[爆卦]翼管神經截除術是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 翼管神經截除術 在 堅離地城:沈旭暉國際生活台 Simon's Glos World Facebook 的精選貼文

    2019-11-20 07:05:07
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    【#沈旭暉隨緣家書 🇺🇸】華盛頓,那些心痛香港的舊朋友們
    —美國參議院《香港民主與人權法案》通過前夕隨筆

    香港社會進一步動盪撕裂,政府一如過去數月無視Root Cause,警隊強攻香港中文大學之際,直播畫面令人徹夜難眠。那一刻,我身在美國首都華盛頓,百感交集。多年前,在這裏的智庫Brookings Institution工作,認識了不少華盛頓學界、智庫、政界友人,那時候,北京還對香港(相對)客客氣氣,中美關係同樣和和諧諧,同時和雙方朋友交往,一切自自然然。當時沒有人會想到《香港民主與人權法案》,事實上,到了法案第一次在2014年被提出,國會處理外交的某資深大老,依然說「不要浪費時間,100%不可能」。到了今天,中港兩地劍拔弩張,中美新冷戰如箭在弦,看見同樣的面孔,彷如隔世。

    布魯金斯元老與香港泛民

    布魯金斯學會(Brookings Institution)是全美排名第一的外交智庫,屬自由派,不少專家是國務院常客,旋轉門十分成熟,它的東北亞研究中心,是少數研究香港的基地。我在Brookings時,代表香港到哪裏訪問工作,當時香港人有一個單獨名額,但後來被裁掉,據說因為大家覺得「香港已是中國一部份很久,沒有甚麼好研究」;想不到今天,隨著運動發展,香港研究在海外,忽然成為顯學。

    當時的上司是中心主任卜睿哲博士(Richard Bush),他是台灣問題專家,曾任美國在台協會主席(實質上的美國駐台大使),著作等身,氣度雍容。月前他接受訪問,談及香港反送中運動,認為抗爭者應「見好就收」、中國很強大、美國很現實、沒有甚麼可做,不幸被斷章取義,成為藍絲群組廣傳的維穩內容,觀點也被葉劉淑儀、梁文道等引述,令一些不認識他的青年感到不滿,就像這一代青年提起民主黨、司徒華,反感程度有時比提起建制派更大。卜睿哲是不是有點保守呢?大概是的,起碼是很傳統的現實主義路線;但他是否不希望幫助香港呢?自然絕對不是。

    他和香港淵源甚深,童年在香港的國際學校英皇佐治五世渡過,經常緬懷香港過去。美國國會在1992年通過的《香港政策法》,他是主要起草人之一,據說本來版本比終極版辣很多,有更多美國承認香港不同內地地位的條件,卻被現在的參議院多數黨領袖麥康內爾「減辣」掉(外間以為麥康內爾提出法案,理應心繫香港,而不知這只是他避免法案太刺激北京的權宜)。卜睿哲不看好香港抗爭,一來他嚮往中美和好,相信全球化時代的中美只能合作,而在一個和諧世界,香港沒有太大戰略價值;二來他常參照歷史,害怕給予虛假希望,例如對我舉出1956年匈牙利革命的例子,當時美國政府說「全力支持匈牙利人民反抗蘇聯」,結果蘇聯鎮壓,美國除了打嘴炮就毫無動作。其實卜睿哲依然深愛香港,只是認為無力挽回,對可見的悲劇,深深嘆息。

    尼克遜翻譯到疆藏港研究:Freeman家族兩代人的丕變

    同期曾對香港事務發出保守言論的美國外交元老,還有一位傅立民(Charles Freeman)。他在尼克遜訪華時,擔任總統和毛澤東的翻譯,也是海灣戰爭時的美國駐沙特大使,負責處理前線,一直主張尊重中國獨特國情,但難免停留在那個年代。上個月,他曾說「香港激進抗爭者不值得西方同情」,卻對宏觀背景缺乏理解,然後又是受到藍絲群組加油添醋的轉載。

    傅立民我並不認識,但和他的女兒Carla是好友。Carla Freeman是貼地得多的中國問題專家,目前在Johns Hopkins的高級國際研究學院(SAIS)當外交政策研究所主任,我也曾在那裏工作,和Carla曾合作出版,這天她請我到課堂上分享香港最新情況,想不到我把她和一些學生、包括中國內地留學生說得熱淚盈眶。她對我說,也是從網上看見父親對香港的評論,「嚇了一跳」,笑說父親不代表她,保證美國還有很多明白抗爭者的友人,很同情這些香港朋友面對的大陸高牆。

    她家學淵源,小時候就到過香港,及後不時在香港的大學交流,看見中大被香港警察以催淚彈狂攻,感到揪心的痛。她對北京主導的「止暴制亂」言論一笑置之,因為她的研究專長就是新疆、西藏、中國公民社會等議題,對「一國」框架下,少數民族、地方自治、維權議題有何下場,知之甚詳。

    但其實她也曾是「大中華膠」,只是近年和一批著名美國漢學家一樣「覺醒」,坦承在中國改革開放初時,給予太多浪漫化想像,以為中國強大了,就會和美國共建美麗新世界,對種種問題刻意按下不表,殊不知今天中國強大了,圖窮卻匕見。這天她剛從中國回來,說官方招待她看的、住的,都是最宏偉的外觀,但她研究的新疆、西藏、香港,卻是另一回事,反差得很不平衡,乃至感到內疚。這種情結,近年反映在頗多中國權威身上,例如一度被北京捧為上賓的沈大偉(David Shambaugh),近年立場大變,最終推出「中國崩潰論」,令北京目定口呆。

    蘭德公司研究員五年前的預言

    在維珍尼亞(而不是「弗吉尼亞」)邊境,座落國防部智庫蘭德公司(RAND),北京經常渲染蘭德的神秘,其實也不外是一家右翼智庫而已,只是進行了類似「中美終有一戰」沙盤推演一類研究,被北京視為不友好名單。蘭德有一位香港問題專家Scott Harold,曾長期在港工作,和不少香港學者相熟,這次拜訪他,察覺他對「香港之死」除了痛心,也有先知的無奈。

    早在2014年雨傘運動期間,他的觀點就和接受中國人大「831框架」是合適妥協的卜睿哲不同,認為深層次的Root Cause根本不是普選問題,而是中港矛盾。他從親身觀察發現,香港人擔心一國兩制只是虛言,憂慮逐漸強化的中港融合,會在「831」框架被通過後無限加速,因此才有「佔領中環」出現,這恐怕連戴耀廷、陳健文等當事人也當局者迷,五年後的今天,論證了他先知先覺。他慨嘆香港人不幸運,碰上美國外交大轉型,而最應負道義責任的是英國,但此刻碰到的英美最高領袖,都不是價值主導的人。

    Scott在香港有不少愉快回憶,問他甚麼時候再來,他卻苦笑,說察覺不少曾在香港的國際友人,近來都在中國境內出了事,其中一位是曾任加拿大駐港副領事、後來被內地以間諜罪名捉為人質,來報復孟晚舟案的Michael Kovrig,這也是《逃犯條例》為何刺激世界各國神經的原因之一,令他不禁擔心入境會否「被洗頭艇」。坦白說,這種新冷戰氣氛是雙向的,我也認識不少中國的美國研究權威,近年不獲美國發簽證,美國大學也開始對華裔學者「另眼相看」,似乎1992年冷戰終結—2012年習近平上台的蜜月期,不過是兩次大戰之間那段休戰期罷了。

    盧比奧參議員身邊的智囊,與香港本土派

    美國新生代中國研究學者的研判,和上一代完全不同,與香港的年輕學者、本土派思維,反而先天有血緣的相近。在北京眼中,一切人類行為,「自然只能以「收買」、「權力」一類唯物角度解釋,因為這個政權是不相信價值觀的。然而正是全球科技變革、網絡社群興起、令社會結構重整的「時代革命」,令全球新生代一方面大大加強了對理念的追求,另一方面也勇於打破常規,發掘了不少前人忽略的盲點,知識變得非脈絡化。解構再重構的學風不容於上一代,在新世代卻成主流,逐漸產生了像劉仲敬、Harari那樣的鬼才,他們眼中的世界,天翻地覆。

    Peter Mattis是研究當代中國政治外交的年輕學者,多年前,曾在台灣一個學術會議發表關於「新型大國關係」的文章,當時我是評稿人,早已忘懷,他卻惦記至今。年輕可畏,轉眼間,他剛成為對北京高度批判的CECC(美國國會及行政當局中國委員會)副幕僚長(Deputy Staff Director),目前在盧比奧參議員辦公室工作,而這位盧比奧參議員,正是《香港人權與民主法案》的最大推手。Peter和卜睿哲一代的中國通有完全不同的成長背景,及早正視中美已完全是競爭對手這現實,也認為上一代對香港不負責任,對中國以自己的方式改造「真香港」為「新香港」,有道德使命式的批判。上一代中國通跟隨北京口吻,說「香港對中國已沒有大價值」,他卻強調香港回歸時只佔全國FDI(foreign direct investment)40%、現在卻高達七成,反映中國越富有,對香港的依賴越多,加上箇中「貿易」涉及不少敏感技術和材料,北京不可能不知……這些數據,在我面前,他如數家珍。

    一些美國政界前輩對《香港人權與民主法案》潑冷水,他卻懷著傳教士式熱情,協助盧比奧草擬法案所有細節。須知美國國會一向是《紙牌屋》式現實,這條法案對盧比奧而言,一無選票(他的佛羅里達州沒有多少人對香港有興趣)、二無捐獻(不像中國遊說團能給予大量利益)、三不為總統所喜,他卻視之為baby,不惜用盡一切私人關係力推法案,前後五年,最後甚至使出殺手鐧,對推延排期表決的多數黨領袖麥康內爾(也就是剛談及在1992年對《香港政策法》減辣那位元老)攤牌逼宮,才有如今極速表決「hotline」這招。這都是很耗費社會網絡和人情牌的事,可謂all-in,要是沒有堅定信念,怎會如此?

    成就解鎖:我城危如累卵,國際關係卻終成香港顯學

    Peter不過「打份工」,卻是以完成博士論文的吹毛求疵態度,去完善這條法案,背後反映的全球新生代connected思維,不但中國學者、香港特區政府官員永不能明白,就是卜睿哲、傅立民那樣的美國前輩,也難以理喻。世界是前進的,不以人的主觀意志為依歸,《香港人權與民主法案》的重要性,除了上月在這裏分析過的外交、經濟部份,還縮影了世代交替:盧比奧三年前提出法案時,只有45歲,屬新生代參議員;法案一位co-sponsor、上月到訪香港後高調聲援抗爭者的Josh Hawley參議員,今年更只有39歲,是美國最年輕的參議員;Peter Mattis大概也在三十多歲這範圍;在幕後穿針引線、成立HKDC向國會游說的lobbyist Samuel是香港出生的同齡人,朱耀明牧師的公子。當何韻詩、黃之鋒,張崑陽等到訪華府,自然啱嘴型;反而李柱銘、陳方安生等造訪,雖然英語無疑更勝一籌,但對口畢竟是上一代人,新世代卻可能格格不入。

    昔日大家對國際線多有顧慮,畢竟在北京動輒都是「勾結外國勢力」的帽子下,強行自我克制,這也是昔日一國兩制僅存的互信之一。但事到如今,香港民意研究計劃的最新民調顯示,居然有超過一半香港人認為,當自身問題不能由特區政府、北京解決時,就應該訴諸國際社會,反映北京昔日多少還有點阻嚇力的「漢奸走狗賣國賊」標籤,已被不屑一顧。香港新生代反正已不能回頭,被美心集團創辦人千金為代表的上一代權貴「放棄」,上綱上線的批鬥文宣正排山倒海湧現,卻因此突破了思想局限。我們也如夢初醒,恍然大悟,一旦每四人就有一人具有緊密國際聯繫的香港人,投身真正的國際關係,足以令世界從此不一樣。

    假如他們能利用這機遇,建立屬於自己世代的全球網絡,和各國up-and-coming一代識於微時,配合截然不同的國際環境,綻放的無限潛能和榮光,或能令香港人成就解鎖。即使是不同意這條法案的朋友,當串連到背後成事的全方位立體圖像,相信也很難否定:萬物盈虧,自有其道,物極必反,當中國要打破一國兩制高度自治的原有微妙平衡,在香港實施「全面管治權」,公道自在國際人心,蝴蝶效應下,看,這卻真是催生了一場全球範圍的「時代革命」。

    星期日明報,2019年11月17日

  • 翼管神經截除術 在 新新聞周刊 Facebook 的精選貼文

    2018-09-05 15:03:10
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    1644期《新新聞》精彩內容
     
    綠另類算盤 丁守中當選也沒不好
     
    對綠營來說,姚文智要拚到第一,在戰術上已無可能;但在整體戰略上,姚姚的選情仍具操作性價值。近期即傳出,綠營黨政高層沙盤推演中的命題之一:「丁守中當選也沒什麼不好!」但誰能保證落選的柯P就會夾著尾巴退出政壇,不參選總統呢?
     
    中國監管失策 P2P淘汰賽難免
     
    中國這波P2P風暴的成因,除了中國經濟成長減緩外,也跟中國官方為去槓桿化,大力整頓網路金融的亂象有關。中國對金融科技政策一向是先開放再緊縮,去年中國官方開始監管P2P業者,今年更加強業者立案,因而導致這波倒閉潮。
     
    女性裂解藍營 素人翻轉舊政治
     
    九合一地方公職人員選舉受理候選人登記在8月底完成,中選會統計,共2萬993位候選人完成登記,將角逐1萬1047個名額,一場激戰正式開打。其中,縣市長選舉共93位候選人競逐6都16縣的首長,比2014年多9位挑戰者。
    在國民黨方面,主席吳敦義最近為女人的事情很煩心!國民黨籍的楊麗環、蕭淑麗與鄺麗貞,以及民國黨的徐欣瑩,這4個被國民黨稱為「難纏」的女人,分別在桃園市、嘉義市、台東縣與新竹縣登記參選,讓這些地區的藍營陷入分裂麻煩。她們會不會在11月24日讓國民黨拿下半數縣市的壯志豪言破功?這是吳敦義最大的夢魘。
    《新新聞》1643期提到,柯文哲所象徵的「白色力量」、「素人參政」其實是全球「反建制」趨勢的一環,建制化的政黨政治依賴政治資本的再生產,只是同一群政治幕僚在不同位置輪替,排除沒有政治經驗的人參與,施政方法沒有改變,選民就會反感。
    本屆「素人參選」成為最大特色,無論選戰結果如何,對比仍陷於傳統思維的藍綠政黨老化,政治素人的參選呈現多元訴求,且讓《新新聞》告訴您這些小人物如何改變台灣的選舉。同志媽媽、罕病童媽咪、科學博士、陸配、新住民為何想投入政治染缸?網紅「呱吉」要怎麼把議場當成政治實境秀的攝影棚?一級貧戶家扶兒、區長畫家劉米山又是如何回饋鄉親?
    小人物的公民覺醒,一群素人想要改變台灣的選舉文化、翻轉舊政治。
     
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    四個難纏的女人正在撕裂國民黨
     
    藍營在桃園市、新竹縣、嘉義市及台東縣都陷入分裂麻煩,楊麗環、徐欣瑩、蕭淑麗與鄺麗貞這四個女人,會不會在十一月二十四日讓國民黨拿下半數縣市的壯志豪言破功?這是黨主席吳敦義最大的夢魘。
     
    小人物的公民覺醒 素人參選風潮正熾
     
    年底九合一選舉已在8月31日截止登記,「素人參選」成為最大特色,無論選戰結果如何,對比仍陷於傳統思維的藍綠政黨老化,政治素人的參選呈現多元訴求,且看這些小人物如何改變台灣的選舉。
     
    馬哈迪翻臉無情 「一帶一路」受考驗
     
    八月底是中國推出「一帶一路倡議」五周年。中國高調召開紀念大會,中國國家主席習近平出席座談會發表「重要講話」。新華社發表〈大道致遠,海納百川──習近平提出「一帶一路」倡議五周年記〉為一帶一路唱讚歌,所有中國的「姓黨」媒體當然也不免紛紛表態堅決支持一帶一路。接下來是中非合作論壇十八周年,北京將舉行中國—非洲國家的峰會,中國預料繼續「大撒幣」。
     
    柯P認同卡很卡 另類組織戰失敗
     
    柯P認同卡應被視為全台組織戰利器,只是沒想到一推出,卻造成最具指標性的民國黨新竹縣長候選人徐欣瑩、時代力量等政治勢力的嫌隙,反成向外擴張的絆馬索。柯文哲已指示由陳景峻組成專案小組,審核「同框」合影要求。
     
    姚蘇終於合體 蘇幕僚:一定還有未來
     
    綠營雙北市長候選人蘇貞昌、姚文智合體「千呼萬喚始出來」,為了此次「姚蘇容」,雙方幕僚繃緊神經,事前走了三小時市場實地場勘,前一個晚上又開會沙盤推演,為表尊敬誠心,姚文智還提前在清晨五點便到定點等候。
     
    曾是左翼青年 楊偉中為愛女隕命
     
    八月三十日傳來黨產會委員楊偉中救女喪生的消息。楊偉中從一個左翼社運分子變成國民黨要員,還迎娶財團家族之女,最終,為盡一個父親的責任而離開人世。他的高中死黨、清大中文系副教授許銘全,在這篇追憶中透露了楊偉中學生時代鮮為人知的故事。
     
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    蔡清祥開了蔡政府死刑的第一槍
     
    法務部長蔡清祥就任當天針對是否執行死刑,他透露「會重視外界聲音」。然而只花四十六天,他就批准槍決死囚李宏基,李伏法後,還親上火線證實,用行動打破蔡政府的不執行壓力鍋。
     
    「種房子」瘋潮襲台 究竟誰買房子?
     
    房地產業者認為,今年是房市反轉修正以來,建照、使照兩大指標首次回春,顯示房市正在回溫,建商態度轉為樂觀。令人好奇的是,新落成的房子還沒賣完,新預售屋建案又如潮水氾濫般湧現,究竟房子誰買走了?是年輕首購族?投資客?還是中產階級?
     
    水淹南部選情 賴揆勘災三跑嘉義
     
    南部大水,行政院秘書長卓榮泰不諱言:「對年底選情至少會有短暫衝擊。」卓的說法,若干程度已表達行政院長賴清德的危機感,他頻頻向災民致歉,並連續下鄉安撫災民,光是嘉義就連去三回。
     
    日人防災靠自己 台灣還在等「聖君」
     
    西日本水災、喪生上百人後的八月,安倍內閣滿意度竟升到四八%,日本「冷靜」的民情簡直不可思議。相對日本社會對政治人物的期待感相對較低,台灣這個新興民主國家,恐怕還含著「人治」奶嘴,災難時總期盼明君救世。
     
    環評疑慮 賴揆「電力保證」有變數
     
    未來半年因中美貿易爭端,是吸引台商回流的關鍵時刻,電力供應須讓台商安心。為此,賴清德首度表態,將力拚中油觀塘工業港區第三天然氣接收站環評九月過關。然而,環團反對立場堅定,也為能源政策埋下變數。
     
    七十周年國慶 中國會給北韓什麼禮?
     
    二○○五年胡錦濤訪問平壤時,拜見金正日時帶了「大安玻璃廠」做為禮物。十三年後,這次聯合國制裁北韓禁令尚未解除,習近平還同意加碼對北韓制裁,北京會藉這次北韓建國七十周年大典,送什麼大禮給金正恩?
     
    落實普世價值 讓大國主動為台入聯發聲
     
    現今台灣的邦交國數,要藉由入聯案來測試忠誠度已沒有意義,更重要的是,能夠將台灣的真實心聲傳達到全世界,今年五月的世界衛生大會就是一大創舉。台灣只要找對主題,在普世價值的考量上,即使是非邦交國,仍會與理念相近的台灣站在一起的。
     
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  • 翼管神經截除術 在 喬幼-芒果公主 Facebook 的精選貼文

    2014-04-06 13:35:49
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    ✪❂★─☆。o゚。(・ω・)♥★✰

    喬幼健康新知

    打鼾、呼吸中止症─溫差大 鼻過敏患者應慎防

    今年氣候讓人覺得反常,前陣子冷氣團接連來到台灣,讓大家出門依然裹得緊緊,絲毫沒有春天氣息,許多過敏性鼻炎患者因此拉警報;沒過多久氣溫又回暖,但伴隨大陸霾害,使得原本就有氣喘及過敏性鼻炎的國人苦不堪言。日前就發現一名十歲男童因為霾害刺激導致輕微氣喘,甚至造成阻塞性睡眠呼吸中止症。

    冷空氣最直接影響的就是鼻子,鼻炎患者的呼吸道黏膜功能本來就不好,遇上動輒十度左右的溫差,鼻甲過度充血就會讓鼻涕流不停,而且春天空氣中的花粉等懸浮物多,呼吸道容易因為鼻甲或扁桃腺肥大等因素,造成鼻咽喉腔狹窄造成呼吸不順,嚴重鼻塞導致打鼾及睡眠呼吸中止的發生機率增高。

    鼻過敏患者因為鼻黏膜有太過密集的神經,只要稍微刺激就會出現過敏症狀,春天本來就會容易出現花粉等困擾,現在又有大陸霾害的問題,空氣中懸浮的顆粒或塵埃過多,使得有過敏性鼻炎困擾的人,鼻塞問題變本加厲,除了鼻塞、打噴嚏跟流鼻涕,夜間更有打鼾與睡眠品質不良的狀況。

    夜間睡眠品質不佳,影響最大的就是白天疲勞與嗜睡,造成工作或是學習效率不彰,對於職業駕駛來說更是末大的潛在危險。季節交替之際,溫差加上空氣中污染物增加,鼻過敏患者經常止不住鼻水跟噴嚏,若沒有正視這個問題,一旦形成慢性鼻炎,可能會引發呼吸不順暢,晚上睡覺時就會因為呼吸道受阻發出陣陣鼾聲,嚴重的打鼾症狀會導致睡眠呼吸中止,是健康一大隱憂。

    呼吸中止症及打鼾的主要原因,就是鼻黏膜腫大而阻塞鼻道的呼吸。鼻腔構造為長方型的立體空間,而鼻腔被其外側壁所突出的上、中、下鼻甲,區分為上、中、下鼻道。而鼻腔與鼻甲表面附蓋的一層鼻甲黏膜呈半球狀體,一旦過敏成慢性發炎時則會出現腫大,導致呼吸不通暢。由於沒有鼻塞的感覺,而容易疏忽因鼻過敏神經導致的呼吸中止症。

    此種情況下,只要鼻過敏及鼻黏膜肥大症得到妥善的治療,則打鼾及呼吸中止症便可迎刃而解。然而如何治療主要病因則成為最大的挑戰,進一步解釋,鼻過敏黏膜腫大的主要病理為鼻黏膜之過敏神經發達,而易發癢猛打噴嚏,又黏膜內之血管過度發達而易充血腫大,因此治療的原則是將鼻過敏神經截除,即可抑制鼻過敏發癢打噴嚏等症狀,黏膜內之血管叢黏膜就不會再充血腫大而鼻塞,以此達到根治的目的。

    上述手術的方式,早期必須掀開嘴唇,打開鼻竇後再進行鼻翼管神經截除,故傷口大又深且進行不易。目前改良由鼻腔進入到鼻腔最後端,同時達到截除神經與凝固血管的效果,在門診局部麻醉即可進行。鼻過敏神經截除後,則不再猛打噴嚏;另血管凝固則黏膜不再充血腫大,因而鼻塞、頭痛、呼吸中止或打鼾、鼻過敏等症狀約可改善八九成。許多施行過手術的患者在網路分享與見證,深受病人及家屬肯定,實為患者一大福音。

    鼻過敏患者除了保持住家及工作環境的清潔,飲食方面少吃一些涼性食物,還記得要多運動,才能提高身體免疫力,將鼻過敏症狀降到最低,遠離打鼾及睡眠呼吸中止等風險。

    " 喬幼點歌站" 蕭瑟篇

    https://www.youtube.com/watch?v=XR-l6XRSHJQ