最近網傳的一篇文章，如果屬實，真的不簡單。
風向及網軍治國，可以嚐到甜頭，但對國家及民眾長遠發展，卻未必是好事。

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[走進歷史的真相]

今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。

許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？

也許只能是彰化。

台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。

年省5,000萬元未來醫療支出

葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。

這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。

彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書）

其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。

彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。

這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？

首長、地方參與，如媽祖遶境

6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。

社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。

2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。

今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。

16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度：
插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。

彰化縣衛生局團隊怎麼做？

第一步，列項目。
「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。

他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。

第二步，抓資料。
健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。

名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」
由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。

這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。

第三步，整系統。
參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。
比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。
「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。
這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。

學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。

原來，真正的公衛實驗室，就在社區。

是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。

(您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)

遇到 Best Buy 砍單？你必須要學會的各種解法（二）
　　
「砍單原因」：無法確認帳單資訊／無法確認身份
　　
如同前幾篇文所提到的，Best Buy 最常見的砍單理由就是無法確認帳單資訊或身分，而經消費者詢問客服、確認並非銀行端的問題之後，客服所給予的回答通常還是：請換一張信用卡試試、請確認購物時填單的資料有沒有錯誤（例如標點符號、排版、地址行數填寫方式錯誤）、沒有辦法確認支付款項或刷卡者是否為本人等。
　　
部分理由可能真的是自己不小心造成的錯誤，像是因為對英文地址格式的不熟悉，舉例 St.（Street 街道）的縮寫、或是門牌號碼的格式等等。
但往往問題都是 Best Buy 自己系統的審核問題、或因為是跨國消費所造成的砍單，那要怎麼辦呢？
　　
「解法」：使用電話下單
　　
雖然使用電話下單比起網路結帳麻煩不少，但是根據實測結果，在 Best Buy 鎖單、甚至秒下秒砍的情況下，透過電話下單很神奇的仍有成功出貨的機會，所以電話下單比線上購買的成功率更高。
　　
更多關於Best Buy 砍單解法，
請到：https://www.shopjkl.com/pages/bestbuy-cancel
#網購 #代購 #JKL美國代買
　　
圖：付款資訊無法通過審核，訂單會在候件 24 小時之後取消

#兩週前才掛保證
#兩千萬筆資料看光光
#但舊資料也是個資啊
#資安補破網何時了

美國資安公司Cyble inc發現，台灣超過2000萬筆的戶政資料，在暗網中流傳販賣，幾乎全台灣民眾的隱私都曝光，包含名字、地址、身分證號碼、性別、生日、電話，形成嚴重的資安漏洞。
這麼重要的民眾個資，要價2500美元，相當於76000元新台幣，換算後，每一筆個資僅支付0.0038元即可取得，掌握全台灣的戶政資料，幾乎是輕而易舉。

#民進黨內政部長徐國勇，面對重大資安危機，竟然說「是過去的資料收集，像是#畢業紀念冊等」，
主張這不是戶政資料，且文件格式不一，代表不同來源彙整而成。

暫且不說，不知道徐國勇部長讀哪間學校，怎麼會有這麼詳細的個資？這樣說法也太搪塞、誇張。
👉更令人驚呼的是，民進黨政府的說明，幾乎與美國資安公司Cyble inc的聲明如出一轍，包含：

1. 資料是2008年以前的舊資料
2. 資料格式不一，難以追查資料來源

結果民進黨政府，不只比國外公司晚發現資安漏洞，甚至調查報告與國外公司報告都一模一樣，這樣真的沒有問題嗎？

民進黨上任後，蔡英文總統宣布「資安即國安」。
結果政府部門的資安危機卻不斷發生，直到文件揭露後，民進黨政府才驚覺，原來有資安漏洞存在，這樣後知後覺的資安意識，讓人感到擔憂：

⛔️2018年12月，台灣高鐵訂票系統遭駭，竄改退票金額為20萬元。

⛔️2019年6月，高達58萬筆的公務人員個資，在國外論壇販售。

⛔️2020年5月，總統府文件外流，揭露民進黨內鬥爭。

⛔️2020年5月，台灣2000萬筆戶政資料，在暗網販售。

一個月不到，民進黨政府的資安危機接連發生，另方面卻堅持推動數位身分證，飽受人權團體批評，
不禁讓人質疑，民進黨真的能夠保護台灣民眾的個人隱私嗎？
還是打從心底，就沒有將民眾資料當一回事呢？

傳送門👉
👉臺灣逾2,000萬民眾個資在暗網中流傳
https://reurl.cc/GVDbaW
👉駭進高鐵訂票系統 「天才駭客」遭檢方起訴
https://reurl.cc/NjDZN6
👉71％公務員個資外洩 監察院促請銓敘部檢討
https://reurl.cc/d08xp8
👉總統府遭駭 變造文件外流
https://reurl.cc/nzX5yl

水果上面有貼紙，貼紙上面有代碼，大家也知道，但這些代碼到底有甚麼意義？都市傳說，這些數字甚至與基因改造有關，是否真實？

根據果欄「欄之選」檔主志浩所知其實代碼的真實名稱是PLU代碼（Price Look Up Codes），用於果農及零售商之間作產品分類之用，多見於歐美國家的水果，日本水果則比較少。比如說4012就代表巨型的橙，一看就明。

PLU代碼中，基本格式是以3或4開頭的四位數。其實代表產品使用傳統方法種植，即水果種植時使用了農藥，進食前建議用清水清洗或浸泡半個小時。至於五位數字中以8開頭的PLU代碼，網路曾多指稱這代表基因改造的水果。其實有關協會曾規劃將8開頭的代碼預留給基因改造水果使用。但沒有廠商採用，加上新品種水果不斷面世，所以這些號碼有可能會被使用傳統種植法的水果使用，不再代表基因改造的水果。

至於以9開頭的五位數字代碼，代表有機栽種。如果大家去到有機水果店，看到水果的標籤是這種類型的代碼，便可以安心購買了。



欄之選
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採訪：袁燁
攝影：王瑋彤

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