【Controlholic控制狂的碎碎念:D】 和一位前輩聊天中，他曾說到「...畢竟不是同樣專業養成的人，很難理解在該專業裡，那些專有名詞背後代表的意義，但是又用同樣的詞彙論述，所以容易造成迷思。」 「協同肌」這個概念，顧名思義，就是一群可以產生同樣動作方向的肌肉。 「拮抗肌」這個概念，顧名思義，就是一群產生相反方向，可以互相對抗的肌肉， 選定一個身體部位的其中一條主動肌，我們可以寫出它的協同肌群，以及它的拮抗肌群。 這些肌肉的組合是一直在變動的，看這個人執行的動作任務而定，如果該人的動作模式越多樣化，代表的是他的「大腦」有辦法組合出非常多樣的肌肉組合，來支持身體有無限多動作選項可以使用。 所以講「協同肌」、「拮抗肌」、「肌肉功能分類」，是在談肌肉嗎？其實不止哦，這是在談「腦子好不好使」的問題。 中樞神經，包含腦與脊髓。屬於破壞中樞神經結構的，其中一個廣為人知的疾病，就是缺血性腦中風：腦部灌流受阻，造成腦部神經細胞失去氧氣與養分，嚴重的狀況會造成不可逆的壞死，壞死區域的神經，失去對應身體區域的控制功能，造成失能。例如，若是控制某些肌肉的神經壞死，就會造成該塊肌肉失去驅動源頭，導致某些動作做不出來。當長久沒有辦法使用那些肌肉，最後會造成肌肉萎縮(muscle atrophy)，也就是整體肌肉量下降的狀況。 這是比較極端的例子——造成肌肉產生真的萎縮的狀況。 但若神經系統解剖構造並沒有真的被破壞的一般人，當有「無力」的感覺時，真正有肌肉萎縮的情況是很少的，因為肌肉萎縮的條件是該肌肉完全不收縮，如果個案還可以正常走進治療室，就不會有這種狀況。 這邊要題外話一下，對於肌肉力量，在臨床上常見的評估方式叫做MMT徒手肌力測試，原則上分為1-2-3-4-5分，可以再加上+/-代表比某個分數略高/低但是還不到下一個等級之意。5分代表可抗最大徒手阻力。 MMT是20世紀早期小兒麻痹大流行時發展出來的測試。小兒麻痹病毒侵入中樞神經運動神經元，會像前面舉腦中風的例子——受病毒感染的神經，其控制的肌肉失去驅動源頭，導致肌肉無法收縮，動作做不出來，最後導致肌肉萎縮(muscle atrophy)。 所以，MMT的評估，是藉由檢查哪些肌肉真的流失，來得知神經系統破壞的程度。 也因此，神經系統解剖構造沒有真的被破壞的一般人（例如：還可以獨立執行日常生活與工作者，非真的有肌肉萎縮、肌少症等真的肌肉量下降者，因為肌肉量下降不會「立即」發生，會是一段病程），當因為疼痛，而「立即」有「無力」「出不了力」的感覺時，使用MMT來評估，獲得的資訊會反而混淆我們的判斷。 「疼痛」會「立即」對肌肉造成的影響，不是真正的因為肌肉量下降讓人感覺「無力」，而是造成一組協同肌中，某些功能分類的肌肉被「抑制」，某些功能分類的肌肉被「過度興奮」以代償被抑制的肌肉。 也就是說，這一組協同肌中，被改變的是各個肌肉成員工作的「比例」。 也因為協同肌中各個成員的貢獻比例被疼痛改變了，不是原本最速配、最有效能的收縮模式，因此人一樣會感到「無力」「出不了力」。 那對於治療策略來說，如果目標是要矯正「比例」，那就不適用重量訓練，因為重量訓練，協同肌裡面的成員會共同收縮，因此無法單純藉由重量訓練來叫某成員貢獻多一點，某成員貢獻少一點。 那如果拖久了，真的產生肌肉量的問題，那則會需要納入重量訓練。 調節一組協同肌中，每個成員貢獻比例的訓練方式，就是屬於動作控制裡面的其中一種。 不是只有要個案在動作中把方向控制好，就是「練到」「動作控制」了。 動作控制訓練，不是要取代任何一種訓練方式，而是希望能補齊一直以來被人們忽略的機制。 #kineticcontrol #movementcontrol #tinainmotion #movementhealth

- 大夫訓練 https://youtu.be/jLPYuwTrfE0 這篇影片的內容是關於有研究指出，阻力訓練會減少動脈順應性，也就是會使得「動脈硬化」，進而增加心血管疾病的風險。 什麼？運動不是可以促進心血管健康？阻力訓練真的那麼恐怖嗎？ 在解說阻力訓練是否真的會造成動脈硬化之前，先來介紹一下「病理性」的動脈硬化，也就是大家平常所害怕的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 。 所謂的動脈硬化，就是動脈管壁變硬沒有彈性，動脈管壁的彈性可以緩衝心臟輸出血液的壓力，用以調節血壓，減少心臟輸出的負荷。而粥狀動脈硬化不但動脈彈性減少，且常伴隨管腔狹窄，使得血流減小，心臟輸出的負荷增加，血壓增高，最後形成惡性循環，反過來使得動脈硬化更加嚴重。 粥狀動脈硬化的危險因子，主要是高血壓、糖尿病、血脂異常，也就是俗稱的三高。另外，遺傳、老化、肥胖、男性、抽菸等等也都會有影響。粥狀動脈硬化的形成原因，一方面是沒有控制的高血壓，使得血管內皮受損，另外是膽固醇堆積在內皮，造成長期發炎反應，內皮因此增厚變硬，甚至會產生粥狀硬化斑塊，讓動脈管腔嚴重狹窄。粥狀動脈硬化好發在心臟冠狀動脈，頸動脈和顱內動脈，嚴重的話連四肢動脈都會發生。 粥狀動脈硬化會造成什麼危害呢？一方面使得血壓升高，心臟輸出負荷增大，長期下來會導致心臟肥大，甚至心臟衰竭。另一方面，組織的血液灌流不足，嚴重時會導致組織缺氧。例如心臟冠狀動脈硬化，在日常生活沒有什麼異狀，但在劇烈運動時，就可能會因為心肌缺氧而產生心絞痛，也就是狹心症。更嚴重的，還可能因為血管壁堆積的斑塊破裂、剝落，使得動脈產生血栓而急性阻塞，造成組織壞死，例如急性心肌梗塞，腦梗塞 (缺血性腦中風) 等等。這也就是為什麼大家要那麼擔心粥狀動脈硬化的原因。 回過頭來，談談阻力訓練後的動脈硬化，我搜尋了一些文獻資料做重點整理。 1. 阻力訓練是否會造成動脈硬化，還沒有定論。有的研究說會，有的研究說沒有影響，有的研究說不同的訓練強度，對不同的年齡和不同的性別，會有不同的影響。反正，結論就是沒有結論。 2. 在阻力訓練會導致動脈硬化的研究裡，動脈硬化在訓練後就會立即產生，但持續訓練一段時期 (數個月) 後就會穩定硬化的程度 (增加10%-20%)，不會無限制的硬化下去，而且停止訓練後，動脈可以恢復訓練前原本沒有硬化的彈性。這暗示阻力訓練造成動脈硬化的發生機轉，不同於長期膽固醇堆積慢性發炎所產生的粥狀動脈硬化。 3. 阻力訓練造成動脈硬化的原因機轉不明，可能是訓練時的瞬時高血壓 (收縮壓可能高達300-400mmHg)，導致血管內皮細胞調控血管壁能力的變化。 4. 阻力訓練的動脈硬化並不像粥狀動脈硬化一樣會使得血管變窄血流變少，反而是管腔變大血流增加，剛好抵消了動脈硬化可能造成的不良影響。 5. 阻力訓練可以減少肥胖，降低血壓，降低膽固醇，降低血糖，對粥狀動脈硬化的危險因子都有正面的影響。 所以， 阻力訓練所造成動脈硬化，是血管為了適應訓練時的瞬時高血壓所產生的「生理性」變化，而不同於「病理性」的粥狀動脈硬化，自然不能相提並論，也無需擔心。 對於已經有粥狀動脈硬化或是其它心血管疾病危險因子的人，平常可能沒有任何的症狀，但是這些堆積在動脈血管內壁的班塊，遇到訓練時劇烈的血壓變化，就有可能會破裂、脫落，而造成急性梗塞或管壁剝離，雖然發生的機會非常少見。 所以訓練前，要先了解是否有心血管疾病，或是否有高血壓、糖尿病、血脂異常等等的病史。如果有，在訓練的時候不是完全不能閉氣用力，而是要小心的安排調整訓練強度，不要一開始就狂操猛練拼PR，start low，go slow。隨著訓練後身素質的進步，再逐漸的增加訓練強度。 另外，雖然阻力訓練時發生嚴重心血管意外的機會非常的低，比耐力訓練還低，但也要了解紅色警戒red flag。訓練時如果有不舒服，如胸悶、胸痛、呼吸困難等心肌梗塞症狀，或是頭暈、頭痛、臉歪嘴斜、單側肢體無力等腦中風的情形，就要盡速就醫，千萬不要堅持把課表做完。 運動，不管是耐力或是阻力訓練，對於動脈硬化以及其它高血壓、糖尿病、血脂異常等等的慢性疾病都有益處，只是阻力訓練同時也可以增進肌力和骨質，預防肌少症和骨質疏鬆症，減少日常生活中肌肉關節酸痛的機會，避免跌倒受傷骨折的風險，對於有限的訓練時間來說是最有效益的。所以不要因為微小的風險甚至是道聽塗說，而不敢從事阻力訓練。 ⠀⠀⠀ 🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️ ⠀⠀⠀ 重量訓練與疾病風險 https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647 主動脈剝離與重量訓練 https://www.facebook.com/275349773318895/posts/757068611813673 被妖魔化的重量訓練與Valsalva maneuver https://www.facebook.com/275349773318895/posts/820534712133729 #大夫訓練 #按點連結請到FB粉絲專頁

先前已陸續分享過橘子、柳橙等柑橘類的水果，再來就接著分享也有親戚關係的「葡萄柚」。其為芸香科柑橘屬的一種亞熱帶植物。葡萄柚是柚子的變異品種，最早在18世紀出現在加勒比海島上，到了19世紀在美國佛羅里達大量栽培，並廣受喜愛。從此美國不但是第一大產國，佛羅里達更幾乎成了葡萄柚的代名詞 而在台灣，從20世紀開始引進，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，緯度氣候與佛羅里達相近，十分適合栽種。而台南、南投和新北市的五股也有少量栽培，每年8月至隔年1月是產季 葡萄柚當中富含營養成分，且熱量很低，100克的葡萄柚卡路里只有約42大卡，GI值(升糖指數)是31，屬低GI果物。內含蛋白質、纖維、維生素A和C、葉酸、礦物質…等營養素，對健康好處多多。這回，我們就一起看看「5個葡萄柚的優點」吧！ ❶高纖順暢促代謝 當中豐富的檸檬酸可有助新陳代謝，膳食纖維則可促進腸胃蠕動、改善便秘並增加飽足感，大量的酶則可燃燒體內脂肪，以提升纖細勻稱狀態 ❷細緻透亮膚況佳 含有豐富的維生素B和維生素C。維生素B可防止皮膚粗糙並促進肌膚的代謝力；而維生素C則具有抑制黑色素生成、抗氧、亮白及減緩老人斑之貢獻 ❸穩定血糖增健康 含有柚皮苷，能預防胰島素阻抗的情形產生，並平衡胰島素和葡萄糖的水平，有助降低罹患第二型糖尿病的風險（何謂第二型糖尿病 https://reurl.cc/q87OMq ） ❹保護腦部防病變 內含黃酮類化合物，根據美國心臟協會的資料顯示，多攝取黃酮類化合物的女性可以降低19%罹患缺血性腦中風的機率。義大利米蘭大學，亦曾發表期刊(Nutrients)，當中研究指出，黃酮類化合物可預防腦部慢性病 ❺高鉀養心穩血壓 根據美國農業部USDA的營養數據庫顯示，一顆直徑3-3.5英吋的葡萄柚含有139毫克的鉀。因其富含鉀，可有助維持心臟健康，幫助降低血壓及低密度膽固醇等心血管疾病；此外，充分的抗氧化劑，亦可透過調節血壓和總膽固醇水平，來改善心臟健康 #葡萄柚種類 ➡️綠寶石葡萄柚 又稱蜜柚，果肉香甜多汁，帶有淡淡的蜂蜜香氣，外觀看起像橘子，若要食用時，建議將白色的膜去除，能降低苦味 ➡️紅寶石葡萄柚 紅寶石葡萄果皮橘紅，十分美麗，有著如寶石般的深紅果肉、幾乎無籽！酸酸甜甜帶一點點苦味，富含維生素B1、B2和維生素C #葡萄柚選法 ➡️果皮：注意挑選果皮結實、平滑、紋路光潔 ➡️秤重：拿在手中，感覺很沉且厚實的，代表果汁含量豐富 ➡️拍打：選擇果實堅實、緊緻，這樣的葡萄柚成熟得最好，同時也最新鮮 ➡️外形：挑選大而圓潤、飽滿、有彈性，成熟、果色紅或黃，且均勻亮澤為佳 ➡️色澤：顏色飽滿為先，表示其果汁含量豐富，而且新鮮。如果葡萄柚的表面已經輕微變色，或表皮有所刮傷，都不會影響其使用價值和口感，如果表皮顏色暗沉，則多為不新鮮，這樣就不建議選購 #葡萄柚停看聽 ⚠️葡萄柚性寒，體質較虛寒、血壓較低或胃寒者須慎食 ⚠️因含檸檬酸，可能會導致牙釉質被侵蝕，如牙齒屬敏感類型者，建議在食用後，可先用清水漱口，30分鐘後再刷牙；或是和奶酪、優格一起吃，可以中和口腔裡面的酸鹼度，避免酸度過高影響牙齒健康 ⚠️葡萄柚內含的類黃酮素和香豆素會抑制肝臟代謝藥物的激素，會讓藥物沒有辦法順利從肝臟內排出。這不但降低了藥物的可用率，也會有藥物大量積在體內危險性。如服用過敏藥、高血壓藥物、安眠藥、氣喘藥等，都不要跟葡萄柚同食，且兩者之間的間隔至少要隔2小時。特殊體況者，務必先行徵詢醫師建議與指示 #凱鈞有食力 #5個葡萄柚的優點