《長期使用這些藥 和感冒成藥併用得注意》
【綜合感冒成藥】
感冒藥怎麼吃才對？若有長期使用這些藥物，併用綜合感冒成藥，如：伏X熱飲、斯X感冒膠囊、大X百X能顆粒...，可能造成藥物交互作用而增加藥品的副作用風險！
綜合感冒成藥內含成分種類多，包含：
1.鎮痛解熱劑：常見成分為乙醯...
《長期使用這些藥 和感冒成藥併用得注意》
【綜合感冒成藥】
感冒藥怎麼吃才對？若有長期使用這些藥物，併用綜合感冒成藥，如：伏X熱飲、斯X感冒膠囊、大X百X能顆粒...，可能造成藥物交互作用而增加藥品的副作用風險！
綜合感冒成藥內含成分種類多，包含：
1.鎮痛解熱劑：常見成分為乙醯胺酚（Acetaminophen）
2.抗組織胺劑：常見成分為第一代抗組織胺（Chlorpheniramine maleate），常用於緩解打噴嚏及流鼻水，常見副作用如嗜睡、口乾等。
3.止咳祛痰劑：常見成分包括右旋美索芬（Dextromethorphan）、可待因(Codeine)，作用是抑制中樞或周邊的咳嗽反射神經，來降低咳嗽發作頻率和強度，改善咳嗽的症狀。
4.解鼻充血劑：常會添加麻黃素類（Ephedrine）的藥品成分讓血管收縮，以緩解鼻塞症狀，副作用可能會有手抖、心跳較快、失眠等。
5.中樞神經興奮劑：成分為咖啡因（Caffeine），作用是藉由咖啡因帶來的中樞興奮作用，緩解感冒的疲憊感。
【抗憂鬱藥】
使用MAOI（Monoamine oxidase inhibitors）與SSRI（Selective serotonin reuptake inhibitors）這類抗憂鬱藥物的患者，會因為抑制了CYP 2D6這個肝臟酵素，因此導致抑制-止咳祛痰劑Dextromethorphan的肝臟代謝，於是兩個種類的藥物的血中濃度會同時增加，進而強化了副作用的反應，如：Serotonin syndrome 血清素症候群。
*血清素症候群(Serotonin Syndrome)是一種因為神經系統有過度的血清素活性而可能產生致命的臨床反應。它的臨床特徵包括有精神狀態的改變、自律神經失調及神經肌肉組織過度活化。
【枇杷膏】
含有氰苷的杏仁、枇杷葉等中藥，則不宜長期與具中樞抑制作用的鎮咳劑，如Codeine等藥物併用，因為氰苷經過水解反應會產生氫氰酸(HCN），此物質亦會造成呼吸中樞抑制，中西藥併用而導致藥物毒性增強。
【強心藥物】
解鼻充血劑 Pseudoephedrine與-強心藥物毛地黃素（Digoxin）又名Digitalis，一起使用有時可能會導致心律不規則、也可能會使人工節律器作用加快。
【鎮靜安眠藥】
鎮靜安眠類的藥物-苯二氮平類或苯二氮平接受器促效劑類(BZD藥類)，一起與-抗組織胺劑 Chlorpheniramine使用，可能會增加中樞神經抑制的副作用，例如頭暈、嗜睡、神志不清和難以集中注意力。有些人，尤其是老人，可能在思維、判斷和運動協調方面也受到損害。
【抗帕金森症藥】
抗帕金森氏症藥物，如苯扎托品（Benztropine）、苯海索（Trihexyphenidyl）的患者，一起與-抗組織胺劑 Chlorpheniramine使用，可能會增加抗膽鹼的副作用，例如：嗜睡、視力模糊、口乾、不耐高溫、潮紅、出汗減少、排尿困難、腹部絞痛、便秘、心律不齊、精神錯亂和記憶力問題。
在老年人或身體虛弱的人中更可能發生此副作用。在使用這些藥物治療時，更應避免或限制使用酒精。
【降血壓藥】
咖啡因（Caffeine）作用在血管會使血管收縮，造成血壓增高，若同時服用降血壓藥物，藥物會與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，造成中樞神經作用增強，可能會出現震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。
更多用藥安全問題，請洽「巧克藥師」 : )
綜合感冒藥副作用 在 雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳解答
📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多，又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏，造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬，開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液，有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜，停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理，希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用，約半小時會作用，屬於短效藥物，作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁，造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息，增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況，注意是否是一直昏睡，整天沒有精神，這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾，所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善，因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏，以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用，20-60分鐘內作用，屬於 #長效抗組織胺，效果約24小時，通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁，較 #少中樞副作用，#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎：每天使用 『2-5週』，有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用，有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童，每天使用勝克敏 #3個月，有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎，每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療，有效改善，沒有明顯副作用✨
📌18-24月大，#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月，沒有產生行為或神經上副作用，身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論，當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時，大家可以不用緊張，小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
，效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine，所以除了治療鼻涕、喷涕之外，還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用，還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用，#不可超過5-7天，避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
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🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine，30分鐘內作用，效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑，所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥，注意 #不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量喔☠️
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📣附註：因 #疫情升溫，本院桃榮的疫苗門診掛爆，現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名，雖然很多病人來我也很累，但能對防疫盡一份心力，感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
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Reference：
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
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💉 輝瑞covid-19疫苗兩劑接種完成！！#pfizervaccine
來分享一下這次疫苗接種的經驗：
原本我是不想接種疫苗的，因為本身體質的關係抵抗力比一般人弱，每次打流感疫苗的反應都很大到最後就變成真的感冒，所以每次流感季節我都必須簽署拒打流感疫苗的文件才能繼續在醫院上班（這是公司的規定🤷)
Covid-19疫苗剛出來時，在醫院的醫護人員被列為第一順位，但我也猶豫了三個月才決定施打，
會猶豫是因考量本身抵抗力弱且通常對疫苗的免疫反應大；
但最後決定還是施打就是為了所謂的「疫苗護照」方便未來的旅行，加上輝瑞的疫苗設計是採用mRNA的方式只萃取了病毒表面接受器，跟以往製造疫苗的方式不同，簡言之就是不會因為打了輝瑞疫苗而得到新冠狀病毒！而且人家輝瑞號稱成效95%呢！跟以往的流感疫苗成效只有50%查很多耶~
✓預約接種
決定施打後就要預約時間，在醫院工作的優勢就是只要你願意打，幾乎沒有預約不到的情形，相對於一般民眾搶著預約搶不到的情況，這算是在醫院工作的小確幸吧！
輝瑞疫苗要施打兩劑才算完成疫苗接種，兩劑之間相隔21天，當你預約第一劑施打時間時，系統就自動預約了第二劑的施打日期，這樣就不會有第二劑排不到而錯失有效接種了！
✓預備施打疫苗期間
之前聽了不少人接種第二劑疫苗出現較強的免疫反應（或副作用）。說實在話我很擔心，因為就像我之前提到的本身抵抗力比較弱，所以在預備施打期間我幾乎每天運動，早上固定一杯「超級食物 super food」奶昔，早餐後吞綜合維他命或維生素D，晚上睡前吞薑黃錠提升免疫力，及其所能的將身體狀況維持在良好階段準備應戰，或許你會覺得有那麼誇張嗎？！我只能說我的體質不是你的體質，只有你最清楚你身體的狀況，而預備這些也沒什麼壞處啊！
另外，為了應對第二劑可能產生的副作用，如發燒、畏冷、嘔吐、頭痛、頭暈、流鼻水等類感冒症狀，也備了感冒藥水和退燒藥。
✓施打疫苗後反應
👉第一劑：
幫當天一早施打後沒什麼感覺，到了中午之後手臂開始酸痛，到了傍晚手臂痛到沒辦法拿起一顆蘋果，超級後悔當初護士問我要打哪一隻手時，我竟然說：「右手」🤦 不過就是只有施打疫苗的右手痠痛，決定吃顆止痛藥再去睡覺，以免影響睡眠品質而抵抗力降低。
隔天醒來手臂完全不疼，身體也沒有其他異樣💪
👉第二劑：
這次很聰明的選了「左手」，但打完當天完全沒有任何不適的感覺，還有體力做個有氧運動呢！
當天半夜開始出現症狀，全身痠痛不舒服且熱醒，本來想說來量體溫看是否發燒，結果我家那萬年體溫計竟然壞了🤦🤦🤦(預備這麼多，卻沒想到溫度計竟然會壞掉😭) , 不過反正全身痠痛還是吞了一顆消炎鎮痛解熱藥繼續睡，
隔天早上依舊身體懶懶地、想睡、全身痠痛，就像大姨媽來一樣不舒服，吞顆止痛藥就可緩解，但我還是睡了一下午。到了晚上就可以感覺到身體慢慢恢復正常了。
第二天繼續請了一天「疫苗假」留家察看，還好沒有其他突發狀況產生，雙手合十「感謝主」🙏(我家兒子很努力的為我禱告，他說上帝喜歡聽他的禱告，真可愛😍）
就這樣打完兩劑疫苗，一個禮拜也過去了，目前都安好！💪
現在紐約州也解除隔離政策，而美國疾病管制局也發表新聞稿說明，完成疫苗接種的民眾可以進行國內旅行囉（雖然還是不鼓勵），但可預期的美國境內國旅要大爆發了！我同事都已經飛去阿魯巴了，真羨慕啊~~（遠望）
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