[懷孕時不可輕忽的氣喘]

「楊醫師，有位待產媽媽說她吸不到空氣，很不舒服的樣子……」上星期一個寧靜的午夜，突然接到產房護士的電話。
「我馬上過去看！先給她一點氧氣，快！！」

三步併兩步，一邊跑，一邊腦中閃過一堆診斷。羊水栓塞？胎盤早期剝離？子宮破裂？

只見產婦臉色慘白，呼吸急促，額頭佈滿汗滴。陣痛起來的時候，全身扭動，完全失去控制；更麻煩的是，胎兒的心跳也開始減速。

我趕緊從護士小姐手中接過聽診器，定神一聽，眉頭一皺，「是氣喘發作！」

「強心劑、支氣管擴張劑、類固醇，請藥局趕快送上來！」大家已經一團忙亂了，為了爭取時效，還是我們自己衝下去一樓藥局領藥，再飛也似的跑上產房來。

在注射完強心劑與類固醇後，我們一面帶領著孕婦做拉梅茲度過陣痛期，一面讓她在兩次陣痛的空檔，大口吸著支氣管擴張劑。終於，漸漸的，場面控制住了，產婦的表情也回復平緩。很幸運的，寶寶在一個小時候誕生，母子均安。

氣喘是懷孕時會遇到的常見問題，國外統計約3%～8%的孕婦有此狀況，雖然感覺上台灣的孕婦發生的比率沒有那麼高，但是由於一般人對氣喘藥物在懷孕中的質疑，導致很容易遇到控制不良的情況。接下來要提的內容就跟懷孕時的氣喘處理有關，特別是一般處理原則的部分。

氣喘在懷孕時的情況很多，不管是改善、惡化或是不變都有可能，大約有1/3孕婦的狀況會惡化。照護的大方向是不變的：（一）避免急性發作、（二）改善孕婦的肺功能，（三）同時兼顧母親與胎兒的健康。

因此，在懷孕期間，除了產檢醫師外，找有經驗的胸腔科醫師定期追蹤是必要的，定期服用藥物控制氣喘的孕婦至少每個月要回診一次。若是症狀有惡化，要立刻回診。此外，孕婦、胸腔科醫師與婦產科醫師之間的溝通是非常重要的，這樣才能有效控制氣喘。

由於懷孕時多少會有呼吸困難的症狀，有時候和氣喘發作不太容易分辨，這時候更需要內科醫師做專業的判斷。

其實，不管有無懷孕，氣喘患者需要注意的事情都是一樣的，包含對早期症狀的警覺性、避免接觸引發因子、良好的用藥習慣，以及急性發作的治療計畫。我們應該讓患有氣喘的孕婦明白，預防或是治療氣喘的藥物，在懷孕中使用都是非常安全的，千萬不要因為怕藥物傷害胎兒而中斷治療。

#孕婦是可以吃類固醇的
#氣喘體質懷孕一定要特別注意

[懷孕時不可輕忽的氣喘]

「楊醫師，有位待產媽媽說她吸不到空氣，很不舒服的樣子……」上星期一個寧靜的午夜，突然接到產房護士的電話。
「我馬上過去看！先給她一點氧氣，快！！」

三步併兩步，一邊跑，一邊腦中閃過一堆診斷。羊水栓塞？胎盤早期剝離？子宮破裂？

只見產婦臉色慘白，呼吸急促，額頭佈滿汗滴。陣痛起來的時候，全身扭動，完全失去控制；更麻煩的是，胎兒的心跳也開始減速。

我趕緊從護士小姐手中接過聽診器，定神一聽，眉頭一皺，「是氣喘發作！」

「強心劑、支氣管擴張劑、類固醇，請藥局趕快送上來！」大家已經一團忙亂了，為了爭取時效，還是我們自己衝下去一樓藥局領藥，再飛也似的跑上產房來。

在注射完強心劑與類固醇後，我們一面帶領著孕婦做拉梅茲度過陣痛期，一面讓她在兩次陣痛的空檔，大口吸著支氣管擴張劑。終於，漸漸的，場面控制住了，產婦的表情也回復平緩。很幸運的，寶寶在一個小時候誕生，母子均安。

氣喘是懷孕時會遇到的常見問題，國外統計約3%～8%的孕婦有此狀況，雖然感覺上台灣的孕婦發生的比率沒有那麼高，但是由於一般人對氣喘藥物在懷孕中的質疑，導致很容易遇到控制不良的情況。接下來要提的內容就跟懷孕時的氣喘處理有關，特別是一般處理原則的部分。

氣喘在懷孕時的情況很多，不管是改善、惡化或是不變都有可能，大約有1/3孕婦的狀況會惡化。照護的大方向是不變的：（一）避免急性發作、（二）改善孕婦的肺功能，（三）同時兼顧母親與胎兒的健康。

因此，在懷孕期間，除了產檢醫師外，找有經驗的胸腔科醫師定期追蹤是必要的，定期服用藥物控制氣喘的孕婦至少每個月要回診一次。若是症狀有惡化，要立刻回診。此外，孕婦、胸腔科醫師與婦產科醫師之間的溝通是非常重要的，這樣才能有效控制氣喘。

由於懷孕時多少會有呼吸困難的症狀，有時候和氣喘發作不太容易分辨，這時候更需要內科醫師做專業的判斷。

其實，不管有無懷孕，氣喘患者需要注意的事情都是一樣的，包含對早期症狀的警覺性、避免接觸引發因子、良好的用藥習慣，以及急性發作的治療計畫。我們應該讓患有氣喘的孕婦明白，預防或是治療氣喘的藥物，在懷孕中使用都是非常安全的，千萬不要因為怕藥物傷害胎兒而中斷治療。

#孕婦是可以吃類固醇的
#氣喘體質懷孕一定要特別注意