🏰🏨 光頭阿公的世界遊這週開始分享世界各國的特別住宿飯店...也許可以提供大家疫情結束後有機會可以前往探索。 歡迎大家一起來提供各地住宿特殊的經驗分享。 🇮🇪☘️ Ashford Castle 百年貴族輝煌城堡建築 近年來光頭阿公有一團特殊的團體一年一回...有幸能自由發揮安排行程、住宿、餐食.... 秉持不奢求一世的榮華、僅僅盼望能奢侈幾回的心境.... 與大家共享住宿心得。 Ashford Castle 位於愛爾蘭島西部County Mayo一處樸實無華的小鎮康鎮Cong。 將近 800 年的人文歷史分層堆疊緩緩累積，自然的散發中世紀石砌而成的貴族城堡風範，城堡酒店內部富麗堂皇而不鋪張奢華，每一間客房都有不同的裝設，最重要的是酒店提供高水準貴賓禮遇與歐洲貴族日常活動，絕對值得期待造訪的地方！ Ashford Castle 自公元 1852 年愛爾蘭啤酒大亨 Guinness 購入，逐漸擴增城堡佔地，陸續增建主體。 公元1939 年Guinness 家族出售城堡而改建為愛爾蘭於近代首間頂級度假貴族城堡酒店，成為各國名流造訪愛爾蘭的首選。 👑摩納哥的葛蕾絲王妃；美國前總統雷根、甘迺迪等王室貴族與政商名流、歐美影劇巨星都是座上賓；前 007 系列「詹姆士、龐德」皮爾斯布洛斯男；英國（北愛爾蘭）高球名將羅伊·麥克羅伊（Rory McIlroy）...... 台灣的著名集團「呂總裁」；「光頭阿公」.... https://ashfordcastle.com/ https://zh.m.wikipedia.org/wiki/阿什福德城堡 #ashfordcastle #光頭阿公的世界遊

最近醫院長官都蠻擔心院內感染事件，因為疫情下醫療人員感染本來就容易遍地開花 今天來講疫苗施打的預防效果與WHO建議篩檢的一些策略 前陣子疫苗殘劑的爭議，雖然在診所是開放給民眾登記 但是在醫院有一項不錯政策，就將被長輩爽約的第一針，轉為院內員工的第二針 保護醫療體系員工的確優先，因為WHO統計全球染疫者有7.7%是醫療人員 今天來分享一下JAMA刊登 "接種疫苗前後，醫護人員中無症狀和有症狀的 COVID-19 感染" 這篇研究來自於美國加州大學歐文分校 (UCI) 健康中心，7月8日刊登於JAMA 於 2020 年 11 月 1 日至 2021 年 3 月 31 日共21 週 當然提及此區域都是以莫德納和輝瑞為主 而且當時並沒有Delta變異株 有症狀者的發現與篩檢 每日篩查 CDC 定義的症狀（發燒、疲勞、發冷、所有醫療人員都需要檢查肌肉酸痛、咳嗽、嗅覺喪失、呼吸急促、喉嚨痛、噁心、腹瀉），如果有以上症狀則進行快速鼻咽檢測。 無症狀者的發現與篩檢 每周向隨機選擇的醫療人員（每週約 1000-2500 [10%-25%]）提供無症狀檢測邀請。 在冬季病例激增期間，醫療人員病例與全州的盛行率平行 但在第二劑疫苗接種一周後出現分歧。 疫苗接種開始後，58% 的醫療人員（邀請的 9782 名中的 5683 名）在 2 週內接種了第一劑，70%（10748 名中的 7558 名）在 4 週內接種了第一劑。 第二劑開始後，1 週後每日 HCP 病例從 18 例下降到 8 例（減少 55%） 2 週後減少到 3例（減少 84%），3 週後減少到 1例（減少 94%）。 通過無症狀檢測途徑確定的有症狀和無症狀 COVID-19 疾病在接種疫苗後均減少 醫療人員佔了加州奧蘭治縣(Orange County) 30%的人口 接種疫苗後，COVID-19 有症狀和無症狀感染均迅速且持續地下降。 -- 之前有關於 #精準疫調，雖然看來是就是疫調+疫調範圍(匡列範圍內外)普篩 地方政府與中央也有傳出到底是快篩先還是PCR 但是現在卡在施打疫苗的同時，疑似案例要出具PCR陰性證明為優先 所以勢必是要選擇PCR，快篩會卡程序降低效率，現在台北市都是在做PCR了 (所以都是篩檢站，沒有快篩站了) 不過WHO其實也發展出一套關於檢測的建議 WHO區分四種社區傳播狀況下的篩檢方式，給大家參考 也回顧一下我們年初以來篩檢的演變方式 社區內無病例：(邊境防疫階段) 目標在於及早發現病例，防止進入社區 此時僅建議使用RT-PCR來確認病例，不建議快篩 檢驗量能保持在最低限度 (但是也建議預備量能) 保持穩健的旅遊接觸史調查，其實台灣就當時健保卡的機制就符合這一點 有零星病例時 過去 14 天內發現的零星病例，但是沒有展開傳播的證據 目標是防止 SARS-CoV-2 傳播 此時仍使用 RT-PCR來檢測可疑案例 並開始治療和隔離確診或可能感染 SARS-CoV-2 的人 群聚案例時 過去 14 天內發現到的明確群聚病例 目標一樣是防止 SARS-CoV-2 繼續傳播： 此時開疫調很重要 要從有症狀者抓出可能的群聚 此時仍建議使用 RT-PCR 測試 存在社區傳播時 過去14天本土感染廣泛分散社區 目標是“盡可能”通過發現病例防止 SARS-CoV-2 的進一步傳播： 這就是開啟 #廣篩 的時候，開始建議使用 #快篩 與PCR並行 快篩的角色在於增加測試網路 在確診病例盛行率>5%時適合啟用 此時的快篩陽性預測值會提升，減少偽陽性 但是這裡是還沒有講到有疫苗施打併行的狀況 此時追踪有症狀者的接觸疫調 還尤其注重在弱勢群體，或可能發生超級傳播事件的地區 這裡想像是貧困區、街友聚集地、或是亞洲的市場等等 此時有重症風險的人、衛生工作者、醫療機構住院患者、封閉環境中，例如學校、監獄或長期居住設施，如果檢測能力有限，則建議列為優先篩檢對象，甚至考慮這些範圍的普篩 到此階段，篩檢量能 #去中心化 非常重要 千萬不要只限於幾個實驗室能操作跑PCR判讀 -- 所以以上結論，趕快完成第二劑，整個情勢就可以逆轉，更讓人放心 但是隨著變異株隨時盛行可能突破免疫 每個國家為了防止再次社區爆發而儲備檢驗量能，也是勢在必行

📍🇲🇴 #foodieleimacao · 「雅舍」餐廳的以不同國家菜系為材的「精採雅膳」美食之旅系列，適逢7月的美國獨立日，主題就順理成章落在美國的精選食材和佳釀啦🇺🇸六道菜美酒晚宴以當地精選食材，結合飲食文化歷史元素炮製，配上不同州份的特選佳釀，搭配每一道由行政助理總廚Michele Dell'Aquila以創意重新定義的「美式料理」菜式。 前菜「波士頓龍蝦」，新鮮生龍蝦肉經鮮檸、刁草及清酒輕醃，以柚子橄欖油和魚子點綴，把蝦肉的鮮甜發揮得淋漓盡致。 芝士通粉是個人最愛的美式「治療食物」，Chef Michele把這道既邪惡又美味的菜色昇華，以Mancini短管意粉配巴馬臣芝士及黑松露醬汁，濃郁得難以忘懷！ 「美式料理」的印象，總離不開漢堡包吧—所以甜品竟然是漢堡！？整晚最驚喜的部分來了！Chef Michele把紐約芝士蛋糕和花生醬這個絕佳配搭，以首圖中的迷你漢堡造型呈現（一上桌大家都不忍住高呼「好可愛~」，「芝士片」部分竟然是芒果果凍！）佐以香蕉雪糕、Hershey’s巧克力醬、佐肯塔基州波本威士忌和更多的花生醬，忍不住一口接一口；搭配Bonny Doon, ‘Vinferno’ Late Harvest, Monterey County, 2013這款酸甜平衡的甜品酒品嚐，完美清盤！ 錯過了今次的美酒晚宴也不用失望，本月12至16日一連五晚「雅舍」有「精緻體驗—細味香檳及魚子醬」的美酒晚宴；酒吧也有Billecart香檳和Sturia Vintage魚子醬的體驗！ Another ‘A Celebration of Fine Produce’ wine dinner series at The Manor – coinciding with American’s Independence Day, the theme of this edition is the US🇺🇸 Sourcing the finest ingredients from the States, Executive Sous Chef Michele Dell’Aquila does his magic again to redefine “American Cuisine” by paying homage to its food culture and history. The journey begins with Boston lobster ceviche with dill, sake and yuzu caviatroli, highlighting the utmost umami of the fresh lobster meat to set a perfect start. Mac n’ Cheese being my favorite comfort food, of course I’d be a big fan of Chef Michele’s luxe edition – the ultra creamy Tuffoli Mancini, elevating this classic American dish to another level. Now, where’s the burger if we are talking about American food lol all the surprises lays at the dessert plate – New York cheesecake with peanut butter put together in a mini-burger! The whole party was in awe by the chef’s creativity right when it was served. Along with banana ice-cream, Hershey’s chocolate ganache, Kentucky Bourbon and even more peanut butter, this thing is HEAVENLY; what’s more, it was paired with Bonny Doon, ‘Vinferno’ Late Harvest, Monterey County, 2013, a dessert wine that is unusually well balanced with sweetness and acidity. Don’t be disappointed if you happened to miss this wine dinner because another one is coming on July 12 to 16 – Taste of Exquisite – Champagne & Caviar! You can also savor some Billecart Champagne and Sturia Vintage caviar at the restaurant’s bar😌