嗨，大家好，我老穆🦷
進手術房開刀，牙醫師最怕什麼呢？
最怕植體不夠！
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每個人的口腔獨一無二，同理，不同的症狀，需要各種不同大小的植體「對症下藥」。
手術是一精密技術，如同瑞士手錶一樣，必須追求最小的誤差與精確度。
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當手術開始，麻藥打下去，醫師開始下刀手術，一翻開看骨頭（翻瓣），發現跟預計的不同，3.5mm植體更適合患者，一抬頭發現這個SIZE的植體沒有叫到貨，現場只有4.3mm跟5.0mm……怎麼辦？
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用大一點的植體，將就硬塞進去？
或是縫起來，說下次再手術？
大家能接受嗎？我是完全不能接受！
老穆在術前，準備完善到
像是準備要切割鑽石一樣慎重，
因為我們知道，對於患者，
他可能只有這次機會！
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助理Lisa也被我傳染，
這次叫貨的植體多到無法用夾鏈袋裝，廠商諾保科更幫我們找了超大的瓦楞紙箱（森永軟糖）來裝植體。
我看著箱子問：「……你到底是準備了多少？」
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Lisa：「能裝多少是多少！
這次要種12支植體，
我就最可能的SIZE都先準備12支，
其他也多多少少都要備著！
我心臟太小，承受不起臨時沒有植體的壓力。」
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帶著軟糖箱子進手術房時，麻護還皺著眉對Lisa說：
「你帶一箱軟糖來做什麼？
手術房不能吃東西不知道嗎？」
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嗯，這是多到必須用6公斤重軟糖箱子裝起來的植體。
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#追求精確
#寧願備多也不能少
#還有同事來要糖果吃
#最cover的助理
#牙醫日常

#寵物保險亂象

夾在兩方中間的醫蔘我本人，必須說句公道話，比扯鈴還扯，不講一下我會內傷。

最近有個案例是這樣，某金融業者也跟大家夥加入寵物保險的行列，而我的一位病患，是做呼吸道手術的，當然問題就是惱人的軟顎塞到呼吸道了。

在英文裡，這個術式叫作Soft palate Folding Flap Plasty，中文翻譯就是軟顎折疊翻瓣術。

前幾天，飼主打來跟我說：
「關醫師，保險公司說，呼吸道整型是美容，他們不願理賠。」

👩🏻‍⚕️「⋯蛤？」

我目前的想法是，今天一個大金融公司，既然要投入做寵物保險，那就事前工作調查清楚，若針對特殊犬種，易生病的，乾脆就明講不給納保，或是加費，這我絕對舉雙手認同。一方面，現在的確有不少飼主，知道某些犬種的疾病風險高，那麼即使你希望減少發生疾病時的風險，你理當付出的保費，要比一般不易有特殊疾病的犬種來的多吧。

一旦收了錢，納保了，飼主按部就班的在發現牠異常時，去看診、掛號、診斷、檢查、治療也都進行了，當然是為了要正常的活下去，才進行呼吸道的手術治療，誰為了美觀在開啊？當我吃飽撐著啊！😤

特地去找了除外條件來看，裡面有提到：「外觀可見的先天畸形。」

我還真不知道，軟顎是「外觀可見之先天畸形」嗎⋯那我幹嘛在那邊每次緊張兮兮的，要另外鎮定麻醉後，開嘴才能檢查到。

我們不用講狗好了，針對呼吸道阻塞，來看人的術式是不是就有類似的。我就問了人的醫療保險，某些公司在針對像這樣的軟顎手術理賠是怎麼樣呢？

「懸雍顎咽成形術是119.30%」

所以難道你我這樣的人類，呼吸道塞住了，也做了手術讓呼吸道通暢，結果被告知：「這是美容，不能理賠。」
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保險的真意，是在你有損害發生時進行補償，當然這個補償，它不一定會是全部，端看你在為了趨避風險，你要事先付出多少。

若飼主端認為一年只花個2000到4000元，卻想有相對高的對價比，當然我覺得這樣也不是合理。舉個例來說，前幾年去英國時，我問到當地的法鬥飼主，他給他的狗保的保險，一年保費是四萬臺幣，當然一旦牠進了教學醫院一趟，可能的醫療費是40-60萬台幣左右。而且，法鬥在英國那邊的保險是有加費的，因為牠的風險就是比別人高。

至於這個案例最後會如何，就等之後牠回診時再詢問囉。

註：不要問我保險的事，也不要想叫我配合你東改西改，那不是我們醫生的職責，我看診看到連飯都沒吃，廁所都沒辦法去，不要浪費我醫療時間在那邊叫我修改來修改去啊！🤯你沒看清楚自己申請保險要準備什麼，怎麼會問我咧？
我的任務是讓有疾病的犬貓，盡可能恢復健康並且正常的生活。若有這個業界的專員想分享你的專業知識，歡迎在下面留言。

#我也是有考過人身保險專員的證照的
#保險的真意麻煩大家要多理解
#寵物險在臺灣還有一段發展成熟的路要走
#請多存點錢當預備金好嗎
#養不起自己的不要跟我說你要養寵物

１．

上個禮拜，我很忙碌。

陛下放暑假第一天就連續發燒，工作空檔，我還默默回了嘉義兩天。

因為爺爺過世了。

一直避而不談，一部分是難受，好像承認這件事情是真的。

一部分是因為我不知道怎麼分享悲傷的事。

但不說出來又覺得自己好像做錯了什麼。

#很糾結

２．

不是第一次失去親人，但失去爺爺的感覺很新。

一開始我沒有哭，只是過得很恍惚。

氣炸鍋炸出木炭，到處發脾氣。

晚上睡覺時，跟陛下靜靜躺在黑暗的房間裡。

「死掉，是一件很難過的事情。」陛下問。「你很難過嗎？」

「我也不太清楚我現在的感覺⋯⋯」我木然地回答。

「很難過，要哭一哭⋯⋯⋯哭完，就可以了。」陛下用超齡的成熟說。「跟憋尿一樣，你憋尿，你的雞雞，就會爆炸⋯⋯⋯你不哭，眼睛！會爆炸！」

#不知怎麼
#聽著聽著我哭了
#又笑了
#兒子還沒忘記這個憋哭理論嗎？

３．

陛下好轉後，我趕回嘉義兩天。

堂兄弟姊妹聚在一起摺紙準備燒給爺爺。

每個人低頭專注不同的部分，好像一條工廠生產線。

只要停下手中的動作，就會有人挑眉。

「我們這裡不可以有冗員⋯⋯」

#說好的勞工權益呢

為了有所貢獻，我查了紙蓮花的做法。

誰知盯著部落格的教學步驟，卡關半小時。

#向上翻起蓮花瓣
#我就翻了半小時
#難怪我以前工藝課的冰棒屋會坍方
#這種立體機動裝置好難

好不容易學會製作紙蓮花，但廢柴如我，翻瓣過程弄破好幾個。

「糟糕了，爺爺坐到這個會漏風⋯⋯」堂哥惋惜地搖頭。「沒關係你做的，上面有手印，寫你的名字⋯⋯」

「哎，說不定那個會變噴射風火輪⋯⋯」堂妹幫我接話。

#想到爺爺踩上去就破輪
#或是噴走
#我竟然不孝地笑了

我中期完成的蓮花，都超級盛開。

「哎你那個也太開了⋯⋯是敞篷車⋯⋯」妹妹笑出來。

敞篷車好像蠻帥的？

收到鼓勵，我卯起來做了很多盛開版本。

誰知道大伯完全不接受，看了一眼，直搖頭。

「誰做的，這是碗吧⋯⋯勾做架多（做這麼多台語）⋯⋯」

#想到爺爺地下有知
#應該會很為難
#那時候我又不孝的笑了

４．

失去親人不是第一次，但失去很親密的親人，我倒是第一次。

我不知道怎麼處理這些情緒。

走過這些天，才知道，失去親人最難過的時候，往往不是你以為的那些瞬間。

難過爆發點是不可預期的。

好像大學聯考，以為自己準備好了，但進考場的那瞬間還是一片茫然。

#還以為自己很堅強
#原來只是反應慢
#做好準備回到嘉義
#看到靈堂的瞬間
#還是哭到全身發抖

過程間，很多人會給你安慰。

但這些善意，卻一直無法真正溫暖你的內心。

就像賣火柴的小女孩，在天寒地凍的雪夜裡，點了一根火柴。

明明看見了明亮溫暖，卻一樣感覺到寒冷。

#我很茫然

所以這段日子裡，我還是照常發文。

其實沒有想像中勉強，兒子始終如一的撩媽，啾啾還是會理直氣壯的說著肖維。

啾啾都會這樣問我：「死後燒的好像都是立體的欸⋯⋯我們是不是該買3D列印機？」

因為他們，我大部分時間過得跟平常一樣。

#真的是很感謝我老公總是這麼瘋癲

直到回去嘉義那幾天，跟大家聚在一起垃圾話，我笑了。

那感覺很微妙。

好像手術後，終於排了氣。

感覺自己漸漸好轉了。

#大病初癒

５．

要準備回去送爺爺最後一程了。

說真的，還不太確定我準備好了沒。

所以我把這些過程，一點一滴的記錄下來。希望，未來的我，在面對生老病死時，看到這些文字，可以好好的，不要被悲傷淹沒。

如果因此能給受傷的你們一點點寬慰，我會很高興。

因為我就遵守了當初跟爺爺說的寫作初衷。

「我寫的文章，爺爺。他們看了會很快樂喔。」

#深夜裡的雜言雜語