[🔝講解一下] #撩妹金句 #跟風 #有點難
這轉貼對一般民眾的難度有點高，所以來個簡易講解 🤔

1️⃣️. 指的是金黃色葡萄球菌的心內膜炎
其實鏈球菌與腸球菌也會，但是疾病程度上金黃色葡萄球菌可能會破壞瓣膜比較猛

2️⃣️ 超抗藥性鮑氏不動桿菌
"XDR"代表常見後線廣效性已不具效用，會用上更高階的抗生素Tigecycline和Colistin，抗藥性鮑氏不動桿菌目前在台灣醫院發生率越來越高，是院內感染的防治重點
詳細見疾管署講義第8頁 https://goo.gl/kr4AFM

3️⃣️ 莢膜組織漿菌
黴菌感染，可看見出芽酵母，盛行於美東或拉丁美洲被蝙蝠或鳥類糞便汙染的含氮土壤，用尿液抗原偵測，輕微肺部疾病未必須要治療。
但是在愛滋病患發燒、肝脾腫大、體重減輕時需要懷疑此病原體，因為要小心侵犯骨髓造成全部血球製造減少。

4️⃣️隱球菌
鴿糞傳染的酵母菌，由其全身感染者要排除中樞感染的可能，要腰椎穿刺確認甚至追蹤。

5️⃣ 結核桿菌
結核性肉芽腫（tuberculous granuloma），中央為乾酪樣壞死，該結節的該病理特徵為命名由來。

️6️⃣️ 隱球菌同4️⃣

7️⃣️海洋弧菌
常見那種菜市場或魚攤的阿倍手或腳腫了甚至發黑、出血性水泡過來，不只抗生素可允許直接用後線，電腦斷層確定壞死性筋膜炎務必急開刀，常常截肢，這種診斷上需要搶時間。

️8️⃣️奈瑟氏淋病雙球菌
婦女子宮頸炎首先懷疑的病原體，性交疼痛、婦女子宮頸炎與男性尿道炎流膿者皆須小心，分泌物用革蘭氏染色看見細胞內的陰性雙球菌可快速診斷。近年抗藥性增加。

9️⃣️人類乳突瘤病毒
DNA病毒，受感染的上皮細胞會不斷增生，從扁平疣、濕疣、子宮頸癌都有，這家族其實亞型非常多，子宮頸癌疫苗就是個大議題。
16與18型會造成子宮頸癌，6與11型即為"菜花"(濕疣)，按照性交位置從陰道、陰莖和肛門都有，台灣以低成本電燒居多，少數門診液態氮治療，有執行電燒的外科醫師後來呼吸道黏膜感染，可能是燒成灰裡面的病毒除了本身，也夾雜其他易感染口腔與呼吸道上皮黏膜的亞型，甚至會侵犯聲帶喔。

🔟 困難梭狀桿菌
常見長期住院使用廣效抗生素者，隔一段時間後腹瀉不止，可以在大腸鏡檢見到大腸壁長有"偽膜"。
發病原因為症腸菌叢都被殺光了，這個很難長的桿菌就長出來了(但是其實發生率有在增加的趨勢)，目前都適用毒素PCR診斷。

1️⃣1️⃣ 疥瘡
傳統思維上是衛生較差或是老人安養中心比較容易得到的皮膚寄生蟲病，事實上健康成人去海邊寫真拍照卻感染到的案例也有，厚痂皮的疹子裡面含有大量的疥蟎及蟲卵，傳染力很強，照顧者須穿隔離衣物及手套。

1️⃣2️⃣ HIV病毒
這網路資料其實就相當多了，西方點墨法做最後診斷，現在台灣同時使用CD4-T細胞和病毒量追蹤治療成效。

1️⃣3️⃣. 同1️⃣2️⃣

1️⃣4️⃣. 柯P菌... , 克雷伯氏肺炎菌
現代超級細菌代表之一，這個菌種在台灣院內感染越來越多見，而且抗藥性越來越強，常常對第三代的頭孢子菌素都還不夠，最嚴重程可到無藥可治的地步，發展對抗克雷伯氏肺炎桿菌之疫苗是另一趨勢。
此菌好發上葉肺炎是一大臨床特徵，一經血液感染常會造成肝膿瘍與眼炎，克雷伯氏肺炎桿菌所致肝膿瘍需要視時機引流。

1️⃣5️⃣. 粘質沙雷氏菌
傳說中的"耶誕菌"，形成紅色菌落是沙雷氏菌的主要特徵之一。 然而最近許多不產生色素的菌株也在臨床環境中被分離。 分佈在土壤，空氣，水下等中，並且有食物​​污染（紅色變化）的實例。 大小略大於大腸桿菌革蘭氏陰性桿菌。 沙雷氏菌屬中有10種細菌，粘質沙雷氏菌是人類感染的致病菌， 最初的致病性很弱，即使一個健康的人感染它，它也不會成為嚴重的症狀，但對於免疫力下降的人來說被認為是伺機感染性致病細菌。近期對於醫院消毒劑產生抗藥性的粘質沙雷氏菌感染，有許多回報案例。

1️⃣6️⃣ 腺病毒
"紅眼睛、喉嚨痛、發燒好幾天"，基層醫師容易遇到的小孩及成人典型上呼吸道病毒感染

1️⃣7️⃣. 腸病毒
在台灣一直積極防疫衛教的病毒，流行於見於東南亞地區的夏季期間，也就是大家認知的腸病毒71 型，主要病徵是手足口病，包括發燒、喉嚨痛及口腔潰瘍等，手足口病容易出現於口腔的前半部潰瘍，手腳出現小水泡的丘疹，尤其末端，小水泡破掉會留下痂塊痕跡，所以沒有看到水泡不能排除手足口病。
名為腸病毒，藉由消化道與呼吸道傳染，卻可能引發神經學症狀，併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與. 肺出血等表現，這些嚴重病症均於發病後7 天內出現。

1️⃣8️⃣. Epstein–Barr virus
1964年由Epstein等人從伯奇氏淋巴瘤中發現這病毒而得名，皰疹病毒的一種，唾液感染(因此會說是接吻傳染)，致癌力相當強，鼻咽癌與伯奇氏淋巴瘤均與Epstein–Barr virus的感染有極大相關。

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感染科醫師日常😆
快手小編編輯完成~~~

噢~累死我了!

持續更新中，進度18

#我只是快手小編❤️

點解翻風落雨會風濕痛？

每逢雨季，總會聽到身邊親友訴苦，話風濕發作，準過天文台，苦不堪言。以前以為風濕是老人病，但似乎近年有年輕化 (亦有可能是我老了，身邊親友平均年齡高了).

常常好奇，為什麼轉天氣會影響風濕呢？(仲好多時都好準).

原來風濕病只是一個統稱，根據香港風濕病基金會的資料，風濕病還包括痛風，硬皮症，銀屑病關節炎 (俗稱牛皮癬), 系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎等。至於年紀大最易發生的風濕病，通常屬於退化性關節炎 (Osteoarthritis, OA).

退化性關節炎，其實並非真正發炎的炎症，反而是指關節間的軟骨退化或損耗，一般發生於關節位置如手，膝，背等。發作時，關節部位會疼痛，紅腫，有拉緊的的感覺。

年齡大，曾經有損傷 （舊患）,肥胖，經常重復勞損 (例如工作姿勢不正確), 甚至遺傳都會容易引致退化性關節炎。

至於為什麼落雨前會風濕病發作，暫時未有肯定的原因。美國關節炎協會指出研究顯示，天氣和氣壓下降，都有機會令關節部位腫漲，而令附近神經疼痛的感覺。

至於解決辦法，很可惜，暫時未有完全斷尾的治療方法，只能夠舒緩痛症與及避免惡化。多做伸展和帶氧運動 （特別是游泳），保持手腳溫暖，都有助改善血液循環，而肥胖人士應減輕體重以減輕關節負擔。

飲食方面，避免容易引致水腫的食物，如太濃味，鹽份，味精重的食物。深海魚，阿麻籽中的脂肪酸 EPA亦有助抗炎，舒緩腫漲情況。

#營養師 #AnnieLee #風濕 #風濕準過天文台 #退化性關節炎 #Osteoarthritis

健康小常識
1、蛋白質缺乏
怕冷，肌肉鬆弛，胸部下垂，孕婦水腫，易長皺紋，影響發育，抵抗力下降、易感冒，疲勞，生殖能力降低，貧血，易衰老，掉頭髮，指甲分叉、斷裂，傷口不易愈合。
2、B族維生素缺乏
反應遲鈍，兩眼無神、發癢，眼血絲，記憶力衰弱，無名火，煩燥，食慾不振，嘴破，口角炎，口臭，易暈車、船，疲勞，上火，皮膚易過敏，頭痛，嘔吐。
3、維生素C缺乏
口乾舌燥，抵抗力下降，易感冒，妊娠紋，牙齦出血，紫斑症，化痕症，骨組織弱化，黑色素沈澱，提高子宮頸癌機率，白內障。
4、維生素E缺乏
易習慣性流產，內分泌失調，不孕，週期不順，經前症候群，更年期提早，傷口留疤、凍瘡，斜眼，衰老，老人斑，肺功能下降，自由基過多。
5、維生素A缺乏
眼睛乾澀，弱視，夜盲，鼻咽喉抵抗力下降，易發炎、過敏，皮膚乾燥，富貴手，耳垢多、耳易癢，頭皮屑，易掉發，肺功能下降，泌尿、生殖系統下降。
6、鈣、鎂缺乏
易做夢，易驚醒，記憶力下降，情緒難以控制，頭痛，尿頻，抽筋，磨牙，肌肉不自主抽動，腰酸背痛，月經6疼痛，易骨折，不明原因疼痛，嘮叨，身材矮小，尿床，心悸。
7、纖維素缺乏
便秘、痔瘡，憩室症，大腸癌，屁臭，易得結石症，暗瘡，青春痘，靜脈瘤，肥胖，膽固醇提高，腸粘連。
8、魚油缺乏
老人痴呆，記憶力下降，脂溶性維生素不易貯存，皮膚乾燥，視力減退，怕冷，關節炎，心血管疾病上升，哺乳奶汁下降。
9. 鐵與葉酸缺乏
打哈欠，記憶力下降，注意力、學習力差，手腳冰冷、易麻，胸悶，喘大氣，臉色蒼白，指甲變形，腳跟易龜裂，昏昏沈沈、易困，懷孕嘔吐，易生缺陷兒，舌頭腫大，失眠，動作遲鈍！