[爆卦]絕對安全期懷孕機率是什麼?優點缺點精華區懶人包

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2021-09-15 16:43:19

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2021-07-11 09:52:15

2020年是大家都不喜歡的一個年,因為一場疫情且還在持續中,導致於我們的生活有了太多的改變,這絕對是大家都沒有想到過的事情,但是換個角度想,也因為如此,大家開始對於自身重視,對環境、對個人衛生漸漸有了危機意識。 還記得疫情正爆發當時,家裡有老人小孩的我真的是每天都很緊張,而且小夏當時剛好也已經去...

絕對安全期懷孕機率 在 咖啡糖賢齡 Instagram 的最佳解答

2020-05-11 06:29:43

每週一的孕婦週報(自以為連載殊不知都拖稿) 關於懷孕這件事 前期當然滿是期待 漸漸地轉入各種的不安全感 對於肚子的任何狀態 醫生說得每句話都牽動著孕媽咪的心 更別說因為不安而上網搜尋到的海量訊息 然而傳說中的羊膜穿刺絕對是第一期的大魔王 做與不做 都讓孕媽咪擔心 這個擔心 並不是害怕疼痛 而是 ...

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    2021-08-10 12:27:05
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    [來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文]

    在減肥當中除了掉髮掉胸,女孩兒們常常關心的問題(幾乎是日經文)大概就是:「醫生,我的姨媽早(晚)幾天來,我需要特別注意?」

    首先,月事正常週期大概3週到6週(21-42天)都還在正常範圍,非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早,撇開懷孕或哺乳的干擾,常見原因例如:
    #緊張壓力 例如快要期末考之類
    #體重上升或下降
    #運動過量
    #藥物(類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥)
    #內分泌或荷爾蒙不平衡(例如胰島素抗性造成的多囊)
    #排卵期出血 等等,大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年,或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。

    以上都不用太擔心,我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理,不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。

    好的,那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢?
    白話來說:
    #因為姨媽沒有安全感啊

    試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化,一直在失血不說,缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁,是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊!

    若正處於身體必須集中所有精力,在應付某個事件的狀態(壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機),姨媽還不知好歹的來給妳補刀(不是補血),那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。

    更白話說,如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代,一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境,姨媽怎麼放心讓妳受孕?

    這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中,我會希望女孩們不要過度運動或挨餓,盡量減少所有的壓力來源,把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例,兼且好好吃飽睡好, #這樣姨媽才不會起疑,才會放心蒞臨,所以更多的是過去半年都沒來的人,跟我說在開始飲食法後,姨媽就來訪了。

    #體脂肪重量跟月經週期的關係
    在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究,用DEXA量測身體組成,就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係,而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。

    #多低的體脂率可能影響月經週期
    在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員,飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響,發現跟 #飲食中的脂肪無關(所以不要再說低脂飲食會影響月經了),而是跟體脂率關係較大,當 #體脂率低於22%的時候,月經會開始出現延長。

    不過體脂率用絕對值看比較不準,臨床上有人14%還是有正常月經,因為她的肌肉從一開始就是偏多,那要 #減掉相對多少的脂肪,才可能會讓月經不規律?

    2017年《Frontiers in physiology》期刊,研究女性運動員在進行4個月的減脂餐(低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食)跟有氧/無氧運動之後,體內女性荷爾蒙(estradiol)跟月經週期的改變。

    女性運動員在4個月後減少了12%的體重,下降 #35-50%的脂肪重量後,女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降,並增加了月經不規律的機率。

    但是這樣的變化,都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復,也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動, #是可逆的。

    脂肪要下降35-50%並非容易的事,等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後,才會出現短暫的月經不規律。

    脂肪的存在,關乎身體的「 #定點」跟安全感,原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期,突然降為10kg,身體需要一定的時間來適應新的定點,跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配,所以我看到許多女性純脂肪降很快的,會有短期延遲或血量減少的現象,但都在體脂率穩定不再變化後(達標後維持期),恢復正常。

    再來就是,每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣,在營養充足的情況下,請傾聽自己身體的聲音。

    例如,有一個體脂率已經20%標準的女性,來診原因是尋求更低的體脂率,我說在「身體健康無虞」的前提下,我們可以試一個月看看,後來發現,到了15%的時候月經幾乎都不來,17-19%的時候可以非常正常的來到,我跟她說,「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」,請試著接受她,不要勉強她。

    以上是王醫師對「月經文」的分享,總歸一句話,多低才會影響週期每個人都不一樣,每個人都有權利去追求不同的體脂率目標,但醫師的任務,就是幫妳把關「健康」這件大前提,像我昨天的「休止期落髮」文,既然某些變動是脂肪變動的必經過程,我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力,讓身體在有安全感的情況下,迅速調整回原本的步調。

    附圖來自粉專人類超有病 Baxuan,歡迎大家看一下這個相簿,就會知道姨媽的一切難搞, #都是因為愛。
    https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3

    #歡迎大家分享月經文
    #姨媽誤時
    #擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿

  • 絕對安全期懷孕機率 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-07-22 07:30:42
    有 45 人按讚

    ➥【哺餵母乳和COVID疫苗:數據怎麼說?】本文是一位來自科羅拉多州的自由科學記者的報導。
     
    按照臨床試驗規範,之前任何COVID-19疫苗的臨床試驗都不包括孕婦和哺乳期的母親。因此,隨著世界各地開始為符合條件的成年人接種疫苗,許多哺乳期的媽媽對於能不能施打疫苗彷彿被留在黑暗中做決定。
     
    報導中的一位母親把母乳捐給研究人員進行分析。感謝許多媽媽捐贈的母乳,現在,科學家們開始了解COVID-19疫苗對母乳的影響,他們的初步結果應該對全世界一億多哺乳期的人來說是個好消息。
     
    到目前為止,科學家們只研究了輝瑞-BioNTech和Moderna生產的疫苗的影響。他們並沒有在母乳中檢測到疫苗,同時發現,可以在母乳中檢測到母親在接種疫苗後針對新冠狀病毒SARS-CoV-2產生的抗體。
     
    現在,研究人員想知道這些抗體是否可以為嬰兒提供對COVID-19感染的保護。
     
    疫情初期醫學界就傾向認為,孕婦比未懷孕的同齡人感染COVID-19後更有可能嚴重到需要住院。這可能是因為身體已經在努力工作了—不斷增長的子宮向上推,降低了肺活量,並且免疫系統受到抑制以免傷害嬰兒。即使嬰兒出生後上述因素仍不會完全消失。因此,一些產科醫生認為哺乳期的人也容易感染嚴重的COVID-19。
     
    ■疫苗能不能提供保護?
    馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院的母胎醫學專家Kathryn Gray和她的同事測試輝瑞-BioNTech和Moderna疫苗對131位正在哺乳期、懷孕中或兩者都沒有的人的效果如何。結果發現,哺乳期的媽媽與非哺乳期的人產生了同樣強烈的抗體反應。換句話說:疫苗對哺餵母乳的媽媽同樣有益。
     
    由Gaw和她的團隊發表在medRxiv上的第二項研究也認同此結果。該團隊從 23名哺乳媽媽抽血檢測,發現在施打第二劑疫苗後,對SARS-CoV-2的抗體增加了。
     
    但對於許多父母來說,迫在眉睫的問題是—COVID-19疫苗是否會傷害哺乳期的嬰兒。畢竟,在哺乳期間不推薦使用某些藥物,因為它們會通過母乳傳給嬰兒。例如,不要服用高劑量的阿司匹林;即使服用低劑量的阿司匹林,母親也會被警告要監測嬰兒是否有瘀傷和出血的跡象。
     
    有些疫苗也是禁止使用的。美國疾病控制與預防中心(CDC)建議照顧嬰兒的母親不要接種黃熱病疫苗,這種疫苗是一種活的、減毒的病毒形式,以防將病毒感染傳給嬰兒。所以,一些藥劑師和疫苗管理人員一直告訴哺乳母親在接種疫苗後要丟棄母乳。
     
    紐約羅徹斯特羅徹斯特大學醫學中心的免疫學家 Kirsi Jarvinen-Seppo說“這是對疫苗錯誤的理解”。
     
    與黃熱病疫苗不同,COVID-19 疫苗不存在引發活動性感染的風險。此外,COVID-19疫苗極不可能進入母乳。輝瑞—BioNTech和Moderna疫苗中使用的脆弱的mRNA很快就會被分解,所以它絕對不會離開進入的細胞—更不用說進入血液,然後進入乳房。事實上,研究人員不認為任何目前使用的疫苗會進到母乳中。
     
    基於此,世界衛生組織建議母親在接種疫苗後繼續哺餵母乳。此外,CDC 和英國疫苗接種和免疫聯合委員會在兩國批准首批疫苗後不久發表聲明。他們指出,從現有數據中沒有發現安全問題,因此哺乳期的人可以選擇接種疫苗。
     
    但是,加州大學聖地亞哥分校和雷迪兒童醫院的兒科醫生Christina Chambers認為:“推薦繼續哺乳還是一個兩難選擇。”因此,Gaw和她的同事進行了一項小型研究確認安全性。她的團隊在六名參與者接受輝瑞-BioNTech或Moderna 疫苗後兩天內檢測母乳樣本,都沒有發現mRNA的踪跡。該小組現在正在為疫苗的不同成分搜索大量牛奶樣本,並擴大他們的研究範圍以包括美國所有可用的 COVID-19 疫苗。
     
    ■液態黃金
    科學家們渴望接種疫苗後在母乳中看到COVID-19抗體。
    研究人員很早就知道,新生嬰兒不能有效地產生針對有害細菌和病毒的抗體;這種保護力可能需要三到六個月的時間才能發揮作用。為了在早期提供幫助,母乳中的抗體能夠避免潛在威脅。
     
    奧斯陸大學的Hedvig Nordeng專門研究懷孕和哺乳期間的藥物使用和安全性,他說:“它是由母親和大自然專門設計的,旨在為孩子提供第一種疫苗。” “不僅僅是營養,母乳是藥。”
    在母親體內,稱為B淋巴細胞(或B細胞)的免疫細胞不斷產生抗體。然後,一旦泌乳開始,乳腺就會發出化學信號,將這些B細胞吸引到乳房—在那裡它們停在腺體中,但與藥物、咖啡和酒精飲料中的分子不同,它們很小,可以自行進入母乳(儘管是稀釋的濃度)。抗體相反,乳管表面的受體會抓住抗體並將它們包裝起來在充滿液體的保護性囊泡中,使它們能夠安全地通過輸乳管細胞並進入另一側的乳汁。
     
    但是,當抗體到達嬰兒身上會發生什麼?母乳中的抗體不會進入嬰兒的血液,但在被消化之前會覆蓋口腔、喉嚨和腸道。儘管如此,這些抗體似乎提供了保護。可能是它們在身體入口處工作,在感染生根之前抵禦感染。
     
    並非所有嬰兒都是能餵哺母乳,但研究發現,與餵哺母乳時間較短或根本不餵母乳的嬰兒相比,在前六個月餵哺純母乳的嬰兒發生中耳感染的機率要低得多。接種流感疫苗(因此藉由母乳將這些保護性抗體傳遞給嬰兒)的哺乳期母親為太小而無法接種疫苗的嬰兒提供了保護。
     
    接種疫苗的母親透過母乳能提供小小嬰兒保護,特別令人興奮。因為嬰兒目前無法接種任何可用的疫苗(輝瑞-BioNTech和Moderna都已開始在6個月大的兒童中進行COVID-19疫苗臨床試驗)。
     
    ■奶之謎
    現在最大的未知數之一是嬰兒能從母乳中獲得多少保護。首先,科學家們不確定這些母乳中的抗體是否真的有功能—如果小嬰兒接觸到COVID-19的病毒,抗體能殺死它嗎?早期的研究結果似乎是有希望的。去年,荷蘭的一個團隊從先前感染過SARS-CoV-2的人的母乳中收集了抗體,發現這些樣本可以在實驗室中和病毒。以色列科學家進行的一項研究也發現,在母乳中因為接種BNT162b2疫苗後產生的抗體可以阻止病毒感染細胞。研究的作者預測,這些抗體應該可以保護嬰兒。
     
    但這只有在抗體持續存在的情況下才會發生。科學家們還不知道接種疫苗的人會繼續產生COVID-19抗體多長時間;一項針對33人的研究證實,在成年人接種 Moderna 疫苗後抗體至少可持續6個月。因此,只要嬰兒繼續哺乳,他們就會繼續從母親那裡得到一些保護—儘管母乳中的抗體濃度會隨著時間的推移而下降。所以,不斷補充是關鍵。科學家認為,母乳中的抗體會在幾小時到幾天后在嬰兒的腸道中被消化。這意味著一旦停止哺餵母乳,他們的部分免疫力可能會消失。
     
    但即使對哺餵純母乳的嬰兒,臨床醫生也提醒母親在有訪客時繼續遵循公共衛生策略。“任何與嬰兒密切接觸的人都應該接種疫苗並戴上口罩”...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2676/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
      
    📋 Nature - 2021-06-23
    COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
    ■ Author:Shannon Hall
    ■ Link:https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x
      
    〈 國家衛生研究院-論壇 〉
    ➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/22
    衛生福利部
    疾病管制署 - 1922防疫達人
    疾病管制署
     
    財團法人國家衛生研究院

  • 絕對安全期懷孕機率 在 Facebook 的精選貼文

    2021-06-26 09:30:05
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    哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎

    來函照登

    =====================

    蘇醫師好,
    請問您對於哺乳中的媽媽施打疫苗有什麼看法嗎? 希望你能撥空回覆一下廣大哺乳媽媽的疑慮 (還是就我一個) 😆😆

    可是我婆婆一直拿著新聞裡有個媽媽打了疫苗後再親餵後結果小孩猝死來嚇我,雖然我一直跟他說沒相關,但自己也難免有點疑慮,這部份也是安全的對嗎?還是打完後先暫停哺乳會比較好?

    =====================


    哺乳媽媽看過來
    這題最近我也一直被問

    我們姑且就不要再去提上次新聞報的那一例新生兒猝死的案例了
    我們完全理解家屬的心情
    因此我也不對個案做評論
    我只能說
    目前並沒有任何醫學證據顯示這些事情有關聯
    請大家真的不必過度擔心

    今天再說明一個觀念

    舉個例子好了
    如果我們今天要證明喝酒跟開車安全是否有關係
    絕對不能說看一個人你今天喝完酒然後安全開車回家就下結論說這是安全的
    當然也不能說有一個人喝完酒然後開車出車禍就說一定有問題

    在科學上的做法就是必須去統計
    不喝酒開車出車禍的機率還有喝酒開車出車禍的機率這兩群是否有不同
    而且統計的個案規模要夠大
    如果發現喝酒開車出車禍的機率高於不喝酒開車出車禍的機率
    在統計上是有顯著意義
    我們才能下結論喝酒開車是不安全的

    這樣大家了解了嗎

    跟著新聞報導聳動的標題去起舞自己嚇自己真的沒意義啦

    以哺乳來說
    不管你打的是AZ還是瑪丹娜歐歐不是是莫德納

    你打的都不是COVID-19 病毒你打的都不是COVID-19 病毒你打的都不是COVID-19 病毒

    所以不會透過母乳感染你的寶寶
    即便AZ是腺病毒載體也不會(細節我就不多說了)

    更何況還有機會將你自己產生的抗體透過母乳給寶寶
    當然有沒有用現在還不知道如果真的有用那全家都可以一起喝也不錯(欸好啦我胡說)

    最後
    不要只聽我說
    看看台灣CDC關於哺乳中的婦女施打COVID-19 疫苗的臨床建議吧
    不管AZ或是Moderna
    都一樣
    在這裡👇👇👇

    https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw

    ===========================

    若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員),應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳

    ===========================

    當然如果之後有更新的訊息我會隨時再跟大家報告
    啾咪

    歐歐對了我前一篇文章被惡意檢舉下架
    不過沒關係
    凡走過必留下痕跡
    我這裡有部落格連結👇👇👇

    精準匡列
    https://drsu.blog/2021/06/25/super210625/

    關於COVID-19 疫苗
    也可以參考一下我之前的文章 👇👇👇

    孕媽咪可以準備打疫苗嘍
    https://drsu.blog/2021/06/24/super210624/

    你能打到的疫苗就是最好的疫苗
    https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-2/#more-7168

    再來聊聊孕婦是否需要施打COVID-19 疫苗
    https://drsu.blog/2021/05/28/super210528-2/

    不斷更新—關於孕婦哺乳媽咪是否施打COVID-19 疫苗
    https://drsu.blog/2021/06/01/super210601/

    COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎?
    https://drsu.blog/2021/06/09/super210609/

    我需要去打肺炎鏈球菌疫苗嗎?
    https://drsu.blog/2021/06/15/super210615-4/

    吃荷爾蒙或避孕藥可不可以施打AZ疫苗?
    https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-1/

    關於COVID-19 疫苗
    https://drsu.blog/2021/05/17/super210517/#more-7045

    好啦既然聊到了疫苗
    那我們今天就來複習一下其他相關的疫苗知識好了👇👇👇

    今天來聊聊偽科學
    https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/

    不是疫區所以不需要打疫苗?
    https://drsu.blog/2020/07/29/super200729/

    2020流感疫苗又開打嘍
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    今天再來聊一下疫苗好了
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    關於科學驗證跟邏輯
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