. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

# 你是不是也曾經在腦海裡描繪過愛情的模樣。 愛情電影裡，從校服到婚紗，你憧憬著。 愛情小說裡，得了絕症也不離不棄，你感動的淚流滿面。 愛情連續劇裡，破產了也不離開對方，沒錢了一起吃泡麵，等著對方東山再起，你覺得愛情好偉大。 憧憬著愛情，描繪著愛情，這是單身的我們最常做的事，當愛情來臨了，你迫不及待的想體驗愛情的美好，你想體驗那種超越愛情的愛情。 可是，好像跟你想的不一樣。 為什麼電影裡可以校服到婚紗，而我的愛情因為一點小誤會就分開，想挽回卻不知道從哪裡開始，電影裡從始至終始終如一，可我這裡有條件更好的人就放棄了曾經。 為什麼愛情連續劇裡可以一起努力，而我的愛情卻被金錢給打敗，沒錢沒房沒車，愛情在現實的面前就是不堪一擊，什麼連續劇的東山再起，真好笑。 愛情有甜也有鹹，每個人的愛情都是自己的課題，可是你是否也想過，為什麼羨煞旁人的愛情沒有降臨在自己身上，而是與自己擦肩而過。 我對愛情是充滿想像與美好的，可是現實常常給我一個耳光。 所以，是我期望太高 還是愛情本來就不過如此 筆｜秀麗筆 紙｜LIFE 來源｜抖音 寫於｜我房間 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 往右滑，會有曬筆版的貼文。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #寫字#手寫#字#鋼筆#yoyowriting#寫#手寫才有溫度#墨水#佑手寫字#我長成了你喜歡的樣子

戀愛節目牽手後（上） . 我叫阿文，雖然我係男人，但我好鍾意睇戀愛節目。 . 睇住男女嘉賓喺台上講自己嘅生平、愛情觀念，遇到合適嘅對象，拖住手離開舞台，我覺得好感動。 . ， 哈哈，其實我都有報過名，想參加戀愛節目㗎，但節目組冇揀到我。 . 可能係因為我個人太平凡，講樣係唔錯嘅，但又未靚仔到明星水平；講職業，就係一個普通嘅銀行職員；講興趣，鍾意打吓機睇吓書咁囉。 . 唉，我自己講都覺得悶，怪唔知得人哋唔揀我，我都係專心做觀眾啦。 . ， 近排，節目嚟咗個新嘅女嘉賓，佢叫佳佳。 . 佳佳生得唔係好靚，但好有氣質，好有文化，最吸引我嘅，係佢對愛情嘅真誠。 . 佳佳話，佢好想要一段完美嘅愛情，但一直都搵唔到。 . 屋企人開始擔心佢嘅婚事，於是佢上咗呢個節目，希望搵到結婚對象。 . 佳佳知道完美嘅愛情好難搵，又唔想將就。 . ， 「揀我啦！」我喺電視機前大叫。 . 佳佳當然聽唔到，佢只聽到男嘉賓嘅說話。 . 終於，有一個高大嘅男嘉賓張先生出場。 . 張先生係一個商人，佢曾經患過絕症、破過產，憑住毅力東山再起，治好埋自己嘅病。 . ， 初時，張先生冇選擇佳佳，但佳佳堅持揀張先生。 . 佳佳咁樣講：「你病過、破過產，我知道你係一個識得珍惜嘅人。我想好好珍惜我生活中嘅每一日。無論貧窮富貴、疾病健康，都一齊去奮鬥。愛情係付出，唔係索取，我願意為你做任何嘢……」 . 我感動到眼都紅埋，張先生都好感動，最後佢揀咗佳佳，兩個拖住手，離開舞台。 . 聽講，佢哋會一齊去夏威夷旅行。 . ， 節目播出後，佳佳呢段說話喺網上瘋傳。 . 好多人都好感動，話佢係「史上最真誠女嘉賓」，只係有少部份人話，佳佳係貪張先生有錢先揀佢。 . 唏，網絡上一定有Hater，我嘅女神佳佳，唔係拜金女。 . ， 佳佳走咗之後，我有一段時間都冇心機睇戀愛節目。 . 不過，我成日睇佳佳嘅FB。 . 佢好唔開心，因為拍完節目之後，張先生就出國做生意，令佳佳忐忑不安，唔知張先生對佢係唔係認真。 . 我即刻私訊佳佳安慰佢，佳佳冇覆我。 . ， 我心諗，如果張先生冇同佳佳一齊，我咪有機會囉？ . 所以我冇放棄到，日日都諗啲笑話嚟鼓勵佳佳。 . 過咗一排，張先生喺外國返嚟，但佢同佳佳講，佢覺得大家唔係咁適合。 . 佳佳又嬲又傷心，我都好嬲，如果你唔鍾意佳佳，做咩要喺節目度揀佢，令佢冇得留喺節目度等白馬王子？ . ， 好彩，佳佳仲有我。 . 失戀嘅佳佳，開始同我交流。 . 我約佢出嚟食飯、行山，我將佢寫過嘅散文整合成小冊子，我要話畀佢知，佢係全世界最好嘅女仔。 . 我對佳佳好殷勤，時時刻刻都以佢為先。 . 喺我嘅努力下，佳佳接受咗我嘅追求，仲喺網上公開咗我哋嘅戀情。 . 我唔係咩富二代，佳佳都肯同我一齊，證明佢唔係咩拜金女啦。 . ， 我向佳佳求婚，佳佳好開心咁應承咗。 . 我之前已經買咗層樓，依加就開始裝修，我帶佳佳上去睇。 . 點知佳佳面有難色：「呢度……咁細嘅？」 . 我答：「唔細啦，六百幾呎，我啲同事都係買咁上下大。」 . 「買番嚟仲要供？」佳佳又問。 . 我笑咗：「邊個買樓唔駛供㗎？」 . 「人哋就唔駛供……」佳佳細細聲講。 . ， 邊個係人哋？我問咗好耐。 . 原來，戀愛節目嘅女嘉賓開咗個Whatsapp Group，分享生活。 . 佳佳發現，其他女嘉賓生活都過得好好，有人上完節目後紅咗，有得拍戲；有人出碟；有人同富二代拍拖…… . 「唔好同人哋比啦，我哋咪幾幸福。」我攬住佳佳，佳佳笑得勉強。 . ， 冇幾耐，佳佳就同我講，佢唔想結婚住。 . 我要結婚嘅消息，已經話晒畀親戚朋友知，突然終止婚禮，令我好尷尬。 . 待續... . #短故 #短篇 #小說 #陳美濤 #廣東話 #粵語 #tomatochan #戀愛節目牽手後