【秋雨、紅葉與那個女孩】
　
今晚分享的這篇，是川端康成的短篇〈秋雨〉，也是前陣子中國高考的閱讀題。
　
大家對川端康成的印象，可能比較多的是《雪國》。但即使是像〈秋雨〉這樣的短篇作品，也還是頗有他一貫的物哀美學。
　
來看看這部短篇，也思考下這篇可能想表達的深意吧。
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秋雨 / 川端康成
　
我的眼睛深處，映出火團降落在紅葉山上的幻影。
　
與其說是山，不如說是山谷更貼切。山高谷深，山巒緊迫溪流兩岸，巍峨地雄峙著。不抬頭仰望，是不易窺見山之巔的蒼穹的。天空還是一片蔚藍，卻已微微現出了暮色。
　
溪流的白石上，也同樣瀰漫著薄薄的暮靄。紅葉的寂靜，從高處籠罩著我，滲透我的身心。莫非要讓我早早地感受到日暮之將至？小溪的流水一片湛藍，紅葉沒有倒映在溪流的藍色中。我懷疑起自己的眼睛來。這時，在藍色的溪面上卻看見了火從天而降。仿佛不是在降落火雨或火粉，只是小小的火團在溪面上閃閃爍爍，但從天上降下則是無疑的。那小團的火球落在藍色的溪面上，旋即就消失了。火從山谷降落的瞬間，由於紅葉的緣故，看不見火的顏色。那麼，山巔上又是什麼情況呢？抬頭仰望，只見一團團小火球以想像不到的速度從上空降落下來。大概是火團在動的緣故吧，以雄峙屹立的山峰為堤岸，狹窄的天空看起來好像是一條河在流淌。
　
這是我在去京都的特別快車上，入夜剛要打盹兒的時候所泛起的幻影。十五六年前，我住院做膽結石手術時，同我邂逅的兩個女孩子總是留在我的記憶裡。這次去京都，就是為了到京都的飯店去看望其中一個女孩子。另一個女孩子生來就沒有膽管，據說頂多只能活一年，所以必須接受手術治療，植入人造管，將肝臟和膽囊聯結起來。母親抱著幼兒站在走廊上，我走近看了看，說道：「多好啊，這孩子真可愛。」「謝謝。恐怕今明兩天就不行了，正在等家裡人來接呢。」母親平靜地回答。孩子靜靜地入夢了。她身裹山茶花圖案和服，大概是術後胸前纏著繃帶，衣裳寬鬆而臃腫。我對那位母親說出這種唐突的問候，也是因為住院患者的互相體貼而疏忽了的緣故吧。
　
這家外科醫院來了許多做心臟手術的孩子。手術之前，他們有的在走廊上東奔西跑，有的乘電梯上上下下，嬉戲喧鬧。不覺間，我也同這些孩子打起招呼來。他們都是五歲到七八歲的孩子，患有先天性心臟病。心臟手術最好在幼兒期進行，否則可能夭折。這些孩子當中的一個特別引起我的注意。每次乘電梯，我幾乎都看見她也在電梯的犄角上。這個五歲的女孩子獨自一人蹲在站著的大人腿腳後面，總是悶不作聲。她那雙不和悅的眼睛射出強烈的光芒，那張倔強地噘起的嘴緊閉著。我向貼身護士探聽，據她說這女孩子幾乎每天都要花上兩三個小時這樣獨自乘電梯上上下下。就是坐在廊道的長椅上，她也是繃著臉，不吭一聲。我試著同她搭話，她的眼睛卻一動不動。我對我的護士說：「這孩子很有出息啊！」
　
後來，這女孩子不見了。
　
我問護士：「那孩子也做了手術？術後情況好嗎？」「她沒做手術就回家了。看到鄰病床的孩子死了，她執拗地說：我就不願做手術，要回家，不願做手術，要回家。誰的勸說她都不聽。」「唔……但是，她會不會夭折呢？」這回我到京都，就是為了去看望這個如今已經成人的姑娘。雨敲打在客車車窗上的聲音，把我從朦朧的夢境中驚醒。幻影消失了。我又快要打盹兒的當兒，聽見雨點打在車窗上的聲音。轉眼間，風雨交加，雨點敲打車窗的聲音越來越激烈了。打在窗玻璃上的雨點，一滴滴地順著窗玻璃斜斜地流落下來。有的雨點從車窗的一端流到另一端。流著流著，短暫停住，接著又流動起來。流流停停，停停流流，顯得很有節奏。一滴滴水點，後面的趕超前面的，上面的低低地落到下面，畫出一道道交錯的線。我從流動的節奏中，聽到了音樂。
　
我覺得火降在紅葉盡染的山上的幻影，是靜謐無聲的。然而，敲打在車窗玻璃上流動著的一滴滴雨點的音樂，卻又變成了那降火的幻影。後天，在京都某飯店的大廳裡將要舉辦新年和服表演會，我應和服店老闆的邀請前往參觀。服裝模特兒當中有一個叫別府律子的，我忘不了她的名字。但是，我不知道她當了服裝模特兒。我沒有去欣賞京都的紅葉，寧可來觀看律子的表演。翌日，依然秋雨綿綿。下午，我在四樓的大廳裡觀看電視。這裡像是宴會大廳的休息室，已有兩三對婚宴的客人，顯得十分擁擠，打扮好了的新娘子也從這裡經過。我偶爾回頭，看見排號早的新郎新娘從會場裡走出來，站在我的身後拍攝紀念照片。和服店老闆就在那裡致辭。我詢問，別府律子來了嗎？老闆立即用眼睛指了指近旁。原來律子正用不和悅的目光，凝望著站在被秋雨打得朦朦朧朧的玻璃窗前拍紀念照的新郎新娘。她緊閉雙唇。這位亭亭玉立的美麗姑娘還活在人世間，我本想驅前探問：還記得我嗎？想得起來嗎？可我終究還是踟躕不前。
　
「明天的表演會，我們請她穿上新娘禮服，所以……」和服店老闆在我的耳邊悄聲說了這麼一句。

【"肝膽排石法"有效嗎？民俗療法與現代醫學之戰？】
主持人：蔡明劼醫師 feat. 烏烏醫師 & 外科丘基泰醫師
我來幫昨天的直播做個重點整理：

※關於網紅影片中提及的"肝膽排石法"，其實只是一種"皂化反應"，橄欖油和葡萄柚汁在腸胃裡面形成肥皂，再隨著大便排出來。所以排出來的並非真正的膽結石！

※影片中提到"醫師都說膽結石要開刀"，這個講法有失公允。丘醫師：無症狀的膽結石通常是不需要開刀的，有症狀（如疼痛、膽囊炎）的膽結石才會考慮開刀。

丘醫師：膽結石可能原本無症狀，但吃下大量油脂可能會刺激膽囊收縮，反而導致疼痛。也有可能促使膽結石卡在總膽管，造成急性膽囊炎，需要緊急手術治療。

老蔡：有膽結石但無症狀的病人其實很多，但許多病人得知自己有膽結石之後（即使不用處理）還是會莫名的恐慌。我想這可能是他們尋求民俗療法的原因。

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烏烏：現代醫療在科學上比較嚴謹，但是仍有不確定性，所以醫生常常不能給病人很肯定的保證，導致病人轉而投靠看起來很神的民俗療法。

老蔡：許多人嚐試民俗療法都是抱持著"有效算是賺到，沒效也沒損失"的心態，但事實上有些民俗療法也是有可能造成傷害，或者延誤病情。所以要講這句話之前必須三思，以免無意間害到別人。

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※網路世界的資訊來源非常多，但是一般民眾要如何辨別真偽？丘醫師：民眾可以多方比較，通常在各大醫院都有進行的療法才是真的。如果有人或醫生說自己有一套世界第一的獨門治療方式，卻在各大醫院都查不到相關資料，那就非常可疑了。

老蔡：網路上的確時常會有錯誤、或者對錯參半的資訊。我提供一個查詢資料的小技巧，通常用醫院名義（尤其是各大醫學中心）發布的衛教文章資訊會比較正確，值得當作參考。

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這幾天已經有許多醫師出面駁斥"肝膽排石法"，而目前艾莉莎莎本人已經道歉並且將影片下架。蔡醫師不覺得她是在炒作、賺點閱率，畢竟認錯是需要勇氣的，盼她能從這次經驗學到教訓，用更嚴謹的態度來面對醫學。

如同我在直播之前說的，今天並不是要來獵巫、檢討當事人，而是要打破迷思、傳遞正確的知識。同時探討一個我很在意的問題：為何民眾常常喜歡民俗療法更勝於現代醫療？

或者換一個角度，如何讓更現代醫療更親近一般民眾？這是值得深思的問題。在兩方人士的努力之下，目前已經成立臉書"醫療 x KOL 跨界合作平台"，讓KOL和醫療界有溝通和跨界合作的機會，或許這會是一個很好的開端。

大家看熱鬧也要看個門道，至少趁機會了解一下膽結石這個疾病以及膽囊的解剖構造。其實 #膽結石 是有吃藥或者是用內視鏡夾取 （ERCP)的選項的，但是否要用藥物還是其他選項治療，甚至手術，還是要看醫師的專業判斷，看看膽結石的數量、大小、位置，還有病人本身的狀況。

膽結石的患者，如果只是很小的結石或膽沙，在吃到油脂的時候，是有可能會自然排出的，但一次吃這麼多油，不一定會比較有效，但增加了很多預期外的風險。

假如你的膽結石太大顆了，可能膽囊用力一收縮，膽結石就剛好掉進總膽管，搞出嚴重的發炎、感染，那時真的會痛不欲生，你還是要來找醫生。

有膽結石的朋友，定期讓醫師追蹤，還是比較妥當的方式。醫師可以用 #超音波 清楚告訴你大小、數量，位置，還有可能的治療選項。總比你什麼都沒看到就自以爲是膽道清道夫好啊...

【駐家醫師】醫療衛教健康新聞
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