0520新加坡聯合早報

*【美韓將就生產與技術轉讓等方案交換意見 美韓首腦會談建立疫苗夥伴關係成焦點】
韓國總統文在寅昨日下午啟程赴美國，預計於華盛頓時間21日下午與美國總統拜登舉行峰會。韓國媒體報導稱，韓美疫苗合作、朝核問題以及半導體產業鏈將是韓美首腦會談的三大議題。此外，韓國是否會以某種形式加入美國主導的“四方安全對話”也備受關注。韓聯社稱，建立疫苗夥伴關係有望成為此次韓美首腦會談的重點議題，雙方可能就簽署疫苗互換協定、通過技術轉讓在韓生產疫苗等方案廣泛交換意見。文在寅17日在幕僚會議上表示，將把此次訪問作為加強兩國疫苗合作，將韓國打造成全球疫苗生產樞紐的契機。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210520-1148050

*【歐盟成員國同意對已完成疫苗接種的外國人重新開放邊界】
歐盟成員國同意對已完成冠病疫苗接種的外國人重新開放邊界，並降低各國達到疫情安全水準的衡量標準，這將允許更多國家的旅客入境歐洲國家。歐盟發言人表示，這些新措施將在週五通過。在新措施下，列入歐盟成員國“旅行綠色名單”的條件規定，一個國家兩周內每10萬人中新增確診病例的上限將從25起的增至75起。目前，歐盟成員國的“旅行綠色名單”中僅有七個國家：澳洲、以色列、紐西蘭、盧安達、新加坡、韓國和泰國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147984

*【赴越考察五中國專家返國後感染變種病毒】
五名上個月赴越南考察的中國專家，返國後確診感染冠病變種病毒，其中一人病情較重。中國廣西壯族自治區冠病疫情防控工作領導小組指揮部說，4月28日以來，這五人經廣西憑祥友誼關口岸回國，入關時陸續檢測出病毒核酸陽性。經治療後，除重型病例仍有輕微呼吸困難外，其他人病情穩定。經基因測序，他們的病毒均屬源自印度的B16172毒株。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210520-1148049

*【辦公時間延長影響健康 疫情爆發加劇職場死亡風險】
世界衛生組織說，每年有成千上萬人因工作時間過長而死亡，冠病疫情的爆發進一步加劇了這一現象。由世衛組織和國際勞工組織聯合進行的一項研究顯示，2016年有74萬5000人死於與長時間工作有關的中風和心臟病，同2000年相比增長了近三成。這也是全球首個針對工作時間過長與死亡關連的研究，涵蓋全球194個國家從2000年至2016年的資料。研究發現，每週工作超過55個小時，比起每週工作35至40個小時，中風的風險高了35％，死於冠狀動脈疾病的風險高出17％。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210520-1148053

*【法新社：中美印接種量最高 全球半年內接種15億劑冠病疫苗】
自半年前陸續展開冠病疫苗接種計畫以來，各國不斷推進接種速度，至今全球接種量已超15億劑，其中接種量最高的是中國、美國和印度。截至週二，全球210個國家與地區已接種至少15億1萬7337劑冠病疫苗。其中，中國接種了4億2190萬劑、美國2億7440萬劑、印度1億8440萬劑，共占全球接種量的近60%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210520-1148056

*【疫情爆發以來最嚴重 馬單日6075起病例 雪霹不排除再封城】
馬來西亞冠病疫情急劇惡化，當地昨天新增6075起病例，加護病房的重症患者也達559人，都是去年爆發冠病疫情以來的新高。死亡病例則增加46起，是一年多來單日第二高。日益嚴重的疫情讓雪蘭莪與霹靂州政府都不排除再次封城抗疫。據衛生總監諾希山發佈的聲明，馬國的冠病累計死亡病例已達2040起，這是死亡病例首次超過2000起。馬國去年以來最高的單日死亡病例數字都出現在最近一周，這包括上週六的44起、本週一的45起及週二的單日新高47起。馬國的累計確診病例已達48萬5496起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210520-1148043

*【馬國研究：阿斯特捷利康能降低患重症及死亡概率】
馬來西亞政府研究發現，阿斯特捷利康冠病疫苗能有效降低冠病患者入住加護病房及死亡的概率，這些益處超過這款疫苗可能產生的副作用等潛在風險。研究顯示，這款疫苗對越年長接種者的功效就越明顯，潛在風險則越低。馬國冠病疫苗委員會（JKJAV）昨天在臉書公佈相關分析資料時表示，阿斯特捷利康疫苗是安全的，也對大多數群體都有益處。資料顯示，每10萬名60歲至69歲的馬國民眾之中，阿斯特捷利康疫苗能讓其中60.89%的冠病確診患者避免住進加護病房，但發生血栓的概率僅有1%。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210520-1148044

*【法國進入解封下階段 餐館、酒吧、咖啡館重開】
隨著冠病疫情在法國持續緩解，該國19日按計劃進入解除封閉隔離措施的第二階段，有限開放關閉數月的餐館、商場、博物館和電影院等。新華社報導，根據法國政府此前公佈的計畫，在解封第二階段，開放餐館、酒吧、咖啡館的室外部分，但座位只能開放一半，且每桌客人不能超過六人。此外，博物館、電影院、劇場等文化場所都可在遵守防疫安全範圍內重新開放。巴黎街頭早上有不少法國人紛紛到咖啡館和餐廳的露臺上小聚，慶祝久違的愜意時刻；盧浮宮9時開門迎客時，排隊的遊客自發鼓掌慶祝。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210520-1148131

*【菅義偉被指避談舉辦東京奧運疫情指標 美媒力促停辦】
日本首相菅義偉19日在參院全體會議上，被指避談可舉辦東京奧運的疫情指標。美國媒體則稱，東京奧運“必須取消”。據共同社報導，菅義偉當天對於要求公佈可舉辦東京奧運會和殘奧會的冠病對策指標的提問未作明確答覆，僅表示“將使運動員和賽事相關人員能夠安全參加，保護國民的生命與健康”。他對3月敲定的五項綜合對策進展進行說明，提及篩查檢測已實現抽檢率40%，強調稱“達成了預期目標”。美國主流報紙《洛杉磯時報》網路版18日刊文稱，鑒於冠病疫情，日本國內反對舉辦呼聲高漲的今夏東京奧運會“必須取消”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147975

*【葉倫籲調整財政政策框架 落實拜登政府重塑經濟計畫】
美國財政部長葉倫呼籲重新調整美國財政政策框架，落實拜登政府提議的基礎設施和家庭投資計畫，重塑美國經濟，以解決新冠疫情、公共投資不足等四大問題。葉倫當天在美國商會舉辦的線上活動上說，過去幾十年來，美國可自由支配的政府支出被嚴重壓縮，導致公共投資不足。同時，收入越來越多地流向社會最頂層，中產階級家庭薪資停滯不前，醫保、撫育兒童等成本又不斷上升，造成收入不平等和貧富差距日益擴大，積累了諸多經濟問題。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210520-1148055

*【王毅呼籲國際對非洲增加抗疫援助】
在聯合國安理會本月輪值主席國中國倡議下，安理會19日以視頻方式舉行“非洲和平與安全：推進非洲疫後重建，消除衝突根源”會議。中國國務委員兼外長王毅強調，應該推動國際社會重視疫情對非洲的挑戰，給非洲更多幫助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210520-1148135

*【柬埔寨金邊疫情趨緩 “紅區”宣告清零】
柬埔寨金邊市市長坤盛19日宣佈，金邊市實現高風險紅區清零，但金邊市仍有五個地區處於“橙區”。“橙區”管控措施延長七天，從5月20日至5月26日。“紅區”受當局嚴格管制，所有商業活動一律停止運作，民眾也不能踏出家門，除緊急事故之外。坤盛指出，“橙區”所有商業活動必須暫停，除了特許必需行業之外；部份特許必需行業上班員工人數，不得超過員工總數的2%。“橙區”民眾也禁止外出，惟每週可以外出就近購買食物和日用品，出行人數不得超過兩人，每週次數不得超過三次。“橙區”內售賣食物和日用品的場所，獲准照常營業，惟雜亂和缺乏衛生的場所將被關閉。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147986

*【泰國僧侶醫院18日起啟動疫苗接種工作】
泰國曼谷僧侶醫院（Priest Hospital）18日起啟動疫苗接種工作，為高風險的僧侶接種冠病疫苗，讓他們可以在安全的情況下繼續化緣佈施。這些高風險群體包括：年齡在60歲以上的僧侶；年齡在60歲以下但患七種常見慢性疾病的僧侶；以及居住在風險地區特別是曼谷的僧侶。本週二和週三共有約500名僧侶注射了疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147979

*【2050年全球淨零排放目標艱巨 國際能源署：須加強能源轉型】
國際能源署18日發佈題為《2050年淨零排放：全球能源部門路線圖》的報告說，到2050年全球實現二氧化碳淨零排放是一個重要且艱巨的目標，需要前所未有的能源轉型。該機構呼籲各國政府，採取切實行動以實現該目標。該報告指出，已有越來越多國家承諾，在未來幾十年內實現碳中和或淨零排放，這是一個巨大進步。然而，即使這些承諾完全落實，到2050年全球二氧化碳排放仍將達到約220億噸。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210520-1148054

*【緬軍與欽邦民兵交火 逾1.5萬難民逃印度】
緬甸軍事政變後動亂頻傳，西北方少數民族地區欽邦更爆發軍方與民兵組織嚴重衝突。印度政府官員說，目前有超過1萬5000名緬甸難民逃亡印度尋求庇護。路透社報導，印度東北部米左拉姆邦自2月底開始出現尋求庇護的緬甸難民。米左拉姆邦規劃委員會副主席拉馬威說，今年4月，有1800名緬甸難民越過印緬邊界尋求庇護，但最近避難人數突然飆升，超過1萬5400人。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210520-1148047

*【不滿雅城空氣污染 32市民控告佐科威等人今料下判】
印尼首都雅加達空氣污染日益嚴重，兩年前一群市民為此集體控告總統佐科威及多名官員，預料法院今天將宣佈判決。雅加達人口稠密、交通擁堵，在這個城市出生和成長的42歲環保專家卡麗莎多年來對於居住在一個空氣有毒的環境，感到痛苦不堪。卡麗莎的10歲女兒一出世就身體不好，她認為日益惡化的空氣素質加劇了女兒的健康問題。她說：“我們要政府制定條例，確保人民享有良好的居住環境和新鮮空氣。”
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210520-1148046

*【颶風席捲印度 莫迪宣佈為古吉拉突邦提供100億盧比援助】
颶風陶特近日在印度仍飽受第二波冠病疫情衝擊之際襲擊西岸的馬哈拉什特拉邦（Maharashtra）、古吉拉突邦（Gujarat）及拉賈斯坦邦（Rajasthan）南部，甚至連新德里、北方邦和哈雅納邦（Haryana）等印度北部地方也受到颶風帶來的豪雨影響。印度總理莫迪19日搭機前往故鄉古吉拉突邦視察災情，並與同黨的古吉拉突邦首席部長Vijay Rupani等人討論後宣佈，提供古吉拉突邦100億盧比的財政援助救災。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210520-1148141

*【中國天舟二號貨運飛船發射推遲】
中國載人航太工程辦公室發佈消息稱，長征七號遙三運載火箭已完成推進劑加注，計畫20日淩晨1時許發射天舟二號貨運飛船。天舟二號貨運飛船是中國空間站關鍵技術驗證及建造階段首飛貨運飛船。按照任務規劃，天舟二號貨運飛船將攜帶三名太空人消耗品、艙外航太服、平臺物資與在軌運行的天和核心艙進行交會對接。發射推遲的消息發佈後，中國網友紛紛表示遺憾，但也說能夠理解，“好飯不怕晚到”，“要穩穩地幸福”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210520-1148132

*【宏都拉斯稱或因疫苗而轉投北京】
據英國《金融時報》19日報導，宏都拉斯首席內閣協調員Carlos Alberto Madero在接受該報採訪時說，宏都拉斯希望能避免結束與臺北的長期關係，但也強調獲取疫苗“比其他事情更為緊迫”。馬德羅說：“這使我們處於非常困難的境地， 宏都拉斯人民開始留意到中國大陸正在協助其盟友，我們開始自問為什麼我們的盟友沒來幫助我們。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210520-1148130

*【中國最大海上原油生產平臺安裝完成】
中國海洋石油集團有限公司公佈，中國自主設計、建造的最大海上原油生產平臺——陸豐14-4中心平臺，在南中國海東部海域順利完成浮托安裝。中國海油有關負責人介紹，陸豐14-4中心平臺採用一體化模式建造，各功能模組在陸地“搭積木”式地完成拼接，海上安裝兩天后就能滿足人員居住條件。平臺預計2021年底投產，將為粵港澳大灣區提供更多油氣資源。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210519-1147981

*【臺灣經濟遭疫情旱情夾擊 分析：或加劇全球“晶片荒”】
據彭博社報導，臺灣本地新增病例數本月早些時候還是零，過去五天一下子確診1226例感染，“軟性”防疫措施也在昨日擴大到全島。學校早已經關門，新規要求戶外必須戴口罩，對社交聚會人數設限，很多公共設施關閉。如果新增病例數居高不下，臺灣就可能被迫實施全面封鎖，從零售到臺灣經濟嚴重依賴的出口都將遭受打擊。此外，乾旱天氣導致水電站只能以限制能力發電，使全台主要城市，包括全球最大電腦晶片企業經營所在地都遭遇停電困擾。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210520-1148134

*【美國燃油管道公司遭網攻 向駭客支付440萬美元贖金】
美國主要燃油管道運營商科洛尼爾管道公司（Colonial Pipeline）上周遭到了網路攻擊，不得不關閉整個燃油管道輸送系統以控制威脅的傳播。該公司執行長布勞特週三（5月19日）承認，公司已支付駭客440萬美元贖金，才全面恢復正常營運。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210520-1148136

*【菲抗議中國在具爭議海域實施捕撈禁令】
菲律賓外交部在一份聲明中說，中國每年夏季休漁已遠遠超出了《聯合國海洋法公約》（UNCLOS）賦予中國的合法海洋權利，並且沒有國際法依據。聲明說，菲律賓不承認中國從5月1日至8月16日的單方面休漁安排，因為該捕撈禁令包括了菲律賓管轄的區域。它還引用菲律賓在2016年取得的仲裁勝利，稱該仲裁確認了菲律賓漁民在其專屬經濟區內傳統的合法捕魚權。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210520-1148045

*【美眾議院通過成立獨立委員會 調查國會山襲擊事件】
美國眾議院表決通過成立一個獨立委員會的議案，以調查前總統川普支持者於今年1月6日對國會大廈進行致命襲擊和圍攻的事件。多名共和黨人無視黨領袖決定，表決支持成立調查委員會。過去兩天，眾議院共和黨領麥卡錫和參議院共和黨領袖麥康奈一直努力取消這項法案。該法案旨在成立獨立委員會，調查造成五人死亡的暴力行為。眾議院週三以252票對175通過獨立委員會的成立。該委員會的調查作風將與調查911襲擊事件的小組類似。該法案現在交給參議院，其結果尚不清楚。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210520-1148129

*【納坦雅胡不顧拜登呼籲 繼續對加蕯地帶進行空襲】
以色列總理納坦雅胡不顧美國總統拜登要求“大幅度緩和加蕯衝突緊張局勢”呼籲，宣佈繼續對加蕯地帶進行空襲。拜登19日與以色列總理納坦雅胡通電話，強烈要求以方立即大幅度緩和加蕯衝突緊張局勢，邁向停火。納坦雅胡辦公室同日晚些時候發表的一份聲明中似乎沒有接受拜登停火的呼籲。納坦雅胡發言人說，“他決心繼續進行這項行動，直到實現目標，為以色列人民恢復安靜與安全。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210520-1148128

*【以色列繼續轟炸加蕯地帶致五人喪生】
加蕯地帶衛生部門和安全部門人士19日披露，以色列18日午夜至19日淩晨繼續對加蕯地帶發動了數十次空襲和炮擊，造成一名記者在內的五名巴勒斯坦人喪生。該人士說，以軍迄今已連續10天對加蕯地帶發動空襲和炮擊。18日午夜，以軍空襲了加蕯地帶南部城市拉法，造成1名巴勒斯坦婦女死亡，另有八人受傷；19日淩晨，以軍戰機空襲加蕯城北部謝赫·拉德萬社區的一所公寓，造成一名記者死亡及兩人受傷；同一時間，以軍還對加蕯城以西的拉馬爾社區發動空襲，造成三名巴勒斯坦人死亡。目前，以軍的空襲和炮擊仍在進行。據悉，以軍打擊目標依然包括當地公寓建築、基礎設施以及農業用地。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147977

*【比特幣跌破3萬3000美元 關鍵均線失守】
全球最大加密貨幣在週三繼續暴跌，截至紐約時間上午，比特幣跌破3萬3000美元，200天移動平均線失守。其他加密貨幣也一道走低，乙太幣下跌多達42%。比特幣已抹去了自特斯拉公司2月8日宣佈將利用公司現金購買比特幣、並接受比特幣作為購車支付方式以來的所有漲幅。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147987

醫療IT將有兩大變革！衛福部宣布電子病歷交換中心要改為FHIR架構，還要送草案讓電子病歷上雲

衛福部資訊處處長龐一鳴日前在臺灣資安大會上，宣布要將電子病歷交換中心（EEC）架構改為FHIR交換架構，以符合國際醫療資料交換標準，此外，衛福部還要放寬電子病歷存取權，將允許醫療機構將電子病歷上雲代管。目前衛福部正修改法規，接下來要公開草案、徵詢外部意見。

文/王若樸 | 2021-05-08發表

衛福部資訊處處長龐一鳴表示，衛福部計畫將電子病歷交換中心（EEC）架構改為國際醫療資料交換標準FHIR，他將這種以FHIR格式交換的電子病歷，稱為新世代電子病歷，由4大元素組成。

為強化醫療資安體質，衛福部資訊處處長龐一鳴6日在臺灣資安大會上重磅宣布，衛福部要擁抱HL7國際醫療資料交換標準FHIR，將電子病歷交換中心EEC改為FHIR交換中心，來降低眾多接口產生的資安風險；此外，衛福部也要放寬電子病歷存取權，將允許醫療機構上雲代管，目前正修改法規，接下來要公開草案、徵詢外部意見。衛福部希望藉這些做法，強化醫療資安防護基礎，一方面也希望臺灣醫療資料與國際接軌，要讓國內醫資廠商用符合國際標準的產品，出國「打國際盃」。

從公共衛生看醫療資安，得先養好體質才能預防資安事件

公共衛生出身的龐一鳴指出，醫療資安有如公衛和預防醫學的三段五級策略，公衛中的三段是指人生病的三階段，從無症狀或易感染狀態，到臨床病徵出現，再到傷殘或死亡的階段。這三階段對應到醫療資安，就是無症狀或被刺探狀態；出現弱點、發生資安事件；以及資料遺失、橫向擴散和系統癱瘓。

面對發病過程，公衛有5種策略來應對，像是促進健康、特殊防護、早期診斷早期治療、限制殘障和減少死亡，以及最後的復健。「醫療資安也是如此」，龐一鳴舉例，醫療機構平時就應養成健全體質、蒐集情資來預防事件，並定期進行弱點掃描、做好特殊防護，再來才是資安健檢、加入監控機制（SOC）即時修補問題，達到早期診斷早期治療的效果。

要是發生資安事件，醫療機構也要透過通報應變機制（如ISAC、CERT），來降低資安事件帶來的衝擊。最後一步，則是事件後的復原鑑定。（如下圖）

在這5種做法中，過去，衛福部已在資安事件處理有所著墨，包括近幾年建置的醫療資安情資分享與分析平臺H-ISAC，讓關鍵基礎設施醫院（CI醫院）加入，透過緊急應變處理（CERT）和聯合監控（SOC）等機制，來鞏固醫療資安聯防。

現在，龐一鳴則回過頭聚焦5級策略中的第1級，要培養好所有醫療機構的資安體質，來降低事件發生的可能。「醫院養好體質，可避免未來可能遇到的資安問題，」他比喻，就像這次疫情期間，民眾落實戴口罩，不只防疫，也防止其他耳鼻喉科相關疾病，連健保數據都顯示去年相關門診就醫次數大幅下降。

養體質第一招：電子病歷交換中心EEC改為FHIR架構

同理，為防止病從口入，衛福部打算將醫療院所的「口」防好，也就是簡化電子病歷的交換架構。龐一鳴指出，電子病歷是醫療機構和政府單位最常交換的資料，這些單位包括健保署、國健署、EEC、疾管署、地方衛生所等，由於這些單位彼此不互通，醫療機構得針對不同單位，採用不同交換標準，並配合不同網路工具來執行。

過去，健保署多年來每每針對不同專案，開設專屬VPN來建立加密的資料交換環境，來給醫療院所使用。然而VPN一多，就容易產生資安風險。

因此，龐一鳴認為，要是能先將EEC交換平臺改為FHIR交換平臺，採用主流的國際醫療資料交換標準HL7 FHIR，就能簡化交換流程，不必一對一客製化介接，連帶簡化醫院需使用的網路工具，減少破口出現。他希望，藉由衛福部EEC率先改用FHIR，帶動其他單位擁抱FHIR，跟上國際趨勢、進一步簡化資料交換工作。（如下圖）

他將這種以FHIR格式交換的電子病歷，稱為新世代電子病歷，並由4大要素來推動。首先是資料標準，也就是要將新舊標準平行轉移，讓EEC先採用FHIR、健保署仍採用舊標準，爾後再調整；同時，龐一鳴也要藉此將衛福部內的資料交換，改以電子病歷為單位。（如下圖）

第2要素是連結跨部會資源，透過經濟部補助一年一度的臺灣FHIR聯測，來推動FHIR普及，同時也要協同經濟部輔導廠商的FHIR產品服務等。

再來是透過產官學合作，來發展醫療機構所需的FHIR資料格式轉換工具，以及培育FHIR人才資源。最後則是新世代電子病歷的交換應用，比如發展交換平臺，來試做疫苗護照等應用。

疫苗護照FHIR新機遇，未來還能推廠商打國際盃

龐一鳴坦言，疫苗護照是衛福部擁抱FHIR的另一個契機。目前，WHO、歐盟和世界多國都已倡議推行疫苗護照，要讓民眾透過App，出示自己在該國接種疫苗的證明，來加速出入境和進出特定場所的身分檢查。而這款App，就需要與該國衛生部門資料串接，而他們用來串接接種資料的交換標準，「就是FHIR。」

對臺灣來說，要加入國際疫苗護照行列，就得用FHIR來串接電子病歷中的疫苗接種紀錄。但龐一鳴指出，過去以來，臺灣醫療院所電子病歷交換的主要對象，一直是健保署，因此交換架構是臺灣健保署專用，而非國際通用。於是，要與國際串接資料，臺灣勢必得採用FHIR。

他認為，疫苗護照是臺灣練兵FHIR的大好機會，也能順勢將「國際標準轉化為國內標準。」他期望臺灣趁這次機會實現3個目標，也就是做好FHIR疫苗護照，再來是醫療機構採用FHIR國際標準，讓國內醫學研究更容易與國外互通，最後是臺灣醫資廠商大規模採用FHIR，讓自家產品不再只是臺灣標準，而是遵循放諸四海皆準的國際標準，如此才能「打國際盃。」

龐一鳴指出，這項計畫也已知會衛福部部長陳時中和數位政委唐鳳，盼能落實。

養體質第二招：允許電子病歷上雲託管，放寬存取權

接下來，衛福部養好醫院資安體質的第二招，是要放寬電子病歷存取權，允許電子病歷上雲代管，再由政府監督雲端業者和代管業者。這是因為，對臺灣眾多的專業小型醫療院所來說，管理醫療相關資料十分耗力，委外處理要是出事了，廠商不負法律責任，「導致小診所苦不堪言。」

為解決這個問題，衛福部擬定草案，要開放電子病歷上雲、交由第三方代管。龐一鳴指出，許多雲端業者的醫療資料處理服務，既符合歐盟最嚴格個資法GDPR，也符合美國主流的醫療資料保護法案HIPAA，更遵從國際標準FHIR，對人力不足的小型醫療院所來說，就會是個解方。而政府要做的，就是監管雲端業者和代管業者，多一道把關。

衛福部要開放電子病歷上雲，還有另一個用意。龐一鳴表示，由於長年法規規定，電子病歷只能存放在醫院中，導致醫院用雲相對落後。「但現在是上雲時代，醫院不用雲，大部分醫療AI幾乎不能用，」而開放上雲，就能促進醫療院所對AI的採用。

目前，這套上雲草案已完成內部意見整合，最近將公開草案、徵詢外部意見。龐一鳴希望，藉由改善電子病歷的交換架構和存取權，來打好醫療院所的資安體質。

要將資安稽核納入醫療評鑑，還要強化社交工程防治演練

回到醫療資安層面，衛福部也有幾套做法，來鞏固原有的醫療資安機制。首先是擬定在醫院評鑑中，加入資安稽核項目，來吸引更多醫院加入醫療資安聯防機制。這是因為，受限於資安法規定，衛福部無法全面將聯防機制推動到每家醫院，所以得想辦法讓不同身分的醫院加入。

再來，衛福部也會繼續推動資安人才培訓，並與其他政府部會協商，來強化醫療資安聯防。同時還要提升醫資廠商資安意識，將逐步要求醫資業者備妥資安防護措施。

今年，衛福部也計畫辦理更多演練，來加強醫院資安事件處理經驗。這些演練包括資安事件通報，也就是加入H-ISAC的會員醫院將收到H-ISAC演練警訊，會員醫院得依此回覆，進行通報等等。此外，衛福部也會針對社交工程，辦理模擬演練，至少10家醫院參與演練，並各自提交報告。

衛福部也鎖定聯網程度越來越高的醫療儀器（OT），將醫療儀器生命週期納入資安管理，以6種配套措施來納管，像是汰舊換新、採購評估、教育訓練等等。（如下圖）

近期醫院被勒索軟體攻擊次數下降，盤點5大方法降低事件發生率

最後，龐一鳴盤點近幾年醫療勒索軟體攻擊事件，指出2019年8月，臺灣38家醫院在幾個小內接連遭到WannaCry病毒大規模攻擊，是因為病毒從內網橫向擴散，「我們也藉此檢討EEC架構和健保VPN設置，並來改善。」

在那之後，自2020年至今，臺灣只有零星幾家醫院受到攻擊。比如2020年，只有兩起北部區域醫院和地區醫院的受害通報，今年至今也只有3起通報。（如下圖）

他也歸納出5種方法，來降低勒索病毒威脅，包括落實資安長制度、拒絕釣魚郵件（即社交工程攻擊）、建設好網路防火牆，還有USB管控和IT防禦。他認為前4種是對付80%攻擊的關鍵，而IT防禦雖只擋20%攻擊，但也是重要的防護基礎。

龐一鳴建議，IT防禦範圍包括善用H-ISAC情資分享，來掌握勒索軟體防護攻略，此外還有採用各種資安縱深防禦工具和技術來防範威脅。醫院透過有效的管理方式，就能杜絕大多數的攻擊嘗試，讓IT有餘力應付高明的駭客，而不會因層出不窮的事件疲於奔命，這也是IT防禦的心法。

資料來源：https://www.ithome.com.tw/news/144262

1229華爾街日報

*【美國眾議院批准將刺激支票提高至2,000美元的法案】
川普此前一天將一項全面的新冠紓困法案簽署成為法律，但表示該方案中每人600美元的支票發放金額太少。
https://cn.wsj.com/articles/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E7%9C%BE%E8%AD%B0%E9%99%A2%E6%89%B9%E5%87%86%E5%B0%87%E5%88%BA%E6%BF%80%E6%94%AF%E7%A5%A8%E6%8F%90%E9%AB%98%E8%87%B32,000%E7%BE%8E%E5%85%83%E7%9A%84%E6%B3%95%E6%A1%88-11609199711

*【川普簽署新冠紓困法案，美國政府避免停擺】
美國總統川普周日晚間簽署了一項全面的新冠疫情紓困法案。這不僅結束了與國會的僵局，也為數以百萬計的美國人在全國疫情反彈之際獲得經濟救助鋪平道路。
https://cn.wsj.com/articles/%E7%89%B9%E6%9C%97%E6%99%AE%E7%B0%BD%E7%BD%B2%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%B4%93%E5%9B%B0%E6%B3%95%E6%A1%88%EF%BC%8C%E9%81%BF%E5%85%8D%E6%94%BF%E5%BA%9C%E5%81%9C%E6%93%BA-11609119757?tesla=y

*【美國新冠病毒病例總數超過1,900萬例】
美國公布新冠肺炎新增病例15萬例，同時受新冠疫情影響，美國面臨住院人數不斷上升的問題。
https://cn.wsj.com/articles/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%85%E6%AF%92%E7%97%85%E4%BE%8B%E7%B8%BD%E6%95%B8%E8%B6%85%E9%81%8E1,900%E8%90%AC%E4%BE%8B-11609146915?tesla=y

*【Novavax展開新冠疫苗後期試驗】
Novavax的疫苗將成為第五款在美國進入後期試驗階段的新冠疫苗，若試驗結果積極，該疫苗可能在2021年獲得批准。
https://cn.wsj.com/articles/novavax%E5%B1%95%E9%96%8B%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%BE%8C%E6%9C%9F%E8%A9%A6%E9%A9%97-11609198811

*【新冠疫苗引發過敏反應，科學家尋找罪魁禍首】
對於輝瑞公司和BioNTech研發的新冠疫苗引發接種者過敏反應的問題，科學家們目前正聚焦於一個潛在的罪魁禍首：聚乙二醇。
https://cn.wsj.com/articles/%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%BC%95%E7%99%BC%E9%81%8E%E6%95%8F%E5%8F%8D%E6%87%89%EF%BC%8C%E7%A7%91%E5%AD%B8%E5%AE%B6%E5%B0%8B%E6%89%BE%E7%BD%AA%E9%AD%81%E7%A6%8D%E9%A6%96-11609123811?tesla=y

*【伊朗將獲得捐贈的輝瑞新冠疫苗】
伊朗表示，將接受15萬劑由居住在國外的伊朗人捐贈的輝瑞公司的新冠疫苗。由於川普政府實施的經濟制裁，伊朗在購買西方國家生產的疫苗方面面臨障礙。
https://cn.wsj.com/articles/%E4%BC%8A%E6%9C%97%E5%B0%87%E7%8D%B2%E5%BE%97%E6%8D%90%E8%B4%88%E7%9A%84%E8%BC%9D%E7%91%9E%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-11609198867?tesla=y

*【歐洲開展疫苗接種活動，新冠病例居高不下】
歐洲繼續開展新冠疫苗接種活動，目前新冠疫情在歐洲再次爆發。
https://cn.wsj.com/articles/%E6%AD%90%E6%B4%B2%E9%96%8B%E5%B1%95%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E6%B4%BB%E5%8B%95%EF%BC%8C%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%85%E4%BE%8B%E5%B1%85%E9%AB%98%E4%B8%8D%E4%B8%8B-11609154764

*【曾備受期待的的單克隆抗體療法未被醫院廣泛使用】
儘管全美新冠病例激增，上個月獲得緊急使用授權的治療新冠的單克隆抗體藥物卻一直在醫院藥房中未被廣泛使用。
https://cn.wsj.com/articles/%E6%9B%BE%E5%82%99%E5%8F%97%E6%9C%9F%E5%BE%85%E7%9A%84%E7%9A%84%E5%96%AE%E5%85%8B%E9%9A%86%E6%8A%97%E9%AB%94%E7%99%82%E6%B3%95%E6%9C%AA%E8%A2%AB%E9%86%AB%E9%99%A2%E5%BB%A3%E6%B3%9B%E4%BD%BF%E7%94%A8-11609125311?tesla=y

*【美國股市升至紀錄高點，受刺激法案獲批提振】
美國股市周一攀升至創紀錄水平，此前美國總統川普簽署了一項新冠援助法案，避免了政府關門，結束了圍繞支出計劃的不確定性。
https://cn.wsj.com/articles/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E8%82%A1%E5%B8%82%E5%8D%87%E8%87%B3%E7%B4%80%E9%8C%84%E9%AB%98%E9%BB%9E%EF%BC%8C%E5%8F%97%E5%88%BA%E6%BF%80%E6%B3%95%E6%A1%88%E7%8D%B2%E6%89%B9%E6%8F%90%E6%8C%AF-11609198210

*【美國投資者加大力度押注股市，融資餘額升至紀錄水平】
美國投資者在今年股市飆升之際加大力度押注，一些投資者涉足一些風險較高的操作，比如集中持倉以及買賣期權和槓桿化ETF，而這可能令他們面臨損失慘重的風險。
https://cn.wsj.com/articles/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E6%8A%95%E8%B3%87%E8%80%85%E5%8A%A0%E5%A4%A7%E5%8A%9B%E5%BA%A6%E6%8A%BC%E6%B3%A8%E8%82%A1%E5%B8%82%EF%BC%8C%E8%9E%8D%E8%B3%87%E9%A4%98%E9%A1%8D%E5%8D%87%E8%87%B3%E7%B4%80%E9%8C%84%E6%B0%B4%E5%B9%B3-11609123513?tesla=y

*【英國脫離歐盟經濟軌道，法德重掌主導權】
在英國為明年1月1日脫離歐盟經濟軌道做準備之際，歐盟已重拾信心。這在某種程度上受益於法德夥伴關係的好轉，也受到了美國候任總統拜登領導的政府料將上任的鼓舞。
https://cn.wsj.com/articles/%E8%8B%B1%E5%9C%8B%E8%84%AB%E9%9B%A2%E6%AD%90%E7%9B%9F%E7%B6%93%E6%BF%9F%E8%BB%8C%E9%81%93%EF%BC%8C%E6%B3%95%E5%BE%B7%E9%87%8D%E6%8E%8C%E4%B8%BB%E5%B0%8E%E6%AC%8A-11609128012

*【英國和歐盟達成貿易協議，但企業仍擔心出現混亂局面】
商業團體呼籲給他們更多時間來適應英國與歐盟的新貿易協議，稱定於下周生效的新規則有可能會擾亂雙方此前自由流動、年規模超過5,900億美元的商品貿易。
https://cn.wsj.com/articles/%E8%8B%B1%E5%9C%8B%E5%92%8C%E6%AD%90%E7%9B%9F%E9%81%94%E6%88%90%E8%B2%BF%E6%98%93%E5%8D%94%E8%AD%B0%EF%BC%8C%E4%BD%86%E4%BC%81%E6%A5%AD%E4%BB%8D%E6%93%94%E5%BF%83%E5%87%BA%E7%8F%BE%E6%B7%B7%E4%BA%82%E5%B1%80%E9%9D%A2-11609131612?tesla=y

*【納許維爾爆炸案嫌疑人在爆炸中死亡】
美國聯邦當局周日確認Anthony Warner應對納許維爾聖誕節爆炸案負責，他們認為這名63歲的男子是單獨行動並已在爆炸中死亡。
https://cn.wsj.com/articles/%E7%B4%8D%E4%BB%80%E7%B6%AD%E7%88%BE%E7%88%86%E7%82%B8%E6%A1%88%E5%AB%8C%E7%96%91%E4%BA%BA%E5%9C%A8%E7%88%86%E7%82%B8%E4%B8%AD%E6%AD%BB%E4%BA%A1-11609116310

*【中國結束第二次數字人民幣試點】
中國央行周日結束了第二次數字人民幣試點，意味著該行可能接近正式推出該貨幣，這有望使中國成為全球首個引入此類系統的主要經濟體。
https://cn.wsj.com/articles/%E4%B8%AD%E5%9C%8B%E7%B5%90%E6%9D%9F%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E6%AC%A1%E6%95%B8%E5%AD%97%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%B9%A3%E8%A9%A6%E9%BB%9E-11609122611

*【中國要求螞蟻集團回歸支付本源】
中國金融監管機構已採取行動制約螞蟻集團，要求該公司回歸支付本源，並整改個人信貸、保險、理財等增長較快的金融活動。
https://cn.wsj.com/articles/%E4%B8%AD%E5%9C%8B%E8%A6%81%E6%B1%82%E8%9E%9E%E8%9F%BB%E9%9B%86%E5%9C%98%E5%9B%9E%E6%AD%B8%E6%94%AF%E4%BB%98%E6%9C%AC%E6%BA%90-11609122314

*【阿里巴巴將股份回購計劃增至100億美元，但股價仍下跌】
阿里巴巴周日晚間將股份回購計劃總額從60億美元提高到100億美元。但在中國監管機構對阿里巴巴展開反壟斷調查的背景下，該公司H股仍下挫。
https://cn.wsj.com/articles/%E9%98%BF%E9%87%8C%E5%B7%B4%E5%B7%B4%E5%B0%87%E8%82%A1%E4%BB%BD%E5%9B%9E%E8%B3%BC%E8%A8%88%E5%8A%83%E5%A2%9E%E8%87%B3100%E5%84%84%E7%BE%8E%E5%85%83%EF%BC%8C%E4%BD%86%E8%82%A1%E5%83%B9%E4%BB%8D%E4%B8%8B%E8%B7%8C-11609127411?tesla=y

*【後冷戰時代美國最大的戰略失算——誤判習近平】
在早些年的接觸中，美國官員曾寄望於習近平是一位全球主義者，願意更緊密地融入由美國主導的全球秩序，但事實是他走向了獨裁。事後看來，習近平執政走向的轉變可以從他人生的重要節點中找到根源。
https://cn.wsj.com/articles/%E5%BE%8C%E5%86%B7%E6%88%B0%E6%99%82%E4%BB%A3%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E6%9C%80%E5%A4%A7%E7%9A%84%E6%88%B0%E7%95%A5%E5%A4%B1%E7%AE%97%E2%80%94%E2%80%94%E8%AA%A4%E5%88%A4%E7%BF%92%E8%BF%91%E5%B9%B3-11608956718

*【美國財政部提醒金融機構警惕新冠疫苗相關欺詐行為】
美國財政部提醒金融機構要警惕與新冠疫苗相關的欺詐行為，並要小心提防針對疫苗運送操作和供應鏈的勒索軟體攻擊。
https://cn.wsj.com/articles/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E8%B2%A1%E6%94%BF%E9%83%A8%E6%8F%90%E9%86%92%E9%87%91%E8%9E%8D%E6%A9%9F%E6%A7%8B%E8%AD%A6%E6%83%95%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%9B%B8%E9%97%9C%E6%AC%BA%E8%A9%90%E8%A1%8C%E7%82%BA-11609203011

*【思科叫停智能城市產品計劃】
思科系統正在叫停一項幫助現代化城市實現數位化的旗艦計劃，這是大型科技公司難以進入新市場的最新例證。
https://cn.wsj.com/articles/%E6%80%9D%E7%A7%91%E5%8F%AB%E5%81%9C%E6%99%BA%E8%83%BD%E5%9F%8E%E5%B8%82%E7%94%A2%E5%93%81%E8%A8%88%E5%8A%83-11609199413

*【2020年石油行業資產減記規模為至少10年之最】
新冠疫情引發了石油行業至少10年來最大的一次資產價值調整，在未來若干年油價前景低迷之際，能源企業對高成本項目興趣冷淡。
https://cn.wsj.com/articles/2020%E5%B9%B4%E7%9F%B3%E6%B2%B9%E8%A1%8C%E6%A5%AD%E8%B3%87%E7%94%A2%E6%B8%9B%E8%A8%98%E8%A6%8F%E6%A8%A1%E7%82%BA%E8%87%B3%E5%B0%9110%E5%B9%B4%E4%B9%8B%E6%9C%80-11609129216

*【諾基亞與泰國移動運營商dtac達成5G服務合作協議】
諾基亞公司表示，已與泰國移動運營商dtac達成協議，將在泰國北部和東北部地區提供5G服務。
https://cn.wsj.com/articles/%E8%AB%BE%E5%9F%BA%E4%BA%9E%E8%88%87%E6%B3%B0%E5%9C%8B%E7%A7%BB%E5%8B%95%E9%81%8B%E7%87%9F%E5%95%86dtac%E9%81%94%E6%88%905g%E6%9C%8D%E5%8B%99%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8D%94%E8%AD%B0-11609140610