親密的四名顧問，加強了對這位前總統，在這場致命騷亂之前和期間所做的事情的審查。
https://www.nytimes.com/2021/09/23/us/politics/jan-6-committee-trump-white-house.html

「家有一老，如有一寶」這句話大家都聽過，家有老人就如同珍寶般珍貴，而長者珍貴的地方在於他們人生歷練豐富，從他們身上我們或許能學到一些寶貴的經驗跟生活智慧，這是過去我對這句諺語的解讀。可是實際照顧過自己的爸爸後，現在我對這句話有全然不同的見解。

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原來這個「寶」就像孩子的那個寶，接我爸來家裡住一週，有種像在照顧孩子的感覺（不是抱怨）。這些年嫁人後忙著照顧自己的家庭，陪伴自己的孩子，我沒什麼盡到做女兒的心，所以把爸爸接來住我很開心。我爸自從今年記憶力退化，他自己獨居總讓我擔心得要命，我一天到晚跑回家看他，原以為接來我家住，能讓我放下一些擔憂，結果卻看到身為上一輩父母的辛酸面......

他們辛苦了大半輩子，一直到老了，都還是放不下我們。

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舉例來說，老白每天出門上班前，我都會上前抱他跟他說掰掰，但因為我爸在，我就不好意思這麼做，結果老白也理所當然的連跟我爸說掰掰都省略，就這樣默默出門上班。我爸因為沒看見老白，就問我「他去哪了？」然後因為他記憶力退化，問完的問題就忘了，所以我大概每隔五分鐘就要回答他一次，後來我傳訊息叫老白打個電話回家，跟他說他去上班了，讓我爸安心。

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因為老白一整天不在，我爸總會問我他什麼時候回來？晚餐時間也是，我跟孩子吃飯的時候，一直問我 「阿韋上班有沒有吃飯？」我爸這輩子的心力都在子女身上，他根本不關心自己，甚至也不懂得對自己好。有一晚吃飯，他又問我「阿韋有沒有吃飯？」我跟他說「我們都長大了，你可不可以多關心自己」（說到一半還不爭氣的哽咽）我很努力的掩飾想哭的心情，叫恩恩小羽先陪阿公吃飯，自己走去房間廁所讓眼淚靜靜流完，把心情調適好再繼續吃飯。

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上週我接到一封網友的私訊....
內容大抵在問我不是還有姐姐跟弟弟，我把爸爸接來家裡照顧，那姐姐跟弟弟呢？他問我心裡會不會不平衡？我知道對方沒有惡意，他只是想闡述他跟我面臨一樣的心境。

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我媽走的早，她沒有留下什麼給我們，唯一傳承給我家子女的就是互相照顧的心，我的父母給了我兩個姐姐一個弟弟，家裡的孩子多所以總是吵吵鬧鬧的，可是不論我們姊妹再怎麼吵，感情依然很好，甚至好到我姐出嫁的那天，我哭到泣不成聲，比我爸媽還傷心😢

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人總要活到一定的歲數才能體悟到「手足是父母留給子女之間最重要的資產」這是再有錢也買不來的，我是結了婚才明白，不論妳跟另一半再怎麼契合，他終究沒有參與自家父母過去的生活點滴，很多感受他可能不太能理解。

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平日我自己一人扛著大小事，週末輪我姐，我第一次感受到手足的力量，你真的會感覺到她能分擔你的心情，儘管我們的情緒都差不多，可是有個人能理解你是如何的難受，在那個時刻裡，是最大、最有效的安慰，這樣就夠了。

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那天跟我的家人討論著萬一哪天爸爸病重，絕不要插管！ 大概是有年紀了，每當長輩有什麼病痛的時候，好像所有自然的話題，都隱藏著一股不自然的氣息.......我的腦海不斷浮現媽媽病重需要簽放棄急救同意書的畫面，一想到當年送媽媽進火葬場的畫面，我的眼淚就瘋狂的掉出眼眶，因為太不捨我媽，所以當年是我們做子女的把老媽的骨頭一個個夾進罐子裡，抱著她的骨灰喊她回家的，一顆心經歷過這樣支離破碎的傷痛後，還有什麼走不過的？

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我後來回訊跟對方說，我的姐姐跟弟弟工作很忙，我能做的就做。因為我姐出社會比我早，當年我還在唸研究所的時候，都是她們資助我的，每個人能付出的心力都不一樣，大家面對的都是自己的父母，不要留下遺憾才是最重要的。

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生命中有很多磨難，經歷過這些無法掌控的事情，才明白我們是多麼的渺小。人來到這世上是一個人，走的時候也是一人，生命裏的得與失，都不斷在讓我學習珍惜、感恩與自省。

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在死亡面前
其實我們每個人都是平等的
每個傷痕累累的人身上
都藏著你我的人生答案
或許這就是冥冥之中
你們會看見我文字的原因。

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願你們大家都很好
中秋節快樂😊

亞灣區獨缺樂齡設施？陳麗娜爭取建設長青中心

台灣邁入高齡社會，高雄做好準備了嗎？高雄老年人口已突破46萬，但長青中心卻顯然不足。她質疑，亞灣區建設爆棚，卻沒有照顧老人的地方。
陳麗娜指出，截至110年3月底，高雄65歲以上老人就有467158人，達全市人口千分之16.68，高齡現象越來越嚴重，全高雄市卻只有一座25年前設立的長青中心，對老人照護的規劃相對不足。之前市府曾將地方的老人活動中心提升為區域型長青中心，但卻只有換招牌，裡面的設施功能並沒有隨之提升。她指出，亞洲新灣區沿著成功路有許多新建設，是否也能容納長青中心？附近里民很希望將公九公園內原規畫為寵物區的區域改為長青中心，還送了逾千分連署書進工務局。謝琍琍說，公九目前辦了三場公民參與工作坊，等顧問公司彙整居民意見後，會繼續做追蹤。

此外，陳麗娜也重視由社會局負責補助經費的復康巴士問題，許多民眾反映訂不到復康巴士，明明高雄身障人數是六都第二高，車輛數卻與新北落差大，新北已有467台小型復康巴士，高雄的復康巴士卻僅有160台，十分吃緊，交通局公開數字卻說訂不到車的數量僅剩0.58%，與民眾感受不符。她指出，連台中都有275台復康巴士，社會局是否有可能加強補助，2年內增加100台復康巴士，或與交通局商討新模式？

#品城記 #探店 #美食
今天是感恩節。
雖然我平時不太喜歡說肉麻的話，但在今天，有些人，是必須表示感謝的！沒錯，我說的就是你，我們親愛的股東！
節目播出後，很多股東通過留言、彈幕的方式給我們加油打氣，這些留言，至今看來仍覺溫暖無比。還有很多股東表示，要為品城記“捐款”、“眾籌”，那一期節目的打賞，竟然超過了10000元！
股東們給予的支持，雖然在物質方面並不能緩解我們的窘境，但在精神層面上，卻極大的鼓勵了我們。更重要的是，我們感受到了一種責任。一個人，能夠被別人喜歡是極其幸運的事，能夠被那麼多人，而且是那麼多善良的人喜歡，更是命中大幸。
“恰飯”視頻的逐漸增多，有時候難免會影響節目質量，因為我們把關不嚴，偶爾也會有一些餐廳令到股東踩雷，但是，絕大多數的股東仍然在無條件的支持我們、包容我們。有時候想想，我們何德何能，可以配得起這麼多善良可愛的股東？
另一方面，我們開始建立自己的商城。同樣承蒙各位股東厚愛，商城的經營還算馬馬虎虎。雖然很多產品存在這樣那樣的瑕疵，我們團隊也是邊做邊學，服務方面常常不盡人意，但大家並沒有苛責我們，而是給予了我們無上的包容和支持。
真的。在這裡叫大家一聲“股東”，並不是油嘴滑舌，而是，在品城記的發展過程中，各位真真當得起“股東”這個稱號。沒有你一磚一瓦的“投資”，就絕對沒有今天的品城記。
既然是感恩節，實際的回饋自然也要有。我們從商城上自己開發的零食裡面挑選出了一個大禮包，裡面囊括了我們試過、覺得好吃的小零食。就搞個抽獎吧，選100位股東，每位股東贈送一個零食大禮包。
另外我們認為，窮則獨善其身，達則兼濟天下。一個人，解決完自己的生存問題，就要想著怎麼幫助他人、回饋社會。為此，我們冒昧的替各位股東做了決定，以全網100萬粉絲計，我們代替每位股東捐贈1分錢，合共10000元，給我們曾經拍過的弘善素食館。那是一個公益項目，餐廳會用社會各界捐贈的善款，製作餐食，免費分發給孤寡老人、流浪者以及無依無靠者。雖然10000元對於這項公益事業只是杯水車薪，但也算是我們的一份心意吧。
最後，希望各位股東以後能夠更加深入的參與到品城記的建設中來。我們有什麼地方做得不好，麻煩你批評指正；你希望我們往哪個方向改進，也請不吝賜教。
再次感謝，感恩。
你的城市哪裡好吃哪裡好玩？全在這3分鐘原創視頻裡！

陳麗娜要求勞工局正視中高齡就業的修法問題，以保障他們的就業權益；外送員被勞動部定義為雇傭後，勞工局應依法進行勞檢；臨海工業區老化，工安勞檢要檢到位，才能讓附近居民安心。最後陳麗娜要求環保局貫澈外縣市「底渣不運回、垃圾不代燒」的原則，讓高雄垃圾真正減量。

勞工局長王秋冬答詢表示，中高齡恐怕是未來就業主力，高雄今年有9千多位中高齡求職，勞工局協助5千多位就業。中央也正在修法，他會把和企業、中高齡座談意見給中央，希望能符合中高齡需求的法。在外送員方面，中央勞動部已確認是雇傭關係，屬雇傭就適用勞基法，勞工局會要求業者出具勞動契約、出勤紀錄。高雄也有人籌立職業工會，但雇傭關係的勞健保投保單位應在公司，承攬關係才是在工會加保，這部分有矛盾。

陳麗娜質詢指出，我國出生人口總數19萬3,844人，創近7年來最低紀錄。65歲以上老年人口達14.05%，每7個人中就有1個是老人，臺灣已正式邁入「高齡社會」。也因此，近年政府開始針對中高齡與高齡就業如何促進勞動參與與保障就業權益部分展開立法。中高齡勞工體力衰退，可能無法適應正常勞基法工時、加班、放假。因此法案具體規範是「一彈、一禁、三補助」，用定期契約僱用增加雙方彈性、禁止對高齡者差別對待、並提出三種補貼獎助辦法。她希望勞工局隨時掌握修法進度。

陳麗娜長期關心焚化爐廢棄物與底渣問題，她發現四座焚化爐總進場量仍然呈現上升，從123.4萬公噸增加到133.8萬公噸。垃圾為何越來越多?雖然其中一般廢棄物從86.1萬公噸減少到77.3萬公噸，但原因恐怕不是環保局廢棄物減量或者是資源回收推動有成，而只是前一年中央改變部分廢棄物認定標準，讓這些垃圾從一般廢棄物變成事業廢棄物而已。

此外，去年增加了11.2萬公噸事業廢棄物，但外縣市底渣一直沒依承諾運回去。高市每年產生底渣居國內之冠，去年環保局全國首創焚化再生粒料供料制度，說要強制公共工程使用一定比例再生粒料，也認證五家合格預拌混凝土廠供料，並且提到明年推動自設底渣處理廠，全面自辦自產自銷，達到底渣粒料去化一條龍作業。但外縣市運回底渣的工作不能停止，否則底渣去化率依然無法提高。