昨晚洗澡時，莫名覺得有點腹痛，還想說晚餐吃了什麼，想上廁所卻又上不出來．．．

結果到了今天早上又因為一陣腹痛到廁所，低頭才發現，原來是久違的經期阿，經過了359天終於見紅了!!

原來不是腸胃痛！原來是經痛阿！我都快忘記這種經痛的感覺了！忍不住立刻跟陳妞說，難怪我這禮拜情緒一直都不是很穩定！常常容易想哭，原來就是經期的預告啊！

陳妞：恩．．不過～～你情緒有穩定過嗎？

洋：．．．．．．．

經期這件事很微妙，懷孕時沒有經期其實很爽，但孕吐、孕後期又很痛苦，然後生完，餵母乳時沒有經期的三個月，再次感覺很舒服，但母乳這件事又很煎熬。哈哈哈哈哈，就說女人真的很難當阿！

有媽媽也略懂略懂嗎 ?

#我兩難
洋裝這邊：https://www.backstagetime.com/category/online

打完疫苗第四天終於完全復活了！
打的當天晚上還想說：「什麼啊～
完全不及我下午經痛到哭的痛苦麻～」
結果大概第六個小時開始疫苗的作用就來了，
真的是不舒服到欲哭無淚🥲

大家如果有打的時候也可以紀錄一下自己的身體狀況，
方便追蹤自己的狀態有沒有好轉～
26歲本人的身體狀況流程如下，大家可以參考😌

7/29
17:45打完疫苗
18:00注射部位開始痠痛
18:23 感覺酸痛位置蔓延到肩膀
20:12 有點發冷但都沒有太大的不適。

7/30 （這天是最糟的，大家打完隔天真的考慮可以休假😅）
1:20 關節有點痛
1:40 下半身全身酸痛
2:09 一直冷到發抖，關冷氣關電扇蓋了兩件冬天的被子還是冷到爆～只好想像自己在海邊曬太陽，不要一直專心在身體的狀態上才睡著。
4:30 被熱醒發現自己燒到38.9度，趕快吃普拿疼。

網路說像被車輾過是真的！
每一個關節都好酸痛～
開始想像自己泡在涼涼的海裡才能忘記痛苦繼續睡覺。

13:00 醒來喝一口熱可可
又燒到38.6，繼續昏睡～
16:00 剩手酸痛感，
也沒什麼食慾，硬吃了兩口晚餐又開始感覺要發燒了
19:00 燒到38.9 貼退燒片吃普拿疼又繼續昏睡了～

7/31
9:00 已經都沒有在發燒了，但手臂真的痛到爆～～～
根本不能睡覺的、全身酸痛睡很差。
所以又繼續昏睡下午到晚上～但食慾有變好了！

反正整天就是頭痛到爆（但我也不確定是我生理期來本來就會有的頭痛還是這幾天實在睡太多的頭痛），總之身體也是很力不從心跟酸痛感大remix！

看我個人的好像很恐怖，但我也很多朋友是沒什麼感覺的！
多數的不適感都是藥吃了、好好睡覺其實好像也就過了。
重要的是有打到有保障啦～
早在四月的時候我對疫苗也是覺得很觀望的人，
但現在疫情緊繃，自己又屬於不能戴著口罩的工作者，
就還是覺得嗯～大家健康第一☝️

🔎🔎🔎子宮肌瘤大哉問🔎🔎🔎

每個星期五都會去支援健檢中心的婦科檢查，包括了子宮頸抹片和婦科超音波。

會定期追蹤超音波的又有大部分是之前發現有子宮肌瘤，想來看是否有長大。

關於肌瘤的疑問實在是太多...
不過礙於肌瘤是婦產科醫師的好朋友? (我們的病人數都是靠它撐起來的???)
決定來跟大家好好地介紹它一下~~

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#如何發現肌瘤？

醫學上常用的影像學工具，包含了以下幾種：
🔎超音波/X光/電腦斷層/核磁共振

最常發現肌瘤的方式，是透過 #超音波 看到的。

女生們會來門診檢查超音波的原因有很多，包括了: 月經不規則、月經量不正常🩸、經痛💊、非經期的出血......

✔️很多是在做超音波時意外發現，跟原本來看診的原因可能並不相關。

✔️一部分的人是覺得肚子越來越大，不知道是真的變胖?或是肚子裡面長東西，想來做檢查的。

✔️一部分的人是別科轉診，因為在別科檢查時照了腹部或是骨盆腔的X光意外發現骨盆腔裡有鈣化的一團東西，想來看看是甚麼。

✔️或是別科做了電腦斷層/核磁共振的影像學檢查，意外發現子宮裡有長東西，來看看是不是肌瘤的。

大家有注意到，這短短的文字裡充滿了"意外"嗎?

在這裡要告訴大家的是，肌瘤發生率太高了！每3-4個女生就會有一個人有肌瘤，很多人根本沒有相關症狀所以之前都沒有發現。
所以當你被診斷有子宮肌瘤的時候，先不要太緊張😱😱😱！
請先冷靜下來，仔細聽聽妳的醫生正要告訴你的事情。

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#哪種影像學檢查最準？

在這個版上，當然要說是 #超音波 啦! （誤🤣）

大家可能普遍認為，電腦斷層或是核磁共振應該是最精密的影像學檢查了! 所以肌瘤是不是也要用這些檢查才能看到?

不好意思，我們的肌瘤因為太普遍了，所以比較廉價一點...

🔎🔎🔎用超音波其實就可以看得很清楚了！
不用大材小用浪費醫療資源~~

✏️除非，你的婦產科醫師認為你的肌瘤長得很奇怪，或是長大的速度太快了!想要排除其他惡性的問題，有可能會需要電腦斷層或是核磁共振的檢查。

但是必須要說，用核磁共振來判斷是否為良性的肌瘤或是惡性的骨肉瘤，並沒有那麼的準確！可能還是得經過開刀這一途，把肌瘤切下來送給病理科，才有辦法做最正確的判斷！

✏️那要做陰道超音波還是腹部超音波呢？

這就回歸到了，是否有性經驗這點。
如果有性經驗，我們還是會建議做陰道超音波，能清楚的看到肌瘤的邊界以及相對子宮內膜的位置。

不過，當我們碰到20-30公分的肌瘤😲（沒錯！就是有這麼大的肌瘤！），陰道超音波的範圍可能無法看到邊界，這時候還是會搭配腹部超音波來看肌瘤最遠到甚麼地方。

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#子宮肌瘤有幾種？

斯斯有三種，肌瘤有好幾種...依據它們長的位置，隨便列列就有七種...

每種肌瘤會造成的症狀也都不太一樣(大部分是沒有症狀...)，如果是有造成症狀的肌瘤需要手術處理，也有不同的處理方式。

那這樣超音波可以區分嗎？
基本上是可以的喔！(當然有些長在子宮外面的肌瘤，像是漿膜下肌瘤/根蒂性肌瘤/韌帶內肌瘤這三種，光用超音波比較難區分，可能要手術當下才能判斷了)

（照片為手繪肌瘤分類圖，請參照編號與相對位置）

1. 肌肉層肌瘤 (Intramural type)

最常見的種類就是長在子宮肌肉層裡面的這種，占了約6-7成。

🔎超音波底下的長相，通常就是在子宮裡面長了一顆顆圓圓的像是貢丸(大家等等吃不下晚餐別怪我...)，大至蘋果🍎小至土豆🥜(到底為什麼要用食物來比喻哩...)。

✏️症狀:
不會造成經痛 (會造成經痛的通常是肌腺症/肌腺瘤)；如果有壓迫到子宮內膜，可能會造成經血量偏多。
另外因為宰相肚裡能撐船，女性同胞們的肚子裡也能裝像是西瓜一樣的肌瘤；體積過大的肌瘤就會造成一些對於膀胱或是腸子的壓迫，影響排尿或是排便。

/
2. 漿膜下肌瘤 (Subserosal type)

子宮的外面有一層漿膜包圍 (也就是腹膜)。這類型的肌瘤主要是往外長，會凸出子宮表面的。

🔎超音波底下看，會覺得有一大部分在正常子宮結構之外。另外因為不受到子宮肌肉的限制，可以長到非常大!!

✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。

/
3. 黏膜下肌瘤 (Submucosal type)

長在子宮內膜附近，會壓迫到子宮內膜的肌瘤。

🔎超音波下會看到肌瘤和子宮內膜靠得非常近! 甚至整個都壓在子宮內膜上面。

✏️症狀:
容易影響到經血量🩸，有可能經血量非常多甚至到貧血的狀態。

✏️處理:
現在流行的處理方式，便是以子宮鏡來切除黏膜下肌瘤。不過哪種/多大的黏膜下肌瘤適合用這種方法開刀，建議至門診做詳細的諮詢喔!

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4. 根蒂性肌瘤 (Pedunculated type)

這就是看起來和原本的子宮沒甚麼相干的肌瘤，只有一個細細的根來連接肌瘤和子宮。

🔎超音波下看起來，這類型的肌瘤會是一顆完整個圓形，長在子宮的旁邊，不會影響到子宮原本的形狀。

✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。

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5. 黏膜下根蒂性肌瘤 (Submucosal pedunculated type)

這是結合3和4特性的肌瘤，主要也是往子宮內膜長，幾乎全部都突出在子宮腔內。

🔎超音波下看來，會在內膜上看到一顆圓圓的東西，有可能是肌瘤，也有可能是大顆的息肉。

✏️症狀和處理方式，就如同第三點提到的部分-->經血量過多 / 子宮鏡

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6. 韌帶內肌瘤 (Intraligamental type)

到底是長在甚麼韌帶? 肩膀的韌帶還是膝蓋的韌帶??
各位~子宮兩旁也是有韌帶的，固定子宮在骨盆腔內的位置。

🔎這類肌瘤長在子宮的外面，所以超音波下看起來和第二種、第四種可能難以區分。

✏️症狀:
也不會壓迫到子宮腔，基本上是沒甚麼症狀，也不會影響月經。
但是如果它也長得非常非常大，一樣有可能造成壓迫的症狀。

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7. 子宮頸肌瘤 (Cervical myoma)

子宮附近的每個地方都可以長肌瘤，怎麼可以少了子宮頸呢??

🔎這類的肌瘤就是長在"子宮頸"，超音波會覺得和子宮頸的位置有點難分辨，或是造成子宮頸變得很大。

✏️症狀:
婦科部分倒是還好，產科懷孕的人們遇到子宮頸肌瘤，最怕的就是擋到胎頭無法自然產~
因此如果懷孕的人們遇到有子宮頸肌瘤的狀況，通常三十週之後還會再追蹤肌瘤和寶寶頭👶的相對位置，來判斷能不能自然產。

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#超音波可分辨良性或惡性的肌瘤嗎？

用核磁共振都無法很好的判斷了，所以必須和遺憾的告訴大家，沒有辦法完全分辨!

只能說，有一些型態的肌瘤是我們會去特別"關照"的，像是 #形狀特別 (通常肌瘤有明顯的膜包圍起來，影像下看起來比較完整)、 #長大速度快 (會建議持續追蹤，如果半年從兩公分變成十幾公分就會強烈懷疑)。

另外 #過大的肌瘤 有可能中間會壞死 (就像是貢丸內餡裝了碎肉或是起士)，內心的軟爛組織通常是因為血流不足所造成，也會比較需要注意。

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關於肌瘤可能還有一百個問題想問...
但就饒了我先到這兒吧~~~🙏🙏🙏

大概是近期內數一數二多字的文了

趕在周末前發一發，免得周末帶小孩又要消失惹...

#子宮肌瘤
#婦科超音波
#健康檢查

#那結山露營區 #桃園復興鄉

這支影片是我期待超久的生日露營⛺️
絕不是什麼網美露營 完全都是自己搭的篷喔
上次網美露營真的把我嚇死
乾 超雷 簡直雷到炸掉 地板被炸出一個洞 氣死

本身一直都非常抗拒露營這件事 因為我覺得我不能好好洗澡睡覺吃飯 我有洗手強迫症而且我很怕蟲 也很怕潮濕的環境

先說這次露營的Overall感想 我終於克服在野外睡覺這件事了 我不怕有熊有鬼 我最怕的是昆蟲 這次可能天氣冷 只遇到一隻蛾 還長超醜 請有人幫我進廁所把蛾趕出來 不然我差點把晚餐吐出來

不過這次總體我很開心也很滿足 也會願意再去露營
雖然我依然睡不好 幾乎沒啥睡覺 不然就是淺眠到不行 😭😭 但應該是因為我大半時間都在經痛！！
是不看不出來 我都在強顏歡笑 😂😂
因為睡得是充氣床所以我半夜經痛不敢亂動 不然整床都會動 也無法吃藥 因為我把藥帶進帳篷但是水放外面 有夠雷 出帳篷要穿鞋要拉拉鍊 又有露水 簡直無限hassle 光想的就 Nightmare 😭
實在雖爆 剛剛好露營的這兩天就是我的經期前兩天 真是謝謝ㄌ喔 這也是為啥我沒有拍到廁所跟淋浴間？

這次的露營區廁所與淋浴間我必須要說 非常乾淨 雖然很簡單 但我完全敢自己一個人去 看得出來都有在被照顧的洗手間 我覺得很棒
所以我們都有洗澡！！！！！

最後謝謝小綠與思翰帶我們去露營 ❤️
也謝謝陪我一起去露營的朋友們 位這影片增貼許多有趣的回憶 🤪

雖然這次跟大家想像的露營不一樣 原本預期是一個大醉露營 帶了不知多少酒上山結果幾乎沒喝 因為我覺得自己一直在失溫 😂😂😂 也不敢吃藥配酒 果然沒追酒大家就只坐著喝湯欸 🙂🙂🙂

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Filmed with: Canon g7x mark ii
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