1.協助醫師進行相關醫療程序及術前術後衛教、保養衛教
2.監測KPI共同維護病人安全
3.護理行政工作
4.異常事件之管制及危機管理
5.診所評鑑相關作業
6.醫療耗材管理與盤點檢查針劑藥物的有效期。
7.協助主管處理護理行政及業務事項，協8.調單位人力配置及調度運用
9.維護基本環境整潔
10.其他主管交辦事項

基本電腦的操作
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BLS 執照者佳

＃今日疫情重點【新增174例本土、26例死亡，單日確診數為升級三級警戒以來新低；124萬劑AZ疫苗第二批下週配送，雙北高風險熱區加配10%；端節嚴格交管措施結束，今晚國道恢復為連假匝道儀控模式】

中央流行疫情指揮中心今（13）日公布新增174例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案以及1例境外移入，新增死亡有26例；單日確診數是繼5月15日雙北發布三級警戒以來的新低。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，樂見確診案例數逐漸減少，但病例數還很多，還沒到可以放鬆的時候。

日本捐贈的124萬劑AZ疫苗提早完成封緘，昨天已完成第一批配送66萬3,100劑，部分縣市已經開始施打。指揮中心今日再公布第二波的配送原則，將會依照目標族群施打效率、提早完成第一波的縣市優先配送，以及增加10%雙北地區高風險熱區的分配數量，另外評估基隆、桃園、苗栗、台中與彰化是中高風險地區，增加配送5%；此外考量連江縣交通不便、配送不易等因素，第二波也增加配送2,000劑。

端午連續假期交通部祭出嚴格匝道儀控管制，最短的綠燈通行時間僅有4秒鐘，大量車流塞在匝道引發民怨。交通部長王國材表示，這次端午連假的交通管制措施不是以順暢為主，而是防疫減少跨區移動，首日國道交通量比去年端午同時段減少56.6%，150公里以上的長程減少65%，所以今天晚間16時起，恢復為連續假日匝道儀控。等於是宣布嚴格的匝道儀控僅實施一天半就結束。

￭單日確診數睽違30天降至200例以下

今日本土確診個案為174例，是繼5月15日單日確診數衝上185例（含校正回歸）、雙北進入三級警戒後，再次低於200例以下，而7日平均值也持續下降至240例（見近兩週確診人數與七天平均值圖）。陳時中表示，疫情趨勢確實有逐漸減少，但提醒國人還不能放鬆，仍要努力控制疫情。台灣疫苗接種率目前約3.36%，如果124萬劑日本捐贈的AZ疫苗全面施打完畢，接種率預計提升至10%以上，如此是否會考慮放鬆三級警戒？陳時中回應，接種率達到10%當然是好事，但這只是初步的開始，還要更高的涵蓋率才會考慮下一步。

今日新增的174例本土病例中，79例男性、95例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月23日至6月12日。個案分布以新北市81例最多，其次為台北市62例，桃園市16例，基隆市7例，彰化縣4例，新竹縣2例，台中市及花蓮縣各1例。其中雙北地區以外縣市31例中，20例為已知感染源、7例關聯不明、4例調查中；相關疫情調查持續進行中。

今日新增26例死亡個案，共計為男性15位、女性11位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月6日至6月10日，確診日介於5月15日至6月12日，死亡日介於6月4日至6月12日，另有4例則是死亡後才確診。

￭雙北醫療高峰已過，加強重症患者治療

陳時中今公布全國與雙北空床數，雙北專責病床有2,948床，空床數1,416床，全國空床有7,065床；專責ICU部分，雙北空床181床，全國588床。陳時中表示，5月21日是疫情爆發又快又急時醫療最吃緊的時刻，如今隨著確診數慢慢下降，病床吃緊狀況也緩解，現在每日確診個案數都可以適當分配病床。

根據指揮中心統計，4月20日之後確診個案共11,414例，依WHO嚴重度分類，其中1,993人（約17.5%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡大於60歲的4,035例個案中，又有高達34%為重症。藝人賈永婕在企業友人力挺下募得252台高流量氧氣鼻管系統（HFNC），陳時中表達感謝，他強調，因應治療需求指揮中心已採購500台高流量氧氣鼻管系統，其中200台今日交貨，將由台灣胸腔暨重症醫學會協助分配至有需要的醫院，提供重症病患使用。

￭台大再傳院內確診個案，柯文哲：「疫情進入游擊戰」

台大醫院傳出有外籍看護確診，指揮中心證實這項訊息。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，台大確診個案是在後送病房，於5月25日在每週院內採檢中驗出1名護理師與7名病患確診，後續展開匡列與隔離，總計有4名護理師、1名清潔人員確診，其餘確診者是病患與陪病者。

羅一鈞表示，台大醫院與台北市聯醫兩個系統都是萬華社區感染後，第一時間要承接個案的重要醫院，因此會在不同的部門發現確診個案並不意外，醫護人員必須注意防護還要照顧病人，難免會有受到感染的狀況，從5月17日起都有針對醫療院所內的醫護人員每週做PCR採檢，也有制定完整SOP進行感控與匡列接觸者，並進入通報系統中。陳時中也補充說明，醫院都有週期性的篩檢，這是為了確保醫院量能不受影響以及維護病人安全，有確診個案就會即時疫調與匡列接觸者。

台北市長柯文哲則是分析台北市的疫情，案例數減少中，顯示熱區已經受到控制，他形容，現在是「大會戰已經結束，進入要對付游擊隊（社區潛在感染源）的狀態，」目前普篩陽性率只有1%，但做完確診者疫調並將接觸者快篩，陽性率為20%，因此將會加強北市確診者的疫調，再以確診者為中心匡列接觸者，採取快篩或PCR檢驗，雖然會耗費大量人力，但這樣做才能慢慢將熱點消滅，預計兩週後能看到疫情趨緩，也是未來一個月的工作重點。

￭第二波疫苗配發加強疫情熱區數量

日本捐贈的124萬劑疫苗，指揮中心第一波分配66萬多劑，主要依據第一類至第三類尚未接種人數6成、長照機構接種率6成、75歲以上長者接種率27%、洗腎人數（100%）再扣除已經配送的莫德納疫苗數量，就是各縣市第一波取得的AZ疫苗總數。

陳時中說明，75歲以上的長者是依據過去流感疫苗接種率約5成多計算，先分配一半就是27%，這幾天地方政府忙著發送接種通知單，對基層的辛勞表示感謝，預計下週二與週三會再將剩餘的AZ疫苗配發。

第二波的AZ疫苗配送，將會依據目標族群的施打效率調配數量，如果愈早打完的縣市就可以提早配送第二波的疫苗。此外新增高風險與中高風險區額外配送，其中雙北屬於高風險區，將會增加10%的疫苗配送量，基隆、桃園、苗栗、台中與彰化則是中高風險區，會額外增加5%的配送量。離島的連江縣考量交通不便、配送不易、人口較少以及醫療資源缺乏等因素，加上每1瓶可以施打10劑，因此第二批將會增加2,000劑的配送量，金門、澎湖等離島也會看疫苗注射狀況來調整。

對於有些縣市今天開始開放預約接種疫苗，卻只有設籍的75歲以上長者能預約，指揮中心宣布，為了避免移動，75歲以上長者不限居住地或戶籍地都可以接種疫苗，原住民則是65歲以上。

對此台北市副市長蔡炳坤表示，設籍北市的長者每一個人都會收到通知單，可以上網預約，無法上網的也會在固定時間安排施打疫苗；至於非設籍北市的長者，由於已經收到雙北會增加10%的疫苗配送量，提醒非設籍的長者，15日及16日兩天打電話或到區公所或里辦公室報名，彙整人數後最快17日就可以安排施打疫苗。

至於長照機構的部分，北市共有兩百多家，將會由專人主動聯繫機構並安排統一施打時間。獨老、病弱或身障在家的長者北市統計有5,420位，蔡炳坤表示，將會由施打機動隊到府服務。

至於外島傳出疫苗運送沒有冷藏，指揮中心發言人莊人祥解釋，由於考慮到離島班機與貨運可能沒有冷藏設備，所以配送裝箱時都已經裝進特殊冷藏箱，確保在運送過程中都有維持冷藏溫度，請外島民眾放心疫苗品質無虞。

￭國道嚴格儀控挨轟，今晚恢復為連假儀控

昨日國道採取嚴格匝道儀控管制，導致交流道或轉接道大排長龍，對此交通部長王國材表示，今年端午節的疏運原則不是「順暢」而是「防疫降載」，因此採取國道嚴格匝道儀控以及雙鐵客運乘載率降至2成以下。根據交通部統計，高鐵首日乘載數為9,574人，乘載率4.8%；台鐵乘載數10,068人，乘載率2.33%；國道客運乘載數4,009人，乘載率10.8%，有達到預期目標。

至於國道部分，端午連假首日全線交通量為52百萬車公里，比去年端午連假的119.8百萬車公里減少56.6%；若算台北到台中約150公里以上的長途移動，則比去年減少65%。王國材解釋，考量到下午開始會有部分用路人北返，所以今日16時開始取消嚴格匝道儀控管制，調整為連續假日的匝道儀控措施。

交通部甚至還公布將會視各別壅塞情形實施儀控管制，必要時分路段實施精進式匝道儀控，等於是昨天嚴格的匝道儀控管制僅實施一天半引發民怨後，今日傍晚就恢復為連假模式，避免發生昨天大排長龍景象。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／徐肇昌、施宗暉）

#延伸閱讀
【台灣社區流行傳播大解盲：哪些是超級傳播事件？三級警戒政策夠即時嗎？全民防疫效果如何？】https://bit.ly/3wka2QH
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #三級警戒 #疫苗 #AZ疫苗 #端午連假

每天就澄清這些假消息
浪費防疫人力
澄清也不見得都會信
坊間的謠言多半攙了陰謀論
不澄清也只會不行

衛福部的智慧醫療政策，是否能改善護理執業環境，並維護病人安全？
　　
🔸衛福部的智慧醫療政策🔸
　　
隨著高齡社會來臨，#醫療照護的需求已經不只在醫院，長照相關的連續性照護在社區的需求也逐漸增加，然而衛福部的智慧醫療政策報告書，卻多著重在電子病歷，完全沒有提及智慧醫療在社區及長照方面的規劃。
　　
💥如果病歷只掌控在醫院手上，社區的醫事人員看不到個案的狀況，又要如何做好慢性病照護？
　　
📌📌根據2017年的統計資料顯示，衛福部總共開發了31個跟病歷、藥歷、健康等資訊相關的APP，總共花費約1500萬元，然而累積下載總數卻僅有約42萬，其中花了近500萬元開發的「雲端都治手機APP」，#更是只有321個累積下載數，成本效益相當低！且在這31個APP中，跟慢性病個案相關的也僅有一個「健康妙管家」，真的難以看到衛福部對慢性病照護的重視。
　　
先前我才凍結健保署本年度的「健康智慧行動躍升計畫」預算，期待健保署與國建署可以針對社區民眾的健康管理，合作研議能整合慢性病管理功能的軟體開發套件，讓願意被慢性病管理的個案，#都可以把自己的看診資料分享到社區的個管師，否則政府挹注再多資源，沒有被民眾使用都是浪費。
　　
📌📌此外，衛福部的智慧醫療政策報告書也提及，期待可以透過醫療評鑑來減少文書作業，但這很諷刺，#因為現行護理人員最大的文書作業來源就是要應付評鑑！為了追求好看的數字，不少醫院會在評鑑期間限制門診人數、減少收治住院病人和急診待床，結果造成大型醫學中心在評鑑前後門診爆滿，列入評鑑的目的與預期效益為何？衛福部應再審慎評估！
　　
🎯建議
　　
✔請衛福部追蹤健保署與國健署在慢性病管理功能的整合進程。
✔請衛福部各單位研擬智慧醫療相關的資料庫或APP整合或統一下載說明的入口網站。
　　
🔸專科護理師的人力困境🔸
　　
9月1日住院醫師納入勞基法規範後，限縮工時所產生的醫療人力及醫療業務缺口，勢必會由專科護理師或其他人力來補足，然而專科護理師在支援急慢性病房、開刀房、加護病房與急診各區等醫療業務時，#卻沒有被分配到相關項目的健保照護點數！衛福部應該依據專業能力與執行醫療業務的不同而有合理的薪資調整。
　　
🎯建議
　　
✔請勞動部協同衛福部、醫策會評估專師護病比納入醫院評鑑的可行性。
✔請衛福部研議健保點數是否能部分回饋專師。
✔請勞動部輔導專師成立產業工會。
　　
🔸護理人員的on call執業環境🔸
　　
有些病房有所謂的「待命班」，也就是俗稱的「on call」，那些待命班的護理人員雖然沒有在上班，卻還是處於一種隨時待命的狀態，只要病人的數量增加至一定數量，#就得馬上趕到單位上班。
　　
此外，待命班因無法提供勞務事實，#亦無法獲得實際出勤的薪資，這部分on call的工時又要怎麼計算？政府是否能夠應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，來改善護理的執業環境，並維護病人的安全？
　　
🎯建議
　　
✔請勞動部研議如何應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，去監督各高壓職場是否有落實勞檢及職場衛生安全，以提升勞工安全。
　　
#質詢
#智慧醫療
#慢性病照護