《無電梯公寓式住宅》 #你也住過嗎 #你做好準備了嗎 #囚居晚年

1950年代的連棟式住宅到公寓式住宅，
我們的居住問題隨著經濟成長，
人口結構變遷而更迭。
以前人口多需要房子，
今日則環境良好，醫學發達，
社會高齡化。

對於行動有困難的人們
無電梯老宅如同囚房一般

一同來了解
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【2021-03-22/聯合報/A1版/要聞】　
　　
老宅困老人 雙老危機
　
【記者陳雨鑫、李樹人、梁玉芳、許詩愷╱專題報導】人老了，房子也老了，不適合的老家讓「在地老化」成了奢望。「老宅困老人」成為台灣難解的雙老難題。

依內政部最新統計，全台近四十三萬老人住在「無電梯公寓」裡，兩年內飆升九萬人。若再加上透天厝，據衛福部一○六年資料，我國老人高達七成住在無電梯房屋。
　　
難以安老 在都會形同偏鄉
　　
當老邁身體無法應付爬樓梯的日常挑戰，就醫、購物及各種人際互動，都因「行不得」形同囚居。缺乏無障礙設計、長年無力整修的環境，更讓「家」遍地風險。

只要是沒有電梯的老公寓，「即使在二樓，對於行動不便的長輩來說，都是都市中的醫療偏鄉。」推動在宅醫療的台北市聯醫院長黃勝堅如此形容。

目前台灣高齡族約三百八十萬人，其中「獨居」或「老老照顧」接近百萬。至於老宅，粗估至二○三○年，四十歲老屋恐占全台房屋三成。
　
被家困住 中風15年沒出門
　
「我從未想過，有人會因為樓梯被困在家中十幾年。」黃勝堅認識一位中風患者，在三十八至五十三歲間，從未離開過家門。黃勝堅看著這群人，房子沒變、道路沒變，唯獨變的就是「人老了」，家不適合居住，卻已來不及脫離。

基隆市議員王醒之推動扶老換工班，有位行動不便的八十歲婆婆在孩子移居後，獨自困居老街二樓，女兒每周送菜一次。「電視壞了，婆婆每天的娛樂是趴在陽台，看樓下路人。」王醒之說，聽了都想哭。

台北市第一間居家醫療診所「都蘭診所」創辦人張凱評提及，即便社區大樓，也不見得暢行無阻。有個案住在電梯華廈，但一樓大廳到電梯之間，居然還有好幾階樓梯，坐在輪椅上，可是寸步難行。
　
樓梯噩夢 筆直45度長斜坡
　
此外，張凱評指出，有些老公寓的樓梯是一路四十五度向上，完全沒有小歇的平台。動線看似簡易，但失能者如需緊急就醫，只要一個失手，擔架或輪椅翻覆，恐出人命。

台大社工系教授楊培珊說，台灣沒有高齡人口住宅政策，若政府以為老年人的自有住宅率達八成，所以不用管，這是迷思；「國家應該要盡一切可能，用各種政策工具，以房養老、都更、蓋無齡住宅，讓長者安居」。
　
都更無望 裝電梯達成率低
　
「我很焦慮，台灣老化速度太快，整個社會、政策都跟不上。」楊培珊認為，建商設計住宅時必須思考設施、設備的無障礙功能及輔具，智慧家電未來如何融入，「建商不只是蓋房子，是生活的營造者」。

對於老屋造成移動障礙，張凱評表示，問題難解，想要打掉重蓋、推動都更，難度超高。政府獎勵老公寓裝設電梯，雖是美意，但達成率也極低，大部分一樓住戶不想讓自己院子成為公共空間。

衛福部次長薛瑞元指出，當長者居住環境不友善，要求「在地老化」的理想，反而讓老人「被關在家裡」，必須要改變「住」的品質；未來老人住宅不只是房子，也要附上服務，這些都是國家重要目標。
　

聯合報系願景工程(Vision Project)
　
#願景工程
#努力讓臺灣更好
#報時光UDNtime

圖片日期：1983/1/17
圖說：市區公寓住宅牆邊、街頭路桿等多處，遭搬家公司噴彩廣告，有礙市容觀瞻
來源：聯合報
攝影：高鍵助

歷史新聞

【1964-12-26/聯合報/11版/特稿】

公寓住宅　黃金世紀

【施克敏】像所有鬧過房荒的各國都市，台北市一批一批連棟式的住宅，似乎已成過去，不再蓋了，現在一棟一棟的大型公寓，正在那裡蓋著，住公寓的習慣，我們這裡的人也漸能適應了，那麼有了公寓以後，將會發生一些什麼樣的問題呢？ 這是現代都市裡，興建住宅潮流上的一些問題，很多外國的都市，都已面臨到了，台北市的住宅建築，也正往公寓的潮流走，這些問題，遲早要來。

連棟式的住宅

打從卅六年起，一個本來只能容納五、六十萬的都市，人口一下子膨脹了，而且突破了百萬大關，自然要鬧房荒。 也從那時候起，台北市一些營造商和大地主，就動了腦筋，專蓋房子賣，那時，他們蓋起來賣的房子，都是二、三樓連成一排的，稱為連棟式的住宅。

這種房子，要買就買整棟的，很少有分樓出售的。一棟二、三十萬，買的和賣的，現金交易，一次付清，「銀貨兩訖」，沒有什麼分期付款的，因此，那時候買這種連棟式住宅的，非有二、三十萬買不到，但有錢而需要房子的人實在多，這種房子的買賣很容易，而且很多。做這種房地產生意的，因脫手容易，房子蓋起來，供不應求，一次一批房子蓋起來，是坐著看漲的。

連棟式的住宅，在台北市區風行了十二、三年，從卅六年到四十九年，做這種生意的，都發了財。 但是，從四十九年以後，這種住宅的生意不行了。

打垮連棟式住宅生意的，除了多數要房子住的人，一次付不起二、三十萬外，主要的是，分期付款的公寓式住宅，出現在台北市了，這種住宅，除了第一次要付出一筆三、四萬的鉅款外，以後每個月付出的錢，等於是租房子的價格，而且過了一段時間後，房子的產權又歸自己所有，這是多數需要房子住的人買得起，而且他們認為合算的。

地稅一再調整

從四十九年以後迄今，連棟式住宅很少有人問津，是買房子的人，考慮到房捐的提高，地價稅的一再調整，直到今年七月十日實施都市平均地權公告地價以後，連蓋這種房子的人也認為，這種生意完全不能做了。

以公告地價提高地價稅以後為例，一棟價值卅萬元的房子，建地每坪總耍四千五以上，如果這棟房子是卅坪地，則折算起來，每個月的房捐和地價稅的負擔，就要四百元以上，另外，加上這卅萬元的利息，以銀行利息計算，每個月也有三千元的利息，則換句話說，像這樣一棟卅萬元的房子，每住一個月，就要付出約三千五百元的代價，這筆錢，要是拿來租房子，可以租到一間有相當水準的樓房，況且買了房子又會年年折舊，另付保養費，而卅萬的現鈔，還可以有相當週轉的用處。

房子賣不出去

像這樣仔細打一打算盤，過去那種連棟式的住宅，買的人就少了，買的一少，賣的人一次蓋起來大批房子，賣不出去，那樣一大筆資金就呆滯在那裡，這是冒最大的風險，這種生意，誰都不願做了。

打垮連棟式房子的生意，第一批在台北市蓋起來的分期付款公寓式住宅，就是現在光復路的市民住宅，這也是此後一連串公寓興建的開端。

適合社會需要

公寓式住宅當然是模仿外國人的，住這種房子，是習慣的問題，同時也是現代都市住宅區發展的趨勢，這種房子出現在「房荒」的都市，受到多數人的歡迎，主要在於「經濟」和配合社會發展的潮流。 它雖也是大批的投資，但卻分間出售，適合一般人的購買力，而且政府正獎勵這種住宅的興建，買這種房子，還可以分期付款。

它既可以分間出售，當然適於小家庭的居住，而現在我們這個社會的型態，正由過去的大家庭，演化為小家庭，公寓住宅正配合了小家庭組織。

兩項有利條件

它既出現在現代都市，必有其適合於都市建設的條件：

第一，現代的都市因面積太狹窄，要想辦法爭取空間，向高處發展，公寓式的建築正是如此，大家上下居住在一起，寸土寸金的地是共有的。 第二，這種高樓大廈，蓋起來以後，人口集中在一起，政府要有一些公共設施和改善生活環境的建設，也比較容易辦理。

分間脫手容易

至於蓋房子的人，都一窩蜂蓋公寓來出售，除了分間出售脫手容易外，就是建築費經濟了，因為公寓住宅，牆是共有的，一樓的屋頂是二樓的地板，這又是共有的，而住二樓的人由樓下上二樓，這座樓梯，正是住三、四樓以上的人所共有的，這一些算起來，戶數雖少，但房子有很多部份在互不妨礙的情況下，又是共有的，則以一棟的戶數來說，公寓式的建築，其建築費自必比連棟式的低廉，蓋房子的人，當然樂於蓋這種房子賣。 因此，這一些年來，也可以說從四十六年起，台北市一些市民住慣了市民住宅後，公寓住宅很受歡迎，這種房子，真是如雨後春筍。
(後略)

如果未來有一個機器人陪伴著你？🤔

會上下樓梯、協助做家事，靠視覺記憶物品的位置，還可以幫助老人站起來與行走；若老人發生緊急狀況，它還能即時做出反應，告訴老人的緊急連絡人。

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91歲骨折阿嬤的故事。
‼️台北忙碌的生活 vs ‼️宜蘭閒賦生活
對習慣台北生活的阿嬤來說，回台北才是健康的選擇

2018/08/11
退休後去鄉下住？
國外研究指出，生活環境的改變，是造成老人失能的危險因素之一！要確保
‼️搬家後的生活參與活動量要能維持身心機能

91歲原本家住台北阿嬤，子女孝順帶阿嬤搬到好山好水的宜蘭，住了半年卻因為跌倒骨折，做了髖關節置換手術。

一次服務過程中得知阿嬤之前住台北30坪家中、每個星期一次去象山爬山或是虎山健行，每天走路到附近500公尺的虎林街市場買菜，也會打掃家裡。

搬到宜蘭美輪美奐的百多坪新家後，不太需要打掃，四周都是田地，需要家人有空開車才能外出採買，更別談爬山或是健行了。

光是盤點因為搬家而造成的作息改變，造成身體活動量下降這麼多，不但造成肌力衰退、無事可做也引發鬱悶情緒。出院後除了早上中午晚上各起來坐在輪椅上兩小時，其他時間都躺在床上，三餐、盥洗、沐浴、如廁，全由本籍看護代勞。

第一次到家，評估阿嬤有能力使用助行器站起走個兩三步，於是定了目標：
每天的生活自理都要自己來，看護僅能在阿嬤行走時保護防止跌倒，
每天要按照住院前的作息：每天坐著、站著活動要超過17小時。

一週後第二次到家，看到阿嬤渴望回台北生活的期待，更進一步教導上下階梯的技巧，也指導家屬在戶外如何注意安全。並訂出「回台北生活」的下一階段目標。
但目前在家還是要避免蹺腳彎腰，好多事都不做，該怎麼樣透過在家簡單的訓練，快速恢復基本的肌力及耐力？根據研究「起立坐下」動作訓練到的肌群，多過於單純站立、行走、上下樓梯。但阿嬤因為髖關節置換沒超過三個月，許多動作要避免。教導阿嬤修正後的起立坐下方法後，一起訂了每日300下目標，希望阿嬤的力氣可以快速恢復。除此之外，進出轎車該注意的姿勢動作，也再三的練習，確保無虞之後才結束這次的訪視，同時還透過以建立的Line群組，隨時可以討論進展或是遇到的困難應該如何處理。

第三次到家，距離第一次到家才一個月，91歲阿嬤笑咪咪的走出房間，告訴我他剛從台北住一週回來，買菜逛街好開心，尤其跟老鄰居噓寒問暖好不親切！生活功能進步不在話下，重要的是阿嬤笑容滿面容光煥發我還是第一次見到！阿嬤很有毅力，起立坐下動作雖然有點無聊，阿嬤還是每天做到！原本24小時的本籍看護也辭退了，換成外籍看護，工作內容就是陪阿嬤做他想做的事，並且保護他的安全。

後記：
高齡化社會不是問題，老人失能才是問題！以阿嬤為例，搬家後作息改變造成的身體退化埋下了跌倒風險。出院後臥床、整日受照顧更升高了失能的危機。

復能除了透過復健運動訓練喪失的生理功能，或是在家做自我照顧訓練。更需要
🔅找出失能原因
🔅找出病患參與生活的動機
🔅了解共同生活家屬的期待與想法
🔅重新設計生活型態
🔅透過輔具與生活訓練
讓高失能風險老人，透過積極的參與生活，恢復應有的身體功能、認知及健康的心理狀態
要讓各種照護、醫療、復健在最短的時間退場，讓長輩可以
❗️找回主動參與生活的能力與信心❗️

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