0924新加坡聯合早報

*【莫德納首席執行官：疫苗產量增加供應獲保障 全球冠病疫情有望一年內結束】
莫德納首席執行官班塞爾說：“按照過去六個月整個行業產能的擴張情況來看，到明年中，我們應有足夠疫苗來為地球上的每個人進行接種，並且還可能根據需要接種追加劑。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196657

*【世衛組織建議特定冠病患者接受抗體療法】
根據發表在《英國醫學雜誌》（BMJ）上的一項世衛組織研究結果，非重症但仍有住院高風險者，以及無法產生足夠免疫反應的重症患者，可以接受該抗體療法。再生元抗體療法是世衛組織推薦的第三種治療冠病的方法，該機構將其加入了關於冠病藥物的“世衛組織現行指南”中。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196742

*【美國CDC諮詢小組支持為65歲及以上者接種追加劑】
美國疾病控制和預防中心（CDC）的一個諮詢小組建議，為65歲及以上的美國人和一些有潛在疾病風險的成年人接種輝瑞-BioNTech冠病疫苗追加劑。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196730

*【消息：歐藥局10月初就使用輝瑞疫苗追加劑作出決定】
消息人士表示，歐洲藥品管理局（EMA）預計將在10月初就使用輝瑞疫苗加強劑量作出決定。這將是歐藥局對注射追加劑做出的第一個決定。這名不願具名的消息人士指出，EMA對輝瑞公司第三劑疫苗的決定預計將在10月初出爐。輝瑞公司拒絕發表評論，而BioNTech公司則沒有立即發表評論。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196594

*【英格蘭首席醫官 ：幾乎所有尚未接種疫苗孩童都會染疫】
英格蘭首席醫療官惠提表示，12至15歲是目前冠病感染率最高的年齡群，幾乎所有尚未接種疫苗的孩童都會在未來某個時間點染疫。據報導，惠提和同僚上周建議英格蘭所有12歲至15歲青少年接種冠病疫苗，並稱中小學生將從中受惠，減少求學時所受到的干擾。英國政府宣佈將擴大向這個年齡層的所有青少年提供疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196587

*【專家：美國冠病病例數還將繼續攀升】
美國布朗大學公共衛生學院副院長蘭尼表示：“我們還沒有擺脫困境，我預計在未來幾周或幾個月裡，全美的新增冠病病例數還會再次上升。”上周，美國的新增確診病例數曾出現下降，但蘭尼警告，考慮到Delta變異毒株在美國持續傳播以及冬季即將到來，現在還不能放鬆警惕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196582

*【日本與義大利承諾捐出逾1億劑疫苗】
日本和義大利在美國主辦的冠病視頻峰會上承諾捐出更多冠病疫苗，當中日本捐出的疫苗劑量將翻一番，義大利翻兩番。日本首相菅義偉在峰會上說，日本將總共捐出約6000萬劑疫苗給有需要的國家。日本之前已經承諾向全球冠病疫苗獲取機制（COVAX）捐出3000萬劑疫苗和10億美元。他說：“日本已向全球多個國家和地區提供了約2300萬劑疫苗，這是迄今為止世界上第三大的疫苗供應量。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196658

*【日本養老和醫療機構發生群體“突破感染”事件】
日本福井縣政府22日公佈，該縣當天新增確診病例41起，其中32起為越前市某養老機構入住老人和工作人員。32名感染者今年6月已完成兩劑疫苗接種。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196609

*【韓國疫情中秋後達新高 民眾認為應與病毒共存】
儘管韓國防疫當局表明若七成人口完成接種疫苗，將考慮過渡到“與病毒共存”，但韓國中秋長假一結束，確診病例再創新高，引起擔憂。韓國防疫當局和各地方政府統計，從昨日零時到下午6時，新增1802起病例，寫下最高紀錄。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196659

*【馬尼拉數百醫療人員染疫 菲總統下令軍警支援醫院】
菲律賓首都地區數百名醫療人員感染冠病，醫院人手越發短缺，總統杜特蒂下令軍警支援醫院。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196655

*【新增病例兩個月來最低 馬國疫情持續改善當局將放寬防疫】
馬國衛生部長凱利向國會彙報，馬國專收治冠病患者的病床和加護病房病床使用率，以及死亡病例，過去一個月來皆下降了，這意味馬國已迎來復甦的曙光。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196651

*【馬國外長： 馬新正協商逐步開放邊境】
馬來西亞外交部長賽富丁透露，馬國與新加坡政府將按冠病疫情的發展，協商逐步開放邊境。兩國衛生部長最近也通過電話討論此事。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196652

*【泰國擬讓已完成接種疫苗旅客 隔離期減至七天】
泰國計畫把已完成接種冠病疫苗的外國旅客入境隔離期從14天縮短至七天，以重振國家經濟和旅遊業。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196653

*【疫情難阻美國人消費 兩港口出現歷來最多貨輪】
冠病疫情期間，美國人民消費熱度不減反增，而購買的產品大部分來自亞洲地區，尤其是中國，導致美國最繁忙港口南加州洛杉磯港和長灘港自今年初以來出現集裝箱數量激增和貨櫃輪卸貨積壓問題。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196661

*【法澳核潛艇協議引發外交危機 拜登馬克洪下月歐洲會面協商】
法國與美國領導人同意就澳洲核潛艇協議引發的外交危機，於下個月底在歐洲會面協商，法國也將讓駐美大使于下周返回美國。澳洲總理莫里森也在設法安排與法國總統馬克洪通電話，化解危機。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196660

*【不滿非法移民大規模遣返 美國海地問題特使宣佈辭職】
美國移民局過去週末將大批剛從德州Del Rio非法入境美國的海地移民遣返，美國海地問題特使福特宣佈辭職。福特在其辭呈中說：“我不會與美國將數千名海地難民和非法移民驅逐回海地的不人道、適得其反的決定聯繫在一起。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196598

*【阿富汗副部長：塔利班將任命大使前往宣佈承認阿富汗新政府的國家】
阿富汗臨時政府文化和資訊部副部長穆賈希德說，塔利班將任命大使前往正式宣佈承認阿富汗新政府的國家。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196733

*【安理會五常任理事國 要阿富汗塔利班更具包容性】
聯合國安全理事會五個常任理事國就阿富汗問題達成了共識，同意應向塔利班施壓使其更具包容性。此次會議在聯合國大會場外舉行。除了中國外長王毅通過視頻方式參與之外，美國、英國、法國和俄羅斯外長都親臨會場。聯合國秘書長古特雷斯在會後告訴記者，安理會五大強國都希望看到“一個和平穩定的阿富汗，可讓人毫無問題且不受歧視地提供人道援助”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196663

*【聯合國：緬甸暴發內戰可能性增加】
聯合國人權負責人巴切萊特警告，隨著緬甸反軍政府的倡議擴大，緬甸暴發內戰的可能性將大大增加。巴切萊特說，其他國家必須加緊努力，讓緬甸恢復民主，防止更廣泛的衝突。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196588

*【美國法庭下令臉書交出反羅興亞人帳號記錄】
海牙國際法院正在調查緬甸軍方涉嫌迫害羅興亞人的罪行，但臉書以美國法律禁止電子通信服務供應商公開使用者通信內容為由，拒絕交出反羅興亞人的帳號記錄。華盛頓特區聯邦法院法官法魯奇發佈判決，批評臉書的行為，並命它公開與反羅興亞暴力事件相關的帳號記錄。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196656

*【英央行副總裁預計恒大危機不會惡化】
英國央行副總裁伍茲當地時間23日說，英國銀行業在中國恒大的風險敞口不大，他預計恒大集團的危機不會嚴重惡化。伍茲告訴路透社：“英國銀行和保險公司對恒大的直接風險敞口並不很大，所以第一輪效應中確實不是大問題。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210924-1196746

*【美商會：美企對華業務樂觀度達三年最高】
美國商會與普華永道23日公佈的最新年度調查顯示，美國企業對華業務的樂觀程度已恢復到疫情前水準，達到三年來的最高點。不過，美企依然對中國嚴苛的防疫措施持保留態度，也對北京近期加大經濟監管力度感到不安。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210924-1196736

*【美國田納西州一超市發生槍擊事件 1死14傷】
美國媒體援引當地警方消息報導說，田納西州小鎮科利爾維爾一家克羅格（Kroger）連鎖超市發生槍擊事件，造成至少一人死亡、14人受傷。超市內人員聽到槍聲後紛紛躲藏，有的躲進冰櫃。槍手隨後疑似開槍自殺。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196731

*【白宮分析：美國最富人納稅額遠低於他人】
白宮一份新經濟分析報告顯示，美國最富人的納稅額遠遠低於其他人。這份報告將為美國總統拜登推動向富人增稅的計畫提供有力的支持。拜登在推特上寫道：“我對超級富豪和大公司不支付其公平的稅收感到厭煩。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196606

*【民調：菲律賓民眾仍滿意杜特蒂施政】
調發現，雖然冠病疫情嚴峻，菲律賓總統杜特蒂施政滿意度仍持續處於高點，僅從84%略微下滑到75%，顯示“多數民眾不認為政府疫情處置失當”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196608

*【受疫情影響 諾貝爾頒獎典禮連續第2年線上舉辦】
受冠病疫情影響，諾貝爾獎基金會將連續第兩年取消於瑞典首都斯德哥爾摩舉行現場頒獎典禮，改為電視和網路直播得主在各國領獎。不過，基金會表示，通常在挪威頒發的諾貝爾和平獎尚未決定要如何頒發。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196600

*【對六種空氣污染物濃度 世衛收緊質素標準】
世界衛生組織發表新的全球空氣品質指南，這是自2005年以來首次收緊空氣質素的標準。世衛秘書長譚德塞在記者會上說，空氣污染現在是對人類健康最大的環境威脅之一，造成每年有700萬人早逝。他說，即使空氣污染處於很低的水準，研究表明“空氣污染會影響身體的各個部位，從大腦乃至在母親子宮中正在發育的胎兒”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196662

《The Guardian 英國衛報》

英國衛報在7日以「自身成功的受害者：為何台灣未能設法因應大規模新冠疫情爆發」A victim of its own success: how Taiwan failed to plan for a major Covid outbreak為題，評論報導點出儘管台灣先前有250天沒有發生任何本土案例。

但近期在台灣發生逾1.1萬例感染案例中，超過90%是在5月中以來染疫。台灣主要受三大因素，而在抗疫中失敗：

1）疫苗訂量不足、
2）錯估全球疫苗短缺形勢
3）和地緣政治影響。（指因中國大陸復星集團代理權爭議買不到輝瑞疫苗）

而且，因為疫苗不足，台灣全國接種疫苗的人口比率，不到3%。（指施打一劑）

●未能及時防範兇猛的英國病毒株

多位公共衛生專家表示，在病毒於全世界一波波擴散之際，台灣當局未跟上有
關新的變種病毒株的新知識、包括對抗空氣傳播必須通風的重要性。

*尤其大規模檢測的有效性。

一些人士認為，台灣已成為「自身成功的受害者」。

公衛專家、前副總統陳建仁表示，當局原先以為他們靠著接觸史追蹤系統和精確篩檢就已控制住疫情，但英國病毒株傳播速度更快，帶來挑戰，而且5月9日母親節又釀成超級散播事件。

●不願採取嚴格封鎖措施

衛報也指出，台灣當局顯然反對採取激烈的封鎖措施，而且屢次重新界定引發必須封鎖定義門檻。

振興醫院感染科主治醫師顏慕庸表示，從疫情大爆發以來，已有很大的改善，但他仍希望台灣能基於感染數和風險水準制定明確定對應的封鎖限制措施。

顏慕庸說，他仍擔心加護病房被增加的病患數壓垮，進而導致外溢至社區的風險，「這曾經發生在紐約市、義大利北部。你必須要停止傳播，就是要採用封鎖。一個必要、精心規劃的封鎖」。

●疫苗仍是當務之急

衛報指出，全球應對疫情的焦點仍是疫苗，但台灣在取得疫苗方面也面臨問題。

A victim of its own success: how Taiwan failed to plan for a major Covid outbreak
Once a poster child for blocking coronavirus, Taiwan failed to fully prepare a pandemic response or vaccination rollout
Coronavirus – latest updates
See all our coronavirus coverage
Helen Davidson in Taipei
@heldavidson
Mon 7 Jun 2021 09.19 EDT
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While most of the world suffered through hundreds of millions of cases and millions of deaths from Covid-19, the 23.5 million people in Taiwan largely lived a normal life, thanks to a well-documented strong and early response that saw it go 250 days without a single local case. It lobbied for inclusion in the World Health Organization’s decision-making body off the back of its undeniable success and expertise under the slogan “Taiwan can help”.
But now the tables have turned and the island itself is in need of assistance, after an outbreak that started among airline staff in April spread across the island. The government appears to have been caught short by something it thought would never happen: the poster child for outbreak prevention had apparently failed to fully prepare an outbreak response.
It has so far recorded more than 11,000 cases and 260 deaths, more than 90% of them since mid-May. Affected by inadequate orders, global shortages and geopolitics, it has vaccinated fewer than 3% of its 23.5 million people. The president, Tsai Ing-wen, on Monday gave a broadcast address from her office to assure a population at its second-highest alert level that 750,000 vaccine doses promised by the US would arrive soon.
‘We thought maybe we could contain this’

Multiple health and social experts told the Guardian that as the virus spread in waves worldwide, authorities hadn’t kept up with new scientific knowledge around virulent new strains, the importance of ventilation to combat aerosolised spread, the effectiveness of mass testing, or the examples set by some countries of locking down hard and early. Some felt Taiwan had become “a victim of its own success”, even complacent.

* 自身成功的受害者：台灣如何未能為大規模的 Covid 爆發做好計劃

台灣曾是阻斷冠狀病毒的典型代表，但未能為大流行應對或疫苗接種做好充分準備
冠狀病毒 - 最新更新查看我們所有的冠狀病毒報導海倫戴維森在台北
@heldavidson
2021 年 6 月 7 日星期一 09.19 EDT

雖然世界上大部分地區因 Covid-19 感染了數億例病例和數百萬人死亡，但台灣 2350 萬人在很大程度上過著正常的生活，這要歸功於有據可查的強有力的早期反應，該反應在 250 天內沒有發生一個本地案例。

憑藉其無可否認的成功和專業知識，它以“台灣可以提供幫助”為口號，遊說將其納入世界衛生組織的決策機構。

但是，在 4 月份航空公司工作人員爆發的疫情蔓延到全島之後，現在情況發生了轉變，該島本身需要幫助。政府似乎被它認為永遠不會發生的事情弄得措手不及：預防疫情的典型代表顯然未能充分準備好應對疫情。

迄今為止，它已記錄了 11,000 多例病例和 260 例死亡，其中 90% 以上是自 5 月中旬以來的記錄。

受政府疫苗採購不足、全球疫苗短缺和地緣政治的影響，它的 2350 萬人口中只有不到 3% 的人，接種了（一劑）疫苗。

週一，蔡英文總統在她的辦公室發表廣播講話，向處於第二高警戒級別的民眾保證，美國承諾的 75 萬劑疫苗很快就會到貨。

“我們想也許我們可以控制它”

多位公衛體系和社會專家告訴《衛報》，隨著病毒在全球掀起波瀾，當局沒有跟上關於新變種毒株的新科學知識。

*通風對抗霧化傳播的重要性、
*大規模檢測的有效性或示例。

一些國家早已地採取了嚴格的封鎖措施。但一些人認為台灣已成為“自身成功的受害者”，甚至自滿。
⋯⋯

在國內，黨派也攪渾了水，幾位專家告訴衛報，他們對公開批評廣受歡迎的政府和衛生當局（包括陳時中）必須持謹慎態度。

一位公衛專家說，他們覺得政府不願複製在中國看到的任何事情——比如野戰方艙醫院或封鎖——政治已經為判斷蒙上了陰影。

對於台灣以外的人或密切關注疫情的人來說，今天的台灣令人不安地懷舊，彷彿現在是2020年6月，而不是2021年。

全球防疫現在是關於疫苗。

但台灣也在這方面苦苦掙扎。 “我認為政府開始認真考慮 [疫苗] 太晚了，”全球臺灣醫學聯盟總幹事、前國家監察員委員Peter Chang 博士說。

“他們認為我們很擅長戴口罩，人們在保持社交距離方面非常自律，所以沒關係。”

許多早期在該病毒上取得成功的國家也一直在努力獲得和分發疫苗，但台灣面臨著額外的併發症，包括指責和中國地緣政治干預的實例。台灣聲稱中國阻止了與德國疫苗生產商 BioNTech 的交易，中國予以否認。

台灣防疫指揮中心CECC 告訴《衛報》，它正在盡最大努力控制疫情，但“公平獲得有效疫苗是結束全球 Covid-19 大流行的最終解決方案”。

日本已提供超過 120 萬劑疫苗，美國參議員周日飛往台北，宣布美國的捐贈，並強調美國兩黨對台灣的支持。

進入第 3 級警戒兩週多後，病例數並沒有顯著下降，週一警報再次延長，直到 6 月底。

陳時中部長認為 3 級已經足夠嚴格，並質疑政府實施更多措施的能力，但表示沒有足夠明確的信息，告訴一般人如何保護自己免受高比例的無症狀感染者和所謂的“隱形感染”者。

“你必須假設任何不與你同住的人都是潛在的攜帶者，”他說。 “在接下來的兩週左右的時間裡，不要與不和你住在一起的人在室內聚會。”

https://amp.theguardian.com/world/2021/jun/07/a-victim-of-its-own-success-how-taiwan-failed-to-plan-for-a-major-covid-outbreak

【沒呼吸器、沒病床……COVID-19塞爆醫療量能後，前線醫護不得不背負的生死抉擇】
眼前病人呼吸困難、血氧濃度低，但院內負壓隔離病房、加護病房、專責病房通通沒有床位，也沒有空的呼吸器了，量能緊繃下，儘管患者拼一拼或能有更大搶救機會，現場醫護卻被迫問病人：「如遇緊急狀況，你是否要放棄插管治療？」

每一次被迫提問，對以救命為職責的醫護來說，都是衝擊與掙扎，「這個病人真的插管的話，搞不好還有點希望……。」只是從人力到設備資源，卻沒能給他們足夠的機會與時間。

這波疫情中，急需「給氧治療」的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫個案超過一千多人，然而不管是插管或氧氣面罩，給氧治療本身就可能提高傳播病毒的風險，在缺乏充足負壓病房之下，怎麼決定誰有活下去的機會？建議不插管治療的標準在哪？其他必要性的急重症醫療怎麼辦？

類似醫療倫理考驗早已在國際發生過，尤其是曾為疫情震央的義大利，義大利麻醉與重症醫學會去年3月即發表有關分配重症醫療照護資源的臨床道德指引，將有限的資源保留給有更大生存機率和預期壽命的患者，引起醫界兩極化的聲音，執筆這份指引義大利重症醫學醫師的馬可‧韋爾加諾回應：「我們的原則是『拯救最多性命』」，今年1月發布更細緻的2.0版本。

但此刻台灣醫界對於第一線急救「何時放手」，僅有針對葉克膜使用有共識，強調仍能救就救，一但資源整合調配來不及，醫療資源分配的沉重壓力與創傷，將全部壓向第一線醫護。

「如果病人說要救到底的話，我要怎麼回應他？」其中一位被要求提出殘忍問句的年輕醫師，至今仍在思考這個問題。

＃延伸閱讀【專題｜病毒的逆襲──斷鏈防線下的社區焦土戰】https://bit.ly/34H0SBA

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