【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
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歡迎回到【不務正業的超能力】​
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❌為什麼要做這個Podcast節目​
想透過訪問各行各業，給正在職涯卡關的人一些參考和方向，對我而言也可以向不同領域的職人學習，蒐集他們身上的「超能力」​
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❌為什麼我們要不務正業​
原因有三個：​
1⃣事業上多元發展​
2⃣正職上多重輔助​
3⃣生活上多彩多姿​
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首先，事業上多元發展大家比較容易接受，現在是斜槓時代，許多人逐漸發現穩定的工作好像不再持久、企業再大也不一定能基業長青。舉一個非常生動的例子，在節目上曾經訪談副業教練王明聖老師，他出的一本書叫《多找個籃子放雞蛋》，就是很傳神的理解，發展副業、培養多元技能就是為了要分散風險呀，尤其是現代、甚至在不久的未來，很多事情都不斷的在取代我們原本的認知跟工作需求，若永遠只守住單一發展，就像你的錢只投資在一支股票上，不是很危險的一件事情嗎?​
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正職上多重輔助，舉個例子來說而言，因為過去自己訓練簡報的能力，還參加學校簡報比賽取得好成績，沒想到在現在的工作上，簡報製作和上台說話的能力就用上了。另外，也因為做了Podcast，在做受訪者調查訪談的時候，其實這過程與正職工作中和客戶溝通、調查廠商需求是相同的。因此，不務正業並不一定要創業或開啟斜槓，擁有跨領域的認知和能力，可以讓你在正職的表現更突出、更無可取代。​
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最後，生活上多采多姿，我就不得不講到對我人生影響的top1電影：Be a Yes Man沒問題先生。除了金凱瑞演戲很出色之外，我覺得完全可以用裡面的劇情來解釋為什麼要不務正業。劇中的金凱瑞一開始因為一些原因過得非常不好，妻子跑掉、朋友討厭、將自己的心給封閉起來，後來因為某些原因他開始得發誓自己遇到什麼事情都要Say Yes，沒想到這個看似很鳥的舉動就讓他的人生就此徹底改變。當然過程你可能會覺得很麻煩，但當一個一個的yes之後，所有他學到的、他認識到的人、他學到的技能都幫助他可以變得更好，生活也變得更精彩，甚至有能力可以貢獻社會、幫助別人。最後，那種散發光芒的狀態也讓片中的金凱瑞自然而然變得與眾不同！​
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從現在開始，讓我們對任何事物保持好奇、對任何事情勇於嘗試，Say yes to everything，找到我們的熱情之所在，盡力將心血傾注其中吧！​
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❌收聽Podcast節目到這裡​
。Apple：https://apple.co/2BycIiV​
。Spotify：https://spoti.fi/35Kp8Sw​
。KKBOX：https://bit.ly/2KWKXbr　​
。比較常出沒在IG @william.buwunight.podcast​
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❌節目列表陸續更新中​
S2EP23 整理師 | 其實整理沒你想的那麼簡單，普通人也能學會的精準整理術 / 精準美學 Mini​
S2EP22 副業教練 | 傳授「不務正業」也「不誤正業」的本事 / 副業學校 王明聖​
S2EP21 行銷接案 | 行銷新手該如何進步 培養現代職場人人都需要的行銷力 / 野羊​
S2EP20 少年頭家 | 18歲就創業的大學休學生，分享自我探索的不太乖哲學 / Bello​
S2EP19 旅行創業家 | 結束369天的環遊世界，我把世界帶進台灣 / 徐銘遠Chester​
S2EP18 線上英語家教 | 為什麼我這麼用功學英文，但看到外國人還是不敢開口? / LuLu​
S2EP17 職涯作家、講師 | 該如何給予需要幫助的人職涯建議? 克服迷惘的人生指南 / 野羊​
S2EP16 遠距英語教師 | 我想活得和周遭人的期待不同，真的可以嗎 / LuLu​
S2EP15 泰國藍帶主廚 | 逃避不可恥還很有用，逃離外商改學廚藝的翻轉人生 / 暹羅猴老大​
S2EP14 催眠師 | 前世竟是俄羅斯將軍？學會抵抗誘惑的自我覺察術 / Candice​
S2EP13 半導體、顯示器設備工程師 | 外商幸福工程師的跨國職場與生活 / 台灣應材​
S2EP12 書店店員 | 在網路時代好好讀書，談閱讀的意義 / 三個賣書人​
S2EP11 雜誌總編 | 好好過日子，培養編輯雜誌的生活覺察力 / 大雄誌 王倚祈​
S2EP10 旅行作家 | 把下班後的夢想變成職業 / 旅行沙舟 張J​
S2EP9 占星師 | 用占星找尋自我的自雇者養成之路 / 文森特​
S2EP8 在地經理人 | 把想法不同的陌生人變成夥伴 / 米濃聚落 陳佳鴻​
S2EP7 獨立記者 | 面對真相：永不放棄、永遠質疑 / 陳映妤​
S2EP6 訪問主持人 | 如何養成讓人眼睛一亮的提問力 / 你在幹嘛Han​
S2EP5 消防員 | 學會與死亡和恐懼共處 / 阿憙​
S2EP4 演員 | 我們是否也能演好「人生」這部戲 / 群堯&瑩美​
S2EP3 生活黑客 | 人生就要破解系統不斷升級 / 雷蒙​
S2EP2 劇場導演 | 如何擁有導演的洞察力 / 歐摩​
S2EP1 專利師 | 幫普通人上一堂專利攻防課 / 胡書慈秘書長​
S1EP38 音樂經紀人 | 為何在台灣大多數學音樂的人賺不到錢 Make Music Make Money - Linda​
S1EP37 環境教育 | 海洋垃圾的怪奇物語，拯救海洋其實可以從簡單開始 / 湧升流環境教育 李東霖​
S1EP36 泌尿科醫師 | 燒結菜花的細菌飄到鼻孔? 尿尿地方的迷思破解者 / 大鳥博士aka陳兆宏醫師​
S1EP35 國際ISO稽核員 | 強者的路上是孤獨的，系統管理大師淬鍊之路 / Steven展宏​
S1EP34 巧克力農場 | 屏東可可邁向巧克力王國的重要推手，返鄉青年的美麗與哀愁 / 好時丰農 黃琬倫​
S1EP33 監獄管理員 | 人間煉獄? 在監獄工作跟你想像的不一樣 / 釣客​
S1EP32 台灣小姐 | 代表台灣重新奪回國際小姐的舞台：「自信就是最好的妝容」 / Joyce邱怡澍​
S1EP31 博士後研究員 | 當一個參與COVID-19疫苗開發的菜鳥研究員，是什麼體驗? / Scott​
S1EP30 餐飲內場 | 你想開一間家喻戶曉的林聰明，還是享譽國際的米其林 / 書時料理小P​
S1EP29 共同辦公室 | 想經營Co-Working Space是門好生意嗎 / WEE聯合辦公室 劉祥德老闆​
S1EP28 賣粽人 | 肉粽不是我的最愛，但我已經嫁給肉粽了 / 郭家肉粽 郭明坤老闆​
S1EP27 商業地產開發 | 百發百中諸葛亮，談中國地產開發的怪奇物語 / WEE聯合辦公室 劉祥德老闆​
S1EP26 偏鄉教師 | 想讓孩子們從小就能找到想做的事，我加入了Teach for Taiwan / 王雅民老師​
S1EP25 職業軍人 | 你每天在網路上罵的中共，對我們來說是真真實實第一線的威脅 / 小郭​
S1EP24 藥師 | 長期不被重視專業的我們，口罩發放或許可以藥師被看見的好機會 / Daniel​
S1EP23 移民顧問 | 不一定是舉家遷移，而是創造國際間更多的選擇機會 / Maggie​
S1EP22 生涯規劃師 | 讓我為你心中的種子澆點水，用你的力量讓心中的種子發芽 / 小雅​
S1EP21 老人送餐 | 我們不只是要讓長輩吃飽吃健康，更要他們吃開心吃享受 / 銀色大門​
S1EP20 市議員 | 每一件你認為的無聊小事，可能都是民眾的人生大事 / 黃捷​
S1EP19 原住民文化交流 | 是什麼原因讓她在節目上哭了，原住民族的身分認同大哉問 / 法法漾播客 Sagubi​
S1EP18 賭場荷官 | 最有趣、最悲慘、最黑暗的賭場秘辛大揭密 / Carol​
S1EP17 教育訓練人員 | 保險業也有教育訓練? 百萬年薪業務の養成 / 道舜​
S1EP16 高中公民老師 | 為了讓學生學習如何表達立場，我在班上模擬小型市議會 / 詠霖​
S1EP15 部落客 | 幫客戶分析客群與你的重疊之處，是案子源源不絕的關鍵 / 原味覺醒Moni​
S1EP14 行動心理師 | 我們懂得上健身房練身體，應該也要懂得找心理師來「心理鍛鍊」 / 阿濡米​
S1EP13 遊學顧問 | 代辦菲律賓遊學：最常遇到學生爽到不想回來 / 仁育國際John​
S1EP12 車用電子工程師 | 擁抱「接近客戶」思維，當個不一般的工程師 / 猩哥​
S1EP11 口譯者 | 翻譯翻譯，什麼叫做口譯 / Kimi​
S1EP10 Podcasters | 致敬所有正在燃燒熱情，聊出一片天的我們 / 彼岸薄荷​
S1EP9 示範演奏家 | MBA轉職音樂家的電子琴人生 / Eric​
S1EP8 專利審查官 | 台灣專利其實很強? 走入專利攻防戰的世界 / Peter​
S1EP7 新創輔導 | 你這麼年輕，真的能輔導我們創業嗎? / 小培​
S1EP6 插畫設計(萌系繪師) | 這怎麼聊啦? 一窺神祕二次元的異想世界 / Amo Heavell​
S1EP5 牧場管理(下) | 為什麼你那麼年輕，竟然跑到山上養雞 / 大野山雞 啟洋​
S1EP5 牧場管理(上) | 我們養雞，從第一級產業到第三級產業全包了 / 大野山雞 啟洋​
S1EP4 動物園照養員 | 我們的夢想其實就是失業 / 阿炸​
S1EP3 人資管理 | 開箱公司裡的人資到底都在做什麼 / 張安妮Annie​
S1EP2 空服員 | 不太乖「前」阿聯酋空服員的奇幻旅程 / 張安妮Annie​
S1EP1 生產管理 | 將理性與感性做到極致的人們 / J小姐​
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#不務正業的超能力​
#威廉の職業圖書館

《Netherlands On Line》（荷蘭在線）7/5

* 【經合組織：荷蘭應利用新冠危機應對長期的經濟挑戰】

總部位於巴黎的經合組織智庫週三表示，荷蘭必須利用其從新冠疫情的復蘇來應對長期挑戰，包括住房短缺、勞動力市場失衡和環境壓力。

經合組織在其最新的荷蘭經濟調查中表示，政府的措施幫助該國相對較好地度過了危機，預計今年和 2022 年的增長率將分別達到 2.7% 和 3.7%。

經合組織表示，短期內應繼續為家庭和企業提供有針對性的支持，重點是為失業者提供培訓和職業指導。

與此同時，經合組織秘書長馬蒂亞斯·科曼在網上新聞發佈會上說，該國應該借此機會解決荷蘭經濟中的一些系統性問題。這將包括針對擴大數字化的投資和加速向綠色經濟過渡。

* 【阿姆斯特丹的運河可以游泳嗎？】

荷蘭人將運河的功能發揮到了極致。冬天河面一結冰，就會變成天然的冰上運動場；夏天氣溫一升高，又能見到許多荷蘭人跳河降溫。調查顯示，在阿姆斯特丹有三分之一的人在開放水域游泳，每20名阿姆斯特丹人中就有1人在運河中游泳。

然而，荷蘭衛生與環境研究所（RIVM）指出，在運河中游泳被傳染腸胃炎等健康問題的風險較高。阿姆斯特丹運河由於水質問題沒有被官方列為推薦的游泳地點，尤其是在大雨過後，雨水通過下水道溢出、污水排入運河、在炎熱天氣的影響下會促進細菌的繁殖。

除了水質污染以外，阿姆斯特丹運河每年都會有游泳者意外傷亡。運河中的船隻、及其經過產生的強大水流會干擾或傷害到游泳者；運河的深度和寬度會使游泳者在疲憊時無法及時回到岸上；有些游泳者喜歡從橋上跳入河水中，但這樣的做法很危險，渾濁的河水隱藏了水下的雜物，水深也難以預測。

此外，在運河中游泳或從橋上跳入河中會會影響到過往的船隻交通，所以在阿姆斯特丹運河中游泳是不合法的。在禁游泳水域游泳或跳河者將面臨140歐元的罰款風險。游泳愛好者可以通過Zwemwater查詢全國範圍內官方批准的戶外游泳點。

優化水資源的利用，使運河可持續發展，是阿姆斯特丹市政府2040水願景規劃（Watervisie 2040）的目標。為此，市政府計劃在公園及運河流域中創造更多可以游泳的區域。阿姆斯特丹水務局也將有朝一日讓運河中的水乾淨到可以開放給公眾游泳作為目標。

* 【GGD醫生回答荷蘭年輕人接種新冠疫苗時詢問最多的問題】

目前，荷蘭18歲以上的成年人都可以開始預約新冠疫苗接種。荷蘭公共衛生機構（GGD）的醫生Putri Hintaran表示，年長群體在接種疫苗是多是關心針劑與藥物使用是否衝突的問題，而近期開始接種疫苗的年輕人會詢問許多實際的問題，例如注射疫苗後是否可以喝酒，是否可以游泳等。

荷蘭新聞廣播RTL Nieuws向GGD收集了年輕人最關注的問題和答案。

1. 打完疫苗可以喝酒嗎？可以，喝酒不會影響疫苗效果。但是如果接種疫苗後出現副作用，喝酒會讓感受更糟糕。

2. 宿醉可以注射疫苗嗎？可以。但GGD認為宿醉的人在接種疫苗後如果出現了頭暈昏倒等現象，將無法區分是宿醉還是疫苗的因素。所以建議在接種前保持健康。

3. 打完疫苗後可以去曬太陽嗎？可以。

4. 接種疫苗後身體是否會產生磁性？不，這是一個謠言。近幾周在社交媒體上廣為流傳的視頻，聲稱人們在打完疫苗後身體會產生磁性，其實只是一個普通的小伎倆：在身體上塗上凡士林，硬幣放上後就不容易掉落，但看起來像是硬幣被吸住了，這不是真的。

5. 來例假時可以接種疫苗嗎？可以。

6. 打疫苗前可以吃喝嗎？可以，並且建議提前吃點東西，以減少暈厥的可能。

7. 打完疫苗可以游泳嗎？可以，只是有可能接種疫苗後出現手臂僵硬的現象，會使游泳不那麼靈活。

* 【阿姆百名房客有望從房東處收回一部分租金】

近日，荷媒報道稱，法官認為阿姆斯特丹租賃公司 Change 的兩個綜合大樓的房東錯誤地向租戶收取了住宅區的公共設施支付的費用。

阿姆斯特丹西區和阿姆斯特丹南區的兩座 Change 大樓擁有約 1,100 間約 30 平方米的工作室。除了房屋本身的租賃合同外，租戶還必須簽署單獨的公共設施合同，例如看護人、互聯網和工作室的「內部套餐」。除了每月租金和 600 至 700 歐元的正常服務成本外，每月的費用約為 75 至 120 歐元。

租戶因不同意聯合設施的協議而將 Change告上法庭，Change則認為，上述協議是住房概念的一部分，該概念由一個「工作、住房、學習、生活、護理和安全」構成社區。

* 【越來越多荷蘭人愛看新聞，不同年齡段消費習慣呈現差異】

荷蘭媒體委員會(Media Commission)與路透社新聞學研究所(Reuters Institute for the Study of Journalism)共同編制的一份新報告顯示，荷蘭人對他們所讀的新聞更有信心，且自新冠疫情開始以來，他們的新聞消費量一直在增加。

該報告基於今年年初對2000多人進行的一項調查。報告顯示，在新冠疫情期間，人們對更廣泛意義上的新聞和政治的興趣有所增加。

然而，不同年齡段的閱讀習慣呈現很大差異：24歲以下人群中有三分之二的人表示，在線新聞和社群媒體是他們最重要的新聞來源，但這只適用於20%的55歲以上人群，因為他們認為電視新聞和印刷媒體是最重要的來源。

過去一年中為在線新聞服務付費的人數比例從11%上升到17%，超過一半的年輕人表示他們願意在未來付費；但是在調查中年齡最大的人群中，這一比例僅為13%。

約40%的人表示，他們在前一周看到了關於疫情的假新聞，對此只有7%的受訪者指責記者和新聞機構，約37%的人指責活動家和運動組織，17%的人指責政客。

* 【歐龍根：下屆荷蘭政府將在住房和基礎設施領域再投200億歐元】

代表荷蘭副首相兼內政及王國關係大臣歐龍根(Kajsa Ollongren)起草的一份新報告顯示，下一屆荷蘭政府將不得不在未來幾年為促進住房和基礎設施建設投資約200億歐元。

歐龍根在一份簡報中告訴國會議員，如果沒有國家的重大付出，新住房將不會按既往要求的速度建造，而且它們將比計劃的更昂貴。

研究中的14個項目總共涉及在荷蘭較大城市建造44萬套新住房，其中21萬套可在2030年前完工。

此外，該報告還指出，州政府需要支持主要的基礎設施項目，如擴大阿姆斯特丹的地鐵系統到史基浦機場。

* 【《夜巡》曾被切掉一塊？國立博物館將展出完整版】

在接下來的幾個月，人們將首次看到原版的《夜巡》。

荷蘭國立博物館(Rijksmuseum)通過重建畫作，讓人們可以清楚地看到林布蘭《夜巡》的最初模樣。

在過去的兩年里，荷蘭國立博物館仔細研究了林布蘭最著名的畫作《夜巡》。例如，研究人員非常仔細地觀察了顏料和繪畫技術。缺失部分的重建是基於人工智能技術和一個較小的原版《夜巡》副本。

當林布蘭在1642年完成《夜巡》時，這幅畫稍微大了一點。它被懸掛在阿姆斯特丹Kloveniersdoelen的宴會廳。

但是，當《夜巡》不得不在1715年左右搬到新市政廳的一個房間時遇到了一個問題：畫布太大了。因此，他們決定簡單地縮小畫布的規模，並從畫的四面剪下一條。那些切下來的碎片便再也沒有找到。

* 【僅一半荷蘭辦公室達到節能目標，烏特勒支最為可持續】

根據房地產咨詢集團高力國際 (Colliers) 的一份新報告，荷蘭政府使用的辦公室中只有一半達到了官方能源目標，儘管到 2023 年，荷蘭的所有辦公空間都應至少達到 C 級能源認證。

Colliers 表示，荷蘭的國家和地方政府、警察和其他政府機構擁有荷蘭約 28% 的辦公空間。

特別是較小的辦公室，例如警察局，迄今為止未能達到能源目標，而靠近海牙中央車站的政府部門則位於節能的現代建築中。

目前全國一半的辦公室達到了目標，38%的辦公室根本沒有獲得能源標籤。 除了列入特定名單的建築物和兩年內將被拆除或改用的建築物以外，100平方米以上的寫字樓到2023年1月至少要獲得C級能源標籤，從2030年開始至少獲得A級能源標籤。

烏特勒支在可持續辦公室的名單中名列前茅——其至少 80% 的辦公空間獲得了C級能源標籤 C 或更高。

* 【阿瑪利亞公主拒絕了160萬歐元津貼，成為荷蘭首位放棄薪俸的王室成員】

近日，剛通過高中畢業考試的荷蘭王位繼承人，國王威廉-亞歷山大的長女，阿瑪利亞公主給荷蘭首相呂特寫了一封信。

她在信中表示，無功不受祿，在正式承擔王室職責之前，自己決定放棄成年後每年有權獲得的合法津貼——160萬歐元（其中約30萬歐元作為收入，剩餘130萬歐元作為人員與物質費用）。她還提到，疫情期間許多學生生活很困難，沒有什麼貢獻卻領取如此高額的津貼讓自己感到不舒服。

在荷蘭，王室的津貼問題飽受輿論爭議，每年高額的財政預算經常受到民眾和政界的質疑。在荷蘭因疫情封城期間，荷蘭國王帶著家人前往希臘度假，引起了群眾不滿。

阿瑪利亞公主的這一決定使她成為荷蘭史上第一位主動拒絕福利待遇的王室成員，此舉受到首相呂特和民眾的贊賞，也對輓回人氣下跌的荷蘭王室形象有所幫助。

* 【這位腦洞大開的荷蘭街頭藝術家，給每一個在阿姆斯特丹的人都送了禮物】

Frankey（Frank de Ruwe）是一位住在阿姆斯特丹的荷蘭藝術家，他每周都會在意想不到的地方進行街頭創作。他的作品中充滿了童趣和創意，恰到好處地點綴了城市的街景。

Frankey希望他的作品能為路過偶然發現的人們帶來快樂，在平常的每一天、在不起眼的角落里為城市帶來快樂，這就是他想要送給每一個人的禮物。有時，Frankey的作品中也能找到一些溫馨和浪漫。

為了紀念深受市民喜愛的阿姆斯特丹市長範德蘭的逝去，他將範德蘭市長的雕像放置在文化音樂地標Paradiso的入口上，以輕鬆的姿態遠眺這座他愛的城市和人們。Frankey還找到阿姆斯特丹的一個電車車站，那裡只有14號電車會經過，於是他將候車亭改造成了繪有約翰·克魯伊夫和他的球衣號碼彩色玻璃板，來向這位世界足壇的傳奇巨星致敬。

在阿姆斯特丹的街頭走一走，跟著街頭藝術家Frankey一起發現藏在城市角落中的小驚喜吧。

* 【普拉達將男裝走秀搬海灘，與自然超現實相遇】

荷蘭大都會建築辦公室 (OMA) 的創意智庫 AMO 為時尚品牌普拉達 (Prada) 的 2022 年春夏男裝秀打造了一條隧道跑道和紅色浮動裝置。

AMO 的項目建築師 Giulio Margheri 表示，他希望這場秀是「以無限的沿海景觀為代表，回到一個沒有限制的世界。」

在自然海灘景觀中間放置一條鮮紅色隧道的決定應該創造「與自然的超現實相遇」。

該系列已經於 6 月 20 日以數字方式面向觀眾，觀眾還可以觀看虛擬導覽。

香港今日社論2020年08月06日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/irIOSb6ifWw

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明報社評
台美雙方昨日宣布，美國衛生及公共服務部長阿扎（Alex Azar）將於近期訪台，他是首名訪台的美國衛生部長，也是6年來首名訪台的美國內閣成員，更是1979年美台斷交以來訪台級別最高的美國閣員。這是近期繼台灣重開駐關島辦事處之後，台美關係最重大的發展，對於已經陷入低谷的中美關係及兩岸關係，必將帶來新的衝擊。北京出於維繫中美關係大局出發，短期內恐怕未必會有激烈反應，但美國打「台灣牌」逐步升級恐怕不會就此停手，當到達紅線臨界點，海峽兩岸的選擇都很有限。據台灣傳媒報道，早在一個多月前台美已開始討論阿扎訪台事宜，阿扎預計10日至13日訪台，其間除與台灣官員、專家交流新冠病毒抗疫經驗外，還將拜會總統蔡英文、台灣外交部與衛生福利部。可見，阿扎此行，雖然打着促進雙方在抗疫方面合作的旗號，貌似避開國防、外交等敏感領域，但政治意義仍不可輕視。

蘋果頭條
美國國務卿蓬佩奧周三表明，美國希望見到「不可靠」的中國手機應用桯式從美國程式庫下架。蓬佩奧在記者會上發表加強建立「潔淨網絡」的方案，說華府會設法禁止各種中國應用程式和中國電訊公司存取美國公民和企業的敏感資料。他指出，TikTok、WeChat等母公司設於中國的程式，對美國人的個人資料構成重大威脅，「被中共用來審查內容的工具更不在話下」。蓬佩奧表示，國務院會與商務部及其他美國政府部門合作，限制中國雲端服務供應商在美國收集、儲存、處理美國的數據及敏感資料的能力。他亦表示，美國正設法阻止華為科技有限公司預先安裝或下載熱門美國程式，並設法防止由阿里巴巴、百度等公司營運的雲端系統存取美國企業的敏感資料，包括武漢肺炎疫苗的研究資料。

東方正論
儘管本港新冠肺炎單日確診個案回落至雙位數，但仍遠遠談不上疫情受控，特別是多個街市皆驚現群組染疫，專家憂慮成為武漢華南海鮮市場和北京新發地市場翻版，顯然不是杞人憂天。惟港府至今仍無意加強所有街市防疫，街市鼠患嚴重更是怵目驚心，一旦新冠病毒與大鼠戊肝兩疫夾擊甚至變種，本已脆弱的醫療體系勢必崩潰，香港勢必一命嗚呼！一波未平一波又起。本港疫情看似有所回落，惟多個街市又告爆疫。食環署轄下的紅磡及土瓜灣街市起碼有十多宗確診，至少涉及六個魚販，兩個街市昨日起關閉兩日清洗。紅磡街市早前另有十名乾貨檔、凍肉檔檔販及清潔工等街市員工中招；而錄得三宗或以上個案的街市亦至少有十一個，包括深水埗北河街街市有十七宗個案，黃大仙大成街街市有十宗，觀塘瑞和街街市有九宗，街市淪為爆疫重災區已是不爭的事實。

星島社論
第三波疫情襲港已逾一個月，近日個案稍有回落，昨新增八十五宗確診個案，當中八十二宗本地個案，連續三日回落雙位數。不過衞生防護中心發現，日前一名印傭在本月初發病前，曾留宿兩個宿舍，其中一個宿舍與二十八名外傭同住，該批外傭已到各自僱主家中工作。由於擔心宿舍為源頭，中心現正追查該批外傭和其僱主，直言擔心四散出現群組爆發。有專家表示，外傭宿舍屬高危場所，因衞生環境普遍會比酒店差，促請政府監管，以加強感染控制。疫情持續，衞生防護中心調查日前個案時發現，一名前日確診的印籍外傭於上月二十日離開舊僱主後，逗留在香港尋找新僱主。她於上月二十二至二十三日與二十八名外傭同住由健樂護理公司提供、位於灣仔駱克道三百七十五號的宿舍，並在三十至三十一日到銅鑼灣商業大廈傭譽僱傭中心另一宿舍與四名外傭同住。該名印傭於八月一日發病，前日確診。

經濟社評
本港疫情持續，多個街市爆疫，令人擔心街市成了社區大爆發的計時炸彈。港府短期內除加強街市消毒，未來應切實研究，是否應成立街市管理局，為街市大革新。至於攤販和市民須做足防疫措施，攤販宜破舊立新，採用電子支付，電子平台也應鼓勵商販使用，應盡力減低中間收費，同時市民亦要改變買餸樣樣摸的陋習，才能消除公共衞生隱患。近期有11個街市先後爆疫，25人確診，而紅磡和土瓜灣街市的疫情大多與魚販魚檔有關，恐成為武漢華南海鮮市場的翻版，因街市每天有數以千計市民光顧，經交叉感染，隨時可能引發社區大爆發的超級感染群組。港人多愛逛傳統街市，因食物種類較多，價錢較平，更愛用手觸摸看看豬肉和活魚是否新鮮，甚至彈拍西瓜是否多汁、蘋果是否爽脆。惟傳統濕貨街市最令人詬病是髒亂，濕漉漉，老鼠和曱甴橫行，成為病毒細菌滋生的溫床，一旦有帶菌者觸摸食物，便可能遺下病毒再傳播給其他人。