《Netherlands On Line 荷蘭在線》8/8

* 【每一個臨終願望被實現的背後都蘊藏了偉大，荷蘭救護車願望基金會創始人去世】

荷蘭救護車願望基金會的創始人Kees Veldboer由於心臟驟停於近日去世，享年62歲。

他原本只是一名救護車司機，Veldboer卻於2007年成立基金會，實現晚期患者的遺願。

在工作期間發生的一個事件，促成了救護車願望基金會成立。Veldboer為現已去世的一位水手實現了他最後的願望：這個病人非常想再乘一艘船，航行一次，最後Veldboer幫助他實現最後的願望。

十四年來，基金會協助16000多個臨終願望。有時只是一個小小的願望：吃一次鯡魚、再探訪一次海灘，或是拜訪一位朋友；再去一次音樂會、參加孩子的婚禮，或是去山頂看風景。

所有這些願望都是在專業救護人員和配備舒適擔架的救護車的監督下完成的，患者無需支付任何費用，費用由基金會收到的禮物和捐贈支付。

* 【荷蘭「模範」救護車：為臨終之人實現生命最後的願望】

荷蘭救護車願望基金會成立於2007年，由當時已有20年救護車司機工作經歷的Kees Veldboer創立。

救護車願望基金會的使命是給予每一位身患絕症的臨終病人應有的關注，這樣病人就不必在沒有實現最後一個願望的情況下離去。

經歷這件事，或許可以讓病人自己和他的環境在最後的日子裏，再次得到一點亮光。在最後一段時期，這樣一小部分痛苦就可以暫時擱置一旁。

在Kees的領導下，救護車願望基金會發展成了一個專業的慈善機構，擁有幾名長期員工、約 270 名受過醫療培訓的志工，遍佈全荷蘭的部門和幾輛自己的願望救護車。

十四年來，救護車心願基金會為成千上萬的患者及其親屬的告別，增添美好的回憶。

救護車願望基金會平均每天完成六個臨終願望，其中大部分的願望是回家。「人們生病時經常匆忙地離開家，來到醫院突然被告知時間不多了，要繼續一直住院。很多人真的很想在離開前再看一眼他們自己的家。看看他們在世間曾經相伴的傢具物品，或是聽到心愛的狗在地板上亂竄，看到窗台上的貓或再度於廚房抽屜裏翻找一瓶醬油。」

救護車願望基金會也實現過許多瘋狂的願望：看皇家馬德里的比賽、去巴黎迪士尼、去梵蒂崗和教皇握手等。

2016年，Kees被BBC評為最鼓舞人心的人，他以救護車幫助絕症患者完成最後心願的臨終關懷概念也被澳洲、巴西、西班牙、以色列等11個國家紛紛學習。

* 【少量的水餵飽世界，是人類未來大事】

荷蘭用1/4的水生產了20倍的食物，擁有世界上最好的可持續的農業系統。

在氣候變化、人口增長、人們消費越來越多的可持續性食物挑戰的情況下，將如何養活未來世界?答案可能不是增加資源——土地、水和員工——而是提高生產效率，創造更可持續的作物種植。

關鍵問題是:我們如何在使用相同或更少資源的情況下增加糧食產量?荷蘭的未來農場提供了答案。

From: Freethink :https://m.youtube.com/watch?v=KfB2sx9uCkI

* 【用VR眼鏡來緩解疼痛？荷蘭醫院新嘗試】

近日愈來愈多荷蘭醫院的科室開始為病人使用VR眼鏡。

VR眼鏡的使用有助於在相對不愉快的醫療過程中，分散病人的注意力，從而減少他們的疼痛。

比如患者接受腎透析穿刺、化療後出現神經疼痛或手腕脫臼時，都會佩戴VR眼鏡。

虛擬現實技術還能幫助焦慮的患者放鬆。例如，在手術前孩子們可以確切地看到他們將如何被帶進手術室。

* 【荷蘭為老住宅裹上「外套」，節約能源…】

據《科學美國人》月刊，荷蘭開始給整棟建築裹上「外套夾克」節約能源。

在荷蘭海牙郊外一個住宅區，操作員把一個40英尺寬、一層樓高的隔熱外立面掛到公寓樓的現有牆體上。

新外牆的主體是防火的泡沫塑料(可以鎖住空氣形成厚絕緣層)，表面是硬化的黏土，做成無數薄薄的矩形，也就是「乾掛磚」。

在荷蘭和美國等國，很大一部分溫室氣體排放可以歸因於住宅樓的能源耗損。但是如何改造老舊房屋以提高效率、減少碳足跡的工程往往過於繁瑣且昂貴。

荷蘭政府10年前開始通過一項名為「能源躍進」的非營利性計劃應對氣候挑戰。最初的投資把工程師、建築公司、硬件供應商、金融家、監管機構和房東召集到一起，最後想出許多大規模生產房屋改造產品的辦法。這是其中之一。

前陣子因為咬太硬的東西，牙齒崩掉一小角
每次咀嚼都隱隱作痛，忍了一個多月，才在微解封時看牙醫

師大旁邊原本門庭若市的牙醫診所
因為疫情的關係
一排五張醫療椅只有我一個病人
空蕩蕩的診間
少了漫長等待掛號的時間
護理師快速又準確的幫我在幾分鐘之內拍完x光
醫師仿佛有一整個下午的時間，悠閒地仔細檢查兼洗牙

這是我第一次在台灣體驗到，當醫生護士們不再感到緊繃，病人不用像流水線排列，醫護不需要跟時間賽跑

讓我忍不住思考醫病關係

我在很多地方看過醫生

看病的故事很多

見識過以出口醫師為副業的古巴

在澳洲和一群醫護預備生一起唸書，才發覺護理師的地位和專業意見被受重視的程度遠比台灣高太多

在雲南的腸胃不舒服時，西醫診所的醫生看了我的舌頭敲敲肚子再順手把個脈，一臉氣定神閒的問我要開中藥還是西藥處方（竟然還可以選？）

搭過人力三輪車，擠過牛車和抱著雞的人潮再排上長長的隊伍和印度人一起掛號，看完病花了四個小時含藥錢20塊台幣

在玻利維亞因為食物中毒，因為地形的關係救護車會比醫生自己過來還要慢，於是只好請私人醫生，只見醫生護士扛著氧氣筒跑過來，還以為我高山症發作

以及那些在南美給巫醫看心病，在尼泊爾不知道該不該當成醫師還是自然食品營養師的阿育吠陀療法
跟在蒙古草原四周一片荒蕪時，有什麼說不舒服他們總是說，喝杯熱茶就好了

看病的故事有機會再說

更多是在美國、澳洲，因為醫療費用或保險過於昂貴，寧願自己買成藥或止痛藥吃的人

醫師細心幫我補完牙後
掛號費一樣是150元

心裡太過感謝，這時也只能口頭對醫師和護理師真心的道謝

深深感謝在這樣疫情時候仍然努力的醫護人員們

要離開時才意識到
診所的自動門因為疫情不再自動合起來
不該被當成理所當然的理所當然

隔著玻璃和護目鏡，那空間頃刻充滿了神聖感

【校正回歸逐漸減少 研判病例連3天下降】
指揮中心記者會重點：
■今日本土266例，境外0例。新增11例死亡，累積110例。
■經過通報日校正，增加89例。
■新北193例、台北85例、桃園24例、台中9例、苗栗9例、彰化9例、基隆8例、花蓮6例、南投4例、嘉義縣3例、連江1例、台東1例、新竹市1例、宜蘭1例、高雄1例、
■本週健保系統將取代原本通報系統，會再提升通報效率。
■發病日在5/13- 5/29 之間。
■社區篩檢站補助一站20萬，人員設備與篩檢每案另有補助。不要設在重度級急救醫院。
■啟動線上檢傷、轉診機制，中央補助救護車費用，防疫津貼每人每班一萬元。
■企業可以使用抗原快篩，但要有陽性通報與轉送PCR檢測的後續準備機制。
■AZ疫苗26萬劑明天陸續再配發各縣市，這一批會讓所有醫事人員，以及雙北二三類人員打到。
■Moderna當然是原廠疫苗（Moderna在美國、瑞士、西班牙都有簽約代工生產）。
■疫苗進口、通路配送和接種，都要由政府統籌，因為政府也得追蹤不良反應等後續問題。
■接種意願書上面寫BNT疫苗有EUA，這是事先印好預備的（1月合約破局前），且1月COVAX有要配發Pfizer疫苗，本來2月有配9萬5千劑，但5月3日又被COVAX取消了。在施打計畫裡面原本都有包含這些廠牌，如果進到國內要打一定會要求原廠給證明與技術文件並有EUA，因此有先印。

Q&A：
■大量疫苗接種已在規劃，大企業或人數較多的單位也會有點，做好人流分配。
■AZ/BNT/Moderna都是二期完成後，進入三期期中時發EUA，國產疫苗一定要安全性、有效性都要有實證才會給EUA，有效性因為在國內收大量三期與1:1RCT困難，但會做有效中和抗體濃度免疫橋接的驗證，綜合判斷，由專家會議決定是否要給EUA。
■社區傳播仍為武漢病毒B1.1.7變種病毒株，國內曾經有境外移入武漢肺炎印度變種病毒株，但社區傳播沒有。
■再說一次，已經進來的疫苗一定有完整文件，一定有審查過有EUA，沒有申請的就沒有。
■能否清零要看這兩週警戒實施狀況。補充： #指揮中心目前並沒有把完全清零當作戰略目標。
■訂購疫苗當然最快，但國內有能力製造與研發對長期抗疫最重要，代工因國外大廠與國內廠商的供應能力差異而破局，目前國產研發仍要繼續，未來也會持續多元佈局。
■（評論柯文哲「摔病歷」說）：粗暴的話對現在不必要，中央地方不會因為這樣而有嫌隙。
■嚴重9.3%，呼吸衰竭3.3%，180個個案使用呼吸器，ECMO仍為2案。

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