「年輕女孩」

店務公告：

一）霜淇淋店營業時間：
週一到週四：下午一點到晚上七點。
週五到週日：中午十二點到晚上九點。

二）現場外帶與外送品項：（口味都可以在當日限動看到）
杯裝冰，咖啡，蛋糕，烤布蕾，涼茶

三）外送須知（需滿150元）：
［1］請直接私訊我們想要的品項以及領餐的地址。
［2］品項金額請幫我準備剛好，盡量不找零。
［3］請著在家辦公或是在家上課的態度服裝領餐。
（我們的杯裝冰都是做好直接冷凍起來，如此一來在外送舟車勞頓之餘也不會光速融化，不用擔心。）

四）外縣市宅配：
如果你在他鄉心心念念著我們的冰，那可以選擇低溫宅配的方式，運費是160元。至於口味的選擇可以看當天的限動都有喔！

五）蛋糕整模可以預訂，可選擇自取或是住在附近讓老闆幫你送過去。當然如果你鍾意歡樂拼盤，也可以私下來跟我們協商討論。

⋯⋯

最近疫苗打得沸沸揚揚，無論是話題或是實際按照分類施打都是大家討論的話題。我家阿嬤前些日子也依照分類排入施打的名冊中。阿嬤平時都有晚餐配新聞的習慣，而當電視上出現疫苗施打後會出現相關的症狀時，她都會相當緊張地把碗筷放下，專心看著電視畫面。在一旁吃飯的我爸跟其他姑伯則是笑笑的要阿嬤別緊張，說這些症狀都只有年輕人會有。我一聽到這句話馬上把筷子上的滷肉放下，看著阿嬤說：「這才要擔心吧，我們這是幼齒的阿妹仔捏！」阿嬤聽了大笑，爾後塞了兩百塊在我口袋。

陪她去巨蛋施打疫苗時，護士跟我說有一些老人可能會有輕微腸胃不適的反應。阿嬤一聽到就更緊張，一直問我說該怎麼辦。護士接著解釋最主要是因為很多年長者會太緊張導致的，其實跟疫苗不太有關係，只要把心情放鬆就好。成功施打完後的隔天，我在飯桌上問阿嬤身體還好嗎，她回我說身體都會酸痛。我心想「果真是幼齒阿妹。」我接著問她的腸胃狀況，她則是反應說這兩天都沒有放屁，有點緊張。

在我家，成功的排放氣體是一個健康正常的表現。所以當阿嬤都沒有正常放氣時，弟兄姊妹都陷入愁雲慘霧之中。大家則開始找尋任何方法想讓阿嬤的排煙管正常發揮，有人開始蒸地瓜，有人開始準備泡的酵素，有人買一些蔬菜跟水果。隔天晚餐時餐桌上就出現這些東西，大家知道阿嬤牙齒不好也都刻意把食物切小塊並且苦口婆心希望阿嬤多少吃一些。

晚餐過後我坐在沙發上陪阿嬤聊天，突然沙發傳來一陣約莫三秒的氣體壓縮皮革表面發出的氣爆聲。頓時全家人轉向阿嬤的方向，而阿嬤則是面露出一副「你們真的沒見過世面」的表情，我則是瞬間舉起雙手歡呼。

成功的一場戰役。

#長篇連載真人真事改編第2話​
#牙醫師的進擊台灣生存記​
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【負6顆牙的嘴巴－第二章：巧婦難為無米之炊】​
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　　「曹醫師，我真的很希望能夠在生日那一天，自在的吃上一頓飯。」​
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　　榮奶奶從診間離開之後，我陷入了一陣沉思。​
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　　我有答應這個治療，而我不知道是不是正確的決定。​
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　　我拿了自己的職業生涯來當賭注，面對這等難度的病人，這說法真的是不誇張，下方的照片是實際的榮奶奶口內照，口腔底部就這樣裸露出來。​
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　　我掙扎的心理過程，從榮奶奶的話語當中能夠深刻的感覺到她是開心的，但同時也有痛苦。開心的部分是來自於家人們帶來的溫暖，使得生活充斥著滿滿的幸福感；而痛苦則是源自於她那負6所帶來的負擔與災難，讓她無法暢所欲言，也讓她無法享受美食帶來的快樂。​
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　　其實以榮奶奶的智慧與經驗，她自己也十分清楚，能夠讓她有正常的飲食方式，唯一的方法就是植牙，因為現在的她，連半顆正常的牙齒都沒有，最基本的咀嚼和說話，對於我們而言，都是再正常不過的事情，但對於榮奶奶這類型的老人家，都是一種奢望，真正殘忍的並不是從未得到過，而是原本擁有的東西，失去以後帶來的落差感，越是稀鬆平常，越是理所當然的事情，落差感就越加龐大。​
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得到後又再失去，世間能有幾人能釋懷？​
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　　植牙這事情，對榮奶奶而言，已經是讓她八十大壽最難盡興的副作用，畢竟都已經負六了，不論是心理上還是生理上，對榮奶奶來說，都十分的痛苦。對於心理上來說，不單單是因為植牙得掉落，造成她對於植牙的恐懼與害怕，深怕說這次做了，又會對她的身體造成什麼樣危險，更怕進一步造成家人們的負擔；而生理上則是，對於她的口腔而言，這的確快瀕臨極限，甚至如果失敗了，很有可能給她老人家造成生命上的威脅。​
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　　要牙肉沒牙肉，要骨頭沒骨頭，對於即將八十歲大壽的她，要做如此大範圍的手術，已經不是她選擇說可以就可以的事情，要經歷如此大範圍手術，對於這個年紀的患者是十分危險的，傷口越大，是越難癒合，並且還要考量到，植牙進去到她能用，這段時間得營養補充也是個問題。​
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　　「這到底該怎麼辦呢……？」我抬頭望著診所的天花板，為了一頓壽宴，榮奶奶究竟還要付出多少代價呢？做這個決定的同時，並不是只有她十分痛苦，連我也陷入了一個深沉的迴圈。​
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我常一邊吃著飯，又覺得飯吃不下了，我的壓力不比榮奶奶小。​
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　　榮奶奶的痛苦是要不要再做一次這個手術，而我的痛苦則是到底該怎麼做這個手術，在沒有牙肉，也沒有骨頭的情況下，就如同諺語一般，巧婦難為無米之炊，就算再怎麼靈巧，缺乏了最重要的核心，也難以成功，更何況現在不但沒有米，連鍋子都沒有了。​
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　　我抬頭看著榮奶奶口內Ｘ光照片所呈現的結果，那灰黑色的一片，彷彿就是對於這事情的寫照，就如同要在離地面幾里高的地方，憑空建造高樓大廈一般，不是說如何去設計建築物的樣式，而是連打穩地基都十分困難，更別說地質鬆軟，隨時都可能因為小小的地震而功虧一簣，地基不穩，樓蓋得再高再好也都沒用。​
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　　一想到榮奶奶回去前說的那句，想要自在的吃上一頓飯，那言語的力量與負擔，都十分的沉重，這也影響了我跟她下次見面的每一天。​
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我看著滿屋子的高科技設備，把3Ｄ電腦斷層檔案輸入系統，我按了院內分機找首席技術長星姐。​
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星姐：『誰找，今天病例很多，又有需要做的病例嗎？』​
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我：『是我，我要用兩套系統模擬一個病例』​
​
星姐：『兩套？現在？』
​ ​ ​ ​ ​ 到底我該怎麼辦？​
​
-待續

剛剛貼文怪怪，重貼一次

前進天我吃飯時吃到一顆自己掉落的牙齒，看完醫生之後，我默默拿起《凝視死亡》

人到中年，很難不思考死亡，目睹身邊人的老病死。

爸爸、婆婆、夫家2個長輩，等上一輩漸漸凋零，接下來就是自己了。

之前戴上老花眼鏡時，心理調適了好一陣子才緩過來。

前幾天的掉牙事件，我震驚的心情到現在還難以平復。

*

昨天又讀到火燒車的新聞，受傷嚴重的駕駛大喊：「不要救我！」

我心想，自己如果是他，大概會做出一樣的選擇。

但是，如果身份換成是駕駛的家人，我沒信心可以做到放手。

就像我婆婆當時雖是癌末，但身為家人的我們仍然深信醫療可以幫助她戰勝疾病。

看完《凝視死亡》，回想過去，讓我產生有別以往的不同想法。

*

書中的「善終服務」是我所嚮往的，我一直以為善終是安寧病房的照護。

看完《凝視死亡》才明白，原來善終服務也可以在自己家中進行。

如果可以，誰都不希望自己死在醫院或養老院。

但是「善終服務」目前資訊不足，不知道台灣有沒有這樣的服務？

如果你有這方面的資訊請留言和我分享。

*

本書有幾個特別的觀點，幫大家重點整理。

❶#腳是老年人真正的危險

老人開始跌倒是一個警鐘，必須開始思考做一些簡單的改變，才能保持正常生活。

❷#老了對生活的要求不能僅僅是安全

在我們衰老脆弱、無法保護自己的時候，不能只思考安全，還要思考如何使生活存在價值，否則容易患老年憂鬱症。

❸#平衡善意的保護和自立的尊嚴

子女想要保護老人的安全，而老人想要自立的尊嚴，無法達到平衡，雙方都很痛苦。

❹#生活中最好的事_就是能自己上廁所

年輕時習以為常的任何事，動手吃飯、上廁所、行走，到了老年也許都會變成遙不可及的夢想。

❺#盡力救治也許不是最正確的做法

就像火燒車駕駛大喊的那句話：「不要救我！」如果他是你的家人，你能尊重他的想法放手嗎？

❻#善終不是好死而是好好活到終點

我們都以為睡夢中死去就叫善終，然而真正的善終是指，在最後的日子裡，人可以開心愉快的走向生命的終點。

❼ #思考死亡為得是活得更好

時時思考死亡，才能活得快樂，死得坦然。

https://www.twinsma.com/2021/03/blog-post_21.html?m=1

#高端 #猝死 #真相 #心肌梗塞 #騙局

(6/29更新)目灣法醫已完成檢驗44名接種新冠疫苗後過世案例，死因包含吸入食物窒息、頸椎骨折、慢性病、顱內出血、吸入性肺炎等，目前判定皆與疫苗無關，鴿會持續追蹤最新狀況。
1. 腺病毒載體疫苗有數十萬分之一的機會造成血栓，數百萬分之一的機會致死，這是確定的，請參考VITT影片。但發生血栓的時間點至少3天後，與近期打完疫苗數小時至三天內猝死的事件不符，此影片探討的主要為三天內猝死的部分。
2. 關於背景值的前後比較，請參考下方Vincent留言串，高手雲集，彌補我思慮不夠細密的地方，但也可惜目前台灣無法找到這麼細部的資料，因此只能先參考國外。如果參考國外的數據，民眾施打疫苗前後的猝死率並沒有明顯上升的證據，這點倒沒有疑問。

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#新冠疫苗 #AZ #莫德納 #輝瑞BNT #嬌生 #國產疫苗 #高端
#慢性病 #心肌梗塞 #中風 #背景值 #老人 #老年人 #新冠肺炎
#COVID19

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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大胃王吃了這麼多為何不會胖？網路真相揭密！
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為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」？網路真相破解！
► https://youtu.be/B37Dek2u1lY

實測挑戰！你看得懂醫生寫的病歷嗎？
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88

失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo

念醫學系真的好嗎？一路上的心境歷程有什麼變化？
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38

癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ

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蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/台大醫學系/健康/保健/工作細胞

被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。

秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？

周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。

心肌梗塞的高危險群？

有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。

三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。

慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病

心肌梗塞有前兆嗎？

周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。

心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀

突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。

周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。

心肌梗塞如何治療？

心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。

內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。

但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。

慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。

心血管疾病、心肌梗塞如何預防？

少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。

控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。

有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。

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