雖然這篇美國內分泌學會鄉民發文沒有被收入到精華區:在美國內分泌學會這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 美國內分泌學會產品中有9篇Facebook貼文,粉絲數超過4萬的網紅秒懂家醫科,也在其Facebook貼文中提到, 【預防醫學】骨質疏鬆是不是就要用抗骨鬆藥物呢? 骨質疏鬆是不是就要用抗骨鬆藥物呢? 根據2020年美國內分泌學會的建議,這個答案非常樸實無華:停經後女性,只要有「骨質疏鬆」,就建議使用抗骨鬆藥物治療來避免骨折。 這麼簡單怎麼還要討論呢? 第一,許多人會認為「骨質疏鬆」就是單純只「骨質...
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「難怪你瘦不下來:斷絕環境荷爾蒙毒物、提升腸與腦解毒力,從此正確瘦身」介紹 訪問: 鄭光男(光能身心診所院長) 內容簡介: 小心這些食物、日常用品,都含有致胖因子! ▼超市和超商便當、熟食是「食品添加物」 ▼避免使用有印花圖案、有香味的「衛生紙」 ...
美國內分泌學會 在 沛莉 Peri Instagram 的精選貼文
2021-08-16 10:30:55
最近一直被誇獎皮膚好~好開心😊 別看我現在膚況平滑柔嫩,其實大學時我是被痘痘困擾到需要看醫生吃藥的程度!即使痘痘控制住減少了,但只要拍戲一熬夜馬上爛臉。所以我只要遇到皮膚好的朋友,就會想知道他們怎麼保養的?發現其實不少模特兒、明星都是定期醫美雷射保養,或是SPA按摩護膚~交給專業的幫忙保養。 . 雖...
美國內分泌學會 在 王思恒 Instagram 的精選貼文
2021-07-10 20:40:18
【觀念】什麼時候不該相信體脂計? 我見過不少古怪的體脂計故事,舉幾個例子: 1. 減重8公斤,體脂卻往上竄。 2. BMI>30,減重一個月流失的肌肉比脂肪還多(註1) 3. 女生量出來體脂8%。 我看過不少也很古怪的說法,在嘗試解釋這些體脂數據,從內分泌失調到水星逆行都有。其實最可能的解釋就...
美國內分泌學會 在 ?珊珊手寫? Instagram 的最讚貼文
2021-06-15 12:35:19
🖋️ 你能打到的疫苗, 就是最好的疫苗。 --#網路 . 我在6/11星期五11:00打了第一劑的莫德納疫苗。 相信大家都知道,只有全民施打疫苗,才能避免病毒繼續蔓延,所以我非常鼓勵能打疫苗就快點打!你當然還是有選擇權,自己評估、比較,在能選擇的情況下做出決定吧! . 很多人問我「珊珊是第一線人員...
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美國內分泌學會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
2019-09-16 20:00:10本集主題:「難怪你瘦不下來:斷絕環境荷爾蒙毒物、提升腸與腦解毒力,從此正確瘦身」介紹
訪問: 鄭光男(光能身心診所院長)
內容簡介:
小心這些食物、日常用品,都含有致胖因子!
▼超市和超商便當、熟食是「食品添加物」
▼避免使用有印花圖案、有香味的「衛生紙」
▼壽司的鮭魚是「吃化學飼料長大的」?
▼塗「口紅」時,連同鉛成分一起吃進肚子裡?
▼「寶特瓶裝油」是有塑化劑溶出的有害油
▼口香糖、糖果的「香料」成分是石油原料
▐ 最具震撼性的「健康瘦」理論! 想瘦,就別讓「環境荷爾蒙」纏上你
減肥是現代人一生的課題!「肥胖大國」的美國早已證實,當你遵循正規瘦身方法,減少卡路里攝取,並搭配運動,如果還是沒有辦法變瘦,必須高度懷疑你的身體被「環境荷爾蒙」胖毒(obesegen,致胖因子,也是俗稱的化學卡路里)給入侵了。
「環境荷爾蒙」這種胖毒,看不見、聞不到、甚至讓你感覺不到,屬於一種慢性且潛伏性的傷害,它干擾生物內分泌,影響生長、生育、免疫、神經系統等極其深遠且不可逆。換言之,「環境荷爾蒙」毒物並不會像感冒、劇痛等讓人難以忍受,但是當「環境荷爾蒙」胖毒在體內慢慢囤積,等你察覺時會發現身型早已走樣,甚至早已出現許多你自認為習慣性不適症狀變得有增無減且難以緩解……。本書正是想阻斷諸如此類看似還算輕微的「環境荷爾蒙」毒害,而這也正是許多亞健康現代人的苦惱所在。
作者賀來怜華在歐美鑽研「機能治療」與「荷爾蒙療法」多年,力求找出導致肥胖和身體不適的主因,以尋求徹底根治疾病為職志。作者在日本行醫期間,遇見形形色色的病人,經驗累積讓他掌握染上「環境荷爾蒙」胖毒患者的特性:原來這些肥胖者的病痛,或者是出現看似與肥胖無關的患者,在詳細診斷之後,共同的特徵就是:三餐幾乎外食,或是體內早已經蓄積「環境荷爾蒙」的胖毒了。
作者簡介:賀來怜華
生於東京都,Wellness Clinic神樂坂院長、内科醫師
1977年英國倫敦大學醫學院研究所畢業
英國皇家内科醫師協會(Royal College of Physicians)會員,美國抗衰老醫學科學院(A4M)會員,歐洲抗衰老醫學學會(ESAAM)專科醫師(法國),美國尖端醫療學會解毒治療認證醫師(美國ACAM)
深入探究肥胖、疾病的根本原因,運用「機能治療」、「天然荷爾蒙療法」,一面修復損傷,一面解決根本病因,所主持診所以改善難以治療的疾病為宗旨 -
美國內分泌學會 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
2018-12-07 10:35:02許多人把吃米飯與肥胖畫上等號,不少糖尿病患更認為吃飯是禁忌,但新陳代謝科洪建德醫師則說:恰恰相反。他解釋,我們就是因為飲食西化,少吃米飯,卻吃了太多其他升糖指數更高的食物,導致糖尿病流行病學發生率上升。
推薦吃白米飯的原因?
白飯最美味且能多元搭配
洪建德醫師表示,因為全球的衛生部、糖尿病專家、保健專家及營養專家等,所組織的國家與醫學會推薦的都是主張均衡營養,也就是說每天熱量的50%至60%要來自澱粉,而這之中白飯最好吃。
「我到過很多國家、認識很多文化,不會看輕任何一個文化,但假如要說好吃,我覺得白飯才是最好吃的。」洪建德醫師也說,白飯很適合與肉類、海鮮及蔬菜等各式各樣食材搭配。
白飯食物里程數低
洪建德醫師說明,米飯在台灣的可近性較高,以食物里程數而言,我們本來就應該吃當地的食物。
食物里程數(Food Miles):食物從生產出來,直到運送至消費者手中(或口中)的運送距離。
升糖指數低
三餐均衡進食,是最不會引起血糖及三酸甘油脂上升的方式,洪建德醫師指出,白飯與肉、蔬菜搭配的一餐,人體需要花6小時消化,血糖穩定度很高。
價格低
洪建德醫師說,若想吃米飯,在南部可以便宜到用40元就買得到一個均衡營養的便當。「當然最好的是自己在家裡做。」
無麩質
米飯不像燕麥、小麥及大麥製品有麩質過敏的問題。「麩質就是麵筋,用來塑形、做出形狀。」洪建德醫師說明,因此所有烘焙類的食品都含有小麥,吃米飯就完全沒有這個問題。
無添加物
洪建德醫師分享,在自己的研究中,光德國麵粉中的添加物就很多,但台灣烘焙有更多的自由,規定相較德國而言來得更少,所以基本上我們麵粉製品可能含有更多的添加物,吃米飯同樣可避開。
過敏問題少
洪建德醫師指出,由於現代人已脫離細菌及寄生蟲的時代,環境非常乾淨,所以我們從小時候開始大概二分之一的人都有過敏,「但吃米飯是不會過敏的,吃米飯再去配其他料理也不會過敏。」
洪建德醫師說,他沒有其他理由排除米飯,可是有千千萬萬個理由接受米飯,既能兼顧營養、升糖指數又低,再加上價格便宜,也不會得糖尿病,「為什麼不買來吃呢?」
推薦用餐順序:先吃肉再吃菜,最後吃飯
除了要注意飲食均衡外,進食順序也是一個關鍵。洪建德醫師建議,按照「蛋白質→蔬菜→米飯」的順序進食。他引研究指出,糖尿病不單純只是血糖或胰臟的問題,而是整個腹部內分泌的問題,腸胃道荷爾蒙是關鍵因素。
洪建德醫師進一步解釋,我們若是先吃富含蛋白質的食物,例如魚、肉類,此時胺基酸在15分鐘就會進入到血液,讓身體有時間準備分泌胰島素,「肉類剛開始的時候不太會上升血糖,」他說明,這樣等到後面在吃米飯時,血糖會比較穩定。
洪建德醫師說,在美國及日本都有研究證實,所以日本一般醫師在幾年前就開始遵循這套用餐順序。「這是一個很好的方法,所以我在今年就大量、全面要求我們的病人這樣做。」
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【更多"名醫的餐桌"影片】
不吃米飯反而引發糖尿病?醫師5點分析【洪建德醫師】
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腎臟科醫師早餐必吃6好食 同場加映:小心6大早餐地雷【江守山醫師】
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遠離骨質疏鬆、肌少症,骨科醫師教你怎麼吃【蔡凱宙醫師】
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#洪建德 #糖尿病 #血糖
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美國內分泌學會 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳解答
【預防醫學】骨質疏鬆是不是就要用抗骨鬆藥物呢?
骨質疏鬆是不是就要用抗骨鬆藥物呢?
根據2020年美國內分泌學會的建議,這個答案非常樸實無華:停經後女性,只要有「骨質疏鬆」,就建議使用抗骨鬆藥物治療來避免骨折。
這麼簡單怎麼還要討論呢?
第一,許多人會認為「骨質疏鬆」就是單純只「骨質密度低過頭」──也就是定義為骨質密度(T-score)小於-2.5這個情況,但是有無骨質疏鬆還可以考慮三個面向:脆弱性骨折病史、測量骨質密度、以及FRAX®估計骨折風險。
只要曾有脆弱性骨折* (fragility fracture),就算骨質密度檢查結果正常,也可以診斷為骨質疏鬆。
而骨質稀少者 (T-score為介於-1.0到-2.5之間),如果用FRAX®計算顯示有骨折機率較高**,也可以診斷為骨質疏鬆。
這三種情況都是骨折高風險群,應該及早使用抗骨鬆藥物來避免骨折。
第二,骨質疏鬆的治療也要考慮分層風險管理,所以我們要區分出比高風險更加危險的「極高風險」來採取更積極的治療。
一樣考慮骨折病史、骨質密度、以及FRAX®風險估計,若是落在極高風險者,不只應該及早使用抗骨鬆藥物,而且相對於通常使用「抑制骨吸收藥物†」的雙磷酸鹽類,更應該先使用「促進骨生成藥物‡」,來盡快降低骨折風險,完成療程後再視情況轉換為抑制骨吸收藥物。
有骨質疏鬆者,要評估有沒有其他造成骨質疏鬆的原因可以去矯正,也要把體內的鈣跟維生素D補到夠喔!
雖然我們把骨質疏鬆的處理放在「預防醫學」,不過如果想要在健保給付的情況下使用抗骨鬆藥物,必須在「已經」發生骨折後,那就好像不是那麼「預防」了...
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適合台灣人的FRAX®骨折風險估計
https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=cht
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* 從平常站立狀態跌倒,健康的骨頭 (除了顱顏骨、手腳指之外)不應該出現骨折,而脆弱性骨折是指在如這種低衝擊的情況下就發生了骨折
** 骨折高風險是指十年中重大骨質疏鬆性骨折風險在20%以上,或是髖關節骨折風險在3%以上
† 抑制骨吸收藥物有許多種類,如口服alendronate (如商品名「福善美」)等雙磷酸鹽類是抗骨鬆的常見選項,另外還有注射的denosumab (如商品名「保骼麗」)等
‡ 促進骨生成藥物包括類似人類副甲狀腺素 (如teriparatide,商品名「骨穩」),以及針對骨硬化蛋白 (sclerostin)的romosozumab (如商品名「益穩挺」)等注射藥物
美國內分泌學會 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的最佳解答
最近台北又濕又冷,大家是不是很想念陽光呢?缺乏陽光照射的時候,記得要補充維他命D喔!
維他命D(VitD)的主要來源就是陽光直射(UVB)之後再經過體內酵素轉換之後合成的。
最近幾年變成火熱話題,是因為發現VitD除了在小腸可以增加鈣跟磷酸鹽吸收之外,跟非骨骼生理作用也有很大關係,包括可以改善眼睛黃斑部退化,促進免疫細胞分化,改善血糖代謝。
今天先講VitD缺乏症狀跟如何補充,下次再講與皮膚癌及防曬的關係喔!
Q1 : 我有VitD缺乏嗎? 怎麼知道有沒有缺乏呢?
世界普遍存有VitD缺乏的問題,若以美國內分泌學會以血清25(OH)D低於20ng/ml定義,日照較少的北歐VitD缺乏高達91%,而台灣之前資料是22-40%。馬偕健檢納入這項之後,大部分的人都是紅字!
VitD缺乏症狀包括: 肌肉無力痠痛,情緒低落(因為血清素減少),經常覺得疲憊嗜睡, 慢性疾病。(沒有特異性,很容易被忽略)
Q2:那些族群易缺乏vit D?
嬰兒,幼童,孕婦,老人(血液VitD濃度及活化能力皆降低),較深膚色人種
Q3: 要怎麼補充VitD?
根據抽血血清25(OH)D結果:
- < 20ng/ml: 缺乏
每週50000IU 給八週,然後每天1000IU (或每個月50000IU)
- 20-29 ng/ml: 不足
若有使用類固醇,骨鬆,慢性腎病,建議補充(方式如上)
- 30-80 ng/ml: 充足
無須補充,繼續使用目前劑量。
- > 150 ng/ml中毒
- 停止服用,驗血鈣。
#維他命D
#紫外線
參考資料:
維生素D: 生命之鑰 by 作者: 楊榮森醫師 (台大醫院骨科部主任)
美國內分泌學會 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳貼文
【門診醫學】睡眠呼吸中止症,該怎麼開始治療?
又是一個禮拜的開始,大家昨天睡得好嗎?
這些年來睡眠呼吸中止症的名字越來越廣為人知
這是因為睡眠時上呼吸道鬆弛塌陷
使得呼吸道狹窄甚至阻塞缺氧的疾病
一個小時內會發生5~15次以上的缺氧
不只導致睡眠品質變差,白天想睡
也是心血管疾病的危險因子
而近年各種治療的研究也越來越多
常常聽到這種也可以,那種也有效
但有時候我們知道得越多
反而更難選擇該從何開始
這篇文章引用今年新英格蘭醫學雜誌的文獻
也榮幸的請到睡眠醫學專科醫師指導
就是要來解決大家這個問題
#先說結論:
所有睡眠呼吸中止症的患者
都建議先考慮行為治療與正壓呼吸器
#行為治療-每位患者都應考慮
行為治療包含過重的人應減重
建議減重幅度為7~11%
(美國內分泌學會指引建議)
睡前應避免加重呼吸道鬆弛,阻塞的物質與藥物
例如避免喝酒,苯二氮平鎮靜劑,鴉片類藥物等
經過睡眠檢查的結果
如果正躺比其他姿勢有更明顯的阻塞
就建議採取正躺以外的姿勢睡覺
#正壓呼吸器-每位患者都應考慮
正壓呼吸器一般建議用於中~重度呼吸阻塞的患者
但輕度阻塞患者
考慮共病症與生活品質,也可以優先使用
不過戴了不舒服或無法長期使用
是常見的問題
此時就要考慮其他的替代治療
#矯正手術-在有明確手術適應症時優先
如果上呼吸道有會造成嚴重阻塞的結構
矯正後就能減輕阻塞程度,會優先開刀
會優先進行手術的大多是輕~中度的患者
或是其他的療法效果不好時做合併治療
#口內裝置-無法耐受呼吸器的病人考慮
雖然呼吸器的治療效果好
但是不適應的患者實在很多
因此口內裝置做為呼吸器之後的第二線選擇
以輕~中度阻塞的患者優先
使用類似牙套的固定裝置
固定住舌頭與上下顎的相對位置
避免口腔部位在睡眠時塌陷阻塞
#藥物治療
這些年來許多藥物
都證實對睡眠呼吸中止症有療效
雖然沒有根治的效果,但可以減少缺氧改善症狀
也是可以考慮的輔助治療
這方面請參考我們以前的文章:
https://goo.gl/qjCZ85
#打鼾
對於一個打鼾的病人
最重要的是區分有沒有合併睡眠呼吸中止症
有呼吸中止就要按照上述的原則治療
如果是單純的打鼾
行為治療與呼吸中止症共通
(但是打鼾不是缺氧,不含藥物治療喔)
如果與長期鼻塞相關,就先治療鼻塞
如果沒有鼻塞,一樣可考慮口內裝置或手術
相信大家有了這一篇的知識
要和醫師討論治療方式就更有方向嘍
不過本篇的原則只適用於成人
兒童患者又有其他的治療原則
而實際適合您的治療的方式
最終請以睡眠醫學專科醫師的綜合評估為準~