鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

「美容貸」是指消費者透過申請貸款來支付醫美、整形的費用，但這類項目通常費用較高，因此詐騙集團會透過一連串的手段誘使人上當

ref: https://levelup.gitconnected.com/why-full-time-programmers-are-decreasing-faster-than-ever-ad67d2697bbf

本篇文章是作者的個人發想文，其透過 StackOverflow's 的年度調查觀察到全職工程師的比例正在逐年下降，從 2019 年的 84.20% 到 2021 年的 80.68%。
相反的是今年的統計有高達 11.21％ 的人表達目前自己是 independent contractors/freelancers。

作者認為以下原因導致全職工程師的數量有愈來愈低
軟體工作有逐漸往 印度/孟加拉/巴基斯坦移動的趨勢
1. Indian Developer 與 US Developer 的薪水差距大概有 5-15 倍
2. 軟體開發是一個可以遠端學習與練習的技能，因此有愈來愈多的公司開出基於短期簽約的工作給印第安/孟加拉等地區的 freelancers。
3. 目前全美大概有 440 萬的工程師，不過估計印度 2023 年就會有高達 520 萬的工程師
4. 印度/南亞會有愈來愈多的簽約工程師

COVID 的全球影響
雖然 COVID 對全球的生態都產生了巨大改變，不過對於工程師來說的影響並沒有其他行業這麼巨大。
根據 Hackreator 的調查，其他行業大概有 20% 的人因為疫情而沒了工作，而工程師大概只有5%不到。
不過要注意的是因為疫情的變化，整個數位產生都有極具的改變，因此也有很多新的職缺因應產業變化而誕生

Freelancers 數量逐漸提高
從 StackOverflow 的調查來看， Freelancers 的數量從 2019 的 9.5% 提升到 2021 的 11.2%。
根據 Upwork's 2017年的調查報告，全美擁有世界最多高達 5800萬的 Freelancers，幾乎佔了全美工作人力的 36%。
Google 本身雇用的 Freelancers 數量甚至也已經超過其全職工作者的數量，大概佔了 54%。

公司想要節省成本。
大部分的公司都不太需要一個長期的全職工作者，很多專案都沒有後期維護與更新的需求，因此相對於雇用長期的全職工作者，雇用短期的 Freelancers 更能夠節省公司
成本。

作者最近才幫某個大公司玩了一個非常非常小的專案，完成該專案後每個月可以獲得 $500 美金的維護費用，作者表示該專案小的幾乎沒有什麼維護需求，就是一個被動收入而已。
文章作者也有分享 LinkedIn 於 2018 分享的文章
該文章中指出
1. 70% 的中小型企業都有與 Freelancers 共事過
2. 參與過的中小型企業中，有 83% 表明這些 Freelancers 的確對公司是有幫助的，而 81% 表明可能會繼續僱用來處理其他專案

預測
作者認為因應遠端工作這一年多的變化，後兩年應該會有愈來愈多的工程師轉為獨立工作者。過往招僱長期全職工作者的一個主要目的就是可以一群人一同於辦公室內激發出高效率的生產模式。
隨者遠端工作逐漸證明 Work From Home 也能夠帶來相對應的高產出，作者認為有不少公司可能會開始考慮雇用 Freelancers 來完成短期專案。

不過作者認為工程師們也不需要太擔心，只要掌握好自己的技能，其實這類型的趨勢不會影響太多。

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本集節目內容由志祺七七頻道製作，不代表「Arm DevSummit 2021」立場。

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各節重點：
00:00 開頭
01:28【Arm DevSummit】廣告段落
02:40 台灣是迪士尼頻道第一個海外台
04:26 串流OTT大戰！
05:38 Disney+的秘密武器？
06:40 Disney+ 強大的IP經營術
08:02 Netflix會被拉下王座嗎
09:14 18禁內容會被迪士尼禁播？
10:24 串流大戰中的其他競爭者
11:34 我們的觀點
10:36 問題
10:53 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：關節、土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：珊珊
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

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📌指定數位通路10%
・每月回饋上限300
・這部分基本上沒有太大調整，外送還是可以用
* 遊戲平台：App Store、Google Play、Bandai(萬代南夢宮遊戲)、Blizzard(暴雪)、Electronic arts、Epic games store、GASH、Garena、MyCard、Nintendo、PlayStation、Square enix、Steam、Ubisoft、Xbox
* 影音平台：Apple TV、CATCHPLAY、iTunes、KKBOX、LINE TV、LiTV、Netflix、Spotify、Youtube Premium
* 雲端儲存：Amazon Web Services、Dropbox、Google Drive、iCloud、Microsoft OneDrive
* 美食外送：有無外送、Foodomo、foodpanda、Uber Eats
* 用車平台：台灣大車隊、GoShare、iRent、LINE Taxi、Uber、WeMo Scooter、yoxi
📌指定電商 10%
・每月回饋上限500(5,000封頂)
🔺需當月指定電商之累積消費滿NT5,000元始享加碼回饋
＊如果都在網購你就要剛剛買到5,000
＊近期許多卡都有低消 GOGO/FlyGo/街口聯名卡/KOKO 都是低消5,000
活動詳情｜https://www.ctbcbank.com/content/dam/minisite/long/creditcard/LOL/index.html


KOKO COMBO icash聯名卡
[-12/31]
📌一般消費0.3%無上限
📌指定通路符合條件5%
・每月一般通路累積消費滿5,000
・每月上限300(6,000封頂)
🔺可透過分期規避每月回饋上限，如果要買Apple商品這張卡是好選擇
・指定網購｜Apple台灣官方網站、momo購物網、PChome線上購物/商店街、Yahoo奇摩購物中心/超級商城/拍賣、淘寶/天貓、TreeMall、7-ELEVEN線上購物中心、博客來網路書店、GOMAJI、生活市集、好吃市集、Pinkoi....
・指定超商｜全台四大超商實體門市(7-ELEVEN、全家便利商店、萊爾富便利商店與OK超商) ，不含代收費用。
・指定交通｜台鐵、台灣高鐵、Uber、台灣大車隊、客運(國光、統聯、和欣、葛瑪蘭、阿羅哈) 、WeMo Scooter、GoShare。
・指定餐廳｜全台餐廳(詳注意事項)、外送平台(Uber Eats、foodpanda)、連鎖速食(麥當勞、肯德基KFC、漢堡王、頂呱呱、必勝客、達美樂)、EZTABLE。
🔺活動需登錄，沒有名額限制
📌指定影音娛樂/運動健身 6%
・每月上限300(5,000封頂)
・影音娛樂｜KKBOX、Spotify、Netflix、CatchPlay、PlayStation、Garena、Steam、Blizzard、XBOX、Nintendo、NBA League Pass、KKTV、Circles Life(無框行動)、MyCard(官網/App/遊戲儲值入口)、Youtube Premium & Youtube Music、愛爾達電視(ELTA TV)。
・運動健身｜World Gym、健身工廠、True YOGA、True Fitness、Anytime Fitness、Curves(可爾姿)、BeingFit、前勁體能Akrofitness。

KOKO簽帳金融卡
📌1.2%現金回饋無上限
📌指定影音娛樂/運動健身 6%
・每月上限300(5,000封頂)
・影音娛樂｜KKBOX、Spotify、Netflix、CatchPlay、PlayStation、Garena、Steam、Blizzard、XBOX、Nintendo、NBA League Pass、KKTV、Circles Life(無框行動)、MyCard(官網/App/遊戲儲值入口)、Youtube Premium & Youtube Music、愛爾達電視(ELTA TV)。
・運動健身｜World Gym、健身工廠、True YOGA、True Fitness、Anytime Fitness、Curves(可爾姿)、BeingFit、前勁體能Akrofitness。
活動詳情｜https://www.kokobank.com/BANK/Card/ComboIcash

彰銀My樂卡
[-12/31]
📌綁定指定行動支付消費滿額最高6%回饋
・1-3,000元享3%
・超過3,000元的消費享6%
・每月回饋上限270元 (6,000封頂)
🔺平均回饋4.5%
・指定行動支付｜台灣Pay、Google Pay、LINE Pay、街口支付、Pi拍錢包、悠遊付
🔺回饋不含信用卡自身回饋
📌國內最高3%
・加碼2.5%上限500(20,000封頂)
・原始回饋0.5% + 數位存款0.5% + 行動支付0.5% + 指定通路1.5%
🔺行動支付限定「台灣Pay」、「Google Pay」
🔺指定通路包含：國外、超市、量販、餐廳、百貨、電信
🔺原卡回饋次月未使用將自動歸零
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