譚新強：中國如何防範四個封閉
文章日期：2021年9月10日

【明報專訊】近日我有兩個家人，從加拿大往上海探親，聽到他們千辛萬苦的經歷，才深深體會到中國的治疫有多麼認真。出發前，當然先需要安裝健康碼，且要拿到綠色認證，所以他們就預先去當地一間化驗所做抗體測試。因為他們已接種兩針Pfizer/BioNTech疫苗，所以驗血報告就當然顯示有抗體。但當他們去到機場辦理登機手續時，卻因為健康碼仍然紅色，而竟然被拒絕登機。他們馬上感到彷徨，不明白為何被拒，就到處問人，結果一位來自內地的年輕女生，好心解釋他們去錯了地方，做錯了測試。

原來必須去一家中國人開的化驗所，做一個特別抗體測試，能辨認出抗體來源，是來自接種疫苗，還是來自自然感染，中國的要求是抗體必須來自疫苗，健康碼才可變為綠色。我的這兩個家人，一個是專科醫生，他太太是化驗師，都可算是行內人士，但竟然他們之前從未聽過有如此精準的測試，他們也佩服中國的化驗技術，非常先進。無論如何，結果他們就去了這間中國人開的化驗所，再做測試，證明抗體來自疫苗，健康碼轉綠，就第二次登機成功，到了上海後經過兩周隔離，現在與家人團聚，非常開心。

我絕對相信只有如此嚴謹政策，才可帶來如此清潔和安全的內地環境，每十萬人的COVID感染和死亡率，都是美國和整個西方的百分之一以下，的確值得被表揚！但我有兩個疑問，這個至今非常成功的零容忍政策，可否長期延續下去？另外，如要零容忍，中國幾乎必須長期維持封關狀態，此政策將帶來什麼後果，除預期內的，會否亦帶來一些意料之外的後果？

內地嚴謹封關料維持至明年底
中國當然不承認封關，仍不停說歡迎外國朋友來中國自己親眼看看情况，數天前更擴大前海面積7倍，繼續鼓勵香港融入大灣區云云，但事實仍是中國封關已近兩年，當然不會永遠，但如再封一年，已是一段很長時間，全球局勢已可出現風起雲湧變化。

從我家人親身經驗，除發現中國醫學化驗科技，一日千里外，另一更重要啟示是原來現在中國，是不容許和不歡迎任何曾經感染過COVID的人進入，其實這是一個頗為驚人和極端的政策！須知道，除抗體測試外，登機前、入境前後，當然亦要求每名旅客做多次核酸測試，確認即時沒有帶菌，所以抗體測試的重點並非找出帶菌者，而是真的拒絕任何曾經感染過COVID的人入境，包括已復原的人！

官方統計，全球測試出感染者數目已超過2.2億人，估計真實數字可能超出10億人，即是說，中國可能拒絕多達全球七分之一人口進入！再想一下，既然中國這麽用心設計出一套這麼精密的測試，加上健康碼和一系列隔離，以及索源追踪系統，更令我更相信這些嚴謹、接近封關的政策，必將維持一段頗長時間。再加上明年冬奧，和中國的政治時間表，不少人已意會到中國的嚴謹封關，大概率最快都將維持至明年底或2023年初。

有些人說，中國不會長期封關，只需全國約七成至八成人接種兩針後，即可馬上全面通關。我也希望是這樣，但我認為機會不大。首先現在全球最流行的Delta variant，傳染度比之前的高很多，R0可能高達8至9，所以Herd Immunity（群體免疫）的臨界點可能高達90%，再加上COVID的變異速度也超高，大大影響疫苗的有效度，亦需不停調校成分，所以整個Herd Immunity概念已沒甚意思。加上中國至今以傳統滅活技術疫苗有它的好處，較安全和較清楚長期副作用，但無法否認全新mRNA技術的疫苗，有效率確高於傳統滅活。所以如果開關，即使接近全民接種疫苗，還是極大可能將見到感染個案大幅上升。當然如打了兩針或更好的三針，死亡率必將大跌，但至今中國的零容忍政策不止是零死亡，是更強勢的零感染！

零容忍政策不止零死亡 更要零感染
當然其實大家最渴望的是全球疫情早日過去，所有人生活回復「正常」。我也希望如此，但我一早已預計COVID將由pandemic（大流行）演變為更麻煩的endemic（風土病），且某程度上，人類歷史將可分為B.C.（Before Coronavirus）和 A.C.（After Coronavirus），不幸似乎已應驗了。Endemic的意思是COVID將揮之不去，永久流傳，且不斷變異，確跟flu（流感）有點類似，但即使經過多次變異，疫苗發展和療法的進步，CFR（Case Fatality Rate）仍徘徊在1.5%，仍是流感的10倍以上，絕不可完全不管。

數天前跟一位外國的頂級策略師通話，他指出全球只剩下中國內地、香港（可能加台灣？）和新西蘭，仍堅持零容忍政策，連日本、新加坡和澳洲等地，都已不幸失守，或逐漸放棄嚴控疫情政策。他悲觀地認為Delta浪是無法抵擋的，北半球夏季已如此厲害，到了進入秋冬將更嚴重，擔心連中國也將失守。他更認為接種疫苗也只不過是權宜之計，真正感染過COVID後的抗體才最有效，但我認為此說法並不科學，看到研究報告，打完任何技術的booster第三針後，抗體量都比兩針或感染COVID後的高很多。

港人未能無隔離進內地 令人費解
習慣了香港的安全環境，當然希望他的預測是錯的。但秋冬確可能是高峰期，所以連香港的嚴謹旅遊政策，亦必將繼續。早前歐洲商會警告如香港繼續封關，他們很多會員將無法忍受，更將傷害香港營商環境和國際中心地位。但港府已作出回應，現在香港和內地的治疫成功，得來不易，但至今香港仍未能與內地通關。如香港疫情失守，更將無望與內地通關。其實香港早已本地清零，近日逐漸開放單向來港通關，是好事，但仍未能讓港人自由無隔離進入內地，實在令人費解。固然可能跟香港未行使健康碼有關，但相信亦有其他因素，包括冬奧前不願冒任何風險，擔心部分香港人更可怕的思想病毒，和一改從前過於遷就香港人的呵護政策。

更重要的問題是，長期封關對中國內政以及外交關係有何影響？我觀察是要慎防四個封閉：

1. 封關後，似乎中國就認為這就是做「大掃除」的最好時機。近月中國明顯加速各方面改革步伐，包括教育、地產、醫療、互聯網、資本市場、文化、外交、軍事，和更核心的意識形態。中國過去40年，最成功有兩點，就是和平崛起和拋開意識形態，以實務發展為先。我仍希望中國能保持和平崛起，但當然在台灣、南海以至阿富汗等面對各種挑戰。我早已指出中國未來發展將需要一套較完整但仍務實的經濟甚至政治理論基礎。拉倒大家都知道大有問題的西方發展模式容易，尤其美國企圖以QE解決所有問題，導致社會分裂，但如何發展一套全新模式需要很長時間。中國各政策，分開個別來看，都有一定道理，亦大受內部歡迎，但加起來，就有點快速豪賭一舖的感覺。中國是一個大國，行事應否較慎重和穩定，值得討論和反思，亦當然需要考慮對外交，軍事，和世界和平的影響。即使各政策對治疫、氣候變化、貧富懸殊等問題有幫助，但無意中反加深外國人對中國的誤解和偏見（不止投資者），從而增加了戰爭的風險，這就要非常小心了。

加快改革如豪賭 反加深外國人對中國偏見
2. 數據年代中，既然中國封了旅遊的關，其實更需要開闊互聯網和傳媒等的資訊流通關，但不幸在最關鍵的過去一年多，雖說要講好中國的故事，但事實絕不見得在這方面有任何努力過。如中國與美國為首的西方繼續加深，像近日索羅斯這老人家竟公開批評Blackrock增加在華投資，警告將危害美國和西方的國家利益，其實情况已有點危險。

3. Blackrock確拿到中國第一張全資公募基金牌照，但其實中國金融市場和資本帳仍然非常封閉，尤其仍嚴控資金外流，形成人民幣地位與中國經濟規模極不匹配的危險情况。中國PPP GDP已是第一，佔全球的23%，但名義GDP仍是第二，佔全球只16%，且今年中國貿易順差急速擴大。從西方角度看，這就是故意操控貨幣，壓低人民幣匯率，採取不公平貿易政策，其實情况有點似清代早期，中國出售大量茶葉、瓷器和絲綢給英國，但拒絕購買英國貨，形成龐大以白銀為本位的貿易順差，英國才想出以鴉片來毒害中國人民的邪惡計劃，以此扭轉貿易平衡，最後導致戰爭。今天中國已非吳下阿蒙，不會受列強欺壓，但當然仍該避免戰爭！

4. 最後，中國人勤奮好學，素質愈來愈好，平均中國年輕人，對世界的認知，毫無疑問，肯定比平均的美國人，甚至大部分西方人都要好。但如封關太久，加上資訊開放亦不足夠，資本帳更不流通，實在有需要提醒國人，切記千萬不可連重中之重的思想，都逐漸封閉起來！

（中環資產擁有Pfizer財務權益）
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]

【為老人而開的健身學校】（上）
資策會產業情報研究所資深產業顧問 詹文男
資策會產業情報研究所產業顧問 高雅玲

　　我們常說銀髮族群市場潛力看好，但商機雖大，不過應如何下手，卻困擾著許多對此一市場有興趣的人，早就進入高齡社會的日本經驗值得進一步參考。

　　基本上，全世界的老人都一樣，伴隨人體老化，肌肉會逐漸減少。40歲以後人體的肌肉量流失速度是每十年減少8％；70歲以後則是每十年減少15％，肌肉加速流失，全身性肌重量也持續減少，導致高齡者活動力下降，四肢不靈活，容易跌倒，甚至造成生活無法自理及死亡風險增加。

　　因此許多老人很想開始鍛鍊身體，但總會浮現「該怎麼開始？」、「做什麼運動才適合自己？」、「健身房都是年輕人在去的，老人家會跟不上啦…」…等等諸多的疑慮，因此儘管對本身的健康狀態擔心害怕，卻依舊對運動健身這件事裹足不前。

　　為因應上述需求，日本許多健身房開始為高齡者提供不同類型的健身課程，像是Tokyu Sports Oasis，在東京新宿地區特別開設老人專用教室，由受過特殊訓練，專門指導高齡者運動的教練指導60歲以上熟齡會員運動；3 Fit Gym健身俱樂部則提供延展、放鬆肌肉與關節的大量油壓式健身器材給熟齡會員使用；
　　而OyZ People運動學校健身課程主要在提升高齡者足腰肌力、鍛鍊腦部，預防跌倒等。

　　OyZ People運動學校的商業模式也很值得參考。OyZ People是遊戲娛樂產業大廠科樂美(Konami)公司旗下的運動俱樂部，主打強健核心肌群及足部與腰部肌肉鍛鍊課程，協助熟齡者開始運動，並做適合的運動，愉快地持續下去。

　　起初科樂美運動俱樂部並沒有針對熟齡人士提供的專屬運動課程，但因考量日本自2006年進入高齡社會(14%)後，中高齡人口龐大且快速增加，預計2030年時全日本約有1/3的人口是65歲以上的高齡者，因而開始關注熟齡市場。2012年，科樂美運動俱樂部推出「OyZ People運動學校」健身課程，提供強化軀幹、腰、腿等部位肌肉的健身方案，並訂立宏大目標：「透過『OyZ』品牌提供各類服務，以增進高齡者健康狀態並壓低醫療與看護費用」，2015年則擴充課程內容，提供協助預防、延緩罹患失智症的腦部活化課程。

　　所謂「OyZ」，是由Open(開放)、Youth(年輕)、Zip(活力)三個單字的第一個字母結合而成，希望能提供身心雙管齊下的健身支援，協助高齡會員敞開心胸，擴大交友範圍，喚醒沉睡的年輕活力，不因為年齡漸長而輕言放棄。

（….未完待續）

#婦女專欄
#為老人而開的健身學校
#OyZ

--------------------------------------
更多文章與新知～請上紫丁香官網：
https://new.lilac.org.tw/

#瑪瑪衝浪板評測
夢裡才有的青蘋果高CP每日用復古版
NSP x Laguna Bay：#SleepWalker 9’4

請體諒本次文字量大包括前世今生
不少浪人對NSP印象停留超強塑鋼板
自從獲得新加坡投顧公司進場
已是起飛的嶄新衝浪板研製集團
來自夏威夷的NSP奠基於2001年
全名New Surf Project（NSP）
希望打造全新衝浪板計畫
成立Shapers Union與一流大師合作
包括夏威夷Carl Schaper（過去Bonga御用）
澳洲的Tully St. John與
Kym Thompson，Marcie O'Neill等
大多數NSP新產品使用CSE製程
CNC切割EPS為內芯可兼顧規格化與強度
與Laguna Bay聯名的Sleep Walker
是由來自澳洲的Tully St. John設計
材質維持傳統PU非EPS製程
強調適合日常各種浪況
實際在台灣北東西岸體驗兩個月後
有一些小心得與你分享

特色長處：
關鍵字是質感、鬆、彈性、規格化生產
板型上頭尾薄、深底凹槽、邊緣利、中段極厚
再強調一次由玻璃纖維材質製造
可做出複合材質很難做到的超薄頭尾
質感上透過眼睛欣賞就會懷孕
彈性亦是複合材質感受不到的活躍
越浪能讓你感覺是活的，富有生命力
板身厚達3寸擁有大浮力讓划水輕鬆
搭配剛好重量(7.38KG)與稍寬的板幅(23.25)
帶來妥當當穩定的安全感
少有機會在量產品上見到深長單一Concave
非裝飾有著實際駕乘幫助
在水面上幫助抬升極端明顯
板緣50/50設計有好有壞
表面拋光做工頗精緻用料不錯
遮住商標、細節應落在台幣5~6萬等級
拜進口商達叔佛心售價為36000（不含FIN）
大廠規格化生產理論上更有保障
首批內測搶先體驗發現舵槽安裝小問題
已反映廠家獲得修正，之後應該更安心

玩法感想：
借到手是9”4長度
寬又薄設計搭配單舵有復古味道
需要放慢節奏、拉高身體、集中重心
#讓它帶著你走…
它有自己的想法別硬凹腳開開
所有動作都提早準備
#板尾比板頭翹是澳洲板特色
追浪趴後面些即使浪捲都不怕丟
浪小板尾薄又翹需要壓低重心往前趴
板緣＋板尾設計比想像中的lose（鬆）
在浪壁上非卡死拉不出來
反而有點船底輕鬆轉向感
斜跑適合整體站前面些保持續航力
優點是轉向不費力
缺點是浪快又大的時候相對咬不住

適合浪型：
#一人以下緩浪
北海岸與西部南部浪況非常適合
快又捲的東岸夏天可以
趨近鏡面浪可完全發揮優勢
風大跳跳浪雖然有玻纖彈性＋concave
仍然極度考驗控制能力

適合對象：
各種程度玩家
#尤其人生第一張單舵長版
容錯度非常大，沒有板型帶來的癖性
卡住穩定性高練走板非它優勢
價格、易於轉向、練習抓重心才是它的長才

題外話：
大廠統一生產VS客製化訂製板
這是個很弔詭的命題、沒有孰優孰劣
#一切看玩家的程度而定
當你是有經驗的老玩家
客製化帶來的稀有耐玩保值度是考量點
當你還在努力培養經驗
#客製化或太小眾的玩具不等於厲害
因為客製化的另個面向就是差異性高
即便同樣的板型，
隨著代理商外文程度，當地浪況好壞
溫度濕度甚至削板師女朋友心情…
#每一張都會有差異
可能是尺寸，重心分布，板緣角度
甚至到港開箱才發現根本不是你的都有可能
削板師通常都是浪人嘛～總是比較隨心所欲
#量產品可有效避免這狀況
發泡統一生產、切削規格相同保證出錯低
覆蓋其上的纖維與膠的形狀不至於跑太多
讓溝通成本導致的錯誤降到最低
#穩定的品質讓浪人專心在技巧提升上就好
這就是NSP或其他大廠想幹的事
再強調一次客製化不是不好
#是要有心臟當作健達出奇蛋

綜合分數：
每項滿分10點，各評比互有衝突非越高越好
僅方便做另種判斷跟比較
容易上手度:9（容錯率很高）
板控炫耀度:6（CP值＋原廠產量不足）
購買難易度:8（這個價格又是大廠划算）
強壯堅硬度:3（Poly亮面＋板尾薄要照顧）
板頭駕乘度:6（很挑浪的位置）
甩來甩去度:6（比你想得靈活）
藝術收藏度:4（畢盡是量產品）
奇耙耐玩度:7（可以玩很久）
脫手保值度:7（數量不多＋大廠）
攜帶便利度:4 (材質需要多點照顧)
總點數：60

品牌: NSP
削板濕: Tully St. John
板型:Sleep Walker (夢遊者)
材質:Poly
長度x寬度x厚度x浮力x重量
9’4 x 23 1/4 x 3 x 78.1 L x 7.38KG
9’6 x 23 1/4 x 3 1/8 x 83.7L x 7.79KG
品牌資訊：
NSP - Surf and Stand Up Paddle Boards
價格含稅:NT36000(不含Fin)
聯絡方式:
FB： 許永達 Holiway 哈樂維
Line：holiway-da
IG：holiway.da

達叔非常熱心推廣衝浪與電動腳踏車
他住在台中，西岸朋友找他老人家聊聊😂
小朋友還可以在他腳踏車場地玩得很開心❤️

照片攝影感謝 Chris Wang王大哥
與 范森sup教學俱樂部

被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。

秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？

周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。

心肌梗塞的高危險群？

有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。

三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。

慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病

心肌梗塞有前兆嗎？

周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。

心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀

突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。

周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。

心肌梗塞如何治療？

心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。

內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。

但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。

慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。

心血管疾病、心肌梗塞如何預防？

少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。

控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。

有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。

【更多心血管相關影片】

心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？【周孫立醫師／健康連線】
https://youtu.be/329m7IN7EIU

造成糖尿病、動脈硬化，腸漏症絕對別吃...【錢政弘醫師／破解健康密碼】
https://youtu.be/cTEk8Bso1V4

糖尿病、高血壓都跟它有關：維生素D健康補充法【健康連線／江坤俊醫師】
https://youtu.be/zlyW4MoHic0

【心血管疾病文章報你知】

每天「踏步1分鐘+休息30秒」，1週後血管年輕9歲
https://www.everydayhealth.com.tw/article/9397

一天1杯清血果汁，血液變乾淨、跟三高說掰掰
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10459

美官方認可抗癌食物第一名！高血壓、低血壓都該吃
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11121

----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw