【溫控治療： 顱腦損傷的最後一道防線】
　　　　　
全台一年平均有上萬名因意外導致的腦創傷患者，其中惡化成「難治型顱內高壓」的約 300 名。
全世界已經有不少醫學實證顯示，溫控治療有助於在關鍵時刻，幫助搶救患者、改善預後。
　　　　　　
當意外發生時，溫控治療如何成為患者生命的最後一道防線?
　　　　　　
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「32歲張小姐心臟病發猝死！」如果沒有三高問題，究竟是怎麼發生的？一般總認為三高患者，甚至中老年人才有罹患心臟病的高風險，但近幾年心臟病不但年輕化，連18歲的青少年都被診斷出，發現長期熬夜，睡眠嚴重不足、超時工作與生活壓力等等可能是造成心臟病年輕化的原因。

英國曾有研究表示長期處於工作壓力的人，罹患心絞痛、甚至死於心臟病的風險比沒有工作壓力的人高出68％，《職業與環境醫學》(Journal of Occupational and Environmental Medicine)期刊也指出，和主管的關係不好，員工罹患心臟病風險會升高。

心臟病三大風險因子-睡眠不足、壓力大、負面情緒

(一)睡眠不足、失眠、熬夜
「過勞死」並不誇張，我們都熟知熬夜、失眠、睡眠不足對身體有很多壞處，甚至對心臟健康產生非同小可的影響力，長期睡眠不足，身體就沒有良好的修復能力，更沒有體力，此時對心臟收縮功能就會造成影響，引發心律不整，嚴重甚至猝死。

白天，因交感神經影響，心跳與血壓會微幅增加以利活動 ; 到了夜晚，為了讓身體休息，副交感神經會使血壓與心跳降低，所以如果長期熬夜，血壓就會持續在高點，而增加罹患心血管疾病的風險，尤其是本來就有三高的患者，更是會增加心臟病與中風的風險。

挪威也有研究發現長期失眠對健康的危害，以心血管疾病關聯性最高，此外體重過重、高血壓、中風都與睡眠相關，只要適當改善，就能降低危險指數。

(二)壓力大
長期處於壓力之下將影響心臟健康，恐引發心臟病！一直以來人們都懷疑壓力和心臟病間存在些關聯。

知名醫學雜誌《刺針》The Lancet刊登的研究結果表示，這一切可能與腦部組織杏仁核有關。杏仁核掌管焦慮與恐懼等負面情緒，為大腦的「情緒中樞」，當經歷重大的心理創傷、焦慮、憂鬱時，杏仁核較為活躍。受到壓力的杏仁核會向骨髓傳遞訊號，將產生大量白血球，導致血管發炎，而血管發炎及骨髓過分活動，都會造成動脈粥樣硬化，血管收窄，提高患中風及心臟病的風險。

參與本次研究哈佛醫學院的塔瓦國醫師(Dr. Amed Tawakol)說：「長期的壓力是透過杏仁核而引起心臟病的；也更確信，減低心理壓力除了有益心理的健康，也可避免心血管疾病的危害。」

(三)負面情緒、抑鬱、D型人格
保持快樂有益身“心”健康是真的，心血管收縮與舒張受到自律神經影響，所以運作會受到情緒壓抑影響，易產生病變，甚至內分泌失調、慢性發炎等。越來越多研究顯示情緒與心臟健康存在著密切的關聯，長期處於焦慮、憂鬱、憤怒等負面情緒易產生心臟缺氧和不規則跳動的現象，將提高心血管疾病風險。一份針對歐美與亞洲等地區，在1983～2006年間進行的44篇研究回顧指出，沒有心臟病史卻長期處於憤怒或有敵意的成人，罹患心臟病風險比同儕多19％，對已有心臟疾病的患者會增加其嚴重程度，心肌梗塞患者約有45%伴發輕度、中度憂鬱症。

且年齡在55歲以下的中輕度憂鬱症患者，心臟病發作的機率會高於其他疾病病人ㄧ倍，死於心臟病是正常人的兩倍。

另外擁有長期負面情緒與社交壓抑的D型人格(Distressed Personality)，得到慢性缺血性心臟病、心肌梗塞的機率是ㄧ般人的4-8倍。成大醫院精神科研究發現，冠心病患者中約有20%俱有D型人格。

使「心」愉快：適當排解壓力，避免熬夜，常常微笑
不要忽視壓力、憤怒、焦慮、憂鬱等負面情緒，適時排解輸壓，如需專業人員協助也及早治療，避免帶給身體更不可挽回的慢性引響。可以藉著體育鍛鍊預防疾病及保護心臟的健康，有氧可增加大腦的血液循環，使思維敏捷靈活，同時增加身心理的抗壓力，降低焦慮，增加自信。

最重要的是使身體獲得充足的睡眠去休息，得到修復。

（轉貼自網路）

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