我是皮膚科醫師，常年在基層診所，第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘，經年累月無法根治的酒糟，三不五時就出現的臉部過敏，季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎，或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎，這些深受皮膚問題困擾的朋友，在聽完診斷、衛教後的第一個問題，常常都是問我：

［醫生，我的保養品/沐浴乳/洗髮精，可以用嗎？］

［選擇溫和的洗面乳、沐浴乳，不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的，通常可以。］我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多，同一品牌也可能有完全不同屬性的產品，即使我交代了大致的選購方向，但是我知道，這只是大概的方向，對患者來說，到底什麼叫溫和，什麼叫不強調療效，他們心裡充滿了黑人問號。

市售產品要看全成份

有些比較細心的患者，會特別用手機上網把產品搜尋出來，然而產品購買頁面上，充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳，卻往往少了最重要的一個資訊：產品全成份表；還有些更小心的患者，會把產品帶來門診給我看，然而我常常把產品翻過來、倒過去，上上下下、前前後後的仔細檢查後，發現其實全成份表也沒印在瓶身上，可能是打在外包裝的紙盒上，折騰了半天，對產品的內容物還是無從知曉。

運氣好的時候，真的看到產品的全成份標示，然而我也只能擔任"掃雷"的工作，看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份，提醒患者：這罐不要用。

但是，患者的問題還是沒解決啊！他們往往下一句就會問：
［這個不能用，好，那醫師，我要用甚麼？］

大多數的時候，在疾病急性期時，我會很認真的告訴他們：
［這幾天皮膚正在發炎，先用清水洗臉，只擦藥膏 ，停用所有的保養品！］

這一招在急性期很有用，但是麻煩的是，急性期會過，病人下次回診時，還是會問一樣的問題：
［醫生醫生，請問我現在可以擦保養品嗎？］

我最常推薦的保養品

真的要推薦保養品，不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦，安全無虞不至於過敏的保養品，其實真的有，那就是皮膚科教科書常常寫到的，街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的：凡士林！

不是凡士林牌的乳液喔！是那種一罐瓶口很大，擠不出來，要用手挖的，看起來很油，擦起來也真的很油的，油膏狀的凡士林！

［那種喔！厚！那個真的很油捏！］對！我知道你正在這樣想！

通常濕疹的皮膚，乾到脫屑發紅，發病部位在身體、四肢，短時間內擦凡士林，患者大多可以配合，然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人，常常一張臉油的地方很油，乾的地方很乾，這種皮膚屏障被破壞，又富含皮脂腺的皮膚，使用保養品就要很注意因材施教，不能有教無類。

什麼叫做使用保養品因材施教呢？其實就是分區保養、因時制宜。

分部位使用保養品

首先要先學會辨認臉上的病灶，我們的臉，皮脂腺含量最多的地方，我們俗稱為Ｔ字部位，也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方，這裡容易出油、毛孔比較粗大，也容易有粉刺、痘痘產生，這些部位的保養，能少就少，如果不覺得乾，甚至不擦保濕也可以。

相反的，我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方，這些部位如果覺得很乾，想要擦一點保濕，在不會過敏、不會增生粉刺的前提下，可以選擇自己喜歡的保濕產品。

但是、霸特，有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響，這些人的保養品，又該怎麼挑選呢？

我以前的做法是，找尋一些可信賴的保養品，仔細看過它的全成份，自己試用過一陣子後，再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位，推薦給患者使用；即使這些我推薦的保養品，我自己都看過、用過，然而，一樣米養百樣人，專門治療過敏的藥都有人會對它過敏，何況保養品？

因此，我的標準做法是：提供一點試用品讓患者帶回家，局部、少量、重複使用約一星期左右，觀察看看擦的地方，有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘，如果沒有的話，再大範圍擦拭。

這個做法我用了很多年，到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模（でも），我還是遇到瓶頸。

< 新野分享﹣買野時問清楚的重要＞🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

咁既.....雖然疫情，但也無改我敗家同試野既精神～

因為留家多左，護膚要求就多左～～多左時間試新野～～～

IPSA我有用開，而佢既升級第9代更生活化乳液我係好想試的.....

因為好似好勁﹣﹣＞支具備高效保濕、美白、緊緻3大效能.....好似好方便咁～

我用開佢地既更生活化乳液.......然後我就真係有落左去專櫃打算買既， 但係......

因為我極易敏感～好多成份都唔用得，如honey....維他命C～

於是我細睇下佢寫有honey, 我本來就死了心.....

我死了心的歸家了～HAAAA

但～～～～～～～～～～～～～～～

女人就是死了心還是會再燃起來的～heeee

🤠

因為它有8 款的，而原來我岩個個Formula 6係無我唔用得既成份架!

所以次序是應該先做左test,知自已用邊一款再問裡面既成份～

有時要問先知既～

所以呢～～～～～～～有新野試了！！！！

但我先要用完黑色個枝先～等我呀各位!！ 😀😀😀😀😀😀

大家用過了嗎？好用嗎？？？分享下～～：）

BTW 想知自已是那一款，可以做個網上的test先～

https://www.ipsahk.com/zh-hant/online-counseling?fbclid=IwAR1_MbYJuG5PVDyT-fHpfDp_f0oV4JTghSwZof62_RaYrbUIrEdeatIdl3k

#maysum #makeupartist #ipsa #ipsahk

#淺談防曬
#好吧其實是長舌談防曬🤣

夏天到了，常收到關於防曬的問題，因此在這邊直接公佈彩妝課講義裡面關於防曬的一部分～希望大家更注重防曬😇
防曬不只是美白或抗老化，更是「身體健康」的一部分啊！

以下，長舌正文開始~
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☀為什麼要防曬？

　　防曬是為了防止皮膚受到紫外線傷害和光老化，並減低皮膚癌機率，並不只是單純的防曬黑而已。
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☀誰特別需要防曬？

　　每個人都需要防曬！
　　不過，不容易曬黑或者容易長痣的人，要更注重防曬，因為得皮膚癌的機率會比較高（這也是為什麼白種人得皮膚癌的機率比黃種人或黑人都高）
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☀何時須要防曬？

　　有陽光和紫外線的地方，就會需要防曬；即使是雲層厚重的陰天或待在陰影處，其實仍會有不少紫外線。
　　山上、海邊、雪地等場景，由於環境的關係會有更多紫外線，因此更要注意防曬。
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☀如何防曬？

　　防曬霜、防曬乳或防曬油等塗抹式防曬產品，其實是最後的手段。在使用最後手段之前，最優先的重點是：
　　⚠️避免在紫外線最多的時刻出門（夏季10-15點、冬季10-14點）。
　　⚠️盡量走在陰影底下。（但陰影底下仍有紫外線，要注意）。
　　⚠️穿著有防曬效果的衣帽（長袖長褲、寬邊防曬帽、防UV袖套、防UV陽傘、防曬口罩、防曬墨鏡……等）。
　　另外建議：⚠️避免使用防曬噴霧⚠️因為吸入肺部造成健康問題的危險性很高。
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☀如何塗抹防曬霜、防曬乳或防曬油？

　　盡量在外出前15-30分鐘塗抹。
　　塗抹防曬的方式：先塗抹一半的量，靜待3-5分鐘後再塗上另外一半（也可以分成三次甚至四次塗上），若要上妝的話、就在最後一次塗抹後靜待2-5分鐘再上妝。
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☀防曬該塗多少才夠？

　　如果單純只塗臉，每次要用掉1公克左右，才會達到足夠的防曬效果。如果是臉加脖子，每次會用掉1.3公克左右。
　　因此⚠️一條30公克的臉部防曬，在天天使用的情況之下，應該一個月內會用完⚠️
　　有的產品標示為毫升（ml）沒有標公克（g），如果遇到只有標示毫升的產品，建議直接把豪升當成公克來看（也就是一罐30ml的防曬，如果每天使用也應在一個月內用完）。
　　也可以用簡單的目測法來估量：
　　單純塗臉時：臉小的一次約10元硬幣大小，臉大者一次近50元硬幣大小。
　　加上脖子一起時：脖子細短的加上1元硬幣大小，脖子粗長者加上5元硬幣大小。
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☀如果沒有塗足夠的防曬會怎樣？
☀如果我用高係數防曬但只擦一半的量，可以嗎？

　　⚠️如果沒有塗到前面講的建議用量，那麼防曬等於幾乎沒用⚠️不如直接不擦；穿防曬的衣褲、陽傘、帽子、墨鏡和口罩還比較有效（而且長期來看更省錢）。
　　防曬是等比級數降低，不是等差級數。簡單講個實例：用SPF50的防曬產品但只用一半的量，效果⚠️只等於SPF8⚠️不會是SPF25。
　　總之，如果沒塗足夠的量，差不多就等於把買防曬的錢丟到水溝了。
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☀我該用純物理性的防曬霜、防曬乳或防曬油嗎？

　　孕婦、未成年、敏感性膚質、極端容易長一堆痘痘的人、或醫美手術後，最好用純物理性防曬。其他一般情況其實不特別需要用純物理性防曬，一般防曬即可。
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☀該如何選擇防曬係數？

🔥夏季：
🔥室內工作或上課：SPF25~35、PA++以上
🔥外勤、戶外運動：SPF45以上、PA+++以上。
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🌥其他季節：
🌥室內工作或上課： SPF15~25、PA+以上。
🌥外勤、戶外運動：SPF40以上、PA++以上。
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🏄上山、海邊、雪地、沙漠：SPF45以上、PA+++以上，並且最好戴著抗UV的墨鏡。
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🏢室內的特殊情況：窗戶如果沒有貼防曬貼、也沒有用防曬遮光窗簾，那其實狀況跟在室外相同（玻璃沒有隔絕紫外線的作用）。因此，如果你在沒有防曬貼也沒有遮光窗練的對外窗旁邊、被陽光隔著窗戶直射，那選擇防曬的方式必須同等於外勤、戶外運動。
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　　⚠️過高的防曬係數反而容易造成肌膚負擔⚠️（長痘、粉刺、過敏……等），因此一般室內真的不需要去使用高係數防曬產品。以一般學生和OL的生活型態而言，室內工作或上課的係數已經足夠，上下班和出去買東西的短暫時間、以衣帽和傘來加強防曬即可。
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☀防曬是否需要補擦？如何補擦？

　　💄有帶妝的情況：有上妝時防曬通常在最底層，因此可觀察表面的彩妝和底妝：如果整體妝感都還非常完整，那麼並沒有補擦的必要。
　　如果脫妝嚴重、底妝已經消失，那可以拿海綿沾乳液或卸妝紙巾擦掉殘妝後再行補擦。至於補擦後要不要重新上妝，請自己視狀況決定。※小提醒：如果很常這樣做，多少會對皮膚有些傷害，尤其如果是皮膚對磨擦很敏感的人。
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　　👀沒有帶妝的情況：如果有碰水、流汗或碰觸摩擦到有塗的部位時，就會需要補擦。
如果沒有上列情況，其實不需要特別補擦。會擔心的人，每2-3小時補擦已十分足夠。
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💥UVA和UVB是什麼？

　　UVA：長波紫外線，會讓肌膚變黑、老化。

　　UVB：中波紫外線，會讓肌膚曬紅、曬傷，長期暴露在UVB之下可能導致皮膚癌；但是適量UVB可以讓皮膚產生維生素D。

　　如果想加強維生素D產生：建議每天清晨或傍晚在陽光下大概15-30分鐘即可，怕臉部老化的話可以臉部用防曬、用其他部分的皮膚暴露在陽光下。
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💥SPF和PA是什麼？

　　PA：日本對UVA的防禦效果的標示，也就是防止皮膚曬黑、老化的能力；PA後面的+號越多，對UVA的防禦能力越強。

　　SPF：針對UVB的防護能力，也就是防止皮膚曬傷、曬紅的效果；SPF數值越高，對UVB的防曬能力越強。

但無論數值多高、加號多少，如果沒塗抹足夠的量，效果就是打折再打折。
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💥PPD、PFA與IPD是什麼？

　　這些都跟PA一樣、是對UVA的防禦效果的標示，只是不同國家採用的標示不同。一般而言，日本多用PA（少數用PFA），歐美則用PPD居多，詳情請見這張表格：
https://images.plurk.com/7y59dSgtPLGJtDQAADfAIR.jpg
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以上，有部分是最新版的內容，所以有些同學可能會覺得跟手上的講義不一樣~
（每次改版都會字越來越多越來越長舌，好可怕🤣🤣🤣）

第一張照片是目前手邊有在用的防曬和有防曬係數的妝前，有些很喜歡有些還好，就湊一起拍個照。

#後三張照片只是想讓大家看看前兩天的美麗夕陽😆