【#早安關鍵 「自由日」變「混亂日」！英國50萬人收到隔離通知，百業缺工掀「Pingdemic」恐慌潮】https://bit.ly/2TyPiXe

不管你有沒有確診、有沒有打疫苗，只要收到簡訊，就要即刻下班、在家隔離10天。英國簡訊隔離「Pingdemic」造成的混亂占據各大媒體版面，社群媒體也出現部分地區物資短缺情況：https://bit.ly/2TyPiXe

------#更多昨日焦點------

#小兒科診所打疫苗收掛號費遭衛生局停配
小兒科診所在臉書發文表示若協助政府施打疫苗不能收掛號費，「專業服務卻被當成請客的東西，沒有絲毫尊重」，引發熱議：https://bit.ly/3rwj4bI

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#鄭州暴雨世界關注
鄭州洪災讓各界投資人冷汗直流，鄭州是蘋果iPhone組裝重鎮，全區智慧手機產量破3億部，排名第一的就是鴻海旗下的鴻富錦精密電子鄭州廠：https://bit.ly/2V6xRO9

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#英國利物浦遭除名
「三大棺材」破壞歷史建築美景、大型開發案讓利物浦失去特色，聯合國教科文組織要將利物浦海事商城從《世界遺產名錄》中移除。此外，澳洲大堡礁、義大利威尼斯也岌岌可危：https://bit.ly/3hYSrck

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#中央加購3600萬劑莫德納
政院發言人羅秉成表示，前天已經完成今年第4季及明、後年包括次世代疫苗在內的莫德納疫苗採購，共3600萬劑，衛福部也有信心7月底前提前達到疫苗覆蓋率25％的目標：https://bit.ly/3kLNhlK

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#冰淇淋從快樂泉源變爭議焦點
美國知名冰淇淋品牌Ben & Jerry's在7月19日宣布，將在被以色列占領的巴勒斯坦領土停止銷售該公司產品，因為「不符我們信仰的價值」：https://bit.ly/2W9lUrs

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#出版兒童刊物被拘捕
港警國安處作日拘捕2男3女，指涉嫌串謀發布煽動的兒童刊物，這次事件是《國安法》落實於香港後，首次有人因出版兒童刊物而被捕：https://bit.ly/3kQIjUR

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#卡斯提略當選秘魯總統
57歲的卡布雷拉是秘魯新總統卡斯提略的鄰居：「這種窮鄉僻壤竟然誕生了總統，這是令人感動的一刻。我們過去都被政府遺忘，我相信他會是那個領導我們的人。」https://bit.ly/3kLNENa

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Photo Credit：Reuters / 達志影像

上周 林岳賢收到民眾陳情希望疫苗施打能更便民，我立馬向縣府反應，
感謝 林姿妙縣長 宜蘭縣政府衛生局 接納建言，公佈擴大疫苗施打服務，達到便民服務。
最近也知道很多60到70歲的年長者來電詢問什麼時候可以打？目前中央分配給宜蘭縣疫苗真的不夠，請大家再耐心等等🙏🏻
有任何問題也可以洽詢1999為民服務專線及或所在地的鄉鎮市醫院／診所／衛生所。
宜蘭市: 陽明大學附設醫院蘭陽院區 National Yang-Ming University Hospital／ 宜蘭仁愛醫院／ 台北榮民總醫院員山分院市區門診／ 林耳鼻喉科診所／ 李碧峰小兒科診所 ／ 周明偉小兒科診所／ 開蘭安心診所 ／曹天德診所 ／ 長庚家安診所
壯圍鄉: 壯圍鄉衛生所
礁溪鄉: 天主教靈醫會醫療財團法人 礁溪杏和醫院
員山鄉: 宜蘭員山鄉衛生所
頭城鎮: 照仁診所
五結鄉: 吉祥診所／宏安診所
羅東鎮: 羅東博愛醫院 / 羅東聖母醫院-把愛傳下去 / 王維昌診所 / 藍正州小兒科診所 / 劉醫師小兒科診所 / 維揚診所 / 洪仁宗診所 / 林嵩雅診所 / 林榆森小兒科診所 / 劉世雄診所
冬山鄉: 冬山鄉衛生所
三星鄉: 聖路加診所 / 三星診所
蘇澳鎮: 台北榮民總醫院蘇澳分院／ 吳昌達診所
大同鄉: 大同鄉衛生所
南澳鄉: 南澳鄉衛生所
#全民抗疫 #宜蘭加油

新冠肺炎疫情發展至今，全球遍地開花，且變異株持續發展，只要稍不留意，便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況，一點也不為過。而提升篩檢率，以掌握疫源與黑數，以利全面防堵，是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外，目前亦有居家快篩之選項，雖試劑仍存在誤判機率，但準確度仍有一定水平，自行居家檢驗可減少群聚風險，還可發揮降低醫療機構能量負載之作用，不失為當前自行初步篩檢的良好方案

目前新冠病毒的檢驗方法有三種，分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主，以下即提供各檢驗資訊

➤抗原檢測(居家快篩)
目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，是從呼吸道中採集檢體，檢驗是否含有病毒的抗原
◉優點：檢驗時間短，可快速獲得結果
◉缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，可能出現偽陽性、偽陰性等情況

➤抗體檢測(快篩試劑)
透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，適合用於事後疫調，以釐清感染範圍，或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主
◉優點：藉以找出曾感染或接受疫苗注射者，以推測體內是否具有抗體
◉缺點：需在感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性情況產生

➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR)
為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準，可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質
◉優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出
◉缺點：耗時、成本高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，並透過專業設備及人員執行

中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑，民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低，但以基礎防疫檢測已足夠，一旦出現陽性經通報，醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白，僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒

根據桃園市小兒科家醫科診所李柏鋒醫師指出，若無症狀且未踏足高風險區域者，不需立刻進行快篩。但若出現症狀且有相關接觸史，就有進行檢測之必要；若無接觸史卻出現症狀，則可先考慮使用居家快篩，或是預約前往診所進行自費快篩。以下即彙整出「居家快篩5要點」，積極防疫不心急，共同守護顧家園！

❶落實前置作業
測試前務必洗淨雙手，再用酒精消毒，將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器，以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀，需超過15分鐘但短於30分鐘內為準，過猶不及皆視為無效

❷詳細閱讀說明
使用居家快篩試劑前，務必詳閱使用說明書，並依步驟說明正確進行採檢及操作，以利提升檢測準確度。若有不了解，也可配合官方教學影片進行操作

❸採陰持續戒備
採檢後若依照說明書示例，判斷採檢結果是「陰性」，試劑會顯示1條線，僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒，但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，以一般垃圾處理

❹採陽主動呈報
若採檢結果為「陽性」，試劑會顯示2條線，即表示可能染疫或出現誤判，當下不需驚慌，冷靜觀察身體情況，並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，依照指示進行後續安排

❺檢後謹慎行事
快篩結果呈陰性者
應持續遵循疾病管制署防疫規範，做好個人防護，維持謹慎健康管理及體況觀察

快篩結果呈陽性者
主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，聽從專業人員指示，若前往採檢院所，務必戴好口罩，切勿搭乘大眾運輸，並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，交付給採檢院所人員，依防疫人員指示進行後續事宜

#快篩哪裡買
為響應防疫政策，提供民眾便利居家自行檢測，四大超商、藥妝店及電信通路，陸續開始販售「COVID-19家用快篩試劑」，在家即能自行檢測，可減少外出染疫之風險

▶️7-11（福爾威創、羅氏）
現場購買

▶️全家（福爾威創、羅氏）
到店使用FamiPort事務機台預購並結帳，預購後最快可隔日到店領取，以上2款皆限量販售，售完為止

▶️萊爾富（福爾威創）
現場購買，每店限量100盒

▶️OK MART（羅氏）
門市OK Line群組預購，預計7/9開始領取

▶️康是美（福爾威創、羅氏）
已開始販售

▶️屈臣氏（福爾威創、羅氏）
已開始販售

▶️POYA寶雅（福爾威創）
已開始販售，全台限定33家門市，每人限購一盒，每間門市限量30盒，並可搭配POYA Pay所有優惠使用

▶️全聯福利中心（福爾威創、羅氏）
已開始販售，台北市共109家有藥商許可執照門市

▶️遠傳電信（福爾威創）
已開始販售，全台超過600家擁有藥商許可執照的遠傳門市直接購買

#快篩停看聽
⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀，就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應儘速聯繫相關防疫單位，佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫，切勿搭乘大眾運輸工具前往

⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材，需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品或仿冒品，依法可開罰3萬元以上，100萬元以下之罰鍰

⚠️快篩高誤判機率者有二，1是無症狀感染者，其敏感度只有40~60%；2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩

Ct值英文全名為「cycle threshold（CT）value」，中文又可稱為「循環數閥值」，這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18為例，就是指2的18次方）。如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。相較之下，許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時，就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低。一般來說，確診者出現症狀時，Ct值低於28，顯示剛被傳染，體內病毒濃度較高。在染疫14至20天後，Ct值逐漸變高，如果到了30以上，傳染力相當低。指揮中心指出，凡Ct值大於34，就符合解除隔離的規範，可讓患者盡快出院

#凱鈞話重點
#居家快篩5要點