前幾天有個熟識的患者跟我說他每次感冒吃了兩次藥沒好就會跑去某某診所打針。我只是點點頭，因為我知道，即使是打針也只是暫時舒緩，藥效過了還是一樣。
診所打針這回事對老一輩或是農村非常有用，因為老一輩的人很勤勞，每一天都有做不完的家務和勞務，所以希望生病的不舒服可以馬上被消除趕快回到工作岡位。
那為什麼打針會讓人覺得有效?為什麼去醫院看診明明是比較嚴重的人醫院卻反而很少打針?很多患者常以為有效的醫生一定有甚麼秘方，殊不知西醫的藥理學、生理學、病理學已經發展得非常透徹，根本沒甚麼秘方可言，只是醫生覺得想不想或該不該那樣做而已。
當我還是學生的時候也是對針劑的內容很好奇，直到實際了解之後就發現針劑的內容根本就沒甚麼。診所大部分打的針就是所謂的三合一，到處的內容都差不多。三合一就是止痛加類固醇加B群。
這樣打的好處就是症狀會好得比較快。感冒或是勞損造成的痠痛、發燒打了止痛針當然身體的不是會迅速的緩解。因為這些藥的功用本來就是退燒止痛，加上藥效強、劑量高，當然打完就不痛了。
類固醇的優點是壓制自己的免疫系統，抑制發炎。我們生病的不舒服是來自於免疫系統攻擊病原體，注射高劑量的類固醇去抑制免疫系統攻擊病原體當然症狀會減輕。如果是過敏體質的人的流鼻水或是氣喘的人因為氣喘發作的久咳不癒也會立即改善。所以以前一位胸腔科的老師就說過:類固醇就是最好的止咳藥。類固醇也是各大神醫藥單上的常用藥，只是一般患者不會去查藥單，查了也看不懂。
維他命B群最重要的角色就是就是幫針劑加上一點顏色，所以患者會覺得針筒裡打的不是透明的液體，而是黃色或是粉紅色。會覺得醫生應該是加了甚麼好藥在裡面。而B群本身就有一些提神的效果，舉例來說:蠻牛的主要成分就是B群加咖啡因。
講完了優點來講缺點，如此就可以知道：為什麼要少打針?
我相信所有的醫學文獻都是寫:非不得已少用針劑，而不是鼓勵用針劑的。
因為靜脈注射是在表皮產生傷口直接進入血管，相對於口服有很高的感染風險，如果大家不健忘的話，之前桃園某診所重複使用針具造成病患集體感染C型肝炎。再之，藥物直接進入體內若會產生過敏反應會比口服快非常多，甚至有立即休克的風險。診所的急救設備和人力遠不如醫院急診。有藥物過敏的人千萬別拿自己的性命開玩笑。
止痛針的缺點：止痛針劑都傷胃，容易造成胃潰瘍或胃出血，這就是很多人胃會不舒服的原因。止痛藥會抑制血小板凝集的功能。對老人家來說，腎功能已經開始退化，高劑量的止痛藥會傷害腎功能。如果是有糖尿病、高血壓的患者會更明顯。此外，止痛藥是最容易造成藥物過敏的成因之一。如果冠心症的患者已經有在服用低劑量的阿斯匹靈預防血栓，就不合適同時再使用同類藥物。
類固醇的缺點：類固醇是好藥，實證醫學上也有文獻說類固醇可以有效減緩喉痛。但在治療一個疾病時不是去想藥有效就好，而是要去看他的整體好處是否高過壞處。所以絕不是一般感冒就需要注射類固醇。類固醇會抑制免疫力，運氣好症狀會減輕，運氣不好病毒感染症狀會加重。台灣B型肝炎帶原者很多，常使用類固醇可能會讓B型肝炎病毒從非活化變成活化而引起肝臟發炎。類固醇也傷胃，也容易造成胃潰瘍。長期使用類固醇會引起骨質疏鬆。類固醇也會升高血糖，所以糖尿病患者注射高劑量類固醇後血糖會升高，常常使用類固醇血糖更是難以控制。
再來就談到點滴注射。台灣很多老人家都有個迷思就是打點滴好得比較快。事實上點滴的成分最常見的就是0.9%的氯化鈉，就是鹽。有些容易裡面有加一些葡萄糖和胺基酸。如果吐拉到脫水用點滴來補充體液是合理的，但一般的不舒服則不需要。老人家打點滴要注意的是心臟功能。很多老人家其實是心臟衰竭，平時有遇過老人只要一不舒服就跟家人吵要去某診所打點滴。結果往往隔天就腳水腫、肺水腫引發喘鳴又跑到另一家診所吃利尿劑，甚至要跑急診。
最後再次強調，所有的處置都有它的好，也有它的不好。處置之前要詳細的評估患者身體的狀況是不是好處大於壞處，才給予處方。身體的修復過程需要時間，工作再重要也要對自己的身體好一點，給自己生病的身體一點耐心。不要要求速效，才不會打一些不需要的藥，最後受傷的不會是醫生，而是自己。

我以前很「認為無感」於瓊瑤的文字

但是這次我哭了

外婆過世前幾乎滴水不沾躺了一個月
鼻胃管點滴這些問題我們家族都吵過

所以那揪心真的只有經歷過的人才懂QQ

鼻胃管 -- 撕裂我、擊碎我的那根管子

2016年3月1日，鑫濤再度進了榮總的急救室，在急救室，又面臨沒有病房，和他該算那一科病人的問題，於是，各種檢查又來了，抽血、驗血、照X光、腦波檢查……數不清的檢查，一面檢查一面等病房，平雲下班後趕到，接著，平珩也來了。大家在急救室外面等待，報告沒出來，病房也沒有。平雲和平珩知道沒有迫切的生命危險，就先回去了。我等到晚上，鑫濤還是那個樣子，嘴裡啊啊啊的叫著，神志不清，我的千呼萬喚，金鎖、銀鎖……全部失效。深夜，我被琇瓊拉回家去。到了家裡，我才發現我連水都沒喝，怪不得胃又在痛！

3月2日，我很早就回到醫院。鑫濤的病源還沒找出來，情況和昨天大同小異。這時，高齡科有了病房，於是，鑫濤住進了高齡科。主治醫生劉力幗，是一位非常具有親和力的女醫生，不但和藹可親，而且高貴典雅。她和我討論了病史也仔細觀察了病情，看了所有檢查報告。也看了鑫濤給兒女的信。因為進院之後，鑫濤的情況不變，也無法進食，一直靠打點滴在補充營養。劉醫生評估之後，說要照「核磁共振」，找出原因。

「核磁共振」要打顯影劑，我看著滿身針孔的鑫濤，抽血都找不到可抽的血管，顯影劑又是異物侵入，實在心痛，問是不是可以不要檢查了？就算找出原因，是不是就能治療呢？這時平珩、平雲都來了，姐弟兩人都堅持檢查，找出病因才能對症下藥。可憐的鑫濤，在3月3日早上，又被推去做「核磁共振」。當天下午，「核磁共振」的結果就出來了。劉醫生要家屬去看片子，那時，病房裡只有我、琇瓊、中維在，鑫濤的兒女都不在，我們就先去了。

鑫濤腦部的片子，我看過不少，從他多年前小中風，我就看過了。但是，對腦部的結構，仍然糢糊不清，劉醫生解釋，證實是再次大中風了。栓塞在某個隱密的地方，平常的腦部檢查不容易查出來，她指著一大片白色的區塊說：「這些可能是腦水腫，能不能消除還不知道，現在已經在點滴中加入降腦壓的藥，正式的診斷，要轉到腦神經內科去！」然後，劉醫生握著我的手，因為我那時已經在全身發抖了。她對我說：「妳要有心理準備，恐怕平先生再也不會醒來，不會和妳玩『上山打老虎』了。」我頓時崩潰，淚水奪眶而出。我心裡瘋狂般的喊著：「鑫濤，你這樣不對，你這樣不對！我不堅強，只有你知道我是脆弱的！你怎麼可以這樣對我啊！我連最後的話都沒來得及跟你說！」

我沒辦法停留在劉醫生的辦公室，我離席衝進病房，我衝到鑫濤面前，握住他的手，看著他發直的眼睛，聽著他的呻吟，我撲倒在他身上，不曾嚎啕大哭，只是低聲啜泣。痛楚又開始從我喉嚨口漫延到五臟六腑，為他痛過多少次了，這次最強烈，混合著我內心的絕望，因為醫生說，他不會再醒來了！連那個失智的他，忘記我的他，我都失去了！這時，我才知道，我對他的依賴和愛有多深，我哽咽的說：「你答應要給我幸福的，你答應要照顧我一生的，你怎麼可以失信？你這樣子，我還有什麼幸福可言？你要我怎麼辦？」

我不知道哭了多久，劉醫生來了，我趕緊拭去淚痕站起身。劉醫生同情的看著我，對我說：「哭是好的，要哭就盡量哭！哭完了，還得面對現實！因為我們有一個問題，要不要插鼻胃管？如果要插，就要趕快插，讓他早點獲得營養。不然，他越來越衰弱，會維持不下去！」鼻胃管！我呆呆站著，又是鼻胃管！劉醫生看我在發呆，知道我三魂六魄，都還沒歸位。她拿出那張鑫濤寫給兒女的信，說：「這是他的願望，是嗎？」我拭淚點頭。劉醫生走過來，握住我的手，非常溫柔的問我：「妳的意思呢？尊重他？還是插上鼻胃管，留下像現在這樣的他？」我回頭看看鑫濤，那個躺在床上，一無所知，啊啊不停的鑫濤……

我知道，我生命中那個強人已逝，那個在巴黎跟我從羅浮宮徒步走到凱旋門的鑫濤，那個遊一趟歐洲看了五十場電影的鑫濤，那個被我母親堵在門外，卻徹夜睡在車上等我的鑫濤，那個為了要見我一面，乘坐六人軍機飛高雄的鑫濤，那個為了保護我幾乎和流氓大打出手的鑫濤，那個寫了各種情書給我的鑫濤，那個幫我處理事業上所有疑難雜症的鑫濤，那個為我遮風擋雨的鑫濤，那個追求我16年從不撤退的鑫濤，那個愛了我五十幾年日勝一日的鑫濤……都已經消失了！這個躺在床上的，只是一副軀殼而已！還是一幅痛苦的軀殼！我眼前也閃過鑫濤第一次插鼻胃管，對我呼救的情形，還有我跪在他身前說：「原諒我！這是最後一次，以後我都聽你的！你不要做的事，我再也不會讓它發生了！相信我，相信我！」

我知道我應該做什麼，愛到極致，不是強留他的軀殼，是學會放手！他正在用他殘破的身軀在教育我！我怎麼忍心讓他這樣不生不死的活著？這不是活著，這是殘忍！結束殘忍就是對他的仁慈！我懂了，我拭去眼淚，對劉醫生說：「我尊重他，什麼管子都不要插！」劉醫生說：「那妳該明白，他會慢慢的、自然的離開人世了！」我一面掉淚，一面點頭。劉醫生說：「妳的意思我明白了，他的兒女呢？跟你的立場一樣嗎？」我說我不知道！劉醫生安慰的拍拍我的肩，說：「交給我來辦吧！」

接著，鑫濤的三個兒女都趕來了，和劉醫生開會。我、琇瓊和中維都在現場。這是陳家和平家，兩家人很難得聚在一起的日子。劉醫生先把鑫濤的腦部片子給他的兒女看了，然後對他兒女說：「重度失智加上大面積的腦中風，你們的爸爸已經不在我們的世界裡了！他現在的意識在什麼地方，誰都不知道，只能肯定，他不是以前你們的那個爸爸了！」平瑩三個人，沈默不語。劉醫生就繼續說：「我們現在越來越尊重病人本身的意願，人不能選擇生，應該有權選擇如何死！」鑫濤的三個兒女很冷靜，靜靜的看片子，靜靜的看醫生，沒有一個像我這樣只會掉眼淚。劉醫生分析說：「如果不插鼻胃管，大概兩三個月內，他就會自然的安靜的離去。如果插上鼻胃管，所有的藥物食物都可以從鼻胃管進去，或者可以維持好幾年！」平珩開口了：「如果插了鼻胃管，對症下藥，他還會不會醒來？」劉醫生說：「我不能說他完全不會，或者有百分之一的機會也說不定！」平瑩立刻接口說：「我爸就是這個百分之一！」劉醫生怔了怔，看著鑫濤的兒女們，很誠懇的，語重心長的說：「你們要換個角度去看這問題，如果現在躺在病床上的不是你們的爸爸，而是你們自己，重度失智加上大面積腦中風，什麼能力、尊嚴通通失去，以後連輪椅都不能坐了，只能躺在病床上度過每一天……你們還要插上鼻胃管嗎？」

我聽到這兒，眼淚又奪眶而出了，劉醫生說了我沒說出口的話。琇瓊在我身邊，一直不停的遞面紙給我。劉醫生看到平瑩、平珩、平雲三人都嚴肅的坐在那兒，幾乎沒有表情，就再度說：「我看了你們爸爸給你們的信，他希望的是自然的離去。他不要插上鼻胃管！鼻胃管就是一個不自然的東西，在人類發明鼻胃管以前，人類離開人世的方法才是自然的！」平雲說：「我爸上次插了鼻胃管，才救活過來！為什麼這次不能插？」這時，我真想上去搖醒他們三個，我真想大聲喊：「平瑩！平珩！平雲！醒過來吧！上次就是錯誤的，只是我沒有讓你們面對，我一個人承擔了！假若你們真的照顧過他三天，不要三天，四十八小時，或者是二十四小時，就會知道他的生命在大中風前，就多麼破碎不堪了！沒有人願意這樣活著！你們放了他吧！放了他吧！」可是，我沒有說出口。

這時，平瑩決定了，說：「我們覺得應該要插鼻胃管，給他時間，等待奇蹟！我爸會好的！」劉醫生第一次帶著啼笑皆非的神情說：「我是醫生，如果你們要的是奇蹟，那個不在我的範圍之內！這次談話到此為止，等到轉到腦神經科，你們再來決定要不要插鼻胃管吧！」她收拾東西，表示會議結束，頓了一下，她又看向我們說：「如果這鼻胃管插了上去，就會終身跟著他，再也拿不下來了！」我急忙問：「為什麼？」劉醫生嘆氣說：「插了鼻胃管，他的狀況會變好，那時，誰還捨得拿下來？縱使變好只是一時！何況還要全體人同意才能拿下，只要插上，就是終身，我看太多了！」

劉醫生的協調破裂，那天，我們陳家和平家的人，都在病房裡，哈達在一邊照顧鑫濤。我心力交瘁的看著他們三個，忍不住問平瑩：「你說你爸還會好，是什麼意思？『好』代表什麼？大中風以前嗎？那個重度失智的時期嗎？還是會好到可以說話，可以走路的時期？還是好到害失智症以前？什麼病都沒有的時候？」平瑩說：「我爸生命力很強，只要插上鼻胃管，他就會越來越好！」平珩對我說：「對！只要插了鼻胃管，我爸就會好，妳為什麼不向前看呢？」向前看？我快要大叫出來了！鑫濤已經快要九十歲，病成這樣，向前看還能看到什麼？難道他們不知道有生就有死嗎？難道他們真要讓父親變成「臥床老人」嗎？我心裡在狂叫，卻拚命按捺了自己。我已經努力了五十年，我不要三個兒女恨我！

儘管心裡在狂叫，我卻聽到自己軟弱的說：「你爸爸有三個醫生，你們剛剛跟劉醫生談過了，不妨也和蔡佳芬醫生和腦神經內科的許立奇醫生去談談！」平珩說：「我們就是不會和醫生談！」平雲最沈默，一直用不以為然的眼光看著我。我突然發現，我成了他們三個的敵人！我知道他們愛爸爸，難道我不愛嗎？我壓抑已久的情緒，像火山口那樣噴發了！我再也控制不住自己，爆發的對他們三個嚷著說：「讓我告訴你們，在這全世界，沒有一個人，像我這樣愛你們的爸爸！你們三個人加起來的愛，也沒有我的百分之一！難道我不想讓他活著？請你們，求你們，認識你們的爸爸！他這一生，要『轟轟烈烈的活著』，而你們，卻要他『淒淒慘慘的躺著』？那樣是愛嗎？是愛嗎？」我不知道他們聽清楚了沒有，因為講到後來，我已經泣不成聲了。

我就這樣哭著衝出了那間病房，在琇瓊、中維、淑玲的陪伴下，回到可園。我一個人走進我和鑫濤的小天地，站在房裡好半天，動也不動。20步外那張床，那張我用很高的價錢買來的床，我知道，再也等不到它的男主人了！這個小小的兩人世界，終於只剩下我一個！在那一瞬間，我明白，我失去了鑫濤，也失去了他的兒女！因為那根他媽的鼻胃管！（待續）

瓊瑤
寫於可園
2017.04.28
鑫濤住院423日

只有每天24次小時貼身照顧的人才會知道什麼是真實。

鼻胃管 -- 撕裂我、擊碎我的那根管子

2016年3月1日，鑫濤再度進了榮總的急救室，在急救室，又面臨沒有病房，和他該算那一科病人的問題，於是，各種檢查又來了，抽血、驗血、照X光、腦波檢查……數不清的檢查，一面檢查一面等病房，平雲下班後趕到，接著，平珩也來了。大家在急救室外面等待，報告沒出來，病房也沒有。平雲和平珩知道沒有迫切的生命危險，就先回去了。我等到晚上，鑫濤還是那個樣子，嘴裡啊啊啊的叫著，神志不清，我的千呼萬喚，金鎖、銀鎖……全部失效。深夜，我被琇瓊拉回家去。到了家裡，我才發現我連水都沒喝，怪不得胃又在痛！

3月2日，我很早就回到醫院。鑫濤的病源還沒找出來，情況和昨天大同小異。這時，高齡科有了病房，於是，鑫濤住進了高齡科。主治醫生劉力幗，是一位非常具有親和力的女醫生，不但和藹可親，而且高貴典雅。她和我討論了病史也仔細觀察了病情，看了所有檢查報告。也看了鑫濤給兒女的信。因為進院之後，鑫濤的情況不變，也無法進食，一直靠打點滴在補充營養。劉醫生評估之後，說要照「核磁共振」，找出原因。

「核磁共振」要打顯影劑，我看著滿身針孔的鑫濤，抽血都找不到可抽的血管，顯影劑又是異物侵入，實在心痛，問是不是可以不要檢查了？就算找出原因，是不是就能治療呢？這時平珩、平雲都來了，姐弟兩人都堅持檢查，找出病因才能對症下藥。可憐的鑫濤，在3月3日早上，又被推去做「核磁共振」。當天下午，「核磁共振」的結果就出來了。劉醫生要家屬去看片子，那時，病房裡只有我、琇瓊、中維在，鑫濤的兒女都不在，我們就先去了。

鑫濤腦部的片子，我看過不少，從他多年前小中風，我就看過了。但是，對腦部的結構，仍然糢糊不清，劉醫生解釋，證實是再次大中風了。栓塞在某個隱密的地方，平常的腦部檢查不容易查出來，她指著一大片白色的區塊說：「這些可能是腦水腫，能不能消除還不知道，現在已經在點滴中加入降腦壓的藥，正式的診斷，要轉到腦神經內科去！」然後，劉醫生握著我的手，因為我那時已經在全身發抖了。她對我說：「妳要有心理準備，恐怕平先生再也不會醒來，不會和妳玩『上山打老虎』了。」我頓時崩潰，淚水奪眶而出。我心裡瘋狂般的喊著：「鑫濤，你這樣不對，你這樣不對！我不堅強，只有你知道我是脆弱的！你怎麼可以這樣對我啊！我連最後的話都沒來得及跟你說！」

我沒辦法停留在劉醫生的辦公室，我離席衝進病房，我衝到鑫濤面前，握住他的手，看著他發直的眼睛，聽著他的呻吟，我撲倒在他身上，不曾嚎啕大哭，只是低聲啜泣。痛楚又開始從我喉嚨口漫延到五臟六腑，為他痛過多少次了，這次最強烈，混合著我內心的絕望，因為醫生說，他不會再醒來了！連那個失智的他，忘記我的他，我都失去了！這時，我才知道，我對他的依賴和愛有多深，我哽咽的說：「你答應要給我幸福的，你答應要照顧我一生的，你怎麼可以失信？你這樣子，我還有什麼幸福可言？你要我怎麼辦？」

我不知道哭了多久，劉醫生來了，我趕緊拭去淚痕站起身。劉醫生同情的看著我，對我說：「哭是好的，要哭就盡量哭！哭完了，還得面對現實！因為我們有一個問題，要不要插鼻胃管？如果要插，就要趕快插，讓他早點獲得營養。不然，他越來越衰弱，會維持不下去！」鼻胃管！我呆呆站著，又是鼻胃管！劉醫生看我在發呆，知道我三魂六魄，都還沒歸位。她拿出那張鑫濤寫給兒女的信，說：「這是他的願望，是嗎？」我拭淚點頭。劉醫生走過來，握住我的手，非常溫柔的問我：「妳的意思呢？尊重他？還是插上鼻胃管，留下像現在這樣的他？」我回頭看看鑫濤，那個躺在床上，一無所知，啊啊不停的鑫濤……

我知道，我生命中那個強人已逝，那個在巴黎跟我從羅浮宮徒步走到凱旋門的鑫濤，那個遊一趟歐洲看了五十場電影的鑫濤，那個被我母親堵在門外，卻徹夜睡在車上等我的鑫濤，那個為了要見我一面，乘坐六人軍機飛高雄的鑫濤，那個為了保護我幾乎和流氓大打出手的鑫濤，那個寫了各種情書給我的鑫濤，那個幫我處理事業上所有疑難雜症的鑫濤，那個為我遮風擋雨的鑫濤，那個追求我16年從不撤退的鑫濤，那個愛了我五十幾年日勝一日的鑫濤……都已經消失了！這個躺在床上的，只是一副軀殼而已！還是一幅痛苦的軀殼！我眼前也閃過鑫濤第一次插鼻胃管，對我呼救的情形，還有我跪在他身前說：「原諒我！這是最後一次，以後我都聽你的！你不要做的事，我再也不會讓它發生了！相信我，相信我！」

我知道我應該做什麼，愛到極致，不是強留他的軀殼，是學會放手！他正在用他殘破的身軀在教育我！我怎麼忍心讓他這樣不生不死的活著？這不是活著，這是殘忍！結束殘忍就是對他的仁慈！我懂了，我拭去眼淚，對劉醫生說：「我尊重他，什麼管子都不要插！」劉醫生說：「那妳該明白，他會慢慢的、自然的離開人世了！」我一面掉淚，一面點頭。劉醫生說：「妳的意思我明白了，他的兒女呢？跟你的立場一樣嗎？」我說我不知道！劉醫生安慰的拍拍我的肩，說：「交給我來辦吧！」

接著，鑫濤的三個兒女都趕來了，和劉醫生開會。我、琇瓊和中維都在現場。這是陳家和平家，兩家人很難得聚在一起的日子。劉醫生先把鑫濤的腦部片子給他的兒女看了，然後對他兒女說：「重度失智加上大面積的腦中風，你們的爸爸已經不在我們的世界裡了！他現在的意識在什麼地方，誰都不知道，只能肯定，他不是以前你們的那個爸爸了！」平瑩三個人，沈默不語。劉醫生就繼續說：「我們現在越來越尊重病人本身的意願，人不能選擇生，應該有權選擇如何死！」鑫濤的三個兒女很冷靜，靜靜的看片子，靜靜的看醫生，沒有一個像我這樣只會掉眼淚。劉醫生分析說：「如果不插鼻胃管，大概兩三個月內，他就會自然的安靜的離去。如果插上鼻胃管，所有的藥物食物都可以從鼻胃管進去，或者可以維持好幾年！」平珩開口了：「如果插了鼻胃管，對症下藥，他還會不會醒來？」劉醫生說：「我不能說他完全不會，或者有百分之一的機會也說不定！」平瑩立刻接口說：「我爸就是這個百分之一！」劉醫生怔了怔，看著鑫濤的兒女們，很誠懇的，語重心長的說：「你們要換個角度去看這問題，如果現在躺在病床上的不是你們的爸爸，而是你們自己，重度失智加上大面積腦中風，什麼能力、尊嚴通通失去，以後連輪椅都不能坐了，只能躺在病床上度過每一天……你們還要插上鼻胃管嗎？」

我聽到這兒，眼淚又奪眶而出了，劉醫生說了我沒說出口的話。琇瓊在我身邊，一直不停的遞面紙給我。劉醫生看到平瑩、平珩、平雲三人都嚴肅的坐在那兒，幾乎沒有表情，就再度說：「我看了你們爸爸給你們的信，他希望的是自然的離去。他不要插上鼻胃管！鼻胃管就是一個不自然的東西，在人類發明鼻胃管以前，人類離開人世的方法才是自然的！」平雲說：「我爸上次插了鼻胃管，才救活過來！為什麼這次不能插？」這時，我真想上去搖醒他們三個，我真想大聲喊：「平瑩！平珩！平雲！醒過來吧！上次就是錯誤的，只是我沒有讓你們面對，我一個人承擔了！假若你們真的照顧過他三天，不要三天，四十八小時，或者是二十四小時，就會知道他的生命在大中風前，就多麼破碎不堪了！沒有人願意這樣活著！你們放了他吧！放了他吧！」可是，我沒有說出口。

這時，平瑩決定了，說：「我們覺得應該要插鼻胃管，給他時間，等待奇蹟！我爸會好的！」劉醫生第一次帶著啼笑皆非的神情說：「我是醫生，如果你們要的是奇蹟，那個不在我的範圍之內！這次談話到此為止，等到轉到腦神經科，你們再來決定要不要插鼻胃管吧！」她收拾東西，表示會議結束，頓了一下，她又看向我們說：「如果這鼻胃管插了上去，就會終身跟著他，再也拿不下來了！」我急忙問：「為什麼？」劉醫生嘆氣說：「插了鼻胃管，他的狀況會變好，那時，誰還捨得拿下來？縱使變好只是一時！何況還要全體人同意才能拿下，只要插上，就是終身，我看太多了！」

劉醫生的協調破裂，那天，我們陳家和平家的人，都在病房裡，哈達在一邊照顧鑫濤。我心力交瘁的看著他們三個，忍不住問平瑩：「你說你爸還會好，是什麼意思？『好』代表什麼？大中風以前嗎？那個重度失智的時期嗎？還是會好到可以說話，可以走路的時期？還是好到害失智症以前？什麼病都沒有的時候？」平瑩說：「我爸生命力很強，只要插上鼻胃管，他就會越來越好！」平珩對我說：「對！只要插了鼻胃管，我爸就會好，妳為什麼不向前看呢？」向前看？我快要大叫出來了！鑫濤已經快要九十歲，病成這樣，向前看還能看到什麼？難道他們不知道有生就有死嗎？難道他們真要讓父親變成「臥床老人」嗎？我心裡在狂叫，卻拚命按捺了自己。我已經努力了五十年，我不要三個兒女恨我！

儘管心裡在狂叫，我卻聽到自己軟弱的說：「你爸爸有三個醫生，你們剛剛跟劉醫生談過了，不妨也和蔡佳芬醫生和腦神經內科的許立奇醫生去談談！」平珩說：「我們就是不會和醫生談！」平雲最沈默，一直用不以為然的眼光看著我。我突然發現，我成了他們三個的敵人！我知道他們愛爸爸，難道我不愛嗎？我壓抑已久的情緒，像火山口那樣噴發了！我再也控制不住自己，爆發的對他們三個嚷著說：「讓我告訴你們，在這全世界，沒有一個人，像我這樣愛你們的爸爸！你們三個人加起來的愛，也沒有我的百分之一！難道我不想讓他活著？請你們，求你們，認識你們的爸爸！他這一生，要『轟轟烈烈的活著』，而你們，卻要他『淒淒慘慘的躺著』？那樣是愛嗎？是愛嗎？」我不知道他們聽清楚了沒有，因為講到後來，我已經泣不成聲了。

我就這樣哭著衝出了那間病房，在琇瓊、中維、淑玲的陪伴下，回到可園。我一個人走進我和鑫濤的小天地，站在房裡好半天，動也不動。20步外那張床，那張我用很高的價錢買來的床，我知道，再也等不到它的男主人了！這個小小的兩人世界，終於只剩下我一個！在那一瞬間，我明白，我失去了鑫濤，也失去了他的兒女！因為那根他媽的鼻胃管！（待續）

瓊瑤
寫於可園
2017.04.28
鑫濤住院423日