老年人的憂鬱症往往是加速惡化慢性病的原因之一，但卻常被忽略與低估。讓我們一同關心長輩，由以下症狀看看身邊長輩是否可能有憂鬱症情況發生，盡早治療，早日恢復健康。

【憂鬱症vs老年憂鬱症】
講師：梁志光醫師
高雄榮總高齡醫學中心 老年醫學科/內科部神經內科

【憂鬱症的症狀】
1、情緒方面
• 情緒低落，憂鬱，煩躁不安，凡事看不順眼
• 人生沒味道，反覆想到死亡--自殺傾向
• 愧疚感，無價值感

2、認知
• 下降的記憶力、注意力、決斷力
• 反應思想變慢遲鈍
• 動作變得呆滯

3、行為
• 整天不想動或焦躁不安
• 疲倦乏力，整天躺床
• 多待在家裡，且少與家人有所互動
• 失去興致，事事沒興趣

4、生理
• 胃口或體重驟降或上升(暴食，老年族群少見)
• 失眠或多眠

【憂鬱症的診斷】
1. 有夠長的發作時間（兩個禮拜以上）
2. 有功能上的損害
3. 沒有物質或身體的疾病所引起的情況
4. 沒有哀慟反應的可能

【老年憂鬱症】
• 憂鬱症惡化心臟疾病。
• 憂鬱症也惡化慢性阻塞性肺病及身體殘疾或疼痛。
• 憂鬱症加速失智症的惡化及減低免疫力。
• 死亡率是一般長者的兩倍。
• 老年憂鬱症恢復時間較長，住院的時間約為一般長者的兩倍。
• 老人自殺率比其他年齡層高出許多。
• 相對於年輕人，老人自殺成功的比例較高。

【老人憂鬱症非典型症狀】
• 老年人較容易掩飾自己憂鬱的情緒。
• 常以病痛的方式呈現。
• 主要抱怨全身無力、疲倦與痠痛，腸胃不適、便秘等，常擔心得了重病或不治之症(慮病)而追求各科名醫門診看病檢查，結果都正常。
• 他們幾乎都不抱怨/不出現憂鬱症狀，但都有一些(可能不自覺)社會心理壓力，患者為了逃避這些壓力而以身體症狀為主訴，以期喚起家屬注意及關心，如家屬不了解而懷疑裝病，會常造成患者憤怒、發脾氣而造成家庭緊張氣氛。

【老人憂鬱的各種治療方法摘要】
• 藥物治療（抗憂鬱藥物）。
– 目前資料顯示老人憂鬱症藥物治療可以在6週內改善2/3的病人，而且維持1年都很好。
• 心理諮商與治療。
• 正向支持。
• 認知行為改變的介入。
• 各種方法合併使用 。

（將陸續整理分享其他課程內容，敬請期待）

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分段重點
00:00 介紹來賓
01:00 三級限令！南部人比北部人更怕解封？
07:22 國旅九人成團？光吃飯就出問題！
12:01 旅館開房間純吃飯！真有這回事？
13:34 不缺疫苗了？十八歲以上開放意願登記！
16:05 挑剔疫苗？到底哪種疫苗適合你？
23:20 抹黑疫苗的言論！到底是誰在散佈言論？
25:20 莫德納鋼鐵手臂！好強的吸引力？
28:27 小朋友沒疫苗可打 ？家長好焦慮！
33:57 青少年打BNT有譜，振奮人心！
36:00 零確診的台灣？再也不可能出現？
37:56 口服新冠藥物出現，新冠即將流感化？
44:41 民眾拆掉封鎖線？自己搞解封？
47:47 終於買到BNT！連國外媒體都關注！
51:29 選打莫德納！第二劑要等兩個月以上！
55:27 感染科醫生：戶外遊具不要隨便玩！
58:24 感染科醫生最擔心的事情是？
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01:07:10 疫苗混打？國際上怎麼看？


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這個檔案 功能有3項
1. 訓練各種因病 常會跌倒的老人 少跌幾次
2.訓練你家看護 少一點職災 富含技巧的訓練老人走路
3.訓練在看檔案的你 能提早個幾十年 變成跌倒絕緣體
老人跌倒的可怖 是 能走路的時候 不敢起來走路
能走路的但跌過的老人 被子女限制後 想正常練習都難
照現在 老人走路的方式 兼被專業復健醫療訓練的兩光步態
跌倒是必然 時間早晚而已
太極拳 的遇重即發 是簡單原則
看護哀爸叫母 不敢去牽拉翻移 老人
因為 不懂 遇重即發 顧病人顧到自己一身傷 戴軟甲護腰重裝備
家屬 不懂 遇重即發 顧病人邊吞憂鬱症藥 盼老人速回老家 挺常見
牽拉一個病人的看護 與 老人如何保命防跌
在太極拳眼裡 都是 同一件事
片子 拍出來了
但需要手把手傳 我手傳你手 直到反覆餵招內化 太極魂上身
短時間想學會不跌倒 有點小難
跌倒是 重要但不緊急的未來事件
等老人一跛一跛跌倒了 子孫再FB集氣祈福摺紙鶴
考驗的是 各房的金馬哭調仔演技
或 各弟子能否搶到病房的陪賓證額度
標準的 Elephant in the room
可注意 而 故意不注意
小腦萎縮 中風後遺症 僵直性脊椎炎 老人憂鬱症失智 小兒麻痹 髖關節病變...
離太極拳保護圈最遠 第一批 碰瓷高危險群 快學會檔案裡的一切
黃金治療期的時間價值 醫療認購權證
會顯示在 出院後的醫療帳單上
股票重跌 只是心痛 身體重跌 會讓老人 感到身心俱疲 求死不得
練阻抗 肌耐力 核心肌群
這些 醫療復健專業引導的錯誤
廣泛見於每天坐復康巴士 在醫院診所間各科閒逛 的老人
這是第2批 高風險群
因為沒有不開藥的醫師 慢性處方簽集各路大成者 在老人身上交互
藥物也有複利效應
不要錢的健保慢性處方簽藥物最貴 藥物的爆棚 就是跌倒日
跌倒送進醫院 再帶來更多的藥物
巴菲特 也想不通的 滾學球
在台灣跌倒老人身上 可以得到健保藥物實踐模型
這是廣泛而巨大的公衛群體模型
貼近 但絕對視而不見
標準的 Elephant in the room 模型
大象中醫 提早處理了 房間裡 眾人視而不見的那隻大象

台灣健保大砍憂鬱症名藥價格！4月驚傳百憂解退出台灣！究竟台灣藥廠競爭有多激烈？原廠藥被砍到1顆剩2元你敢吃嗎？

藥物的成分跟利潤到底合乎比例原則嗎？😨

【20190322 新聞挖挖哇：老人的症頭 】
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