【7月19日疫情通報】本日新增15例本土病例( #高雄連18天無新增病例、新北市11例、桃園市3例、台北市1例)，境外移入6例，共新增21例COVID-19確定病例。
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今日新增之15例本土病例(其中7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者)，為8例男性、7例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今(2021)年7月14日至7月17日。個案分布以新北市11例為最多，其次為桃園市3例、臺北市1例；其中9例為已知感染源，#餘6例關聯不明，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。
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今日新增1例死亡個案(案13852)，為80多歲男性，有慢性病，因有其他確診者接觸史，6月17日安排採檢，採檢時無症狀，檢驗結果為陽性，同日收治住院，6月18日確診，7月9日解除隔離，7月17日因其他原因死亡。
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近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月17日累計公布14,192位確診個案中，已有12,268人解除隔離，解隔離人數達確診人數86.4%。
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今日新增6例境外移入個案，為5男 1女，年齡介於20多歲至50多歲，分別自阿根廷、阿拉伯聯合大公國、柬埔寨、波蘭、丹麥、美國入境，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告。
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如與相關確診個案足跡同時間地點活動民眾，請進行自我健康監測，如出現相關症狀，請撥打1922或高雄市政府衛生局防疫專線 07-7230250
＃歷日高雄足跡資料（高雄市政府網站資料）。　https://reurl.cc/qg8MLE
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民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

變種病毒來勢洶洶，許多醫學證據資料顯示，即使已經廣泛施打疫苗的國家（如以色列、美國、英國），也仍然受到變種病毒的衝擊。臺灣的疫苗施打率仍有待提升，更不可掉以輕心。

為嚴防變種病毒，中央疫情指揮中心本週陸續宣布兩個加強措施：

1⃣️ 自6月22日起，凡是居家隔離、居家檢疫者（包括入境、確診者密切接觸者、確診後出院實施居家隔離等）

解除隔離前一日，無論有無症狀，均須採檢PCR。採檢費用由公費支應

2⃣️ 自6月27日起，巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等7國入境者，一律入住集中檢疫所14日。

中央記者會22日公布新政策後，近幾天，我接到許多市民陳情，表示即將隔離期滿，卻沒有接到採檢通知。

民眾打電話到各區健康中心或區公所詢問，基層人員只說還沒收到公文，無法安排公費PCR採檢。

中央正式公佈的政策，北市基層卻說沒有，導致近日即將解除隔離的民眾無所適從。

這兩天我持續追問，今天下午，終於跟衛生局釐清台北市的狀況，跟各位市民報告：

1⃣️ 台北市有收到中央的政策。但因為種種行政溝通程序，很多包括區公所、健康中心、醫療院所等第一線基層工作人員，至今尚未收到最新資訊。導致民眾打電話四處詢問，卻四處碰壁。

2⃣️ 依照台北市衛生局目前規劃，會在解隔離前「一至二日」安排公費PCR採檢。

住在集中檢疫所或防疫旅館的，會統一安排；其他會以電話通知，請受檢者依照指定的交通方式，前往指定地點採檢。

3⃣️ 衛生局規劃，居家檢疫者採檢，請民政局各區公所協助行政作業；居家隔離者採檢，由衛生局及各區健康中心安排。

4⃣️ 上述政策，台北市衛生局雖然確定要做，但還沒發公文給各區健康中心和區公所，目前是口頭聯繫協作。

台北市衛生局最新一版的解隔離SOP是6月7日修正發布，目前還在按照新的政策修改。

但衛生局官員已經親自跟我確認，從6月22日起，就按照中央的政策執行，過往漏掉的會回溯採檢。

5⃣️ 所謂的回溯採檢，是指6/22當日解隔離或檢疫期滿的人，都會再找回來採檢。

但衛生局也坦承，因人數眾多，有可能有漏網之魚。

結論：

衛生局已經確定要按照中央政策執行，但尚未全面佈達讓第一線人員瞭解，才會出現近日讓民眾求助卻四處碰壁的亂象。

我已明確要求衛生局必須盡快讓所有基層第一線工作人員瞭解最新政策，妥善安排民眾採檢，不要再發生病毒跑得比公文快的憾事。

但我也必須很坦白地說，依照現在市府的狀況，以及不巧遇上假日，行政流程勢必還要一段時間。

我很擔心，在市府做好完整溝通前，可能繼續發生漏掉的個案。

因為這幾天接到太多電話，詢問案例眾多，我們決定提供下列服務，盡可能堵住漏洞：

若您是在台北市被隔離的民眾，同時符合下列條件

1⃣️ 在解隔離前二日，還沒收到通知；或6/22後已解隔離，但未採檢

2⃣️ 向集中檢疫所／防疫旅館／各區健康中心詢問，仍無法安排PCR採檢

請跟我們聯絡，我們協助您依照中央政策安排採檢。

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印度新冠疫情持續惡化，多國禁止來自印度的航班。 澳洲的措施似乎最嚴格，引發爭議。該國政府宣佈，5月3日起所有在印度和過去14日曾到訪印度的澳洲公民將被拒絶入境，違規者面臨最高五年監禁及6.6萬澳幣，約合台幣145萬罰款， 這是首次有國家實行不作撤離反而禁止公民回國的政策。
澳洲政府的入境禁令決定隨即受到澳洲人權委員會（AHRC）的批評。5月1日，AHRC在其官方網站上發表題為"關於禁止和製裁來自印度的澳洲人的聲明"，質疑澳政府限制禁令的"必要性"，還稱"澳政府必須證明這些措施不是歧視性的，而且是應對公共健康威脅的唯一合適方式"。澳洲總理莫里森說，他對這個問題被"政治化"感到失望，並強調"疫情中不存在政治或意識形態。"他辯解稱，澳洲政府是在努力為澳洲人的健康利益做正確的事情，並且這項禁令是根據衛生官員的建議實施的。
不過，據《雪梨先驅報》報導，澳洲頂級醫學專家表示，他建議政府阻止從印度返回澳洲的人，但沒有建議對那些違反旅行禁令的人進行監禁或罰款。有不少澳洲球員原本在印度參加板球聯賽，在疫情之下球賽打不成，返鄉路遙；印度板球總會安排球團搭機到馬爾地夫或斯里蘭卡隔離兩周，球員們才總算踏上歸途，但抵達澳洲後仍須接受兩週的檢疫隔離。由於這項禁令引發強烈反彈聲浪，澳洲總理莫里森5月7日宣布撤銷，並在5月15日安排首架包機載公民回國，前提是所有登機者必須接受新冠檢測，呈陰性者才能登機。該班機雖可容納150名乘客，但有多達70人因已經確診或身為密切接觸者，遭到拒絕登機。政府估計，目前在印的澳洲公民與永久居留人士約有9000人，5月底之前將安排3架撤僑班機接回僑民，但僅有大約900人符合資格。

{內文}
澳洲總理 莫里森 :這是一個嚴重持續發展中的情況，旅行建議已升級為重新考慮所有前往中國的旅行。

新聞片段 :大流行初期，當新冠病毒秘密在中國迅速傳播，澳洲引進了全面旅行禁令，不過也有例外。

澳洲總理 莫里森(2020.9) :大幅度減少來自中國的旅客，不過澳洲公民與他們的直系親屬除外。我希望我們能在聖誕節之前讓盡可能多的人回家。

雄心勃勃的野心被證明不夠明確，快轉到星期五晚上午夜時分，當衛生部長格Greg Hunt根據《 2015年生物安全法》宣布了一項緊急宣言，實施了一種非常新穎的邊界管控。禁止所有來自印度的旅客，包括澳洲公民。

主播 :這是史上頭一回，對一些從海外返國的澳洲公民來說，根據本台了解的情況，在接下來的48小時內，只要過去兩周在印度而回國的公民，恐將面臨五年的牢獄之災。

澳洲總理莫里森頒布最嚴禁令，以最高五年監禁和6萬6千元澳幣，相當於台幣145萬的罰款，讓從印度入境成為犯罪。這是首次有國家實行不撤僑反而禁止公民回國的政策。

主播 :政府面臨的壓力愈來愈大，前板球球星史萊特指控總理莫里森滿手血腥。這名前板球球星說如果政府真的關心在疫情肆虐印度下的澳洲人安危，就會允許他們回家。

滯印澳洲公民 Ria Wadhwani :我聽到有人說，要罰就罰，要關就關，至少我的家人還能來探監。我們現在的處境是無法見到親愛的家人，有些家庭分隔兩地至少快一年半了，這真是個笑話。
如果你比照一下人口，印度13億人當中確診案例是30萬，而美國人口為3.3億，確診病例數就有30萬，我是說你可以算一算，這是多麼令人難以置信。

主播 :你要講的重點讓我們釐清，你想說的重點是人均比例，澳洲面對來自英國的人，特別是美國，比印度目前感染人均比例還要糟糕?沒錯!

隨著新冠疫情大流行，澳洲從2020年3月就開始限制入境，是最早關閉邊境的國家；2020年11月之後，除重新對疫情基本清零的鄰國紐西蘭開放之外，所有入境旅客均要在酒店進行強制性的14天自費隔離。目前有約3萬6千名澳洲國民登記請求政府協助回國，有法律專家指出，這項臨時禁令違反國際法。澳洲參與聯署的公民權利及政治權利國際公約認可的權利當中，包括公民有權不被任意禁止回國。對於政府將從印度入境列為犯罪的措施，澳洲著名保守派媒體評論員博爾特表示，「政策刻薄無理到不得不將其歸罪於種族主義」。

澳洲媒體評論員 Andrew Bolt: 我只是覺得這是一個可怕的污點，暴露了我們對恐懼的恐慌。我並不是說讓他們回國，放任他們在外面ㄆㄚ趴走，我們有醫療設施，應該能夠應付，我認為我們只是讓人們陷入困境，我不得不認為，這是因為他們出生在印度，這是我們的恥辱。

電台主持人vs.澳洲總理 莫里森 :在線上的是總理莫里森，整個周末我蒐集到和聽到的都說您是種族主義者，你的政府是種族主義，其他人也都是種族主義者，你能詳細說明為什麼你不是種族主義者嗎?
是，我很清楚這些措施伴隨著嚴厲制裁，但我們實施生物安全法已經一年多了，沒有人為此入獄，大流行沒有政治或意識形態。

根據估算，至少有九千名澳洲人身在印度，當中包括了在印度板球聯賽效力的數十名澳洲籍球員。印度板球聯盟只能先安排澳洲板球團隊先移至馬爾地夫或斯里蘭卡，隔離兩周。
對此澳洲外交部長佩恩表示，最新數據顯示，隔離檢疫當中有57%確診個案是來自印度入境的旅客，而在3月時這個數字僅為10%，她認為這對澳洲衛生醫療系統來說是非常重大的負擔。

滯印澳洲公民 Sunny Joura : 要是我死了，澳洲政府得負全責。

新聞片段 :Sunny Joura與母親被困在印度將近一年，現在也被檢測出新冠陽性反應。

滯印澳洲公民 Sunny Joura:我們是澳洲公民，理當受到保護，必須有人帶我們離開這裡。

新聞片段:他是今晚要搭上澳洲航空班機的150名澳洲公民之一，這架班機搭載了迫切需要的醫療補給到印度，但回程時班機一半座位都是空的。至少40名旅客新冠檢測呈現陽性，而另外30人是確診者的密切接觸者，他們都被禁止返回澳洲。

在輿論強烈反撲下，澳洲總理莫里森5月7號撤銷禁令，並在5月15日至31日間，派出3架撤僑包機，以大約900名可能最易感染，且新冠檢測呈陰性的的公民為優先。但結果仍令人不滿意。

新聞片段: 關閉的邊界，分裂的家庭。

受困澳洲公民 Neha :一年多來，我們被困在印度，我們離我們的親人很遠。

新聞片段: 內哈是46名澳洲人中，他們在上週的印度撤僑班機上被檢測出新冠陽性反應。她不相信，自己做了一個測試，結果卻恰恰相反。

受困澳洲公民 Neha::我是5月15日重驗的，RTPCR結果是陰性的，我也沒有任何症狀。所以我覺得真的很無助。

新聞片段:她不是唯一的一個，11個檢測呈陽性的人後來都得到了陰性結果。政府正在調查，但還沒有承認他們搞砸了。

澳洲衛生部長 Greg Hunt :我們總是會重新檢視每個過程，但這些過程已有的結果是，預防了確診案例進入澳洲。

反對派領袖 Anthony Albanese：史考特莫里森需要為一些事情負責。

在印度疫情依然險峻的情況下，數千名澳洲公民在印度望穿秋水，期盼回家的日子早點到來。

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甜味劑是什麼玩意兒？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=7936

代糖會傷腎，傷肝，致癌？ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862657

美國國家癌症研究所怎麼看代糖？
https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/aspartame.html

赤藻醣醇對人體無害？ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862657

以代糖飲料取代飲料，甚至水，有助於降低體重？
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632875/

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我們的生活中，放眼望去各種食物內都有添加糖
攝取過量的糖 健康是付出代價到
不但可能造成不必要的脂肪囤積
也可能導致第二型糖尿病，或是心血管疾病的產生
我前陣子也做了有關 糖對身體的負面影響
如果還沒看過的話，可以在影片底下找到連結

我是非常喜歡吃甜食的人
要我完全不吃糖，真的會很痛苦
我相信許多人也是

當我開始真正在注意我的飲食
除了水果或是偶爾在外吃飯會攝取到糖以外
基本上我的飲食中是不額外添加糖的

平常為滿足我對糖的慾望
我每天，都會用到代糖

老一輩的，像我媽
只要聽到代糖就會怕怕的
很大的原因是許多人對不了解代糖是什麼
也可能是因為代糖是人工提煉出來的東西
而感到不確定，抱持懷疑
希望今天這集影片
可以解開一些你對待糖的疑惑

[ 代糖是啥？對人體有害嗎？]

代糖，也稱為甜味劑
除了帶有甜味以外
大部分的代糖都沒有熱量，
進入消化系統後
也不會造成血糖上升

但如果你稍微在網路上搜尋一下
會看到大多有關於代糖的文章，標題都下得滿聳動的
甚至有些文章還傾向代 糖對於人體不友善

但至今經過美國食品藥物管理局核可的代糖
都證實對人體沒有傷害

聲稱代糖會傷腎，傷肝，致癌，這些都是迷思
早已被推翻
甚至法定 每日安全攝取量 ADI, Acceptable Daily Intake
都是遠遠超過一般人可能達到的量

目前在台灣核准允許使用的甜味劑有25種
可以大致上區分成兩類
一類是完全不含熱量
人工合成的代糖
而另一類則是帶一咪咪的熱量
大多是天然來源，或是天然來源再加工製成

接下來我會針對生活上最常見的 3 個代糖做更深入的分享

第一個 Aspartame 阿斯巴甜
阿斯巴甜是人工合成的甜味劑
也因為便宜
是市面上最常加入的甜味劑
像商店賣的零卡可樂，其中家的甜味劑就是 aspartame

阿斯巴甜除了對於罕見的苯丙酮尿症患者可能有害以外

對成人，未成年，小孩都無害

一罐 coke zero 大約有 180 毫克的 阿斯巴甜
以我的體重來說 大約 每天 要喝到 22罐 零卡可樂
才會到每天可攝取的安全劑量 [ ADI ]

下一個常見的代糖是赤藻醣醇 Erythritol
赤藻糖醇是一種天然的甜味劑
存在於水果、菇類和一些發酵食物中
他的甜度是蔗糖的 65%，每克約有 0.4大卡

而它和其他天然甜味劑不太一樣的地方是
它較容易被小腸吸收，且比較不會有腸胃道的副作用
如果你吃其他代糖，會有腸胃不適、脹氣
建議可以試試看赤藻醣醇

這也是我目前每天都在用的甜味劑
可以加在乳清、咖啡、
甚至我在煮飯時我們也會拿它做調味
像我常吃的 myprotein 低碳脆米蛋白棒
也是靠這種甜味劑，才可以省去很多碳水的熱量

目前的研究文獻證實
赤藻醣醇對人體無害
它的 ADI 建議是 1 gram per kilogram
成人大約每天可攝取 70-80公克
以我這麼愛吃甜食的人來說
每天都用不到這麼多代糖

最後一個代糖 Stevia 甜菊糖
Stevia 又稱糖菊素，是一種糖苷，
在1931年由法國科學家從 甜菊葉 中提煉而成

除了是天然的以外，它幾乎沒有熱量以外，
甜度又是蔗糖的200-300倍。
美國食品藥物管理局曾在 1994 年禁用 Steiva
原因是當時未有足夠的科學研究證實 Stevia 對於人體無害
直到最近才被美國 FDA 認可，列為可安全食用甜味劑
目前的實驗結果得出的 ADI 是 4mg/kg/d
Stevia 通常在市面上是以攜帶式的小包裝販售
每天可食用的安全範圍大概是 40包 Stevia 左右

從過去的實驗研究報告中，我們可以看得出來
除了對於普遍迷思 ”會致癌“ ”基因病變“ ”對人體有害“
都不屬實以外
用甜味劑取代糖
對於身體的健康，以及體重控管
似乎是有正面的幫助

但還是有一派的說法認為
攝取代糖會更促進食慾，或是導致肥胖

但是這些說法都是從“觀察性實驗”中得出
並沒有直接性的關連

觀察性實驗中的測試對象大都是過度肥胖的人
過度肥胖的人
極高可能是因為本身飲食的習慣導致肥胖
並非攝取代糖而造成
而且代糖除了幾乎沒熱量以外
也並不會改變人體的代謝運作

我相信如果一個飲食均衡
不會因為代糖省去很多糖的熱量而趁機暴飲暴食
那麼代糖，應該是一個可以提升健康品質的食用品
至於該怎麼做決定，要不要戒糖，那還是留你做這個決定

以上的資訊是擷取2018年以前的文獻
如果你對於影片內容有任何問題
#在底下留言
#影片中的內容並非專業醫療建議
#純粹知識分享。
請勿將影片內容取代醫生指示。
#其中引用的數據皆為2018年以前之科學研究報告。＊＊